Що таке ast у біохімічному аналізі крові. Що означає якщо підвищений аст у дитини

Як відрегулювати рівень ферменту

Існує кілька груп медикаментозних засобів, що підвищують кількість АСТ у крові. До них відносяться.

При діагностиці деяких захворювань виникає потреба визначити наявність та концентрацію АСТ в аналізах крові.

Серед ферментів, які необхідні для обміну речовин на клітинному рівні, є аспартатамінотрансфераза.

Для зручності при вживанні її називають АСТ. Крім нього, процес метаболізму забезпечують такі каталізатори, як АЛТ та ГГТ. Присутність цих речовин у крові визначається за біохімічного аналізу.

Кров за своєю структурою є рідкою тканиною організму. Рідина циркулює у кровоносній системі.

Головна функція цієї циркуляції полягає в тому, щоб переносити гази та поживні речовини від одного органу до іншого.

В організмі людини міститься велика кількість різних речовин і клітин.

Важливу роль серед інших відіграють такі ферменти:

• аспартатамінотрансфераза – АСТ;
• аланінамінотрансфераза – АЛТ;
• гамма-глутамілтранспептидазу – ГГТ;
• лактатдегідрогеназу - ЛДГ.

Кожен із цих ферментів виконує певну функцію у механізмі обміну речовин. Синтез ферментів відбувається усередині клітин.

Коли біохімічний аналіз показує наявність перелічених ферментів у крові, це свідчить про розвитку захворювання.

Максимальна концентрація ферментів АСТ та АЛТ має місце у клітинах печінки та міокарді серця. При руйнуванні цих клітин ферменти потрапляють у кров.

Існує допустима норма їхньої концентрації. Допустимий вміст АСТ для чоловіків 8 – 40 Од/л, для жінок – 7 – 30 Од/л, для дітей показник може досягати 75 Од/л.

Норма АЛТ у чоловіків сягає 40 Од/л, в жінок – до 32 Од/л. Якщо допустимий рівень підвищений, необхідно шукати вогнище патології. При цьому фахівці використовують дані щодо концентрації інших речовин.

Ферменти ГГТ та ЛДГ накопичуються у цитоплазмі клітин наступних органів:

• печінка;
• підшлункова залоза;
• нирки;
• селезінка.

При біохімічному аналізі виявляється норма вмісту як АСТ і АЛТ. Щоб поставити точний діагноз, необхідно знати, чи присутній у крові білірубін.

Цей компонент утворюється у печінці. Розшифровка результатів аналізу дає лікарю цілком певну інформацію.

Якщо в аналізах виявлено білірубін, то треба звернути серйозну увагу на стан печінки, провести глибше дослідження її функціоналу та поставити точний діагноз.

Патології серця та печінки

Показники вмісту АСТ та АЛТ у крові при біохімічному аналізі свідчать про захворювання серцево-судинної системи. Зокрема, про патологію міокарда.

Коли рівень ферменту підвищений, це є прямим підтвердженням гострої серцевої недостатності.

Якщо високий вмісту крові ферменту АСТ спостерігається протягом п'яти діб, стан серцевого м'яза вважається критичним.

Отже, необхідно проводити інтенсивну терапіющоб показник концентрації знижувався.

При правильному лікуванні становище стабілізується через два-три дні. У жінок захворювання такого роду трапляються рідше, ніж у чоловіків.

Різке збільшення концентрації ГГТ та ЛДГ у крові спостерігається при гострих захворюваннях печінки.

Коли вимірюється рівень АСТ у біохімічному аналізі, то обов'язково враховується та оцінюється присутність цих ферментів. Як правило, у таких ситуаціях проявляється і білірубін.

Всі ці складові свідчать про можливість наступних патологій:

• гепатит у гострій формі;
• отруєння алкоголем чи наркотиками;
• цироз.

Фермент ГГТ є яскравим маркером гострого гепатиту. У чоловіків таке захворювання трапляються частіше, ніж у жінок. Точніший діагноз формулюється після додаткових аналізів.

Причини відхилення від норм

При біохімічному аналізі крові показник АСТ сигналізує про інфаркт міокарда. У той же час лікувальна практика показує, що норма вмісту ферменту значно підвищується при розвитку інших патологій.

Наявність ЛДГ підтверджує інфаркт, присутність ГГТ говорить про захворювання печінки, про це говорить виявлений білірубін.

Іноді концентрація АСТ буває підвищеною за два тижні до патології. Будь-яке відхилення від норми має реальну причину.

Після отримання результатів дуже важливо, щоб розшифрування проводилося грамотним спеціалістом.

Хворій людині, особливо в тих випадках, коли вона намагається зайнятися самолікуванням, треба чітко уявляти, що підвищений вміст АСТ та ЛДГ у крові не є самостійною хворобою.

У разі аналіз лише фіксує присутність цих та інших ферментів. Коли розшифровка показує, що у крові виявлено білірубін, це означає, що у печінці протікають запальні процеси.

Перше, що потрібно зробити, визначити тип патології та призначити курс лікування. Так роблять навіть за наявності хронічних захворювань.

Після того, як хвороба буде вилікована, показник АСТ поступово прийде в норму.

Аналіз може показати підвищений вміст АСТ та ЛДГ у крові з різних причин. При гострому гастриті норма може збільшитись більш ніж у півтора рази.

Патології шлунково-кишкового трактута підшлункової залози можуть протікати безболісно.

Коли в аналізах виявляється білірубін, потрібно досліджувати не тільки печінку, а й пов'язані з нею органи.

АСТ буває підвищений у вагітних жінок. Фахівцям добре відомо, що алкогольний чи наркотичний токсикоз спричиняє різке підвищення рівня ферменту в крові.

Виходячи зі сказаного, напрошується висновок, що у деяких випадках діагноз можна поставити швидко та точно.

Покази та розшифровка результатів

Дослідження крові на АСТ виконується за стандартною процедурою. Матеріалом для аналізу є кров, взята з вени. Регламентом наказано, що проба береться вранці та натще.

Це означає, що напередодні необхідно попередити пацієнта про всі правила. Відхилення від норми може виникнути у вагітних жінок та у чоловіків після тяжких фізичних навантажень.

Показники буде підвищено і після вживання алкоголю. У реальному становищі побічні чинники нічого не винні вплинути на достовірність результатів.

Якщо розшифровка показала значне спотворення даних, необхідно провести повторне дослідження.

Аналіз крові на АСТ показує рівень вмісту та активність ферменту. Навіть у випадках, коли показники підвищені, це ще означає наявність серйозної патології.

Розшифровка проводиться з урахуванням як коливань концентрації АСТ, але з урахуванням його співвідношення коїться з іншими ферментами.

Якщо норма ферменту, що у крові, різко відновлюється, та був знижується до нуля, можна з великою ймовірністю підозрювати наявність у організмі серйозної патології.

При такій картині дуже важливо диференціювати можливі захворювання та наступним кроком призначити відповідне лікування.

Якщо при аналізі крові виявлено різке підвищення концентрації АСТ, це означає, що в організмі можуть розвиватися такі патології:

• інфаркт міокарда;
• гепатит;
• гострий панкреатит;
• тромбоз легеневої артерії.

При розвитку негативних процесів відбувається накопичення ферментів у скелетних м'язах. Це означає, що точний діагноз після першого аналізу поставити важко.

Отримані результати у разі служать маркерами щодо глибших досліджень. Зокрема, такий метод використовується при виявленні проблем із серцевим м'язом.

Біохімічний аналіз крові здатний виявити концентрацію АСТ ранніх стадіях розвитку патології.

Коли рівень змісту підвищений, обов'язково слід оцінити концентрацію інших складових.

Важливо відзначити, що маркери АСТ та АЛТ не дають повної картини розвитку хвороби, проте вони першими сигналізують про виникнення тієї чи іншої патології.

З огляду на цю особливість маркерів фахівці рекомендують контролювати саме ці показники, щоб при перших сигналах проводити глибоку діагностику на предмет виявлення ще прихованих патологій.

Аспартатамінотрансфераза (AСT) - це фермент, який зазвичай присутній у печінці, серці, підшлунковій залозі, нирках, м'язах та червоних кров'яних тільцях. Дуже мала кількість АСТ (0 - 42 міжнародних одиниць на літр, МО/л) міститься також у крові. При пошкодженні внутрішніх органів чи м'язів (наприклад, при серцевому нападі чи автомобільній аварії) рівень АСТ у крові зростає. Щоб виявити можливі пошкодження печінки та інших органів та тканин, часто визначають рівень АСТ та інших ферментів (наприклад, амінотрансферази або АЛТ) у крові. При пошкодженні печінки можна знизити рівень АСТ за допомогою змін життя, рослинних харчових добавок і медикаментів.

Увага: Ця стаття носить інформаційний характер. Перед застосуванням рецептів проконсультуйтеся у лікаря.

Кроки

Частина 1

Обмежте вживання алкоголю.Хронічне вживання алкоголю призводить до підвищення рівня АСТ, оскільки етиловий спирт ушкоджує клітини печінки. Якщо пити спиртні напої (вино, пиво, коктейлі тощо) час від часу та в малих кількостях, це не призводить до значної зміни рівня АСТ та інших ферментів. Однак навіть помірне вживання (більше двох порцій на день) протягом тривалого часу або регулярне зловживання спиртним у вихідні напевно вплине на концентрацію ферментів.

Позбавтеся зайвої ваги за допомогою низькокалорійної дієти.Це зменшить ризик інфаркту та інсульту, крім того, обмеження добового споживання калорій допоможе знизити рівень АСТ. Вчені вважають, що зменшення маси тіла та споживання меншої кількості очищеного цукру, насичених жирів та консервантів дозволяють знизити навантаження на печінку та прискорити відновлення її клітин, внаслідок чого падає рівень АСТ. Як правило, низькокалорійні дієти містять меншу кількість насичених жирів та очищеного цукру та більше нежирної білкової їжі, риби, продуктів із цільних зерен, свіжих овочів та фруктів.

Увімкніть у свою дієту трохи кави.Проведені в 2014 році дослідження показали, що регулярне вживання помірної кількості звичайної кави, що не містить кофеїну, сприяє здоров'ю печінки і знижує рівень печінкових ферментів, у тому числі і АСТ, в крові. Ймовірно, що містяться в каві хімічні речовини (крім кофеїну) сприяють захисту та відновленню клітин печінки. Вчені припускають, що позитивну дію на печінку та інші органи мають антиоксиданти, що містяться в каві.

• У тих учасників експерименту, які випивали три і більше чашок кави на день, спостерігався нижчий рівень печінкових ферментів у порівнянні з тими, хто взагалі не пив кави.
• Попередні дослідження показали, що помірне вживання кави допомагає знизити ймовірність цукрового діабету, серцево-судинних захворювань та хвороб печінки, таких цироз та рак.
• Якщо ви хочете знизити рівень АСТ і відновитися після хвороби печінки, краще пити каву, що не містить кофеїну, щоб уникнути побічних ефектів, пов'язаних з вживанням великої кількості кофеїну (порушення сну, підвищена збудливість, розлади травлення і так далі).

1. Подумайте про те, щоб приймати харчові добавки з розторопшою (молочним будяком).Розторопша здавна служить лікарським засобом, який допомагає при багатьох проблемах зі здоров'ям, у тому числі при захворюваннях печінки, нирок та жовчного міхура. Згідно з деякими дослідженнями, хімічні сполуки (зокрема силімарин), що містяться в розторопші, допомагають захистити печінку від токсинів і стимулюють зростання нових клітин печінки. Крім того, силімарин має сильну антиоксидантну та протизапальну дію. Проте результати досліджень суперечливі, і залишається незрозумілим, скільки силімарину необхідне зниження рівня АСТ та інших печінкових ферментів у крові. Зважаючи на малу кількість побічних ефектів, варто спробувати приймати розторопшу - цей натуральний засіб допоможе при хворобах печінки, навіть якщо і не призведе до падіння рівня АСТ.

   Спробуйте приймати харчові добавки із порошком куркуми.Цей рослинний препарат пройшов багато клінічних випробувань. Він має сильну протизапальну та антиоксидантну дію, що допомагає при лікуванні багатьох органів, у тому числі і печінки. Найбільш цінною речовиною у складі куркуми є куркумін. Було показано, що куркумін допомагає знизити високий рівеньпечінкових ферментів (АЛТ та АСТ) як у тварин, так і у людей. Для значної зміни рівня печінкових ферментів необхідно щодня приймати близько 3000 міліграм порошку куркуми протягом тривалого часу (аж до 12 тижнів).

   • Вважається, що куркума (куркумін) допомагає також знизити ризик серцево-судинних захворювань, хвороби Альцгеймера та раку різних органів.
   • Популярний в індійській та азіатській кухні порошок каррі містить велику кількість куркуми – саме вона надає йому насичений жовтий колір.

Частина 2

1. Проконсультуйтеся з лікарем.Як правило, лікар призначає аналіз крові на вміст АСТ та АЛТ у тому випадку, якщо підозрює проблеми з печінкою. При запаленні, травмі, пошкодженні або захворюваннях печінки часто спостерігаються наступні симптоми: пожовтіння шкіри та очей (жовтуха), темний колір сечі, припухлість та підвищена чутливість верхньої правої області живота, нудота, блювання, втрата апетиту, слабкість та підвищена стомлюваність, дезорієнтація та спутан свідомості, сонливість. При постановці діагнозу лікар врахує рівень печінкових ферментів в поєднанніз іншими симптомами, а також результатами огляду, інших досліджень (ультразвукового, МРТ) та, можливо, біопсії (аналіз проби тканин) печінки.

   Порадьтеся з лікарем щодо того, щоб припинити прийом деяких медикаментів.Практично всі медичні препарати можуть завдати шкоди печінці та призвести до підвищення рівня печінкових ферментів (зокрема і АСТ) у крові. Важливим є дозування та тривалість прийому того чи іншого препарату. Подібно до алкоголю, всі лікарські препарати розкладаються в печінці, що може призвести до її перевантаження. Деякі ліки (або продукти їхнього розкладання) більш токсичні для печінки, ніж інші речовини. Наприклад, статини (їх приймають зниження рівня холестерину в крові) і парацетамо більш шкідливі для печінки, ніж більшість інших препаратів.

   • Якщо у вас підвищений рівень АСТ і ви приймаєте статини та/або парацетамол, порадьтеся з лікарем щодо переходу на інші препарати або методи лікування, які дозволять знизити рівень холестерину та/або зняти хронічний біль. Принаймні, можна знизити прийняту дозу.
   • Після того, як ви припините приймати токсичні для печінки препарати, рівень АСТ знизиться протягом кількох тижнів.
   • До підвищеного рівняпечінкових ферментів може призвести і накопичення великої кількості заліза в організмі (так званий гемохроматоз). Це може статися у разі, якщо вам роблять ін'єкції заліза при залізодефіцитної анемії.
   • При нормальній роботі печінки та дотриманні дозування парацетамол не токсичний. Дотримуйтесь вказаної в інструкції дозування та розпорядження лікаря.

2. Приймайте ліки при захворюванні печінки.Як було зазначено вище, є безліч хвороб печінки (та інших органів), які підвищують вміст АСТ та інших ферментів у крові. При цьому існує обмежена кількість препаратів для лікування таких захворювань печінки, як вірусні інфекції (гепатити A, B і C), цироз (скупчення жиру та порушення роботи печінки через зловживання алкоголем) та рак. Проконсультуйтеся з лікарем щодо відповідного лікування – при повній відмові печінки може знадобитися її трансплантація. Пам'ятайте також про можливі побічних ефектівсильнодіючих препаратів.

АСТ або аспартатамінотрансфераза – цей показник позначає ферменти білка, що містяться в організмі. Він відповідає за те, щоб відбувався в нормальних кількостях синтез необхідного організму білка та амінокислот, які знаходяться у складі клітин та тканин. Цей показник проявляється не у всіх органах. Цей фермент своєю надмірною кількістю показує патологічні зміни, що відбуваються у певних органах. Найбільше його міститься в нейронах мозку, серцевому м'язі та печінці. Справа в тому, що саме цим органам важливо підтримувати свою нормальну роботу, тому АСТ покликаний підтримувати їхню пристосованість до життя.

Норми АСТ та АЛТ

Як його правильно здавати

Нічого особливого під час здавання цього аналізу крові робити не потрібно. Кров здається натще - після останнього прийому їжі має пройти не менше 8-10 годин. Крім цього, протягом останньої доби перед здаванням крові не можна вживати смажену, гостру та солону їжу, а також спиртні напої. Вранці перед здаванням не можна пити чай або каву, за годину варто утриматись і від куріння. Можна випити чистої негазованої води. За два тижні за погодженням з лікарем потрібно припинити прийом ліків, які можуть вплинути на результати досліджень. Якщо це неможливо виконати, це підтвердить фахівець.

Кров не можна здавати, якщо протягом доби пацієнт зазнавав сильних емоційних потрясінь, тяжких фізичних навантажень, проходив флюорографію або робив рентгенівські знімки, проходив будь-які фізіопроцедури, УЗД або ректальні дослідження будь-якого спектру. Варто утриматися також від статевих контактів за добу до крові. На результат може вплинути прийом валеріани та вітаміну А, а також нещодавно перенесені операції на серці.

Нормальні значення

Важливо! Якщо в отриманих результатах показник крові на АСТ відображає нормальний результат, це говорить про хорошу роботу печінки і серця, а також про їх цілісність.

Підвищені показники говорять про руйнування та серйозні порушення роботи цих внутрішніх органів.

Для різної статі та віку нормальними будуть різні значення цього показника. Для новонародженої дитини з віком до п'яти днів вона може становити до 100 одиниць/літр. У дитини до 10 років показник поступово знижується та дорівнює 50 одиницям на літр. Дорослі жінки мають у нормальному значенні 30 одиниць/літр, а чоловіки – 37 одиниць/літр. У деяких лабораторіях допустимими нормальними значеннями вважаються 35 одиниць/літр для жінок та 41 одиниць/літр для чоловіків.

Увага! Про порушення функції органів свідчить перевищення ферменту в 4-10 разів.

Якщо результати говорять про перевищення на 10-30 значень, то лікар лише спостерігатиме за зміною ситуації. Це може говорити і про неправильну здачу біоматеріалу, порушення дієти перед здаванням.

Чому може бути підвищений АСТ

Підвищення АСТ має свою градацію, оскільки фермент може бути трохи перевищений, а може бути збільшений середньо або сильно. Призначення, обстеження та лікування також відрізнятимуться.

АСТ може бути перевищений при алкогольній інтоксикації та отруєнні рослинними продуктами – грибами або варенням.

Стабільне незначне перевищення показника в крові говорить про наявність жирових відкладень на печінці або частому прийомі певних препаратів - пропухлинних, барбітуратів, антибіотиків або статинів. Реєструється як підвищення показника АСТ в 5-6 разів від нормальних значень. Можливо, ви цього не знали, але навіть прийом аспірину незадовго до аналізу аналізів може показати перевищення показника.

Середні перевищені показники АСТ зазвичай діагностують інфаркт або серцеву недостатність, мононуклеоз або аутоімунні захворювання, в яких були пошкоджені м'язи. Також сюди можна віднести здачу крові після довготривалого постійного прийому підвищених доз вітаміну А. Перевищення показника АСТ середньої тяжкості може свідчити про наявність цирозу печінки або деякі види ракових пухлин. У результатах виглядає як перевищення АСТ від норми у 7-10 разів.

Високий рівень підвищення в плазмі АСТ говорить про велику пухлину та її некрозу, велику кількістьуражень печінки різного розміру, вірусних гепатитахпозитивних реакціях на прийом наркотичних засобівта довготривалий прийом серйозних медикаментів. Найвищий рівень АСТ зазвичай спостерігається на початку активної фази захворювання. Саме в цей період руйнування найбільш значні та супроводжуються викидом у кров токсинів. Виявляється при підвищенні АСТ більш ніж у 10 разів вище за норму.

Увага! Значне зниження показника не говорить про повне відновлення функції та цілісності печінки та серця. Найчастіше це свідчить про її розрив, тяжкий перебіг цирозу і значний дефіцит вітаміну B6.

Коли АСТ – індикатор роботи серця

Аналіз крові на АСТ може виявити правильну роботу серця або патологію його роботи залежно від отриманого результату. Якщо відхилення від норми виявлено на початку, шанс на повне відновлення підвищується в кілька разів. Виявлені підвищені значення говорять не тільки про розвиток серйозної хвороби, але й можуть свідчити про неправильну підготовку до здачі крові, недотримання вказівок лікаря – прийом заборонених перед здаванням крові препаратів, вживання алкоголю, недотримання харчової дієти та статевого спокою за добу до здачі. Якщо всі рекомендації були дотримані, але спостерігається сильне збільшення показника, то призначаються додаткові дослідження виявлення повної картини.

Звіряють значення цих показників зазвичай у зв'язці з АЛТ. Якщо збільшення нормальних значень АЛТ становить 150%, а АСТ більше норми на 450%, це свідчить про наявність ураження серцевого м'яза. Кровопостачання у серці, швидше за все, порушено. Найчастіше в цьому випадку потрібна госпіталізація та посилене лікування у стаціонарі для нормалізації роботи серця.

Важливо! У людей з великою вагою, у період виношування дитини, після стресової ситуації та після перевтоми показники можуть бути порушені. У цьому випадку потрібна повторна здача крові.

Як поводиться АСТ при захворюваннях печінки

При захворюваннях печінки та гострому гепатиті показник АСТ також підвищується. Існує коефіцієнт де Рітіса, який встановлює ймовірність захворювання. Він виявляє значення співвідношення АЛТ/АСТ. Якщо показник виходить вище за нормальне значення величиною в 0,9 - 1,7, то варто шукати проблеми в роботі серця. Якщо показник нижче за цю норму, то проблеми потрібно шукати в роботі печінки.

Іноді трапляються випадки, у яких погіршення стану хворого супроводжується нормальними значеннями АСТ. Так буває, коли клітини печінки мають множинні порушення та хвороба давно прогресує. У цьому випадку про порушення роботи печінки засвідчують зовнішні ознаки та інші результати аналізів.

У здорової людинифермент АСТ зазвичай міститься переважно у міокарді, підтримуючи правильну роботу серця без збоїв. АЛТ міститься в печінці, тому його перевищення частіше говорить саме про печінкову недостатність або цироз печінки.

Якщо показник перевищено незначно

У тих випадках, коли показник АСТ лише трохи перевищує свою норму – менш ніж у 3 рази – варто задуматися не про наявність захворювання, а про правильність забору матеріалу, дотримання правил здачі крові та дотримання рекомендацій лікаря. Вживання напередодні дня здачі алкоголю, токсичних чи наркотичних речовин як згубно позначається по всьому організмі, а й змащує результати аналізу, роблячи їх недостовірними.

Якщо ви дивитеся аналіз крові та аст підвищений, то варто подумати, чи дотримувалася перед забором біоматеріалу харчова дієта. Найкраще не вживати в їжу смажену, гостру та солону, а також відмовитися на пару днів від надто збагаченої білками та вуглеводами їжі. АСТ підвищений буде і в тому випадку, якщо перед здаванням крові людина зазнавала сильних емоційних навантажень, сварився з кимось, якщо в момент здачі крові сильно переживав. Також не можна забувати і про те, що вживання валеріани перед здаванням крові позначиться на результатах негативно.

АСТ підвищений що це означає? Якщо всі рекомендації були дотримані, прийом лікарських засобів був врахований і дотриманий харчовий та статевий спокій, потрібно відправлятися до фахівця. Не варто намагатися самостійно призначати собі лікування та розшифровувати результати. При їх розшифровці фахівець враховує не лише дані на листку, але також вагу, зріст, стать, вік хворого та всі його можливі хронічні захворювання. Після вивчення результатів аналізу крові на АСТ лікар призначить додаткові аналізи крові, УЗД та обстеження. Тільки маючи повну та достовірну клінічну картину можна призначати лікування.