≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Коли починає виробляти. Коли з'являється хгч у сечі при настанні вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – «гормон вагітності»починає вироблятися тканиною хоріону на 8 день після овуляції і через день після імплантації заплідненої яйцеклітини. Про роль цього гормону розповідає завідувачка амбулаторного відділення клініки ISIDA Лівобережна, акушер-гінеколог Оксана Морозова.

Оксано Тимофіївно, розшифруйте, будь ласка, назву гормону.

«Хоріонічний» - оскільки він виробляється хоріоном (це оболонка ембріона, з неї згодом утворюється плацента), «гонадотропін» - оскільки діє на статеві органи (гонади) матері, налаштовуючи їх на підтримку вагітності, що розвивається.

Які функції «гормону вагітності»?

Функції його численні: він підтримує розвиток і функцію жовтого тіла вагітності до 7 тижнів, бере участь у продукції стероїдів у плода, беручи участь у формуванні статі плода, вважають, що він має імуносупресивні властивості, запобігаючи відторгненню чужорідного імунної системиматері плоду.

Як змінюється рівень ХГЛ під час вагітності?

У перші тижні його рівень подвоюється приблизно кожні 2-3 дні (від 48 до 72 годин). Збільшення рівня ХГЛ на 60% за два дні також вважається нормою. У міру збільшення терміну вагітності швидкість зростання рівня ХГЛ падає. При досягненні рівня 1200 мед/мл рівень ХГЛ зазвичай подвоюється кожні 3-4 дні (від 72 до 96 годин). Після 6000 мед/мл подвоєння відбувається в середньому кожні 4 дні (96 годин).

Максимальний рівеньХГЛ спостерігається в 8-10 тижнів, потім повільно знижується до 16 тижнів і залишається на одному рівні до 34 тижнів, далі слідує другий пік ХГЛ, значення якого неясно, можливо, це один з механізмів запуску пологової діяльності.

Як можна визначити ХГЛ?

За аналізом крові чи сечі. Якісна реакція визначення ХГЧ в сечі лежить в основі роботи тесту на вагітність (тест-смужки). Точнішим є кількісне визначення ХГЛ у сироватці крові в умовах лабораторії. Справа в тому, що лабораторія видає не тільки рівень ХГЛ в мед/мл, але й надає референсні інтервали для кожного тижня вагітності, а також гарантує якість результату завдяки використанню контрольних сироваток та участі у різних схемах контролю якості лабораторних досліджень.

Чому в інструкціях до домашніх тестів на вагітність пишуть визначення бета-ХГЛ?

Справа в тому, що за структурою ХГЛ є глікопротеїном, складається з альфа-і бета-субодиниць. Альфа-субодиниця практично ідентична всім глікопротеїнам (тиреотропний гормон, фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон), а бета-субодиниця унікальна для кожного гормону. Тому тести на бета-ХГЛ є специфічнішими, ніж тести на ХГЛ. Про наявність вагітності можна судити саме з позитивного бета-ХГЛ тесту.

Зауважу, що лише за результатами лабораторних досліджень – при кількісному визначенні хоріонічного гонадотропіну – можна простежити «правильне» наростання бета-ХГЛ у перші тижні вагітності, яке буде симптомом нормального розвитку хоріону та сприятливою прогностичною ознакою нормального розвитку та функціонування плаценти у цю вагітність. Далі, говорячи про ХГЛ, я маю на увазі саме бета-ХГЧ, хоча в деяких лабораторіях досі можуть виконувати визначення ХГЛ (і альфа- і бета-), тому в напрямі на аналіз цей нюанс варто врахувати.

Якщо в аналізах спостерігаються відхилення від наведених Вами нормальних цифр ХГЛ.

...Так трактувати їх треба дуже обережно і краще доручити це лікареві!

По-перше, тому що для кожного своя норма: для однієї пацієнтки нормальним буде наростання ХГЛ на 60% за 48 годин, а для іншої на 100-200% (у 2-3 рази) за той самий час. А ось негативні емоції та думки про те, що з плодом «щось не так» нікому користі не принесуть!

Також вважаю безглуздим визначати термін вагітності за рівнем ХГЛ – занадто великий діапазон норми не залишає надії на правильну відповідь. Та й навіщо, якщо є перевірені способи за датою останньої менструації та УЗД?

Підведемо підсумки. Коли ми можемо використовувати аналіз на ХГЛ і про що він нам розповість?

Відповім за пунктами:

• При дуже маленькому терміні вагітності, коли ще безсило УЗД, ХГЛ-тест дасть відповідь про наявність або відсутність вагітності.
• При невідповідності терміну затримки місячних та УЗД-картинки ХГЛ дозволить відрізнити порушення менструального циклу від вагітності малого терміну.
• Він допоможе підтвердити запідозрену по УЗД завмерлу (нерозвивається) вагітність у терміні до 6 тижнів (ХГЛ не наростає або знижується), більш пізньому термінідля встановлення діагнозу достатньо УЗД.
• ХГЛ дозволить запідозрити позаматкову вагітність (проте діагноз має бути підтверджений на УЗД та клінічно).
• ХГЛ використовується в програмах скринінгу на хромосомну патологію (рівень ХГЛ буде підвищено при синдромі Дауна, наприклад). Але навіть для того, щоб потрапити до групи ризику з даної патології, одного підвищеного рівня ХГЛ недостатньо!

Оцінка рівня ХГЛ використовується в діагностиці та контролі ефективності лікування трофобластичних захворювань (хоріонепітеліоми, міхура занесення).

Ось, мабуть, і всі ситуації, де ми можемо скористатися аналізом крові на ХГЛ. Ще раз нагадаю, що краще звернутися по тлумачення аналізу до лікаря, щоб уникнути зайвих хвилювань від некоректного трактування результату. Також зазначу, що рівень ХГЛ може бути підвищений ще й при багатоплідній вагітності, (результат зростає пропорційно числу плодів), пролонгованій вагітності, ранньому токсикозі вагітних, гестозі, цукровому діабеті, прийомі синтетичних прогестинів і знижений при загрозі переривання вагітності, хронічної плацентарної недостатності. вагітності і все це треба враховувати в оцінці результату.

Визначення рівня ХГЛ у жінок у період виношування плода відноситься до основних аналізів, які проводять для визначення вагітності. У медичній сфері ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Такий гормон виділяється найчастіше у жінок, тому що є основним показником того, що жінка знаходиться в цікавому положенні.

Багатьох цікавить, коли ХГЛ у сечі при вагітності? Такий гормональний білок виробляє ембріон, а аналізах може бути виявлено першому тижні вагітності. Тести, які проводить жінка визначення свого становища, якраз і реагують на хорион. Якщо гормон присутній у сечі, тест покаже позитивний результат, а інтенсивність фарбування тестової смужки може дати зразкове уявлення про термін вагітності. Це відбувається таким чином - чим яскравіше смужка, тим більше часу пройшло з моменту зачаття.

Хоріон відповідає за розвиток ембріона, перебіг вагітності, блокування менструального циклу та активізацію інших речовин в організмі, необхідних для нормального перебігу даного процесу – естрогену та прогестерону.

Концентрація гормону збільшується з кожним днем ​​формування плода, а проведення аналізу може дати точний результат, перш ніж почнеться затримка менструації. Завдяки цьому можна стежити за рівнем ХГЛ у сечі по днях. Рівень хоріону можна визначати за аналізами не лише сечі, а й крові. Стежити за рівнем білка необхідно для того, щоб лікар міг контролювати перебіг вагітності та розвиток плода.

Для того щоб дізнатися як швидко виводиться ХГЧ із сечі, потрібно проконсультуватися у лікаря, але найчастіше це відбувається через тиждень після пологів, рідше - через два.

Для чого призначений хоріон

Оскільки хоріон формується в такий відповідальний період життя кожної представниці слабкої статі, він призначений не тільки для нормального перебігу такого процесу, а й виконує ряд функцій:

1. стимулює організм до вироблення тимчасового гормону – прогестерону;
2. формує плаценту. Цей гормон проводить стимуляцію тимчасового жовтого тіла яєчника, а хоріон трансформується у плаценту, яка починає виробляти естроген;
3. запобігає відторгненню організмом майбутньої матері ембріона;
4. активізує формування тестостерону у плоді чоловічої статі;
5. має важливий вплив на імунітет.

Хоріон може бути виявлений у сечі не тільки у вагітної, а також у здорової жінки та у представників чоловічої статі. Коли ХГЛ у сечі у таких людей, це свідчить про формуванні пухлини онкологічного характеру.

Аналіз на ХГЛ

Як згадувалося вище, аналіз на гормон можна провести самостійно в домашніх умовах. Для цього необхідно зібрати в чистий і сухий контейнер тільки ранкову сечу, причому перший струмінь повинен бути спущений в унітаз. За кілька днів до проведення необхідно виключити вживання спиртних напоїв та сечогінних препаратів. При необхідності зменшити прийом рідини, об'єм якої не повинен становити більше двох літрів на добу. Такі фактори можуть призвести до помилкового результату через зміну концентрації сечі.

У лабораторних умовах аналіз сечі на ХГЛ проводиться дещо інакше. Жінка збирає сечу за принципом, вказаним вище. Колір урини повинен відповідати клінічному прикладу рідини, яку штучно доданий білок. Аналіз буде вважатися позитивним тільки у випадку, якщо досліджувана рідина буде такого ж відтінку або яскравішим, ніж матеріал зі штучним додаванням.

Підвищені та знижені результати

Існує кілька факторів, здатних знизити або підвищити рівень гормону в сечі, а також дати хибний результат аналізу. Так, вплинути на високий рівеньхоріону можуть:

• цукровий діабет;
• виношування двох, трьох або більше плодів;
• раніше настання токсикозу;
• невідповідність між реальним та передбачуваним терміном;
• патологічний розвиток плода;
• підвищена загроза викидня;
• внутрішньоутробна смерть плода;
• завмирання вагітності;
• недостатність плаценти;
• можливий сидром Дауна у малюка. Але аналіз на ХГЛ у жодному разі не повинен бути єдиним методом діагностики такого порушення;
• випадки, у яких тривалість вагітності перевищує відведений термін.

Якщо значення хоріона нижче за норму, це може свідчити про:

1. перебігу вагітності поза маткою;
2. мимовільному викидні;
3. неправильний термін вагітності, зазвичай він виявляється набагато менше. Найчастіше це відбувається через те, що майбутня мати надає неправильну інформацію про цикл менструації;
4. завмирання плода;
5. неправильне положення малюка в утробі матері.

Крім цього, існує кілька ситуацій, при яких білок може виражатися у здорових жінок і чоловіків. До них відносять:

• занесення хоріона при вагітності, що не розвивається;
• злоякісні пухлини яєчок;
• онкологічні новоутворення у матці, нирках, органах ШКТ;
• наслідки лікарського переривання вагітності;
• вплив лікарських засобів, що містять хоріон;
• різні гінекологічні захворювання;
• настання клімаксу.

Норма при вагітності

Насправді точно встановлених норм гормону хоріону немає, оскільки виношування немовля процес індивідуальний і в кожної жінки протікає по-різному. Навіть повторна вагітність у однієї жінки відрізнятиметься від попередньої.

Нижче представлена ​​таблиця середніх значень ХГЛ у сечі по днях від зачаття:

День вагітності	Середні показники ХГЛ мед/мл
10-12	до 50
13	до 100
14	105-3000
15	550-3200
16-18	1000-4000
19-20	2500-7640
21-23	2745-10000
25-26	5500-12000
28	11200-17000
місяць	14000-59000
34-38	35500-73000
41	58000-112000
6 тижнів	64500-135000
49	29900-222000
50-55	30500-26600
56-60	54700-26800
63-70	25900-23400
71-75	46200-23800
77-125	16500-92700
126-189	8540-58500

Так, подивившись на таблицю концентрації ХГЧ у сечі днями можна побачити спад рівня гормону початку другого триместру вагітності, що є цілком нормальним процесом, оскільки саме у період хоріон перевтілюється в плаценту.

Крім цього, ХГЛ у сечі днями після овуляції, при точному наданні жінки даних, може становити – першого тижнядо 10 мед/мл, а через сім тижнів після останньої овуляції рівень хоріону становитиме від 28000 до 128000 мед/мл. Не слід забувати, що ці показники середні і відрізнятимуться у кожної жінки під впливом різних факторів.

Продовження статті дивіться.

Гормон ХГЛ виробляється як у чоловіків, і у жінок. У нормі його кількість у крові не перевищує 5 мед/мл. У жінок у період менопаузи може збільшуватися до 9 мед/мл. У медицині його прийнято відносити до жіночих гормонів.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормональний білок, який виробляє жіночий організмпри настанні запліднення. Він зберігається весь період вагітності, досягаючи максимальної кількості у першому триместрі.

Гормон ХГЛ при вагітності

Альфа та бета гормон є структурою ХГЛ. Альфа за будовою аналогічна до гонадотропних гормонів, а бета є винятковою, вона стає показником для діагностики різних станів організму.

Основне завдання гормону – захист заплідненої яйцеклітини від імунної системи організму. У яйцеклітині утворюються ворсинки, які до формування плаценти будуть виробляти . Він змусить працювати жовте тіло яєчника у підвищеному режимі, виробляючи прогестерон та відключаючи менструальний цикл. ХГЛ наповнює стінки матки новими кровоносними судинами, які необхідні для розвитку ембріона.

Основою тесту на вагітність стає підвищений рівеньХГЛ у крові. Збільшуючись, він входить у реакцію, і смужка тіста фарбується. Чим більша його кількість у сечі, тим яскравіший колір. Вже з перших тижнів вагітності концентрація гормону починає поступово підвищуватись. Проте його рівень у сечі значно нижчий, тому реакція на тест-смужці на 1 тижні вагітності не видно.




У міру виношування плода наростає кількість гормону – щодня у 2 рази. На 7-8 тижні рівень ХГЛ у крові досягає максимальної позначки, яка потім поступово знижується:

• 1-2 тиждень – 25-300МЕ/л;
• 3-4 – 100000 МО/л;
• 5-6 - 150000 МО/л;
• 7-10 – 200000 МО/л;
• 12 тижнів – 90000 МО/л;
• 14 -35 - 60000-40000 МО/л;

Визначити висоту концентрації можна, здавши аналіз крові. У домашніх умовах помічниками стануть спеціальні випробування. Позитивний результат буде видно лише через 2 тижні після запліднення.

Аналіз крові береться із вени. Напередодні дослідження необхідно виключити їжу та напої від 4 до 6 годин, інтимну близькість та важкі фізичні навантаження. Перед забором крові лікаря попереджають про гормональні препарати.

Після запліднення аналізи проводять на 14 день, додатково призначається скринінг 12-14 тижнів.

Причини гормонального відхилення

Хоріонічний гонадотропін людини застосовують для встановлення вагітності на ранніх термінах, оцінки проведеного аборту, загрози викидня, позаматкового зачаття

На 9-14 тижнів після овуляції за допомогою аналізу діагностують можливі вади у плода. За наявності у ембріона хромосомних патологій кількість бета гонадотропінів стає вищою за рівень загального гормону.






Іноді жінка отримує результат, який не відповідає терміну вагітності. Якщо гормон підвищений, часом це свідчить про розвиток кількох ембріонів. Помилка виникає при неправильно встановлених термінахзачаття. Підвищений показник може бути при супутніх захворюваннях:

• гестоз – це захворювання, яке виникає на тлі вагітності та характеризується розладами функцій життєво важливих систем;
• токсикоз, що виникає при виношуванні плода і супроводжується нудотою та блюванням;
• міхурове занесення - патологічний стан, при якому відбувається переродження органу для прикріплення заплідненого яйця;
• генетична патологія;
• цукровий діабет;
• при прийомі гормональних препаратів, що містять ХГЛ

Знижений рівень гонадотропіну у майбутніх матерів діагностує позаматкову або замерзлу вагітність. Недостатність гормону викликає нестачу прогестерону, що може спровокувати передчасний викидень.

Підвищений рівень ХГЛ у крові чоловіків є сигналом можливої ​​пухлини яєчок. У невагітних жінок дана аномалія характерна для новоутворень гіпофіза та молочних залоз, раку. шлунково-кишкового тракту, нирок, матки. Іноді підвищений рівень ХГЛ у крові спостерігається на фоні міоми матки або кісти яєчника у менопаузу.




Помилкові показники можуть дати аналізи, проведені на ранніх термінах вагітності, або технологічні збої при лабораторних дослідженнях.

Хоріонічний гонадотропін людини

При різних відхиленнях хоріонічного гонадотропіну можуть призначатися лікарські засоби. На ринку представлені препарати, що містять даний гормон: Прегніл, Профазі, Хорагон, Екостимулін. Дозування визначається лише лікарем.

Призначаються лікарські засоби жінкам за відсутності овуляції, нерегулярних менструальних циклах та безплідності. Введення препаратів у середині менструального циклу сприяє збільшенню естрогенів та прогестеронів, що дає можливість завагітніти. Також застосовують їх, щоб уникнути викидня, якщо такі рецидиви вже спостерігалися.




Уколи ГХЧ призначають дівчаткам при пізньому статевому розвитку. Хлопчикам препарат прописують при недорозвинених яєчках, статевому інфантилізмі, карликовості.

Застосування ліків дає позитивні результати при чоловічому безплідності, прискорюючи рух сперматозоїдів.

Останнім часом точаться дискусії щодо лікування препаратом вагітних жінок з ВІЛ-інфекцією. Високий рівень ХГЛ на ранніх термінах виношування блокує передачу вірусу від матері до дитини. Щоб зменшити ризик зараження, необхідно підвищувати рівень гормону.

Широко застосовується лікування при штучному заплідненні. Мета препарату – у певний час викликати дозрівання яйцеклітини у фолікулі.

Крім позитивних ефектів, стимуляція гормону препаратами може викликати небажані наслідки. Підвищується ризик наступних позаматкових вагітностей. Впливає гормон і на кровоносні судини, тому його не призначають при тромбозі та варикозному розширенні вен.

У разі будь-яких відхилень рівня ХГЛ необхідно проконсультуватися з фахівцем та з'ясувати причини цього явища. Підвищення гормону під час вагітності є нормальною реакцією жіночого організму.

І трохи про секрети...

Якщо ви коли-небудь намагалися вивчити проблему порушень гормонального фону, то, напевно, зіткнулися з такими труднощами:

• медикаментозне лікування, яке призначається лікарями, вирішуючи одну проблему створює інші;
• препарати замісної терапії, що потрапляють в організм ззовні допомагають лише на час прийому;
• медикаменти, які застосовуються для лікування гормональних порушень коштують великих грошей;
• ліки, що приймаються перорально порушують роботу ШКТ;
• постійні коливання гормонального фону псують настрій і не дають насолоджуватися життям.

А тепер дайте відповідь на запитання: Вас це влаштовує? Хіба в такому складному механізмі, як ваше тіло, не передбачені механізми саморегуляції рівня гормонів? А скільки грошей ви вже злили на неефективне лікування? Правильно - час із цим кінчати! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивний метод Олени Малишової, у якому вона розкрила простий секрет гормонального здоров'я. Ось її метод...

ХГЛ – хоріонічний гонадотропін людини, що є гормоном, який виробляється зародком одразу після зачаття. Надалі його відтворення відповідає плацента. Тому наявність певної кількості даного гормону в крові або сечі жінки явно вказуватиме на те, що настала імплантація ембріона.

Дві субодиниці входять до структури ХГЛ – альфа та бета. Альфа відповідає за продукцію інших гормонів і не застосовується, щоб визначити, чи вагітна жінка чи ні, тому для цього використовується бета-субодиниця. Якщо вагітність тече нормально, то бета-субодиниця ХГЛ в організмі майбутньої мами починає з'являтися приблизно через п'ять-сім днів після зачаття. Через тиждень після зачаття концентрація ХГЛ – понад 50 мМЕ/мл. Максимальний рівень вмісту ХГЛ у сечі – 200 мМЕ/мл (цей показник відзначається у першому триместрі вагітності).

Важливо відзначити, що в аналізах не вагітних, цілком здорових жінок також може бути ХГЛ, проте його рівень буде вкрай малий і недостатнім для того, щоб констатувати наявність вагітності. Крім цього, якщо вагітність позаматкова, то рівень гормону гонадотропіну буде набагато меншим, на відміну від нормальної вагітності.

Рівень вмісту гормону (проводиться разом із іншими поширеними тестами) визначається лікарями приблизно 15-20 тижні вагітності, щоб у процесі перинатальної діагностики виявити ризики відхилень розвитку плода. Це дуже важливий аналіз на цих термінах, який дозволяє отримати дуже ефективні результати дослідження, які дійсно допомагають вчасно виявити всі недоліки розвитку плода та вжити необхідних заходів для їх усунення.

У ряді випадків ХГЛ застосовується у діагностичних цілях у вигляді онкологічного маркера на наявність злоякісних новоутворень трофобластної тканини насінників та яєчників, що утворюються хоріонічний гонадотропін. Цей метод застосовується дуже часто, проте у низці ситуацій він актуальний.

Визначення вагітності за допомогою ХГЛ

В останні рокиу кожній аптеці можна знайти імуноферментні тести на вагітність, які працюють за дуже простою схемою – за їх допомогою можна визначити наявність певного рівня бета-субодиниць ХГЛ у сироватці крові або сечі жінки. При цьому багато фахівців рекомендують користуватися лабораторними аналізами на бета-субодиниці гормону, які відрізнятимуться найвищим рівнем достовірності отриманих результатів. Крім того, вони прості у виконанні та швидко виконуються.

Тривалість аналізу – близько півгодини. До дослідження допускається остання ранкова порція сечі жінки, зібрати яку потрібно в чисту судину (вистачить 10-15 мл). Сечу поміщають у пробірку, де вже можна буде спостерігати наявність та інтенсивність колірної реакції. Якщо реакція сильно виражена, то можна з упевненістю говорити про вагітність. Паралельно найчастіше проводиться реакція у такій же пробірці з контрольним зразком сечі, в якому відзначається вміст бета-субодиниць ХГЛ у кількості 50 мМЕ/мл. Після цього пробірки порівнюються. Точність одержаних результатів – близько 98-99%.

Подібна точність результатів і приваблює багатьох жінок. Спочатку можна зробити експрес-тест. Якщо він дав позитивний результат, то через кілька днів настійно рекомендується пройти відповідне тестування в медичній установі, щоб не лише впевнитись у результатах, а й отримати від фахівців необхідні рекомендації щодо подальших дій.

Звичайно, набагато простіше провести аналіз сечі на ХГЛ за допомогою експрес-тестів, які продаються у будь-якій аптеці. Але основний їх недолік - відносно висока частота хибнопозитивних результатів. Крім того, їх застосування не виключатиме позаматкової вагітності, демонструючи лише наявність хоріонічного гонадотропіну людини в сечі, а не на його концентрацію.

Зміст ХГЛ через 7-8 діб після запліднення може змінюватись від 25 до 50 мМЕ\мл. Подвоюватися рівень вмісту гормону в крові буде кожні дві-три доби. Максимально можливий рівень вмісту гормону буде досягнутий приблизно на 9-11 тижнях, після чого почне поступово знижуватися, досягнувши нульового показника до початку останнього триместру.

Важливо розуміти, що 25 мМ/мл є мінімально можливою концентрацією хоріонічного гонадотропіну, яка може бути визначена експрес-тестами.

Сучасні експрес-тести містять неміцну сполуку антитіл до гормону з барвником. У процесі руху сечі по абсорбуючої смужці антитіла зв'язуватимуться з гормоном, формуючи цим комплекс антиген-антитіла. У цьому випадку вивільнятиметься барвник і на тесті з'явиться червоно-рожева смужка. Якщо в сечі немає ХГЛ, то, звичайно, червоно-рожевої смужки не з'явиться.

Хибно-негативна реакція ХГЛ

Деякі жінки найчастіше отримують помилково-негативні реакції при виконанні тесту на вагітності. Це може бути пов'язано з такими обставинами:

Тому далеко не завжди отримані позитивні результати експрес-тестів на вагітність будуть вказувати на неї. Як зазначалося, ці результати можуть бути яскравим підтвердженням наявності певних захворювань у сечостатевої системі. Тому дуже важливо вчасно і своєчасно звернутися до лікаря-гінеколога, який зможе підтвердити наявність вагітності, або спростувати її, призначивши додаткові тести для встановлення основної причини підвищення хоріонічного гонадотропіну у сечі та крові жінки.

Варто зазначити, що тести на вагітність, які вказують на наявність ХГЛ, не здатні дати хибнопозитивного результату.

Знижений рівень ХГЛ також є досить актуальною проблемою, що може вказувати на наявність позаматкової вагітності, що не розвивається, загрозу її переривання, загибель плода (на 2-3 триместрі), хронічна плацентарна недостатність. У цьому випадку ХГЛ у сечі набагато менше, ніж 50 мМЕ/мл, тому найчастіше при тестах навіть лікарі можуть помилково діагностувати відсутність вагітності, незважаючи на її наявність та розвиток, але з певними порушеннями.

Хоріонічним гонадотропіном людини або ХГЛ називають пептидний гормон, який виробляється плацентою під час вагітності. Наявність його у сечі чи крові служить тестом на підтвердження зачаття. Але збільшення рівня гонадотропіну може вказувати на злоякісні новоутворення. Розглянемо, коли починає вироблятися ХГЛ.

Гонадотропін людини та її роль в організмі

Гонадотропін, відомий як гормон вагітності, проходить через нирки в кровообіг і може бути виявлений у сечі та крові. Ранні термін виношування малюка визначається за наявністю збільшеної концентрації ХГЛ. В рамках штучного запліднення гормон вводять у жіночий організм, щоб спричинити овуляцію.

Визначення концентрації ХГЛ у крові використовується на додаток до інших значень у перинатальній діагностиці для оцінки ризику хромосомних аномалій, таких як трисомія 21. Наявність такої аномалії є свідченням розвитку синдрому Дауна. Підвищення концентрації ХГЛ у крові у чоловіків та невагітних жінок може бути ознакою ракової пухлини.

Вагітність чи ні?

Найчастіше, коли починає вироблятися гормон ХГЧ, це означає початок вагітності. Сигналом для цього гормону є імплантація заплідненої яйцеклітини в стінку матки. Потім ХГЛ посилає через кров сигнали про вагітність до яєчників та гіпофізу. Це призводить до того, що овуляція не відбувається, ендометрій залишається незмінним і продовжує зростати, а менструації припиняються.

Читайте також:

Коли починає вироблятися гормон ХГЛ і у значних кількостях виявляється у сечі жінки, це дуже важливий показник існуючої вагітності. Майже всі тести на вагітність працюють за принципом виявлення специфічних для ХГЛ бета-субодиниць.

Пухлинний маркер

Але поява хоріонічного гонадотропіну в крові також може бути маркером пухлин. Тому виявлення значних кількостей цього гормону у чоловіків або невагітних жінок вважається приводом для проведення детального обстеження.

ХГЛ як лікарський препарат

Властивість ХГЛ стимулювати в організмі виробництво тестостерону в медицині використовують для того, щоб протидіяти чоловічій атрофії яєчок. Людський гонадотропін також може компенсувати нестачу певних статевих гормонів і використовується для лікування порушень фертильності у жінок та чоловіків.

• Введення гонадотропіну допомагає заповнити дефіцит цього гормону. В організмі жінки активний інгредієнт стимулює ріст фолікулів у яєчнику та овуляцію. Він також сприяє перетворенню фолікула в жовте тіло та синтезу статевих гормонів прогестерону та естрогену в яєчниках. Таким чином препарат створює умови для вагітності.
• У чоловіків гормональна терапія препаратом хоріонічного гонадотропіну призводить до секреції у сім'яниках тестостерону. Цей гормон стимулює експресію чоловічих статевих ознак. Крім того, активний інгредієнт сприяє розвитку та дозріванню чоловічої сперми.
• Хлопчики при неопущенні яєчок отримують препарат для стимулювання переміщення сім'яників з черевної порожниниу мошонку та усунення затримки статевого дозрівання.

Показники норми та динаміка зростання гормону

Концентрація ХГЛ визначається у сироватці або плазмі крові, а у вагітних жінок – у сечі. Нормальні значення не повинні перевищувати:

• у чоловіків та невагітних жінок дітородного віку – 5 МО/л;
• у жінки після настання менопаузи – 10 МО/л.

Динаміка зміни рівня гормону

ХГЛ починає вироблятися у вагітних жінок, як у перші кілька тижнів після зачаття його рівень у крові неухильно підвищується. Приблизно кожні два дні концентрація гормону збільшується вдвічі. Максимальні значення 100000 МО/літр досягаються десь між восьмим і десятим тижнем гестації. Потім концентрація гонадотропіну повільно опускається до базальних значень. Це відбувається незадовго до 20-го тижня вагітності.

Прогестерон, що підтримує вагітність, утворює жовте тіло і доти, поки плацента не стане достатньо зрілою, організм продовжує виробляти його. Це відбувається до кінця 4-го місяця виношування плода. Через 36 годин після народження дитини ХГЛ, як правило, більше не виявляється.

Низька або дуже повільна концентрація ХГЛ або різке зниження його рівня на ранніх термінах передбачає позаматкову вагітність, яка загрожує викиднем. Після викидня ХГЛ може залишатися в крові в середньому 19 днів, а максимум - п'ять тижнів. Після аборту його концентрація падає десь за 30 днів.

Слід зазначити, що рівні гонадотропіну у кожної жінки можуть відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей організму та стану здоров'я.

На що вказують відхилення від норми?

У яких випадках значення ХГЛ надто низьке? Низькі показники концентрації людського гонадотропіну в крові не розглядаються, оскільки не впливають на здоров'я. А ось високий рівень ХГЛ може говорити про такі процеси в організмі:

• Під час вагітності підвищені рівні ХГЛ вказують на багатоплідність або трисомію 21 плода.
• На наявність злоякісних пухлин.

Підвищений рівень ХГЛ у крові може бути при злоякісних утвореннях у таких органах, як:

• яєчники та яєчка;
• підшлункова залоза;
• шлунок;
• кишечник;
• пряма кишка;
• печінка;
• легені;
• молочна залоза;
• нирки.

Крім того, підвищена концентрація ХГЛ може свідчити про так звані гідатиди. Це пухлинні зміни плаценти, які можуть бути попередником злоякісної хоріокарциноми.