Посадова інструкція медичної сестри
- Основними завданнями медичної сестри хірургічного кабінету є виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря-хірурга у поліклініці та допомога йому в організації спеціалізованої медичної допомогинаселенню, що проживає в районі діяльності поліклініки, а також робітникам та службовцям прикріплених підприємств.
- Призначення та звільнення медичної сестри хірургічного кабінету здійснюється головним лікарем поліклініки відповідно до чинного законодавства.
- Медична сестра хірургічного кабінету підпорядковується безпосередньо лікареві-хірургу і працює під його керівництвом.
- У своїй роботі медична сестра хірургічного кабінету керується справжньою посадовою інструкцією, а також методичними рекомендаціями щодо вдосконалення діяльності середнього медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних установ.
ІІ. Посадові обов'язки
- Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-хірурга робочі місця, контролюючи наявність необхідного медичного інструментарію, інвентарю, документації, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки.
- Готувати за допомогою автоклавування потрібний хірургічний матеріал для роботи.
- Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень.
- Приносити перед початком прийому з картосховища медичні картки амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису.
- Стежити за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих.
- Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та видачі їм талонів.
- Повідомляти у картосховищі про всі випадки передачі медичних карт амбулаторних хворих до інших кабінетів з метою внесення відповідного запису до карти-замінника.
- За необхідності допомагати хворим підготуватися до огляду лікаря.
- Допомагати лікарю при виконанні амбулаторних хірургічних операцій та накладення хірургічних пов'язок.
- Пояснювати хворим способи та порядок підготовки до лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень.
- Виписувати вимоги на медикаменти та перев'язувальний матеріал та отримувати їх у головної медичної сестри поліклініки.
- Брати участь у проведенні санітарно-освітньої роботи серед хворих.
- Систематично підвищуватиме свою кваліфікацію шляхом вивчення відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.
- Оформляти під контролем лікаря медичну документацію:
- направлення на консультацію та допоміжні кабінети,
- статистичні талони,
- санаторно-курортні карти,
- виписки з медичних карток амбулаторних хворих,
- листки непрацездатності,
- довідки про тимчасову непрацездатність,
- направлення на МСЕК,
- журнали запису амбулаторних операцій,
- Щоденник роботи середнього медичного персоналу та ін.
ІІІ. Права
Медична сестра хірургічного кабінету має право:
- пред'являти вимоги адміністрації поліклініки щодо створення необхідних умов на робочому місці, які забезпечують якісне виконання своїх посадових обов'язків;
- брати участь у нарадах (зборах) під час обговорення роботи хірургічного кабінету;
- отримувати необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язків від лікаря-хірурга, старшої медичної сестри відділення (відповідальної за кабінетом), головної медичної сестри;
- вимагати від відвідувачів дотримання правил внутрішнього порядку поліклініки;
- опановувати суміжну спеціальність;
- давати вказівки та контролювати роботу молодшого медичного персоналу хірургічного кабінету;
- підвищувати свою кваліфікацію на робочих місцях, курсах удосконалення та ін. у встановленому порядку.
IV. Відповідальність
Медична сестра хірургічного кабінету відповідає за:
- Нечітке та несвоєчасне виконання всіх пунктів даної інструкції.
- Види персональної відповідальності визначаються відповідно до чинного законодавства.
ДБУЗ ПК «ГДКЛ №15»
1.Основне становище.
Справжня посадова інструкція визначає основні завдання, обов'язки, права та відповідальність медичної сестри. хірургічного відділення№2 ДБУЗ ПК «ГДКБ №15».
1.1. Медична сестра палатна дитячого хірургічного відділення №2 ГБУЗ ПК «ГДКБ №15» у своїй діяльності керується:
- законодавством Російської Федераціїу сфері охорони здоров'я;
- Нормативно-правовими актами органів виконавчої влади: федерального, регіонального та муніципального рівнів;
— локальними нормативними актами роботодавця, які безпосередньо пов'язані з трудовою діяльністю працівника (у тому числі правила внутрішнього розпорядку) ДБУЗ ПК «ГДКБ №15»;
- положенням про структурний підрозділ, до якого входить посада;
- Наказами та розпорядженнями керівника ДБУЗ ПК «ГДКБ №15»;
- правилами охорони праці та техніки безпеки, забезпечення виробничої санітарії та протипожежного захисту;
— вказівками, наказами, розпорядженнями та дорученнями завідувача дитячого хірургічного відділення № 2,3 та старшої сестри;
- Посадовою інструкцією;
- іншими керівними, методичними та нормативними документами, що визначають діяльність дитячого хірургічного відділення № 2, а також безпосередньо належать до її трудової функції;
1.2. Медична сестра палатна дитячого хірургічного відділення №2 призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря ДБУЗ ПК «ГДКБ №15»;
1.3. Медична сестра палатна дитячого хірургічного відділення № 2 підпорядковується старшій медичній сестрі дитячого хірургічного відділення № 2,3 та завідувачу відділення, у разі їх відсутності черговому лікарю хірургу.
1.4. Медичній сестрі палатної дитячого хірургічного відділення №2 безпосередньо підпорядковується молодший медичний персонал відділення;
- Кваліфікаційні вимоги.
2.1. До професійної діяльності на посаді медичної сестри палатної дитячого хірургічного відділення №2 допускаються особи, які мають:
— середня професійна освіта за спеціальністю «Лікувальна справа», «Акушерська справа», «Сестринська справа», посвідчення про проходження удосконалення за циклом «Сестринська допомога дітям при хірургічних захворюваннях» (144 години) та сертифікат за спеціальністю «Сестринська справа в педіатрі» пред'явлення вимог до стажу роботи;
— середня професійна освіта за спеціальністю «Лікувальна справа», «Акушерська справа», «Сестринська справа», посвідчення про проходження спеціалізації за циклом «Сестринська допомога дітям» (216 годин) до 31.12.2013 року та сертифікат за спеціальністю «Сестринська справа в педі ». З 01.01.2014 року диплом про професійну перепідготовку за циклом: «Сестринська допомога дітям» (216 годин) та сертифікат за спеціальністю «Сестринська справа в педіатрії», без пред'явлення вимог до стажу роботи;
- середня професійна освіта за спеціальністю «Лікувальна справа», «Акушерська справа», «Сестринська справа», сертифікат за спеціальністю «Сестринська справа у педіатрії», які мають безперервний стаж за спеціальністю «Сестринська справа у педіатрії» до 01.06.1998 р.
2.2. Медична сестра палатна дитячого хірургічного відділення № 2 відповідно до своїх повноважень, компетенції та посадових обов'язків повинна застосовувати у своїй практичній діяльності такі спеціальні знання:
— законодавство Російської Федерації;
- Основні документи з охорони здоров'я населення Російської Федерації;
- Закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я;
- основи трудового законодавства;
- правила та норми охорони праці;
- Правила протипожежної безпеки;
- основи медицини катастроф;
- Основні види потенційних небезпек та їх наслідки у професійній діяльності, принципи зниження ймовірності їх реалізації;
— заходи пожежної безпеки та правила безпечної поведінки під час пожеж;
- Завдання та основні заходи цивільної оборони, способи захисту населення від зброї масового ураження;
- причини, стадії та клінічні прояви термінальних станів;
- основи загальної та медичної психології, конфліктології, норми медичної етики, моралі та професійного спілкування;
- Теоретичні основи сестринської справи;
- основи організації санітарної освіти, гігієнічного виховання та пропаганди здорового образужиття;
- основи організації лікувально-профілактичної допомоги дітям;
- Періоди розвитку дитини;
- Критерії комплексної оцінкистану здоров'я дітей, особливості нервово-психічного, статевого та соціального розвитку дітей, групи здоров'я;
- Групи ризику новонароджених;
- види, принципи вигодовування дитини грудного віку, алгоритм проведення контрольного годування, види молочних сумішей;
- основи раціонального харчування дітей старших за рік (режим харчування, обсяг, склад раціону, кулінарна обробка);
- принципи організації харчування дітей у багатопрофільній лікувально-профілактичній установі, що надає медичні послугидітям різного віку; види лікувального харчування; характеристика дієт;
- основи раціонального режиму та харчування матерів, що годують;
- алгоритми долікарської допомоги при невідкладних станах;
- Статистичні показники оцінки діяльності дитячого хірургічного відділення №2 ДБУЗ ПК «ГДКБ №15»;
- Вимоги до заповнення, зберігання, обліку, знищення документів суворої звітності, обліково-звітної документації педіатричного відділення, основні види медичної документації;
- Порядок виписування, отримання, обліку, зберігання лікарських засобів та витратних матеріалів;
— фармакокінетику та фармакодинаміку основних груп лікарських препаратів, показання та протипоказання до застосування, шляхи введення, режим прийому, характер взаємодії з іншими лікарськими препаратами, побічні ефекти, ускладнення лікарської терапії;
- Розрахунок дози лікарського препарату на один прийом;
- Основні принципи антибіотикотерапії, інсулінотерапії, гепаринотерапії, імунотерапії та вакцинації;
- правила розведення антибактеріальних засобів, алгоритм розрахунку дози введення антибактеріальних засобів, інсулінів, гепарину відповідно до призначення лікаря;
- Теоретичні та організаційні основи санітарно-епідеміологічного благополуччя населення РФ;
- основи організації санітарно-епідеміологічного режиму в дитячих медичних закладах з метою профілактики ІСМД;
- основи епідеміології інфекційних хвороб, шляхи зараження, локалізацію мікроорганізмів в організмі людини, основи хіміотерапії та хіміопрофілактики інфекційних захворювань;
- систему інфекційного контролю, основні засади інфекційної безпеки пацієнтів та медичного персоналу відділення, протиепідемічні заходи у разі виникнення вогнища інфекції, принципи імунопрофілактики інфекційних захворювань, основні методи асептики та антисептики у т.ч. сучасні методита способи дезінфекції та стерилізації, вимоги до правил особистої гігієни медичного та обслуговуючого персоналу;
- вимоги санітарно-епідеміологічного режиму дитячих лікувально-профілактичних закладів;
- вимоги до сортування, збору, дезінфекції, зберігання та видалення відходів у лікувально-профілактичних закладах;
- Організацію роботи дитячого хірургічного відділення № 2;
- перелік медичної апаратури, технічних засобів, що використовуються у відділенні, правила їх зберігання, використання, причини порушень роботи апаратури і технічних засобів і способи їх усунення;
— технології та стандарти щодо виконання маніпуляцій, що входять до переліку умінь та навичок медичної сестри палатної дитячого хірургічного відділення № 2;
- методи, прийоми та засоби ергономічного переміщення важких речей, здоров'я що зберігають технології;
- Правила транспортування пацієнтів;
- правила підготовки пацієнтів до лікувально-діагностичних втручань;
- види та технології укладання пацієнта в ліжку;
- основи профілактики післяопераційних ускладнень;
- основні ускладнення, що виникають у ході хірургічних втручань та основні заходи, спрямовані на їх усунення;
Організацію та проведення заходів щодо реабілітації пацієнтів з хірургічними захворюваннями.
- основи використання комп'ютерної техніки, необхідні при виконанні своєї трудової функції, правила їх експлуатації;
- Трудовий договір, посадову інструкцію медсестри палатної дитячого хірургічного відділення № 2 ДБУЗ ПК «ГДКБ №15»;
- Статут, правила внутрішнього розпорядку, колективний договірДБУЗ ПК "ГДКБ №15";
- Лікувально-охоронний режим ДБУЗ ПК «ГДКБ №15»;
- Завдання праці.
3.1. Сестринське забезпечення лікувально-діагностичного процесу у дитячому хірургічному відділенні №2.
3.2. Забезпечення бар'єрної функції для попередження занесення інфекції, дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів з метою попередження виникнення, поширення та передачі інфекцій, пов'язаних із наданням медичної допомоги.
3.3. Забезпечення готовності дитячого хірургічного відділення № 2 до роботи у особливих та надзвичайних умовах.
3.4. Раціональне використання та облік матеріальних ресурсів відповідно до нормативно-правової бази, своєчасне ведення обліково-звітної документації відповідно до вимог.
3.5. Дотримання правил охорони праці, техніки безпеки, протипожежної безпеки.
3.6. Дотримання норм етики (деонтології та субординації) та високого рівнятрудової дисципліни
- Посадові обов'язки.
зобов'язана:
4.1.Організувати свою професійну діяльність відповідно до вимог, завдань цієї посадової інструкції.
4.2. Регулярно та своєчасно проходити диспансеризацію, періодичні медичні огляди, імунізацію, обстеження відповідно до вимог, що регламентуються нормативно-правовими актами
4.3. Виконувати вимоги щодо забезпечення конфіденційності службової інформації.
4.4.Знати та суворо дотримуватись вимог санітарно-протиепідемічного режиму дитячого хірургічного відділення №2, протипожежного захисту, техніки безпеки. Проходити навчання безпечним методам та прийомам виконання робіт, інструктаж з охорони праці, пожежної безпеки.
4.5. Дотримуватися правил особистої гігієни та форми одягу. Носити спецодяг, що відповідає вимогам естетики та санітарно-епідеміологічного режиму відділення (волосся прибрано під ковпак, руки повинні бути доглянутими з нігтями середньої довжини, без декоративного манікюру). Заборонено носити прикраси у т.ч. кілець. Проводити зміну спецодягу не рідше одного разу на день або в міру забруднення при виконанні певних робіт використовувати засоби індивідуального захисту.
4.6. Не залишати своє робоче місце без дозволу, завідувача хірургічного відділення № 2,3 та старшої медичної сестри, у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, без дозволу чергового відповідального хірурга, за поданням чергового лікаря хірурга.
4.7. Досконало володіти технікою сестринських маніпуляцій умінь і навичок медичної сестри палатної дитячого хірургічного відділення № 2;
4.8. Дотримуватись норм медичної етики, морально-правових норм професійного спілкування.
4.9. Брати участь у планерках, зборах, нарадах та навчаннях для середнього медичного персоналу.
4.10. Дотримуватися термінів виконання оформлення документів, завдань та доручень завідувача відділення та старшої медсестридитячого хірургічного відділення №2,3.
4.11. Координувати та контролювати роботу санітарки палатної дитячого хірургічного відділення №2, санітарки буфетниці дитячого хірургічного відділення №2,3.
4.12. Вести необхідну обліково-звітну документацію відповідно до вимог вводити відомості в електронну базу даних за її наявності.
4.13. Здійснювати прийом та здавання чергувань:
- перевіряти санітарний стан усіх приміщень дитячого хірургічного відділення № 2, справність освітлення, електроприладів, апаратури, інструментарію, інвентарю, а також наявність ключів, вогнегасників, цілісність вікон тощо.
- оцінювати кількісний запас лікарських засобів, витратних матеріалів, білизни, твердого та м'якого інвентарю необхідного для надання допомоги у цілодобовому режимі;
— своєчасно повідомляти про виявлені при передачі зміни невідповідності, надзвичайні ситуації старшій медсестрі, завідувачу дитячого хірургічного відділення № 2,3, за їх відсутності, черговому лікарю хірургу;
- своєчасно заповнювати журнал передачі чергувань із зазначенням виявлених невідповідностей, а також іншої службової інформації;
4.14. У поточному режимі здійснювати контроль стану технічних комунікацій (опалення, вентиляції, водопостачання) у дитячому хірургічному відділенні № 2, слідкувати за своєчасним поданням заявок сестрою-господаркою на усунення несправностей та пошкоджень.
4.15. Вчасно повідомляти сестру-господарку, старшу медсестру, завідувача дитячого хірургічного відділення № 2,3, за їх відсутності черговому лікарю хірургу про несправності в системі опалення, електропостачання, водопостачання та каналізації.
4.16. Забезпечувати цілісність і безпеку обладнання та апаратури, що знаходиться у її веденні, своєчасно виявляти несправності та подавати заявки на ремонт.
4.17. Вчасно подавати вимоги, затвердженої форми:
- старшій медсестрі дитячого хірургічного відділення № 2,3 на отримання інструментарію, витратного матеріалу, лікарських та дезінфікуючих засобів;
- сестрі-господарці дитячого хірургічного відділення № 2,3 на отримання твердого та м'якого інвентарю, посуду, миючих засобів;
4.18. Здійснювати отримання, строгий облік, зберігання відповідно до вимог нормативно-правової бази, а також правильне, раціональне використання лікарських засобів, витратних матеріалів.
4.19. Забезпечувати постійну наявність необхідного асортименту та кількості лікарських засобів, витратного матеріалу.
4.20. Раціонально та економно витрачати ресурси.
4.21. Надавати долікарську допомогу при невідкладних станах.
4.22. Негайно повідомляти старшу медсестру та завідувача відділення, а у разі їх відсутності чергового лікаря хірурга, про будь-яку ситуацію, що загрожує життю та здоров'ю людей, про кожен нещасний випадок, що стався під час виконання трудових обов'язків або про погіршення стану свого здоров'я. Звертати увагу співробітників на допущені порушення вимог безпечного ведення робіт. У разі травматизму у медичного персоналу під час проведення робіт, пов'язаних із кров'ю, негайно проводити заходи щодо профілактики ВІЛ інфекцій, із занесенням запису до відповідної документації та повідомленням посадових осіб, згідно з наказом.
4.23. При виникненні ситуацій, що становлять загрозу життю та здоров'ю людей, збереження майна роботодавця оперативно вживати заходів щодо їх запобігання та усунення, у межах своєї компетенції, відповідно до алгоритмів.
4.24.Негайно повідомляти лікаря, завідувача дитячого хірургічного відділення №2,3, за їх відсутності, чергового лікаря хірурга про раптове погіршення стану пацієнта.
4.25. В установленому порядку кожні п'ять років відбуватиметься підвищення кваліфікації за спеціальністю.
4.26. Суворо дотримуватися графіку обліку робочого часу медичних сестер палатних дитячого хірургічного відділення № 2, складеного старшою медсестрою, погодженого завідувачем дитячого хірургічного відділення № 2,3, головною медичною сестрою та затвердженого головним лікарем ДБУЗ ПК «ГДКБ №15».
4.27. Заміну у графіку обліку робочого часу проводити лише з дозволу старшої медсестри, завідувача дитячого хірургічного відділення № 2,3, у разі їх відсутності чергового відповідального хірурга, за поданням чергового лікаря хірурга.
4.28. Приймати і розміщувати в палаті пацієнтів, які знову надійшли або переведені, попередньо проконтролювавши якість санітарної обробкизнову надійшли хворих.
4.29. Чітко дотримуватись принципу взаємодії з іншими лікувально-діагностичними підрозділами на користь пацієнтів.
4.30. Знайомити пацієнта або особу, які перебувають по догляду за госпіталізованою дитиною зі структурою відділення, розташуванням лікувально-діагностичних підрозділів лікарні, вимогами лікувально-охоронного режиму, призначеннями лікаря.
4.31. Організувати транспортування та супровід пацієнтів на всі види досліджень до лікувально-діагностичних підрозділів та інших ЛПЗ.
4.32. Забезпечувати безпечне лікарняне середовище для пацієнтів та осіб, які перебувають по догляду.
4.33. Здійснювати догляд та спостереження за пацієнтами на основі принципів медичної деонтології.
4.34. Своєчасно та якісно виконувати профілактичні та лікувально-діагностичні маніпуляції та процедури.
4.35. Забезпечувати інфекційну безпеку пацієнта та медичного персоналу, шляхом здійснення поточного контролю за дотриманням усім персоналом, що знаходяться у відділенні, заходів профілактики виникнення ІСМП.
4.36. Стежити за санітарним змістом палат, особистою гігієною пацієнтів, зміною білизни.
4.37. Здійснювати проведення попередньої, поточної, заключної, осередкової дезінфекції. Спільно з молодшим медперсоналом проводити генеральні прибирання, відповідно до затвердженого графіка.
4.38. Здійснювати збирання та утилізацію медичних відходів, забезпечуючи особисту та громадську безпеку при поводженні з ними.
4.39. Проводити кількісний облік шляхом ведення персоніфікованого обліку, призначених лікарських засобів.
4.40. Організувати отримання продуктів харчування з харчоблоку, видачу дієтичних столів, відповідно до призначення лікаря та вікових нормативів.
4.41. Проводити парентеральне, ентеральне лікувальне харчування пацієнтів.
4.42. Контролювати дотримання правил зберігання та термінів придатності харчових продуктів, що знаходяться в холодильнику, призначеному для харчових продуктів та передач.
4.43. Перевіряти передачі пацієнтам з метою недопущення прийому протипоказаної, неякісної їжі та напоїв.
4.44. Виконувати функцію наставника на своєму робочому місці під час навчання молодих спеціалістів:
- Знову прийнятих співробітників (випускників медичних училищ, коледжів; не мають достатнього досвіду за спеціальністю (менше одного року);
- Працюючих в організації співробітників, які освоюють суміжну спеціальність;
- Знову прийнятих у відділення співробітників, які не мають досвіду роботи за спеціальністю.
4.45. Не застосовувати в роботі інструменти, пристрої, обладнання та засоби захисту, що перебувають у несправному стані та не пройшли відповідної перевірки та випробувань.
- Права
Медсестра палатна дитячого хірургічного відділення №2 ГБУЗ ПК «ГДКБ №15» має право:
5.1. Отримувати потрібну медичну інформацію про пацієнта.
5.2. Проводити аналіз своєї діяльності, визначати власні професійні труднощі та засоби їх подолання.
5.3. Використовувати різноманітні форми навчання, інформаційно-освітні технології.
5.4. Знайомитись з проектами рішень керівництва ДБУЗ ПК «ГДКБ №15», які безпосередньо стосуються її діяльності.
5.5. Отримувати необхідну інформацію для чіткого виконання своїх посадових обов'язків, а також має право на сприяння у здійсненні своїх посадових обов'язків та прав.
5.6. Користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;
5.7. Для виконання покладених на неї посадових обов'язків давати молодшому медичному персоналу відділення, що знаходиться в її підпорядкуванні, завдання та доручення обов'язкові для виконання.
5.8. Доповідати старшій медсестрі та завідувачу дитячого хірургічного відділення № 2,3 , а у разі їх відсутності черговому хірургу, про всі виявлені недоліки, пов'язані з роботою відділення в межах своєї компетенції.
5.9. Вносити на розгляд старшої медсестри та завідувача дитячого хірургічного відділення № 2,3 пропозиції щодо вдосконалення своєї діяльності та діяльності відділення в цілому, а також з питань покращення умов праці.
5.10. Брати участь у роботі нарад, конференцій, професійних медичних асоціацій, на яких розглядаються питання, що належать до її функціональних обов'язків.
5.11. Самостійно приймати рішення у межах своєї компетенції.
5.12. Своєчасно та в повному обсязі, бути забезпеченим спецодягом та засобами індивідуального захисту.
5.13. На систематичне удосконалення своєї праці.
- Відповідальність.
Медсестра палатна дитячого хірургічного відділення №2 ГБУЗ ПК «ГДКБ №15» несе відповідальність:
6.1 .За невиконання (неналежне виконання) своїх посадових обов'язків, неправильність та неповноту використання наданих прав, передбачених цією посадовою інструкцією та положенням про відділення – у межах, визначених чинним трудовим законодавством.
6.2. За надання недостовірної інформації у межах виконання посадових обов'язків.
6.3. За скоєння процесі здійснення своєї діяльності правопорушення – не більше, визначених чинним адміністративним, кримінальним і цивільним законодавством РФ.
6.4. За завдання матеріального збитку – не більше, визначених трудовим і цивільним законодавством РФ.
6.5. За невиконання (невчасне виконання) наказів, розпоряджень і доручень завідувача відділенням і старшої медсестри дитячого хірургічного відділення № 2,3, недостовірну інформацію про стан виконання службових завдань – не більше, визначених трудовим законодавством РФ.
6.6. За неприйняття заходів щодо припинення виявлення порушень правил техніки безпеки, протипожежних та інших правил, створюють загрозу діяльності ГБУЗ ПК «ГДКБ №15» та її працівників – не більше, визначених трудовим законодавством РФ.
6.7. За недотримання правил внутрішнього трудового розпорядку, санітарно-протиепідемічного режиму, протипожежної безпеки та техніки безпеки.
6.8. За розголошення персональних даних працівників та/або пацієнтів ДБУЗ ПК «ГДКБ №15» (у тому числі лікарської таємниці), що стали їй доступними в силу займаного службового становища – дисциплінарну, адміністративну чи кримінальну відповідальність відповідно до законодавства РФ.
6.9. За заподіяння моральної шкоди, пов'язаної з помилками при здійсненні своїх обов'язків, що спричинили тяжкі наслідки для здоров'я та загрозу життю людей — у межах визначених чинним цивільним, кримінально-адміністративним законодавством.
6.10. За появу на роботі (на своєму робочому місці або на території установи — роботодавця чи об'єкта, де за дорученням роботодавця працівник має виконувати трудову функцію) у стані алкогольного, наркотичного чи іншого токсичного сп'яніння.
- Заключні положення
7.1. Ця посадова інструкція розроблена на основі:
- Характеристиків професійної діяльності за спеціальністю «Сестринська справа».
(Федеральний державний стандарт середньої професійної освіти за спеціальністю 060501 "Сестринська справа" від 12.11.2009 р.)
Деонтологія та етика медичного персоналу.
Медична етика - розділ етики, що вивчає проблему взаємин медичних працівників із пацієнтами та колегами. Професійна етика – це принципи поведінки у процесі професійної діяльності. Вважається, що основні засади медичної етики сформулював Гіппократ (Клятва Гіппократа).
Медичною деонтологією називається вчення про належну поведінку медичних працівників, сприяє створенню найбільш сприятливої обстановки для одужання хворого. Деонтологія включає:
1. Питання дотримання лікарської таємниці
2. Заходи відповідальності за життя та здоров'я хворих
3. Проблеми взаємин у медичному співтоваристві
4. Проблеми взаємовідносин з хворими та їх родичами
5. Правила щодо інтимних зв'язків між лікарем та пацієнтом, розроблені Комітетом з етичних та правових питань при Американській медичній асоціації.
Таким чином, теоретичною основою деонтології є медична етика, а деонтологія, виявляючись у вчинках медичного персоналу, є практичним застосуванням медико-етичних принципів. Предмет дослідження деонтології об'ємніший за предмет етики, оскільки, поряд з вивченням власне моралі, займається дослідженням та регламентацією взаємовідносин лікаря з суспільством, з хворими та їхніми родичами, з іншими лікарями та медпрацівниками.
Деонтологічні проблеми при обстеженні та лікуванні онкологічних хворих.
Питання лікарської деонтології займають особливе місце у онкологічній практиці. Це пов'язано з тим, що при онкологічних захворюваннях самолікування практично не буває і одужання хворого повністю залежить від компетенції лікаря; страх населення перед злоякісними пухлинами особливо великий, поширена думка про безперспективність лікування. Актуальність деонтологічних питань в онкології обумовлена і тим, що в більшості випадків навіть при початкових стадіях захворювання лікар не може бути впевненим у повному лікуванні пацієнта. Завдання лікаря – заспокоїти пацієнта і психологічно підготувати до майбутнього лікування, навіявши віру у виліковність захворювання. Уміння досягти потрібного контакту з хворим потребує певного досвіду, але часто залежить і від особистих якостей лікаря. Онкологічні хворі відчувають сильний емоційний стрес, пов'язаний з підозрою щодо можливості злоякісного новоутворення, необхідністю тривалого обстеження, перебуванням у стаціонарі, оперативним втручанням та очікуванням результату гістологічного дослідження, проведенням променевої, хіміотерапії. Емоційний стрес є поштовхом для запуску ланцюга нейроендокринних реакцій, що призводять до психосоматичних розладів. Завдання лікаря у тому, щоб із спілкуванні з пацієнтом зменшити чи нейтралізувати стресорну реакцію. Це має позитивне значення для загального стану хворого, перебігу захворювання, подальшої трудової та соціальної реабілітації.
Права та обов'язки медсестри хірургічного відділення, операційної,
Перев'язувальний.
Медична сестра хірургічного кабінету має право:
Пред'являти вимоги адміністрації поліклініки щодо створення необхідних умов на робочому місці, які забезпечують якісне виконання своїх посадових обов'язків;
брати участь у нарадах (зборах) при обговоренні роботи хірургічного кабінету;
отримувати необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язків від лікаря-хірурга, старшої медичної сестри відділення (відповідальної по кабінету), головної медичної сестри;
Вимагати від відвідувачів дотримання правил внутрішнього порядку поліклініки;
Опанувати суміжну спеціальність;
Давати вказівки та контролювати роботу молодшого медичного персоналу хірургічного кабінету;
Підвищувати свою кваліфікацію на робочих місцях, курсах удосконалення та ін. у встановленому порядку.
Посадові обов'язки:
Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-хірурга робочі місця, контролюючи наявність необхідного медичного інструментарію, інвентарю, документації, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки.
Готувати за допомогою автоклавування потрібний хірургічний матеріал для роботи.
Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень.
Приносити перед початком прийому з картосховища медичні картки амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису.
Стежити за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих.
Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та видачі їм талонів.
Повідомляти у картосховищі про всі випадки передачі медичних карт амбулаторних хворих до інших кабінетів з метою внесення відповідного запису до карти-замінника.
За необхідності допомагати хворим підготуватися до огляду лікаря.
Допомагати лікарю при виконанні амбулаторних хірургічних операцій та накладення хірургічних пов'язок.
Пояснювати хворим способи та порядок підготовки до лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень.
Виписувати вимоги на медикаменти та перев'язувальний матеріал та отримувати їх у головної медичної сестри поліклініки.
Брати участь у проведенні санітарно-освітньої роботи серед хворих.
Систематично підвищуватиме свою кваліфікацію шляхом вивчення відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.
Оформляти під контролем лікаря медичну документацію:
Направлення на консультацію та допоміжні кабінети,
Статистичні талони,
Санаторно-курортні картки,
Виписки з медичних карток амбулаторних хворих,
Листки непрацездатності,
Довідки про тимчасову непрацездатність,
Напрямки на МСЕК,
Журнали запису амбулаторних операцій,
Щоденник роботи середнього медичного персоналу та ін.
Клінічна гігієна медперсоналу, що працює у хірургічному
Відділення.
Клінічна гігієна є комплексом правил поведінки персоналу в умовах медичного закладу з метою захисту персоналу від внутрішньолікарняної хірургічної інфекції, захисту хворих від загрози перенесення ним інфекції, захисту людей, які контактують з медперсоналом поза лікарнею, від внутрішньолікарняної інфекції.
Збудники інфекції найчастіше переносяться на одязі та руках персоналу. Тому для роботи в хірургічному відділенні для персоналу будь-якого рівня передбачено спецодяг, причому він включає не лише носіння медичного халата. Переважно носіння як компонент особистого одягу бавовняних штанів, як чоловікам, так і жінкам. Поверх особистого одягу одягається медичний халат, який повинен застібатися або зав'язуватися, прикриваючи одяг, що знаходиться під ним. Носіння ковпака (косинки) у хірургічному відділенні обов'язкове. Волосся має бути повністю прибране. Змінне взуття повинне бути по можливості закритим, без зяянь і отворів і обов'язково з нетканого матеріалу, щоб була можливість піддавати його гігієнічній обробці та дезінфекції.
Для роботи в асептичних та інфікованих зонах персоналу слід мати захисні маски (респіратори). Їх зміну необхідно проводити мінімум через кожні 2 години роботи, а також після кожної операції. Медичні халати та ковпаки бажано та доцільно міняти щодня. Руки персоналу - це найімовірніше джерело контактного шляхупередачі інфекції. Турбота про їх збереження – виробнича потреба. Забороняється мати довгі нігті, покривати їх лаком. Нігті потрібно коротко обрізати, задирки видаляти або постригати.
На робочому місці після огляду хворого, дослідження ран та зміни пов'язок персонал миє руки теплою проточною водою з милом протягом 2 хвилин. Після огляду хворого на гнійно-септичні захворювання, обробки гнійних ран персонал знезаражує руки розчинами бактерицидних препаратів. Як засоби для дезінфекції рук застосовують 80% етиловий спирт; 0,5% розчин хлоргексидину в 70% етиловому спирті; 0,5% розчин хлораміну.
Весь персонал повинен бути взятий під диспансерне спостереження для своєчасного виявлення носіїв патогенного стафілококу, лікування карієсу зубів та хронічних запальних захворювань носоглотки. У разі відкритих запальних процесів, гострих респіраторних захворювань або ознак нездужання у медпрацівників їх усувають від роботи до одужання. Кожен співробітник хірургічного відділення несе персональну відповідальність за дотримання правил особистої гігієни, оскільки це має значення для профілактики поширення інфекції у стаціонарі.
