Санітарна обробка хворої дитини. Санітарна обробка хворого
У санітарному пропускнику насамперед оглядають волосся хворого. У разі виявлення зашивленості волосся на голові коротко стрижуть або голять. При захворюванні на висипний тиф волосся обов'язково знімають. При важких захворюваннях, які змушують хворого довго дотримуватися постільного режиму і позбавляють його можливості стежити за собою, рекомендується волосся теж зняти або принаймні підстригти.
В останньому випадку хворому слід пояснити, що це робиться для його ж користі, так як часте розчісування довгого волосся буде його турбувати і завдавати йому болю. Ножицями обережно зістригають волосся лише за наявності будь-якого шкірного захворювання волосистої частини голови, у всіх інших випадках застосовують перукарську машинку чи бритву (небезпечну чи безпечну).
Потрібно вміти користуватися цими інструментами, тому що необхідність зняти волосяний покрив на голові і тілі виникає не тільки при санітарній обробці хворого, що надходить, але і при періодичній санітарній обробці під час перебування хворого в стаціонарі і перед операцією. Перед голінням шкіру хворого покривають мильною піною, пальцями лівої руки розтягують і притримують її і, тримаючи лезо під кутом до шкіри в 20 - 30 °, знімають волосся.
Потім обмивають шкіру теплою водою і протирають спиртом. Перед вживанням ножиці та бритви дезінфікують у 70° спирті або у 3% розчині карболової кислоти. Після стрижки волосся хворого збирають у спеціальний посуд із кришкою, а потім спалюють. Допомагаючи хворому роздягнутися, потрібно оглянути його одяг та білизну. Нижня білизна, якщо вона чиста, складають у мішок, а верхню сукню вішають на плічка і всі ці речі передають у вузличну, де вони і зберігаються.
Список речей складають у двох примірникаходин із них залишається з одягом, а інший прикріплюється до історії хвороби. При виписці хворого його відсилають у вузличну та отримують речі. В інфекційних лікарнях одяг спрямовується спочатку на дезінфекцію, а потім уже у вузличну.
Якщо у хворого на тілі і в білизні виявлені воші, то одяг його, попередньо обробивши дустом, направляють в дезінсекційну камеру, а волосся не тільки на голові, а й на тілі (на лобку, в пахвах) збривають і поверхню шкіри обробляють дезінсекційними засобами.
Для знищення головних вошей рекомендується застосовувати 50% мильно-сольвентну пасту або емульсію: 20% розчин емульсії втирають у волосисті частини голови, пов'язують голову на 15 хвилин хусткою і потім миють теплою водою з милом. Необхідно стежити, щоб емульсія не потрапила у вічі. З тією ж метою у відділенні можна застосовувати сабадиловий оцет, для чого їм три дні поспіль змочують волосся, а потім миють голову.
Після застосування обох засобів потрібне повторне та часте миття голови для остаточного видалення гнид та часте зволоження волосся теплим столовим оцтом, що розчиняє хітин, яким гніди прикріплюються до волосся.
Для знищення лобкових вошей застосовують миття гарячою водою з милом з подальшим видаленням площадок частим гребенем. Потім втирають сулемовий оцет (1:300) для остаточного знищення площадок і гнид і проводять повторне миття.
Також можна використовувати сіру або білу ртутну мазь або присипку ДДТ. Для тих же цілей користуються милом ДДТ, але через 5 - 7 діб повторюють обробку, так як ДДТ не знищує гнид. Перед миттям потрібно коротко обстригти хворому нігті на руках та ногах.
«Загальний догляд за хворими», Є.Я.Гагунова
Дивіться також на тему:Санітарно-гігієнічна обробка хворих у приймальному відділенні проводиться з урахуванням тяжкості захворювання та залежно від того, яка система в даному приймальному відділенні – одно- або двопотокова. У лікарнях із невеликою кількістю ліжок існує однопотокова система санітарної обробки, де по черзі миють жінок, а потім чоловіків. В інших лікарнях зазвичай існує двопотокова система, при якій забезпечується паралельна та одночасна санітарна обробка хворих як чоловіків, так і жінок, що скорочує термін їх перебування у приймальному відділенні. У санітарному пропускнику приймального відділення є оглядовий кабінет, де хворого роздягають та готують до прийому гігієнічної ванни. Тут є кушетка, шафки для чистої білизни та бачки для брудного, стіл, на якому знаходяться необхідні предмети для гоління, стрижки волосся, мило, мочалки. На столі знаходяться дві каструлі з написами «чисті мочалки» та «брудні мочалки». Після кожного хворого мочалки складають у каструлю та кип'ятять. Для миття ванни є спеціальні мочалки та щітки, якими миють ванну після кожного хворого. На стіні висить термометр, що вказує на температуру повітря. У ванній кімнаті має бути тепло - температура повітря не менше 25°С. Форточки відкривати категорично забороняється.
У оглядовому кабінеті хворого роздягають та складають опис майна у двох примірниках: один прикріплюють до історії хвороби, інший – до речей, що здають у камеру зберігання до виписки хворого. Наявні цінності та гроші під розписку здають старшій медичній сестрі, яка зберігає їх у сейфі. Медична сестра оглядає волосисті частини голови і якщо виявляє гниди або воші, хворого, не роздягаючи садить на кушетку, добре намилюють голову милом К, втираючи його в шкіру, і надягає косинку на 15 - 20 хв. Потім хворого садить у ванну, добре промиває голову теплою водою, змиваючи мило К, і обполіскує 6% розчином оцту. Волосся вичісує густим гребінцем. Для знищення у волоссі гнид застосовують підігрітий до 27 - 30 ° С столовий оцет, для чого просоченою ним ватою змочують пасма волосся, пов'язують голову косинкою на 15 - 20 хв, а потім ретельно вичісують волосся частим гребінцем і знову їх промивають. За наявності вошей у білизні його укладають у клейончастий мішок, змочений одним з наявних дезінсекційних засобів (4% емульсія ДДТ, гексохлоран, 0,5% розчин карбофосу, 1% водний розчин ацетофосу або метафосу), і направляють у дезінсекційну камеру для проведення камерної дезин у територіальному дезінфекційному відділенні за місцем розташування лікарні. Знищувати вошей у білизні та одязі можна також шляхом прогладжування їх гарячою праскою з двох сторін через зволожену тканину. Після оглядового кабінету хворого супроводжують у ванне приміщення, яке має бути просторим, світлим та чистим. У ванній кімнаті має бути спеціальна вентиляція. Під час гігієнічної ванни відкривати кватирки або влаштовувати протяги категорично забороняється. Підлога повинна бути водонепроникною, покритою кахлем. У кожної ванни повинні бути дерев'яні настили, поверх яких поміщають невеликі серветки, які змінюють після кожного хворого.
Бажано, щоб тут також були електричні урни для підігріву рушників або простирадлом для обтирання хворого. Якщо ж таких немає, то ці простирадла можна поміщати на теплі сушки для рушників. Попередньо ванну ретельно миють мочалками або щітками з милом або дезінфікуючим розчином. За наявності бурих плям під краном слід відтерти 3% розчином соляної кислоти. Потім ванну обполіскують гарячою водою та закривають отвір пробкою (рис. 5, а). Щоб уникнути остигання ванну наповнюють безпосередньо перед прийомом. Щоб не утворилися водяні пари спочатку наливають холодну воду, а потім гарячу. Температуру води вимірюють спеціальним термометром у дерев'яній оправі, не виймаючи його з води. Положення хворого у ванні має бути таким, щоб спиною та потилицею він упирався на стінку головного кінця ванни і щоб вода доходила до верхньої третини грудей. Щоб уникнути зісковзування тіла в ножному кінці ванни встановлюють дерев'яну лаву або підставку, в яку хворий упирається ногами. Мити хворого потрібно мовчазкою, спочатку голову, а потім тулуб та нижні кінцівки.
Необхідно звертати увагу на місця, де зазвичай накопичується піт, що призводить до попрілості (пахвинна область, промежину, у жінок - під молочними залозами та в пахвах). В даний час у ванних кімнатах приймального відділення є стерильні пакети з чистою білизною та мочалкою.
Тривалість ванни залежить від температури води та загального стану хворого. Середня тривалістьгігієнічною прісною теплою ванною 20 - 30 хв при температурі води 35 - 36°С. Готує ванну та стежить за чистотою ванного приміщення. медична сестра. Медична сестра повинна бути при миття хворого, стежити за шкірними покривами і пульсом. Якщо хворий зблід, скаржиться на запаморочення та погане самопочуття, медична сестра викликає лікаря. Хворому допомагають вийти з ванни, витирають його, укладають на кушетку, дають понюхати нашатирний спирт або кладуть на голову холод.
Якщо хворому станом здоров'я гігієнічна ванна заборонена, призначають душ. Для цього у ванну ставлять лавку, на яку сідає хворий. Миють його в тому ж порядку, що й у ванні. Після кожного хворого ванну ретельно миють мочалкою та милом, а потім обполіскують одним з дезінфікуючих розчинів (0,5% освітлене хлорне вапно або 2% розчин хлораміну).
Хворим, які перебувають у стані середньої тяжкості, медична сестра протирає тіло вологим рушником, змоченим одним з дезінфікуючих розчинів (камфорний спирт, одеколон, горілка), звертаючи увагу на шкірні складки в паху, пахвах і під молочними залозами у жінок (мал. 5, б).
Ванне приміщення та оглядові кімнати слід утримувати у бездоганній чистоті. Клеєнні подушки і клейонки на кушетці після кожного хворого необхідно протирати ганчіркою, змоченою в 2% розчині хлораміну або 0,5% розчині хлорного вапна, а після закінчення зміни їх необхідно вимити гарячою водою з милом. Простирадла на кушетках змінюють після кожного хворого. Прибирання ванного приміщення роблять кілька разів на день вологим способом. Інвентар, застосовуваний прибирання приміщень, може бути маркований, зберігати його слід у спеціальному приміщенні. Після використання мочалки збирають в окремий посуд з написом на кришці: "Мовчалки використані" або "Мочалки брудні". У цьому посуді мочалки перебувають до кип'ятіння. Для збирання санвузлів виділяють спеціальний інвентар (відра, тази, ганчір'я), який після кожного збирання треба ретельно промивати та просушувати. Для миття унітазів застосовують 0,5% освітлений розчин хлорного вапна.
При виявленні педикульозу при проведенні санітарної обробки хворого у приймальному відділенні медичний персонал робить про це позначку в історії хвороби з метою привернення уваги лікаря відділення для подальшого спостереження за хворим і при необхідності - повторної санітарної обробки силами персоналу медичного відділення, де знаходиться хворий. Крім того, адресу хворого, у якого виявлено педикульоз, медичний персонал приймального відділення зобов'язаний повідомити санітарно-епідеміологічну станцію за місцем проживання хворого для огляду на педикульоз членів його сім'ї та у разі необхідності проведення за місцем проживання дезінсекційних заходів. У приймальному відділенні лікарні повинен бути зошит, в який заносять усі дані про хворого: прізвище, ім'я, по батькові, вік, звідки хворого госпіталізовано, число надходження, дату та прізвище, що передає відомості на санітарно-епідеміологічну станцію, а також прізвище, що прийняло ці відомості.
Для проведення санітарної обробки хворих приймальні відділення лікарень незалежно від їх профілю, повинні мати наступний набір інвентарю та дезінфікуючих засобів, які потрібно зберігати у спеціально виділеній для цього шафі або ящику.
1. Дезинфікуючі засоби: лізол, сольвент, гас, мило, столовий оцет, мильно-гасова емульсія, піретрум, гексохлоран 0,5%, карбофос, хлорамін.
2. Машинка для стрижки волосся, відро з кришкою для збору волосся, що щільно закривається, відра для приготування дезінфікуючих розчинів, дві каструлі, марковані для чистих і брудних мочалок, гідропульт, мішки для збору одягу, легка клейова пелерина для захисту хворого при стрижці волосся, мензурка, спиртування, вата, косинки, гребінці та мочалки.
Час, який хворий проводить у приймальному відділенні, має бути скороченим до мінімуму. Всі речі хворого слід піддавати санітарній обробці та зберігати у гігієнічних умовах. У хворих з підозрою на інфекційне захворювання необхідно взяти бактеріологічні проби для якнайшвидшого встановлення діагнозу та вживання протиепідемічних та лікувальних заходів. Після санітарної обробки хворого направляють у відділення лікарні відповідно до його захворювання. Шлях, який має пройти хворий від приймального відділення до палати, має бути прямим та коротким. При цьому хворий повинен уникати контактів із хворими інших відділень. При вкрай тяжкому стані (шок, інфаркт міокарда та ін.) хворого без санітарної обробки направляють у відділення інтенсивного спостереження для термінової надання медичної допомоги.
При двопоточній системі у різних приміщеннях одночасно проводять обробку і чоловіків, і жінок.
Санпропускник приймального відділення зазвичай складається з оглядової, роздягальні, ванно-душової кімнати та кімнати, де хворі одягаються. Деякі з цих приміщень можуть бути поєднані (наприклад, оглядова та роздягальня).
У оглядовому кабінеті хворого роздягають, оглядають виявлення педикулеза і готують до санітарно-гігієнічній обробці. Тут є кушетка, стіл, стільці, термометр на стіні (температура повітря в оглядовій повинна бути не нижче 25 ° С).
Якщо білизна чиста, її складають у мішок, а верхній одяг вішають на плічка і здають у камеру зберігання. Список речей (прийомну квитанцію) складають у двох примірниках: один здають із речами в камеру зберігання, інший приклеюють до історії хвороби та при виписці по ньому отримують речі для хворого. Наявні цінності та гроші під розписку здають старшій медичній сестрі для зберігання їх у сейфі.
Якщо у хворого виявлено інфекційне захворювання, білизну закладають у бак із хлорним вапном або хлораміном Б на 2 год і направляють у спеціальну пральню. При зашиваності білизну попередньо обробляють дезінфікуючим розчином і направляють в дезінфекційну камеру для спеціальної обробки. На мішках з таким одягом має бути відповідний напис – «Педикулез».
Воші - переносники висипного та зворотного тифу.
Ознаки педикульозу:
Наявність гнид (яєць вошей, які приклеюються самкою до волосся або ворсинок тканини; рис. 2-2) та самих комах;
Сверблячка шкірних покривів;
Сліди розчісування та імпетигінозні (гнійничкові) кірки на шкірі.
* Дезінфекція (лат. des- Приставка, що позначає знищення, infectio- зараження) - знищення у навколишньому людині серед збудників інфекційних захворювань (бактерій, вірусів).
Рис. 2-1.Види вошей:
а – головна;
б – платтяна;
в - лобкова
У разі виявлення педикульозу проводять спеціальну санітарно-гігієнічну обробку хворого; медична сестра вносить запис до «Журналу огляду на педикульоз» і ставить на титульному листі історії хвороби спеціальну позначку («Р»), а також повідомляє про виявлений педикульоз у санітарно-епідеміологічну станцію.
Можна провести частковуабо повну санітарно-гігієнічну обробку.
Часткова санітарно-гігієнічна обробкаполягає в миття хворого з милом і мочалкою у ванні або під душем, дезінфекції та дезінсекції його одягу та взуття.
Під повною санітарно-гігієнічною обробкоюмають на увазі не тільки перераховані вище заходи, а й обробку постільних речей і житлових приміщень.
Рис. 2-2.Вид гниди, прикріпленої до волосся
Всі дані з обробки хворого необхідно записувати в історію хвороби, щоб палатна медсестра могла через 5-7 днів зробити повторну обробку.
Обробка хворого при виявленні педикульозу
Етапи санітарно-гігієнічної обробки:
1) дезінсекція (Лат. des--приставка, що означає знищення, insectum -комаха; знищення членистоногих, які виступають переносниками збудників інфекційних захворювань;
2) гігієнічна ванна (душ, обтирання);
3) стрижка волосся та нігтів;
4) перевдягання хворого на чисту білизну.
Необхідне обладнання для дезінсекції
Захисний одяг - медичний халат, косинка*, маска, клейончатий фартух або спеціальний одяг із прогумованої тканини, гумові рукавички.
Дезінсектицидний розчин.
Шампунь, оцет (6% розчин, підігрітий до 30 ° C), спирт (70%).
Поліетиленові косинка та пелюшка, клейонка, рушники, білий папір, частий гребінець, ножиці.
Таз для спалювання волосся та сірники.
Клейончастий мішок.
Розрізняють кілька видів дезінсектицидних розчинів.
20% розчин емульсії бензилбензоату.
Спеціальні шампуні (наприклад, "Елко-інсект").
Спеціальні лосьйони (наприклад, "Ніттіфор"). порядок виконання процедури.
2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого та покрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою.
* В даний час загальносвітовою тенденцією є використання одноразового медичного одягу та білизни з нетканого багатошарового матеріалу нового покоління - CMC. Матеріал CMC складається з трьох шарів: шару зпанбонда, шару мельтблауна та ще одного шару зпанбонди. Матеріал CMC забезпечує надійний захист медперсоналу, особливо при роботі з ВІЛ-інфікованими, хворими на гепатит B, C і т.д.
3. За необхідності обстригти волосся над підготовленим тазом.
4. Обробити волосся дезінсектицидним розчином, зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на певний час (час змочування волосся залежить від виду застосовуваного розчину – див. конкретну інструкцію).
5. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, потім шампунем.
6. Осушити волосся рушником і обробити волосся підігрітим 6% розчином оцтової кислоти.
7. Знову зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на 20 хв.
8. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, висушити рушником.
9. Нахилити голову пацієнта над білим папером та ретельно вичісати по пасмах волосся частим гребенем, потім повторно оглянути волосся пацієнта.
10. Спалити острижене волосся та папір у тазу.
11. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри у клейончастий мішок та відправити у дезінфекційну камеру. Гребінь та ножиці обробити 70% спиртом, приміщення – дезінсектицидним розчином.
Порядок виконання дезінсекції при наявності протипоказаньдля використання дезінсектицидних розчинів.
1. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне обладнання та одягнути захисний одяг.
2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого та покрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою, за необхідності обстригти волосся над підготовленим тазом.
3. Обробити волосся (не шкіру голови!) підігрітим 6% розчином оцту, механічним способом вибираючи та знищуючи вошей.
4. Зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на 20 хв.
5. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, потім шампунем, висушити рушником.
6. Нахилити голову пацієнта над білим папером та ретельно вичісати по пасмах волосся частим гребенем, потім повторно оглянути волосся пацієнта.
7. Спалити острижене волосся та папір у тазу.
8. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри у клейончастий мішок та відправити у дезінфекційну камеру. Гребінь та ножиці обробити спиртом (70%), приміщення – дезінсектицидним розчином.
Санітарно-гігієнічна обробка хворих при виявленні лобкових вошей.
1. Обмити тіло хворого на гарячу воду з милом.
2. Зголити уражене волосся.
3. Повторно обмити тіло хворого на гарячу воду з милом.
4. Спалити острижене волосся у тазу.
5. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри у клейончастий мішок та відправити у дезінфекційну камеру. Бритву та ножиці обробити спиртом (70%).
При тяжкому стані хворого його доставляють до реанімаційного відділення або палати інтенсивної терапіїбез санітарно-гігієнічної обробки.
Санітарно-гігієнічну обробку здійснюють у санпропускнику приймального відділення. Існують одно- та двопотокові методи санітарно-гігієнічної обробки хворих.
§ У лікарнях з невеликою кількістю ліжок використовують однопоточну систему, тобто. по черзі приймають жінок та чоловіків.
§ При двопоточній системі в різних приміщеннях одночасно проводять обробку і чоловіків, і жінок.
Санпропускник приймального відділення зазвичай складається з оглядової, роздягальні, ванно-душової кімнати та кімнати, де хворі одягаються. Деякі з цих приміщень можуть бути поєднані (наприклад, оглядова та роздягальня).
У оглядовому кабінеті хворого роздягають, оглядають для виявлення педикульозу та …
готують до санітарно-гігієнічної обробки. Тут є кушетка, стіл, стільці, термометр на стіні (температура повітря в оглядовій повинна бути не нижче 25 ° С).
Якщо білизна чиста, її складають у мішок, а верхній одяг вішають на плічка і здають у камеру зберігання. Список речей (прийомну квитанцію) складають у двох примірниках: один здають із речами в камеру зберігання, інший приклеюють до історії хвороби та при виписці по ньому отримують речі для хворого. Наявні цінності та гроші під розписку здають старшій медичній сестрі для зберігання їх у сейфі.
Якщо у хворого виявлено інфекційне захворювання, білизну закладають у бак із хлорним вапном або хлораміном Б на 2 год. і направляють у спеціальну пральню. При зашиваності білизну попередньо обробляють дезінфікуючим розчином і направляють у дезінфекційну камеру для спеціальної обробки. На мішках з таким одягом має бути відповідний напис - "Педикулез".
Етапи санітарно-гігієнічної обробки хворих:
Огляд шкірних та волосяних покривів хворого.
Стрижка волосся, нігтів, гоління (за потреби).
Миття під душем або гігієнічна ванна.
Огляд шкірних та волосяних покровів хворого
Головна - вражає волосяний покрив голови;
Платтяна - вражає шкірні покриви тулуба;
Лобкова - вражає волосисту поверхню лобкової області, волосяний покрив пахвових западин та особи - вуса, бороду, брови, вії.
Рис. 1. Види вошей: а - головна; 6 - платтяна; в - лобкова.
Таким чином, необхідно ретельно оглядати не лише всього хворого, а й його одяг, особливо складки та внутрішні шви білизни.
Воші - переносники висипного та зворотного тифу.
Ознаки педикульозу:
Сверблячка шкірних покривів;
Сліди розчісування та імпетигінозні (гнійничко-
ші) кірки на шкірі.
У разі виявлення педикульозу проводять спеціальну санітарно-гігієнічну обробку хворого; медична сестра вносить запис до «Журналу огляду на педикульоз» і ставить на титульному листі історії хвороби спеціальну позначку («Р»), а також повідомляє про виявлений педикульоз у санітарно-епідеміологічну станцію. Можна провести часткову або повну санітарно-гігієнічну обробку. Часткова санітарно-гігієнічна обробка полягає в миття хворого з милом та мочалкою у ванні або під душем, дезінфекції та дезінсекції його одягу та взуття. Під повною санітарно-гігієнічною обробкою мають на увазі не тільки вищезазначені заходи, а й обробку постільних речей та житлових приміщень.
Всі дані з обробки хворого необхідно записувати в історію хвороби, щоб палатна медсестра могла через 5-7 днів зробити повторну обробку.
Обробка хворого при виявленні педикульозу
Етапи санітарно-гігієнічної обробки:
1) дезінсекція (лат. d es-- Приставка, що позначає знищення, insectum- Комаха; знищення членистоногих, які виступають переносниками збудників інфекційних захворювань;
2) гігієнічна ванна (душ, обтирання);
3) стрижка волосся та нігтів;
4) перевдягання хворого на чисту білизну.
Алгоритм 1
МЕХАНІЧНИЙ СПОСІБ ОБРОБКИ ПІДІКУЛЕЗІ
Ціль:Механічне видалення головних вошей та гнід, профілактика висипного тифу, зворотного тифу та волинської лихоманки
Показання:1. За будь-якого ступеня ураження головними вошами вагітних, породіль, породіль і жінок, що годують, дітей до 5 років, осіб з пошкодженою шкірою (мікротравми, дерматити, екземи та ін.)
Необхідні умови: клейчастий фартух, ємність для спалювання або знезараження волосся, сірники
клейончаста перелина, косинка, мило або шампунь, столовий оцет або 5-10% розчин оцтової кислоти, ножиці, частий гребінь, ватний джгутик або нитка, клейонка або папір, захисний одяг для персоналу: халат, головний убір, рукавички
| ПРОЦЕС |
| 1. Інформувати пацієнта про наявність педикульозу, спосіб обробки та отримати згоду на обробку або провести навчання для самостійного виконання процедури 2. Одягти захисний одяг 3. Вимити голову з милом або шампунем 4. Прополоскати волосся теплим столовим оцтом джгутик або нитку рясно змочену оцтом 6. Ретельно розчісувати волосся, нахиливши голову над папером або клейонкою 7. По закінченні зчісування спалити папір і клейонку разом з комахами 8. Використані предмети продезінфікувати 9. Приміщення, в якому проводилася 10. Зняти захисний одяг і здати до камерної дезінфекції 11. Вимити руки 12. Речі від особи з педикульозом здати для камерної дезінфекції 13. Зробити запис про проведену обробку в карті 14. Зареєструвати педикульоз у центрі санепіднагляду |
Примітка:за згодою пацієнта можна використовувати фізичний спосіб обробки – стрижка чи збривання волосся
ПРОТИПЕДИКУЛЬОЗНА ОБРОБКА ІНСЕКТИЦІДАМИ – ПЕДИКУЛОЦИТАМИ
Ціль:Знищення та механічне видалення головних вошей та гнід, профілактика висипного тифу, зворотного тифу та волинської лихоманки
Показання: 1. При будь-якому ступені ураження головними вошами, вагітних, породіль, породіль і жінок, що годують, дітей до 5 років, осіб з пошкодженою шкірою (мікротравми, дерматити, екземи та ін.)
2. Незначна поразка людей головними вошами (1 - 10 екземплярів, включаючи яйця - гніди)
* Необхідні умови: клейончастий фартух, ємність для спалювання або знезараження волосся, сірники, клейова перелина, косинка, мило або шампунь, столовий оцет або 5-10% розчин оцтової кислоти, ножиці, частий гребінь, ватний джгутик або нитка, захисний одяг для персоналу: халат, головний убір, рукавички, добре провітрюване приміщення, препарати для знищення вошей головних, платтяних, змішаних, дозволені до застосування в РФ встановленому закономпорядку
| ПРОЦЕС |
| 1. Підготувати добре вентильоване приміщення 2. Інформувати пацієнта про наявність педикульозу, спосіб обробки та отримати згоду на обробку або провести навчання для самостійного виконання процедури 3. Надіти захисний одяг 4. Нанести педикулоцид на волосисту частину голови тампоном або намилюванням голову рушником або косинкою 6. концентрація та експозиція строго відповідно до методичних рекомендацій по застосуванню 7. Вимити голову з милом або шампунем 8. Прополоскати волосся теплим столовим оцтом, вичісуючи вбиті комахи та їх яйця - гниди на голову папером або клейонкою 10. Після закінчення зчісування спалити папір і клейонку разом з комахами 11. Провести дезінфекцію приміщення 12. Зняти захисний одяг 13. Вимити руки з милом 14. Речі від особи з педикульозом здати для камерної дезінфекції 15. карті 16. Зареєструвати педикульоз у центрі санепіднагляду |
Алгоритм 2
Необхідне обладнання для дезінсекції:
Захисний одяг — медичний халат, косинка, маска, клейончатий фартух або спеціальний одяг із прогумованої тканини, гумові рукавички.
Дезінсектицидний розчин.
Шампунь, оцет (6% розчин, підігрітий до 30 ° С), спирт (70%).
Поліетиленові косинка та пелюшка, клейонка, рушники, білий папір, частий гребінець, ножиці.
Таз для спалювання волосся та сірники.
Клейончастий мішок.
Розрізняють кілька видів дезінсектицидних розчинів:
20% розчин емульсії бензилбензоату.
Спеціальні шампуні (наприклад, "Елко-інсект"),
Спеціальні лосьйони (наприклад, "Ніттіфор").
Порядок виконання процедури (рис. 1.3):
2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого та покрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою.
3. За необхідності обстригти волосся над підготовленим тазом.
4. Обробити волосся дезінсектицидним розчином, зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на певний час (час змочування волосся залежить від виду застосовуваного розчину – див. конкретну інструкцію).
5. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, потім шампунем.
6. Осушити волосся рушником і обробити волосся підігрітим 6% розчином оцтової кислоти.
7. Знову зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на 20 хв.
8. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, висушити рушником.
9. Нахилити голову пацієнта над білим папером та ретельно вичісати по пасмах волосся частим гребенем, потім повторно оглянути волосся пацієнта.
10. Спалити острижене волосся та папір у тазу.
11. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри у клейончастий мішок та відправити у дезінфекційну камеру. Гребінь та ножиці обробити 70% спиртом, приміщення – дезінсектицидним розчином.
Рис. 3. Події медичної сестри при виявленні педикульозу.
Застосування дезінсектицидних розчинів протипоказане при вагітності, у породіль та годуючих груддю, дітей віком до 5 років, а також при захворюваннях шкіри голови.
Порядок виконання дезінсекції за наявності протипоказань до використання дезінсектицидних розчинів:
1. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне обладнання та одягнути захисний одяг.
2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого та покрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою, за необхідності обстригти волосся над підготовленим тазом.
3. Обробити волосся (не шкіру голови!) підігрітим 6% розчином оцту, механічним способом вибираючи та знищуючи вошей.
4. Зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на 20 хв.
5. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, потім
шампунем, висушити рушником.
6. Нахилити голову пацієнта над білим папером та ретельно
вичісати по пасмах волосся частим гребенем, потім повторно оглянути волосся пацієнта.
7. Спалити острижене волосся та папір у тазу.
8. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри у клейончастий мішок та відправити у дезінфекційну камеру. Гребінь та ножиці обробити спиртом (70%), приміщення – дезінсектицидним розчином.
Санітарно-гігієнічна обробка хворих при виявленні лобкових вошей:
1. Обмити тіло хворого на гарячу воду з милом.
2. Зголити уражене волосся.
3. Повторно обмити тіло хворого на гарячу воду з милом.
4. Спалити острижене волосся у тазу.
5. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри у клейончастий мішок та відправити у дезінфекційну камеру. Бритву та ножиці обробляти спиртом (70%).
Гігієнічна ванна або миття під душем
Ванне приміщення
Ванну миють мочалкою та щіткою з милом і дезінфікуючим розчином, плями відмивають 3% розчином соляної кислоти, обполіскують гарячою водою та заповнюють водою безпосередньо перед приходом хворого у ванну кімнату (вимірюють температур) води. Поруч із ванною повинні бути дерев'яні настили (або гумові килимки); також бажано наявність електроурни для підігріву білизни. Чиста білизна та мочалка мають бути складені у пакети.
Після миття хворого ванну миють з милом і обполіскують 1% розчином хлораміну Б. Клейончасту полушку і клейонку на кушетці протирають ганчіркою, змоченою 2% розчином хлораміну Б або 11,5% розчином хлорного вапна, а потім миють з милом. Простирадла на кушетці змінюють після кожного хворого. Вологе прибирання приміщення проводять кілька разів на день. Інвентар слід маркувати. Мочалки у ванному приміщенні повинні знаходитись у різних посудах, що мають позначки «Мочалки використані», «Мочалки чисті».
Залежно від характеру захворювання та стану хворого гігієнічна обробка хворого може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання).
Гігієнічна ванна протипоказана за наявності інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу, гіпертонічного кризу, гострої серцевої та судинної недостатності, туберкульозу в активній фазі, шкірних захворювань, кровотеч, виснаження. Гігієнічну ванну не можна приймати породіллям та пацієнтам із захворюваннями, що вимагають екстреного хірургічного втручання.
За наявності протипоказань для прийому гігієнічної ванни хворого слід обтерти спочатку серветкою, змоченою у теплій воді з милом або теплою водою з одеколоном (спиртом), потім серветкою, змоченою чистою водою, і витерти насухо.
Гігієнічна ванна
Необхідне обладнання:
Клейончастий фартух, гумові рукавички.
Щітка, що чистить засіб для ванни, 0,5% розчин хлорного вапна.
Рушник, чиста білизна.
Порядок виконання процедури:
2. Закрити кватирки (температура повітря у ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С), покласти на підлогу у ванни гумовий килимок (за відсутності дерев'яного настилу), ретельно промити ванну щіткою та засобом для чищення, обробити ванну розчином хлорного вапна.
3. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне обладнання, наповнити ванну (спочатку холодною, а потім гарячою водою на 2/3 об'єму: така послідовність заповнення ванни дозволяє зменшити утворення пари у ванній кімнаті; температура води повинна бути в межах 34- 36°С)
4. Змінити фартух та рукавички.
5. Допомогти пацієнтові роздягнутися і посадити його у ванну, підтримуючи під лікті.
6. Надати хворому таке положення у ванні, щоб вода доходила до верхньої третини його грудей; в ножний кінець ванни слід
поставити дерев'яну підставку, щоб хворий міг упертись у неї ногами, не скотився і зісковзнув (рис. 1.4.).
Не можна залишати хворого під час прийому ванни без нагляду; обов'язково потрібно стежити за його зовнішнім виглядом та пульсом!
7. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його,
використовуючи індивідуальні мило і мочалку, у такій послідовності: голова - тулуб - руки - пахова область - промежину - ноги, приділяючи особливу увагу місцям скупчення поту.
8. Допомогти пацієнту вийти з ванни, витерти його в тому самому порядку.
9. Одягнути пацієнта в чистий одяг (нині хворим дозволяється перебувати у палаті над лікарняному, а домашньому одязі).
10. Ретельно промити ванну щіткою і засобом для чищення, обробити ванну розчином хлорного вапна.
11. Зняти фартух та рукавички, помістити їх у спеціальний клейончастий мішок, вимити руки.
Тривалість перебування хворого у ванні визначається його станом та в середньому становить 15-30 хв.
 |
Рис. 4. Становище хворого прийому гігієнічної ванни.
Гігієнічний душ
Необхідне обладнання:
Клейончастий фартух, гумові рукавички.
Щітка, що чистить засіб для ванни, 0,5% розчин хлорного вапна.
Водяний термометр, індивідуальні мило та мочалка.
Рушник, чиста білизна.
Порядок виконання процедури:
1. Надягти клейончастий фартух і рукавички.
2. Закрити кватирки [температура повітря у душовій (ванній кімнаті) повинна бути не менше 25°С], покласти на підлогу у душовій кабінці (ванні) гумовий килимок, ретельно промити підлогу у душовій кабінці (ванну) щіткою та засобом для чищення та обробити, розчином хлорного вапна.
3. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне обладнання, включити воду (температура води повинна бути 35-42 ° С), змінити фартух і рукавички.
4. Допомогти пацієнтові роздягнутися і посадити його на табурет (лавку) у душовій кабінці (ванні), підтримуючи під лікті.
5. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило та мочалку, у такій послідовності: голова – тулуб – руки – пахова область – промежину – ноги.
6. Допомогти пацієнтові вийти з душової кабінки (ванни), витерти його в тому самому порядку.
7. Одягнути пацієнта в чистий лікарняний одяг.
8. Ретельно промити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і засобом для чищення і обробити розчином хлорного вапна.
9. Зняти фартух і рукавички, помістити їх у спеціальний мішок, вимити руки.
Види транспортування хворих до лікувальних відділень лікарні
Транспортування - перевезення та перенесення хворих до місця надання медичної допомоги та лікування. Спосіб транспортування хворого з приймального спокою до відділення визначає лікар, який проводить огляд (рис. 1.5.). Засоби пересування (каталки, ноші) забезпечуються простирадлами та ковдрами. Останні слід змінювати після кожного вживання. Хворі, які пересуваються самостійно, з приймального відділення надходять до палати у супроводі молодшого медичного персоналу (молодшої медичної сестри, санітарок чи санітарів).
Хворих, які можуть пересуватися, транспортують відділення на ношах чи кріслі-каталці.
Стан тяжкохворий
Задовільне
Хворий йде пішки Носилки, каталка, Медична допомога
у супроводі середнього крісла-каталка надають на місці,
або молодшого медичного потім хворого переводять
персоналу до реанімаційного відділення
Рис. 5. Схема вибору методу транспортування хворого.
Транспортування хворого на ношах вручну
Оснащення: ноші.
Нести хворого на ношах слід без поспіху та тряски, рухаючись не в ногу.
Вниз сходами хворого слід нести ногами вперед, причому ножний кінець нош потрібно підняти, а головний - трохи опустити (таким чином досягається горизонтальне положення нош; рис. 1.6, б ). При цьому той, хто йде ззаду, тримає ручки нош на випрямлених у ліктях руках, що йде спереду - на плечах.
Вгору сходами хворого слід нести головою вперед також у горизонтальному положенні (рис. 1.6, в). При цьому той, хто йде спереду, тримає ручки нош на випрямлених у ліктях руках, що йде ззаду - на плечах.
Рис. 6. Транспортування хворого: а– на ношах-каталці, б- На ношах вниз сходами; в– на ношах вгору сходами, г- на кріслі-каталці, д,е- на руках.
Перекладання хворого з нош (каталки) на ліжко
Порядок перекладання:
1. Поставити головний кінець нош (каталку) перпендикулярно до ножного кінця ліжка. Якщо площа палати невелика, поставити носилки паралельно ліжку.
2. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один з них підводить руки під шию та лопатки хворого, другий – під поперек та коліна.
3. Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом із ним повернутися на 90° (якщо носилки поставлені паралельно - на 180°) убік ліжка і покласти її у хворого.
4. При розміщенні нош впритул до ліжка, утримуючи носилки на рівні ліжка, удвох (втрьох) підтягнути хворого до краю нош на простирадлі, злегка підняти його вгору і перекласти хворого на ліжко.
Перекладання хворого з ліжка на носилки (каталку)
Порядок перекладання:
1. Поставити ноші перпендикулярно ліжку, щоб їх головний кінець підходив до ножного кінця ліжка.
2. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки на голову і лопатки хворого, другий - під таз і верхню частину стегон, третій - під середину стегон і гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один з них підводить руки під шию та лопатки хворого, другий – під поперек та коліна.
3. Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом з ним повернутись на 90° у бік нош і укласти на них хворого.
Усаджування хворого в крісло-каталку
Порядок усадження:
1. Нахилити крісло-каталку вперед і наступити на підніжку крісла.
2. Запропонувати пацієнтові стати на підніжку і посадити його, підтримуючи, у крісло. Простежити, щоб руки пацієнта займали правильне положення — щоб уникнути травми, вони не повинні виходити за підлокітники крісла-каталки.
3. Повернути крісло-каталку у правильне положення.
4. Здійснити транспортування (рис. 1.6.г).
Вибір способу транспортування
Спосіб транспортування та укладання на ноші лікарень залежить від характеру та локалізації захворювання (табл. 1).
Особливості транспортування хворих Таблиця 1.
| Характер та локалізація захворювання | Різновиди транспортування |
| Крововилив у мозок | Лежачи на спині |
| Несвідомий стан | Голову хворого необхідно повернути набік; стежити, щоб при можливій блювоті блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи |
| Серцево-судинна недостатність | У положенні напівсидячи, добре вкрити, покласти до ніг і рук грілки |
| Гостра судинна недостатність | Укласти хворого так, щоб голова була нижчою за рівень ніг |
| Опіки | Укласти по можливості на непошкоджений бік, обпечену поверхню закрити стерильним бинтом або стерильним простирадлом |
| Перелом кісток черепа | На ношах у положенні лежачи на спині з опущеним підголовником нош і без подушки; навколо голови валик з ковдри, одягу чи помірно надутого повітрям підкладного кола |
| Перелом грудного та поперекового відділів хребта | Жорсткі ноші - лежачи на спині обличчям вгору (не убік), звичайні - на животі обличчям вниз |
| Перелом ребер | У положенні напівсидячи |
| Перелом кісток тазу | Лежачи на спині, підклавши під розведені коліна полушку, валик і т.п. |
Санітарно-гігієнічна обробка хворих у приймальному відділенні проводиться з урахуванням тяжкості захворювання та залежно від того, яка система в даному приймальному відділенні – одно- або двопотокова. У болях з невеликою кількістю ліжок існує однопотокова система санітарної обробки, де по черзі миють жінок, а потім чоловіків. В інших лікарнях зазвичай існує двопотокова система, при якій забезпечується паралельна та одночасна санітарна обробка хворих як чоловіків, так і жінок, що скорочує термін їх перебування у приймальному відділенні. У санітарному пропускнику приймального відділення є оглядовий кабінет, де хворого роздягають та готують до прийому гігієнічної ванни. Тут є кушетка, шафки для чистої білизни та бачки для брудного, стіл, на якому знаходяться необхідні предмети для гоління, стрижки волосся, мило, мочалки. На столі знаходяться дві каструлі з написами «чисті мочалки» та «брудні мочалки». Після кожного хворого мочалки складають у каструлю та кип'ятять. Для миття ванни є спеціальні мочалки та щітки, якими миють ванну після кожного хворого. На стіні висить термометр, що вказує на температуру повітря. У ванній кімнаті має бути тепло - температура повітря не менше 25°С. Форточки відкривати категорично забороняється.
У оглядовому кабінеті хворого роздягають та складають опис майна у двох примірниках: один прикріплюють до історії хвороби, інший – до речей, що здають у камеру зберігання до виписки хворого. Наявні цінності та гроші під розписку здають старшій медичній сестрі, яка зберігає їх у сейфі. Медична сестра оглядає волосисті частини голови і якщо виявляє гниди або воші, хворого, не роздягаючи, садить на кушетку, добре намилюють голову милом К, втираючи його в шкіру, і надягає косинку на 15-20 хв. Потім хворого садить у ванну, добре промиває голову теплою водою, змиваючи мило К, і обполіскує 6% розчином оцту. Волосся вичісує густим гребінцем. Для знищення у волоссі гнид застосовують підігрітий до 27-30 ° С столовий оцет, для чого просоченою ним ватою змочують пасма волосся, пов'язують голову косинкою на 15-20 хв, а потім ретельно вичісують волосся частим гребінцем і знову їх промивають. За наявності вошей у білизні його укладають у клейончастий мішок, змочений одним з наявних дезінсекційних засобів (4% емульсія ДДТ, гексохлоран, 0,5% розчин карбофосу, 1% водний розчин ацетофосу або метафосу), і направляють у дезінсекційну камеру для проведення камерної дезин у територіальному дезінфекційному відділенні за місцем розташування лікарні. Знищувати вошей у білизні та одязі можна також шляхом прогладжування їх гарячою праскою з двох сторін через зволожену тканину. Після оглядового кабінету хворого супроводжують у ванне приміщення, яке має бути просторим, світлим та чистим. У ванній кімнаті має бути спеціальна вентиляція. Під час гігієнічної ванни відкривати кватирки або влаштовувати протяги категорично забороняється. Підлога повинна бути водонепроникною, покритою кахлем. У кожної ванни повинні бути дерев'яні настили, поверх яких поміщають невеликі серветки, які змінюють після кожного хворого.
Бажано, щоб тут також були електричні урни для підігріву рушників або простирадлом для обтирання хворого. Якщо ж таких немає, то ці простирадла можна поміщати на теплі сушки для рушників. Попередньо ванну ретельно миють мочалками або щітками з милом або дезінфікуючим розчином. За наявності бурих плям під краном слід відтерти 3% розчином соляної кислоти. Потім ванну обполіскують гарячою
|
|||
водою та закривають отвір пробкою (рис. 5, й). Щоб уникнути остигання ванну наповнюють безпосередньо перед прийомом. Щоб не утворилися водяні пари спочатку наливають холодну воду, а потім гарячу. Температуру води вимірюють спеціальним термометром у дерев'яній оправі, не виймаючи його з води. Положення хворого у ванні має бути таким, щоб спиною та потилицею він упирався на стінку головного кінця ванни і щоб вода доходила до верхньої третини грудей. Щоб уникнути зісковзування тіла в ножному кінці ванни встановлюють дерев'яну лаву або підставку, в яку хворий упирається ногами. Мити хворого потрібно мовчазкою, спочатку голову, а потім тулуб та нижні кінцівки.
Необхідно звертати увагу на місця, де зазвичай накопичується піт, що призводить до попрілості (пахвинна область, промежину, у жінок - під молочними залозами та в пахвах). В даний час у ванних кімнатах приймального відділення є стерильні пакети з чистою білизною та мочалкою.
Тривалість ванни залежить від температури води та загального стану хворого. Середня тривалість гігієнічної прісної теплої ванни 20-30 хв за нормальної температури води 35-36°С. Готує ванну та стежить за чистотою ванного приміщення молодша медична сестра. Медична сестра повинна бути при миття хворого, стежити за шкірними покривами і пульсом. Якщо хворий зблід, скаржиться на запаморочення та погане самопочуття, медична сестра викликає лікаря. Хворому допомагають вийти з ванни, витирають його, укладають на кушетку, дають понюхати нашатирний спирт або кладуть на голову холод.
Якщо хворому станом здоров'я гігієнічна ванна заборонена, призначають душ. Для цього у ванну ставлять лавку, на яку сідає хворий. Миють його в тому ж порядку, що й у ванні. Після кожного хворого ванну ретельно миють мочалкою та милом, а потім обполіскують одним з дезінфікуючих розчинів (0,5% освітлене хлорне вапно або 2% розчин хлораміну).
Хворим, які перебувають у стані середньої тяжкості, медична сестра протирає тіло вологим рушником, змоченим одним з дезінфікуючих розчинів (камфорний спирт, одеколон, горілка), звертаючи увагу на шкірні складки в паху, пахвах і під молочними залозами у жінок (мал. 5, б).
Ванне приміщення та оглядові кімнати слід утримувати у бездоганній чистоті. Клеєнні подушки і клейонки на кушетці після кожного хворого необхідно протирати ганчіркою, змоченою в 2% розчині хлораміну або 0,5% розчині хлорного вапна, а після закінчення зміни їх необхідно вимити гарячою водою з милом. Простирадла на кушетках змінюють після кожного хворого. Прибирання ванного приміщення роблять кілька разів на день вологим способом. Інвентар, застосовуваний прибирання приміщень, може бути маркований, зберігати його слід у спеціальному приміщенні. Після використання мочалки збирають в окремий посуд з написом на кришці: "Мовчалки використані" або "Мочалки брудні". У цьому посуді мочалки перебувають до кип'ятіння. Для збирання санвузлів виділяють спеціальний інвентар (відра, тази, ганчір'я), який після кожного збирання треба ретельно промивати та просушувати. Для миття унітазів застосовують 0,5% освітлений розчин хлорного вапна.
При виявленні педикульозу при проведенні санітарної обробки хворого у приймальному відділенні медичний персонал робить про це позначку в історії хвороби з метою привернення уваги лікаря відділення для подальшого спостереження за хворим і при необхідності - повторної санітарної обробки силами персоналу медичного відділення, де знаходиться хворий. Крім того, адресу хворого, у якого виявлено педикульоз, медичний персонал приймального відділення зобов'язаний повідомити санітарно-епідеміологічну станцію за місцем проживання хворого для огляду на педикульоз членів його сім'ї та у разі необхідності проведення за місцем проживання дезінсекційних заходів. У приймальному відділенні лікарні повинен бути зошит, в який заносять усі дані про хворого: прізвище, ім'я, по батькові, вік, звідки хворого госпіталізовано, число надходження, дату та прізвище, що передає відомості на санітарно-епідеміологічну станцію, а також прізвище, що прийняло ці відомості.
Для проведення санітарної обробки хворих приймальні відділення лікарень незалежно від їх профілю, повинні мати наступний набір інвентарю та дезінфікуючих засобів, які потрібно зберігати у спеціально виділеній для цього шафі або ящику.
1. Дезинфікуючі засоби: лізол, сольвент, гас, мило, столовий оцет, мильно-гасова емульсія, піретрум, гексохлоран 0,5%, карбофос, хлорамін.
2. Машинка для стрижки волосся, відро з кришкою для збору волосся, що щільно закривається, відра для приготування дезінфікуючих розчинів: дві каструлі, марковані для чистих і брудних мочалок, гідропульт, мішки для збору одягу, легка клейова пелерина для захисту хворого при стрижці волосся, мензурка, спиртування, вата, косинки, гребінці та мочалки.
Час, який хворий проводить у приймальному відділенні, має бути скороченим до мінімуму. Всі речі хворого слід піддавати санітарній обробці та зберігати у гігієнічних умовах. У хворих з підозрою на інфекційне захворювання необхідно взяти бактеріологічні проби для якнайшвидшого встановлення діагнозу та вживання протиепідемічних та лікувальних заходів. Після санітарної обробки хворого направляють у відділення лікарні відповідно до його захворювання. Шлях, який має пройти хворий від приймального відділення до палати, має бути прямим та коротким. При цьому хворий повинен уникати контактів із хворими інших відділень. При вкрай тяжкому стані (шок, інфаркт міокарда та ін) хворого без санітарної обробки направляють у відділення інтенсивного спостереження для надання термінової медичної допомоги.
