• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Коли можна робити узд після пологів. Узі після пологів

Пологи - природний процес, передбачений самою природою. Однак народження нового життя іноді супроводжується ускладненнями.

В умовах екології, що постійно погіршується, і популярного сьогодні малорухливого способу життя, здоров'я майбутніх мам не завжди виправдовує очікування. Деякі вагітні жінки стикаються з необхідністю розродження за допомогою кесаревого розтину. Дана хірургічна операція має на увазі вилучення немовляти з матки матері через спеціальний розріз у ділянці живота.

Кесарів розтин

Сучасна медицина максимально знижує ризики ускладнень при кесаревому розтині. Однак таке хірургічне втручання може спричинити запалення або інфікування, як під час його проведення, так і після нього. Тому робити операцію бажано лише тоді, коли пологи шляхом природного вважаються небезпечними для життя і здоров'я майбутньої матері або її малюка.

Щоб направити вагітну на кесарів розтин лікар повинен мати різкі підстави. Найпопулярніші причини для такого рішення звучать наступним чином:

• особливості скелета (надто вузький таз);
• короткозорість із змінами очного дна;
• тяжка форма пізнього токсикозу;
• загострення герпесу у сфері геніталій;
• цукровий діабет;
• патологічні особливості будови піхви та матки;
• неправильне становище дитини (косе або поперечне);
• передлежання плаценти (виявляється під час УЗД);
• наявність на матці кількох старих рубців (від 2);
• резус-конфлікт;
• переношена вагітність.

При важких спонтанних пологах часто призначають екстрену операцію. Вона виправдана у разі, якщо жінка не може самостійно виштовхнути плід або за ризику кисневого голодування дитини.

Набираюча популярність у деяких клініках практика спрямовувати жінку на кесарів за її бажанням, на думку ВООЗ, є невиправданою. Якщо можливі природні пологи, то треба народжувати саме так, як задумано самою природою.

Що відбувається при кесаревому розтині?

Дитину прикладають до грудей матері

Перш ніж направити породіллю на кесарів, її ретельно обстежують. Серед обов'язкових медичних досліджень – УЗД плода та матки.

У ході операції вагітній жінці, яка знаходиться в цей час під наркозом, розкривають спочатку черевну стінку, а потім порожнину матки (для отримання плода). Рана на матці зашивається безперервним швом, черевна стінка відновлюється. На шкірі фіксують спеціальні дужки, які видаляють за тиждень. Якщо після кесаревого розтину немає ускладнень, то щасливу маму разом з малюком виписують із пологового будинку відразу після видалення дужок.

Негативні наслідки цієї операції:

• важкий вихід із наркозу;
• неможливість спочатку самостійно доглядати дитину;
• проблеми з лактацією;
• тривалі запори;
• можливе скупчення згустків у матці;
• болі та свербіння в області рубця;
• обов'язкова антибіотикотерапія;
• у дитини можливі неврологічні наслідки.

Чи потрібно УЗД після операції «Кесарів розтин»?

Апарат для проведення УЗД

Якщо до проведення кесаревого розтинуУЗД призначається кілька разів, після операції ультразвукове дослідження матки не завжди є необхідністю. Деякі лікарі вважають за краще підстрахуватися та спрямовують усіх своїх пацієнток на УЗД. Інші вважають, що за відсутності у жінки скарг на самопочуття робити його (УЗД) перед випискою необов'язково.

Після операції «Кесарів розтин», як і після мимовільних природних пологів, у жінок виділяються лохії (кров'янисті згустки). Операція не позбавляє цього явища, як багато хто помилково вважає. Лікарі намагаються додатково не травмувати матку під час порожнинного хірургічного втручання, тому не вишкрібають ендометрій.

Завдяки грудному вигодовуванню забезпечується активне маткове скорочення, і матка виторгує із себе згустки та лохії. Якщо жінка здорова, то на 5-й день після операції кров'янисті виділення змінюють густі виділення, що мажуть, допускається наявність в них згустків коричневого або темно-червоного кольору. Це може тривати кілька тижнів, а потім виділення стають прозорими і перетворюються на білі.

При нормальному перебігу періоду після пологів, перед випискою мами та малюка додому, немає необхідності робити УЗД. Однак наявність небезпечних симптомів, навіть одного з них, вимагає призначення додаткових аналізів та досліджень, причому у терміновому порядку.

Коли слід бити на сполох?

Якщо після пологів жінка не має виділень, їй слід терміново розповісти про це лікарю. Так як у матці після пологів обов'язково залишилися частки ендометрію, відсутність виділень або виділення, що мажуть, де повністю відсутні згустки - привід для серйозного занепокоєння. У такій ситуації лікарі негайно роблять УЗД та спрямовують жінку на вишкрібання. Причиною виникнення такої патології може бути загинання або спазм шийки матки.

Коли у жінки після пологів звичайні кров'яні виділення змінюють зелені або жовті згустки – це також серйозна причина для тривоги. Якщо ці виділення супроводжуються запахом гнили, а у молодої матері висока температураі прискорений пульс - не можна втрачати жодної хвилини!

Підвищення температури у жінки після кесаревого розтину

Небезпечним вважається і раптове припинення виділень, наприклад днів через 10 або 15 після народження дитини. Швидке припинення виділень свідчить не про те, що в матці не залишилися фрагменти ендометрію, а наявність запального процесу та інфекції. Потрібно викликати швидку допомогу!

Важливо пам'ятати, кожна жінка зобов'язана самостійно дбати про своє здоров'я. Після пологів необхідно уважно стежити за температурою тіла, виділеннями, їх запахом і своїми відчуттями. Від здоров'я матері залежить благополуччя її дитини!

Які виділення є нормою після кесаревого?

Щоб не впадати в паніку, потрібно розуміти, що післяродовий період організм відновлюється за певною системою. Знаючи, що нормально, а що ні, можна позбутися непотрібних страхів і, водночас, не впасти у стан безтурботності.

Після кесаревого розтину виділення мають бути такі ж, як і після звичайних пологів:

• спочатку рясні згустки крові (перший тиждень);
• потім червоно-коричневі виділення (якщо в матці залишилися фрагменти ендометрію, то можливі іноді червоні згустки);
• через 4 тижні виділення стають дуже мізерними;
• через 6-8 тижнів лохії припиняються.

Вагітність після кесаревого

Пологи за допомогою хірургічного втручання характеризуються як складні пологи, про що не можна забувати. Організм жінки, що народила самостійно, швидше відновлює свої сили та репродуктивні функції. А тим, хто пройшов через операцію, доводиться дотримуватися певних термінів перед плануванням наступної вагітності. Це питання індивідуальне і має вирішуватися індивідуально у кожному конкретному випадку.

Через 60-70 днів після пологів у багатьох жінок повністю відновлюється менструальний цикл. Після кесаревого розтину необхідно суворо дотримуватися порад лікаря та регулярно відвідувати жіночу консультацію у місці проживання. Планувати повторну вагітність можна лише після періоду відновлення та ретельного обстеження, під час якого обов'язково робиться УЗД черевної порожнини та матки.

При доношеній вагітності маса матки до пологів сягає 1 кг. Відразу після закінчення третього періоду пологів – після народження посліду, матка значно зменшується у розмірах за рахунок різкого скорочення її мускулатури та атрофії м'язових волокон.

Скорочення матки після пологів

Протягом наступних 6-8 тижнів розміри матки зменшуються, її маса знижується та повертається до свого допологового розміру – 60-70 гр. До кінця першого тижня післяпологового періоду матка важить 500-600 г, до 10 дня після пологів маса матки становить 300-400 г, до кінця третього тижня маса матки зменшується до 200 г.

Процес інволюції (зворотного розвитку) матки є індивідуальним для кожної жінки і залежить від таких факторів, як ступінь розтягування матки під час вагітності при багатоводді, багатоплідній вагітності, великій масі плода під час вагітності. Правильній інволюції матки сприяє своєчасне спорожнення сечового міхура та кишечника. Але найкращим засобом для гарного скорочення та відновлення матки є годування новонародженого грудьми з перших годин після народження, тому що при стимуляції сосків відбувається виділення гормону окситоцину, що викликає скорочення міометрія.

Відновлення матки супроводжується утворенням та виділенням лохій.

Розміри матки після пологів

Про рівень скорочення матки можна судити за рівнем стояння її дна. Висота стояння дна матки після пологів зменшується на 1-2 см на добу.

Відразу після пологів розмір матки відповідає 20 тижням вагітності: дно можна намацати на 1-2 поперечних пальця (приблизно на 4 см) нижче за пупок.

Через кілька годин тонус м'язів тазового дна та піхви відновлюється та зміщує матку догори. Тому до кінця першої доби після пологів дно матки знаходиться на рівні пупка.

На 2-й день дно матки знаходиться на 12-15 см вище за лобкову сполуку; на 6-й день – на 9-10 см вище за лобкову сполуку; на 10-й день - на 5-6 см вище або на рівні лобкового з'єднання. Через півтора - два місяці (до 6-8-го тижня) після пологів величина матки відповідає нормі.

Субінволюція проявляється зниженням швидкості зменшення висоти стояння дна матки над лоном, ряснішими і яскравішими лохіями. Жінка не відчуває звичайних післяпологових переймоподібних болів унизу живота навіть під час годування груддю.

Причини порушення скорочення матки

Порушення скоротливої ​​функції матки та причини післяпологових кровотеч:

Шийка матки після пологів

Відновлення шийки матки відбувається дещо повільніше. Відразу після пологів шийковий канал пропускає в порожнину матки кисть руки. Через 10-12 годин після пологів починає скорочуватися внутрішній зів, зменшуючись до 5-6 см у діаметрі. До 10-ї доби внутрішній зів практично закритий. Формування зовнішнього зіва відбувається повільніше, тому остаточне формування шийки матки відбувається до кінця 3-го тижня післяпологового періоду.

У жінок, що не народжували, зовнішній матковий зів має точкову форму, у народжували - форму поперечної щілини (щілинний).

Післяпологовий період - Це відрізок часу, протягом якого у жінки, що народила, відбувається зворотний розвиток (інволюція) тих органів і систем, які зазнавали змін у зв'язку з вагітністю і пологами. Зазвичай цей період з урахуванням індивідуальних особливостей починається відразу після відокремлення плаценти та триває до 6 тижнів.

Відразу після народження посліду матка значно зменшується у розмірах. Її дно (верхня частина) у цей момент знаходиться на рівні пупка. Наступного дня після пологів дно матки дещо опускається і знаходиться трохи нижче за пупок. На 4 добу воно вже визначається посередині між пупком і лоном. На 8-9-й день дно матки ще можна намацати на рівні лона або трохи вище за нього. Важливим показником є ​​зміна форми матки. На 3 добу після пологів вона куляста, до 5 - овальна і до 7 дня набуває грушоподібної форми, як і до вагітності.

Зміни спостерігаються і в характері статевих шляхів (лохій), що відокремлюється. Виділення в перші 2-3 дні після пологів мають вигляд яскравої червоної крові, з 3-4-го дня і до кінця першого тижня - більш бліді, сукровичні, а потім лохії ще більше світлішають, набувають жовтуватого відтінку, стають слизовими. На 5-6-му тижні післяпологового періоду кров'яні виділення припиняються повністю і мають такий самий характер, як і до вагітності.

у цей період допомагає лікарю об'єктивно оцінити стан органів репродуктивної системи жінки після пологів та за необхідності провести своєчасне лікування тих чи інших ускладнень.

Після природних пологів

Протягом раннього післяпологового періоду (тобто в перші 2 години після пологів) ультразвук застосовується при підозрі на розрив матки та при рясні кровотечі для діагностики їх причин.

При нормальному перебігу післяпологового періодуУЗД маткипроводять найчастіше на 2-3 добу після пологів. Зазвичай використовують трансабдомінальний метод (дослідження органів через передню черевну стінку). Такий вибір пояснюється тим, що матка за розміром ще досить велика, і досліджувати її повністю датчиком піхви складно. У деяких ситуаціях, при необхідності детальнішого огляду шийки матки використовують також і піхвовий метод ультразвукової діагностики.

Одним із важливих критеріїв, що підлягають оцінці, є стан порожнини матки. У нормі вона щілиноподібна або незначно розширена за рахунок наявності невеликої кількості рідкої крові або кров'яних згустків, які в цей час можуть перебувати у верхній її частині, а до 5-7 доби зміщуються в нижні відділи. Лікар ультразвукової діагностики може побачити зміну порожнини матки - надмірне її розширення, наявність у ній плодових оболонок, залишків плацентарної тканини, надмірне скупчення рідкої крові або її згустків, все це допомагає запобігти серйозним ускладненням післяпологового періоду. Також оцінюються розміри матки, а потім вони порівнюються з нормативними таблицями, розробленими для нормального перебігу післяпологового періоду.

Ускладнення після пологів

Субінволюція матки . Іноді під час огляду пацієнтки лікар зазначає, що розміри матки перевищують належні. Це може бути фізіологічним станом, наприклад, після багатоплідної вагітності, пологів великим плодом, багатоводдя, у жінок, які багато народжували. В інших випадках така невідповідність вважається патологічною і зветься субінволюція матки, тобто. уповільнення її зворотного розвитку. У подібних ситуаціяхдозволяє виявити причину відхилення від норми та допомагає визначити акушеру-гінекологу подальшу тактику дій. Це ускладнення зустрічається приблизно в 1,5% жінок, що народили.

При недостатньому скороченні матки протягом перших 5 днів за станом жінки спостерігають та проводять медикаментозне лікування – призначають препарати, що скорочують матку, а також спазмолітики, що розслабляють м'язи шийки матки, щоб забезпечити повноцінний відтік вмісту. Якщо на УЗД у порожнині матки визначається велика кількістьвеликих кров'яних згустків, може виникнути необхідність вакуум-аспірації (видалення згустків крові за допомогою вакуумного відсмоктування) або вишкрібання порожнини матки. Якщо своєчасно не зробити їх видалення, в матку може проникнути інфекція з піхви, і розвинеться тяжке ускладнення післяпологового періоду – ендометрит (запалення внутрішньої оболонки матки). Тому вчасно проведенедозволяє значно зменшити ризик розвитку цього захворювання.

Післяпологовий ендометрит . Ультразвуковими ознаками ендометриту є зниження тонусу матки, розширення порожнини, скупчення у ній газу, залишків плацентарної тканини чи оболонок плода. Важливо розуміти, що лікування ендометриту необхідно розпочинати якомога раніше. Жінці призначають постільний режим, курс антибіотиків та засоби, що скорочують матку. Якщо вчасно не розпочати лікування, ендометрит переходить у важку форму, що може вимагати видалення матки та навіть загрожувати життю жінки. Але важливо відзначити, що це захворювання трапляється досить рідко – приблизно у 2% жінок після пологів через природні пологові шляхи.

Післяпологові кровотечі. УЗД на 2-3 добу після пологів дозволяє попередити дуже грізні ускладнення післяпологового періоду - кровотечі, які можуть початися раптово і бувають дуже рясні. Часто їх викликають залишки плацентарної тканини або плодових оболонок у порожнині матки, що легко діагностується при ультразвуковому дослідженні. У таких випадках для зупинки кровотечі необхідно зробити вишкрібання та видалити залишки плацентарної тканини.

Якщо за першого виявлено будь-яку патологію, ультразвук роблять ще кілька разів у процесі лікування та після його закінчення для того, щоб оцінити ефективність терапії. І лише у разі хороших результатів контрольного дослідження молода мама може бути виписана додому під нагляд лікаря жіночої консультації.

Після кесаревого розтину

Після кесаревого розтину матка повертається до своїх розмірів повільніше, ніж після пологів через природні пологові шляхи. Виною тому порушення структури м'язових волокон стінки матки через розріз під час операції. Розмір і форму як до вагітності вона приймає лише до 10-го дня післяпологового періоду.

Після кесаревого розтину у породіллі значно підвищується ризик різних ускладнень – частіше виникає і важче протікає післяпологовий ендометрит (6–11% випадків), вища частота кровотечі (близько 5%), як зовнішнього – з піхви, так і внутрішнього – у порожнину живота. Тому ультразвукове дослідження грає неоціненну роль спостереженні таких молодих мам.

У більшості випадків ультразвукове дослідження органів репродуктивної системи проводиться породіллям на 3-4 добу після операції. Алеможуть призначити і протягом декількох годин після закінчення операції для виключення кровотечі черевну порожнинута порушення цілісності швів на матці Проводять дослідження за наявності скарг жінки на інтенсивний біль у животі або при неблагополучних аналізах крові, зокрема, при зниженні рівня гемоглобіну після оперативного втручання.

Ультразвукова діагностика після кесаревого розтину може проводитися і трансабдомінальним, і вагінальним датчиками.

З допомогою УЗД оцінюються самі параметри, як і після природних пологів. Але, крім того, проводиться ще й обов'язковий огляд післяопераційного рубця на матці. Нерідко відхилення у стані свідчать про розвитку тих чи інших ускладнень. Так, наприклад, специфічним УЗ-ознакою розвивається післяпологового ендометриту після кесаревого розтину є набряк швів на матці.

На жаль, не завжди загоєння швів після операції схоже благополучно. У цих випадках ультразвук допомагає діагностувати гематоми (скупчення крові) в області рубця, спостерігати за їх величиною та розташуванням та на підставі цього вибирати метод лікування.

Контрольні ультразвукові дослідження при виявленні будь-якої патології проводять неодноразово, оцінюючи стан у динаміці. Після досягнення позитивних результатів лікування молоду маму виписують додому під нагляд лікаря жіночої консультації.

В обов'язковому порядку при УЗД у жінок після пологів (природних та після кесаревого розтину) оцінюється також стан яєчників, наявність рідини та згустків крові в черевній порожнині, у малому тазі, які в нормі відсутні, а також стан вен матки та навколишньої клітковини.

Після виписки з пологового будинку

Якщо з будь-яких причин УЗД перед випискою з пологового будинку не було зроблено, необхідно відвідати гінеколога жіночої консультації протягом першого тижня після повернення додому і визначитися з необхідністю проведення цього дослідження.

Всім породіллям, що входять до групи високого ризику розвитку післяпологових ускладнень, і всім, у кого спостерігалися ускладнення відразу після пологів, настійно рекомендується повторити УЗД матки через 5-8 днів після виписки з пологового будинку. Проведене у цей час дослідження допоможе запобігти пізні ускладнення чи його повтори. До групи ризику входять жінки з багатоплідною вагітністю, багатоводдям, затяжними пологами, великою крововтратою під час пологів, тривалим інтервалом між вилитим навколоплідних вод та народженням малюка, ручним відділенням посліду.

Однак навіть якщо при УЗД у пологовому будинку все було в порядку і при виписці жінку нічого не турбувало, треба пам'ятати, що і в пізні терміниПісляпологового періоду можуть виникнути ускладнення. Тому молодій мамі рекомендується звернутися до гінеколога через місяць після пологів, і на прийомі лікар визначить необхідність проведення УЗД. Якщо не буде виявлено жодних відхилень, то наступний візит до лікаря та профілактичне УЗД потрібно планувати приблизно через 6 місяців.

Показання для УЗД

Показаннями для термінового звернення до лікаря та проведення УЗД малого тазу є посилення кров'янистих виділень із статевих шляхів, що може свідчити про затримку в порожнині матки ділянки плаценти – так званий плацентарний поліп (виріст на стінці матки з тканини плаценти).

Зазвичай на УЗД поліп добре видно. В цьому випадку необхідно проводити вишкрібання порожнини матки.

Також молоду маму має насторожити підвищення температури тіла, зміни характеру виділень – поява лохій з неприємним запахом, гнійні. Подібні симптоми можуть свідчити про розвиток післяпологового ендометриту.

На пильну увагу заслуговують і хворобливі відчуття внизу живота, в області шва після кесаревого розтину і поява виділень з нього. Такі прояви можуть спостерігатися при неповноцінності шва, його розбіжності, що може вимагати додаткової хірургічної обробки.

Якщо після природних пологів у жінки сильна кровотеча та акушери підозрюють розрив матки, то перше УЗД після пологів робиться протягом двох годин. Це потрібно, щоб провести діагностику, побачити, чи присутні в матці залишки плаценти, і вжити термінових заходів. Велика втрата крові і травми матки можуть коштувати нової матері життя. На який день після пологів роблять УЗД, якщо післяпологовий період протікає добре? У випадках, коли стан породіллі є задовільним, то лікарі проводять УЗД на 3 день після пологів.
Багатьох недавно народжених жінок, які мають обстеження за допомогою цього методу, цікавлять два питання: «яке УЗД роблять після пологів» і «як роблять УЗД після пологів». Так як матка після пологів має великі розміри, то обстежити її повною мірою з допомогою датчика піхви дуже важко. У зв'язку з цим для проведення процедури лікарі користуються трансабдомінальним методом, тобто досліджують органи жінки через передню черевну стінку. Однак якщо необхідно ретельніше оглянути шийку матки, то може бути задіяний і вагінальний датчик.

Кров'янисті виділення (лохії) є абсолютно у будь-якої жінки після пологів. Згустки крові на УЗД та у самих виділеннях є нормою. Таким чином, виходять шматочки епітелію, що застилає матку в період виношування плода. Починаються післяпологові виділення відразу після того, як жінка народила, і продовжуються на приблизно шість тижнів. Проте, якщо згустки дуже великі, вони можуть вийти самостійно, заважають матці нормально скорочуватися і призводять до різних проблем. Це може бути зайве накопичення лохій всередині матки, запалення та інші погані речі. Для видалення згустків лікар вишкрібає її. Якщо напередодні виписки матусі не зробили УЗД, необхідно прийти до свого гінеколога 5-7 днів після пологів та зробити УЗД малого тазу та черевної порожнини.

УЗД після кесаревого розтину

У жінок, які народили за допомогою кесаревого розтину, матка набуває своїх розмірів і форми не так швидко, як у матусь, що народили природним шляхом. Це походить від порушення структур маткових м'язів. У таких породіль найчастіше виникають ускладнення, бувають запалення матки, зовнішні або внутрішні кровотечі. Так через скільки часу після пологів робити УЗД, якщо дитина народилася через розріз на животі? Найчастіше репродуктивні органи жінки обстежуються за допомогою ультразвуку на третій день після проведення операції. Але якщо є підозри на те, що цілісність швів на матці порушена або є кровотеча в очеревину, УЗД може бути призначено майже одразу після хірургічного втручання.

Обстежують жінку після КС за допомогою трансабдомінального і вагінального датчика для кращої візуалізації внутрішніх швів. Крім параметрів, що оцінюються після звичайних пологів, лікар обов'язково оглядає післяопераційний рубець на матці. За допомогою ультразвукової діагностики лікар може побачити, що біля рубців є внутрішні гематоми. Тому, якщо жінка відчуває сильний біль у животі або інші симптоми, що тривожать, то не потрібно шукати відповіді на питання «коли можна робити УЗД після пологів?», потрібно йти і терміново проходити обстеження ультразвуком.

УЗД після виписки з пологового будинку

Якщо жінка ні на що не скаржиться, а акушери не спостерігають відхилень, контрольне УЗД після пологів робиться напередодні виписки додому. Якщо цього з тих чи інших причин не зробили, то через 10 днів після пологів УЗД проводиться у жіночій консультації. Робиться це з метою діагностики, лікар дивиться, чи матка повернулася до своїх початкових розмірів, в якому стані знаходиться післяопераційний шов на матці, чи запальних процесів, наприклад ендометріозу. Якщо жінку щось турбує, вона може відвідати РК і пройти ультразвукову діагностику раніше.

Особливо важливо пройти УЗД через місяць після пологів матусям, які мали такі фактори:
Багатоплідна вагітність;
Багатоводдя;
Затяжні пологи;
Велика крововтрата у третьому пологовому періоді;
Довгий безводний період;
Ручне відділення плаценти.

Навіть у випадках, коли на останньому УЗД у пологовому будинку все нормально і жінка почувається добре, то не варто забувати про пізні післяпологові ускладнення. Пройшовши обстеження найближчим часом після пологів, можна убезпечити себе від виникнення наслідків цих ускладнень. Якщо лікар підтвердить, що жінка в нормі, потрібно відвідати гінеколога через півроку, а наступне УЗД роблять через рік після пологів.

У ряду жінок може бути погане УЗД після пологів, тому після проведення відповідного лікування молодій мамі радять пройти обстеження повторно. Також є деякі фактори, які є показанням до негайного звернення до лікаря та проведення УЗД.

Варто якнайшвидше пройти ультразвукову діагностику, якщо:

1. Кров'янисті післяпологові виділення посилюються. Такий симптом може говорити, що в матці затрималася ділянка плаценти. Називається таке відхилення плацентарним поліпом.

2. Підвищується температура, лохії стають гнійними та мають неприємний запах. Такі ознаки, найчастіше, говорять про запалення оболонки матки.

3. З'явився біль знизу живота або біля післяопераційного шва, а також виділення з рубця. У цьому випадку можна говорити, що шов погано зроблений або розійшовся.
Усіх жінок, незалежно від того, яким способом вони народжували та чи мають порушення у репродуктивній системі, цікавить, що показує УЗД після пологів. Крім стану самої матки, фахівець дивиться яєчники, оглядає черевну порожнину на присутність у ній скупчення крові та рідини, маткові вени, шийку матки. Виявлення будь-яких відхилень на ранній стадії дає хороший шанс на швидке післяпологове відновлення.

УЗД інших органів

У процесі виношування дитини сечовидільна система жінки піддається дуже великим навантаженням. Якщо під час вагітності спостерігалася набряклість кінцівок, а в анамнезі хронічні захворювання сечової сфери, то необхідно зробити УЗД нирок після пологів, щоб виключити загострення. Ще один лікар, кого варто відвідувати регулярно, а в період лактації – мамолог. Лікар розпитує у молодої матусі про відчуття у грудях, про кількість молока та про інші важливі моменти. Якщо сім'ї були випадки онкології, необхідно повідомити про це лікаря. Чи робити УЗД молочної залози після пологів вирішить фахівець, виходячи зі скарг породіллі.

Кожна жінка, яка народжує або збирається народжувати, повинна знати, навіщо роблять УЗД після пологів і пізніше, адже це дуже важливий метод діагностики, за допомогою якого можна діагностувати відхилення, а також зберегти здоров'я та життя породіллі.

Протягом післяпологового періоду всі органи та системи молодої мами повертаються у вихідний, допологовий стан. Як правило, цей період триває 6-8 тижнів.

Зворотний розвиток зазнають усіх органів, що 9 місяців дбали про благополуччя малюка і мами. Матка після пологів також відбувається процес інволюції.

Розміри матки після пологів

Приблизно через 5-50 хвилин після появи на світ дитини зі статевих шляхів породіллі виходить плацента та плодові оболонки (послід). Після цього відбувається зворотне скорочення матки – вона набуває форми кулі.

Якби можна було зважити цей важливий жіночий орган безпосередньо після розродження, довелося б погодитися, що розмір матки після пологів досить великий, адже її вага становить приблизно 1 кг. Через тиждень вага матки вдвічі зменшується, а через два вона вже становить не більше 350 г.

При порушення скорочення матки ці показники можуть незначно відрізнятися. У разі розбіжності у цих важливих параметрах потрібна термінова консультація гінеколога.

Після пологів відбувається скорочення маткових м'язів, частина кровоносних і лімфатичних судин при цьому пересихає, а клітини м'язів, утворені протягом 9 місяців вагітності, розсмоктуються. Після завершення цього процесу матка повертається до своїх звичайних параметрів. Нормальний розмір матки після пологів (через місяць-півтора) – близько 50 р.

Скорочення матки після пологів

Скорочення матки відчуваються жінкою після пологів як ниючий біль у нижній частині живота. Під час годівлі при стимуляції соска в кров виділяється гормон окситоцин, що чинить скорочувальну дію. Тому у жінок, що годують груддю, інволюція відбувається вже до кінця 6 тижнів, а у негодованих - тільки на 8 тижні.

Після пологів, що проходили за допомогою кесаревого розтину, здатність матки до скорочення значно нижча, тому лікарі рекомендують жінкам, які перенесли таку операцію, рухатися більш і активніше, щоб прискорити процес інволюції.

Після того, як протікає процес скорочення матки після пологів, можна судити про стан жінки. Якщо зворотний розвиток процесу відбувається повільно, можливі гормональні та імунні порушення в організмі молодої мами.

Опущення матки після пологів

Пролапс, або опущення матки після пологів - досить часті наслідок травми м'язів тазового дна, отриманий у процесі пологової діяльності. Ризик такого ускладнення збільшується у жінок, які перенесли важкі пологи або у народжували неодноразово.

У нормі після відходження посліду матка становить рівні пупка. Далі після пологів опущення матки відбувається приблизно на 1-2 см на добу. До кінця першого післяпологового тижня нормальним вважається висота органу 4-5 см від лона. Будь-які відхилення від цього вважаються патологією та вимагають медичного втручання.

При опущенні матки шийка матки значно нижча за нормальний рівень: вона виступає у піхву або може навіть виходити за межі промежини. У разі, якщо при діагностиці виявлено порушення її опущення, жінці потрібне термінове оперативне втручання. Якщо лікуванням не займатися, утруднюється не тільки статеве життя, але й високий ризик розвитку інфекційних захворювань сечовивідних шляхів, опущення внутрішніх органів та складнощів із відтоком сечі.

Причини порушень скорочення матки

Причини порушень скорочення матки після пологів можуть бути різними.

Насамперед, на процес інволюції впливає нестача пролактину, який виробляється рефлекторно при подразненні сосків. За його нестачі інволюція уповільнюється.

Затримка скорочення матки може спровокована наявністю залишків плаценти, прикріплених до стінок матки.

Крім того, зменшити скорочувальну здатність матки може перенесена жінкою інфекція.

Всі ці випадки вимагають консультації спеціаліста, самолікування у подібних ситуаціях посилює становище молодої мами.

Згустки в матці після пологів

Матка після пологів – це велика рана. Зсередини вона сильно пошкоджена там, де прикріплювалася плацента. На внутрішній її оболонці знаходяться залишки плодових оболонок та згустки крові.

Згустки з матки у нормі виділяються лише протягом 3-4 днів. Завдяки ранозагоювальним процесам в організмі жінки з матки починає виділятися рановий секрет – лохії.

Лохії в перші дні кров'янисті, схожі на менструальні виділення, на 3 день вони набувають серозно-сукровичного характеру, а до кінця 20 дня після пологів стають рідкими та світлими. Зовсім зникають лохії до кінця шостого післяпологового тижня.

При уповільненні інволюції лохії можуть й довше виділятися. Однак якщо через 2 тижні після пологів згустки в матці ще залишилися, необхідно термінове звернення до лікаря. Про це можна здогадатися, якщо лохії не змінюють свого кольору та інтенсивність їх виділення не знижується. Це може статися через наявність інфекції або при закупорці маткового зіву кров'яними згустками.

Якщо не вдатися до чищення при порушеннях відходження лохій, запальний процес може перетекти за межі матки на внутрішні органи.

У здорових жінок, як правило, проблем із інволюцією матки не виникає. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, слідкувати за станом організму, виконувати відновлювальну гімнастику та дотримуватися грудного вигодовування, процес скорочення матки пройде безболісно

Текст: Катерина Лебедєва

3.58 3.6 з 5 (12 голосів)