Умовно патогенна флора у мазку у чоловіків. Як і для чого береться мазок із сечівника у чоловіків
Мазок із уретри – аналіз, який береться у чоловіків лікарем-урологом. Він може проводитися в профілактичних цілях, а також у випадках, коли очевидні симптоми захворювання. З беруть зіскрібок, який дозволяє діагностувати ознаки запального процесу або наявність хвороботворних бактерій.
Мазок з уретри має систематично здаватися чоловіками у профілактичних цілях. Проте частіше вони звертаються за медичною допомогою, коли виникають неприємні відчуття у сфері статевих органів Лікар призначає взяття мазка на флору, якщо є підозра на розвиток у пацієнта якогось захворювання сечостатевої системи, а також, коли спостерігаються явні відхилення від норми.
При таких симптомах мазок на флору призначається обов'язково:
- Чоловік скаржиться на свербіння та печіння в сечівнику.
- Виникають: болючість, прискореність тощо.
- Спостерігаються патологічні.
- На статевому члені з'явився висип.
- У сфері статевих органів чоловіки спостерігаються інші неприємні відчуття: дискомфорт, тяжкість, біль.
Мазок із уретри дозволяє визначити:
- наявність хвороботворних мікроорганізмів;
- розвиток запального процесу;
- венеричне захворювання.
Як готуватись до аналізу?
Перш ніж відправитися до лікаря для здачі аналізу, чоловік повинен підготувати свій організм:
- За два дні до візиту рекомендується утриматись від статевих зв'язків.
- За тиждень до взяття мазка на флору слід відмовитись від прийому лікарських засобів. Якщо йдеться про антибактеріальні препарати, прийом яких не можна переривати, аналіз буде проведений через 7 днів після закінчення прийому ліків.
- Щоб не змити мікрофлору уретри, не рекомендується мочитися протягом 2-3 годин до візиту до лікаря.
- Останнє обмивання статевих органів проводиться протягом кількох годин до взяття аналізу.
Якщо лікар має підозру на наявність прихованої інфекції у пацієнта, він рекомендує «провокацію», яка посилить симптоми і покращить діагностичні показники. Як такий чоловік пропонується:
- напередодні здачі аналізів влаштувати собі вечерю, що складається з гострих, копчених, жирних та солоних страв;
- відвідати сауну або прийняти гарячу ванну;
- випити незначну дозу алкоголю;
- застосувати гоновакцину.
Процедура взяття мазка
Мазок із уретри береться швидко, у процедурі немає нічого складного. Як інструмент для проведення дослідження використовується:
- бактеріологічна петля;
- ватна паличка;
- ложка Фолькмана;
- уретро-генітальний зонд із тампоном.
Інструмент має бути новим та стерильним. Він вводиться у зовнішній отвір статевого органу чоловіка на 2-4 см, прокручується в уретрі кілька разів і виймається обертальними рухами. Далі інструмент із отриманим матеріалом лікар поміщає у стерильну пробірку або робить мазок на предметному склі. Процедура займає трохи більше 2-3 хвилин.
Іноді перед взяттям мазка на флору чоловікові проводять масаж уретри чи простати. Передміхурова залоза масажується через пряму кишку. Для цього використовується щільний буж: він вводиться на всю довжину в сечівник. Такі дії збільшують чутливість аналізу та допомагають виявити приховані захворювання.
Під час проведення забору біологічного матеріалу чоловік відчуває дискомфорт, процедура буває трохи болісною. Неприємні відчуття в уретрі можуть зберігатись кілька годин після маніпуляції.
Про що свідчать результати?
Отримані результати можуть інтерпретуватися виключно фахівцем. Від правильного розшифрування аналізу на флору залежить адекватність лікування. Які показники можна отримати, взявши мазок з уретри?
Лейкоцити
Допускається наявність лейкоцитів в аналізі на флору у незначній кількості, а саме не більше 5 штук. Якщо результати дослідження показали, що їх більше, це може означати таке:
- у сечостатевій системі чоловіка розвивається інфекційний процес;
- у сечівнику або передміхуровій залозі присутній новоутворення.
Точніше оцінити ситуацію допоможе розташування клітин на предметному склі.
Якщо у полі зору виявлено більше сотні лейкоцитів, є підстави запідозрити у пацієнта трихомоніаз чи гонорею. Визначити інфекційного збудника чи вид пухлини лікар може лише після проведення додаткових обстежень.
Епітелій
Епітелієм називають клітини, що відшарувалися з поверхні слизової оболонки. Вміст у матеріалі в кількості до 10 штук вважається нормою. Якщо при дослідженні флори їх більше, це говорить про патологічний процес в уретрі та ймовірність присутності хвороботворних бактерій.
Цей показник аналізується разом із попереднім. Якщо йдеться про гострий запальний процес, він проявить себе рівною кількістю епітеліальних клітин та лейкоцитів. Переважна більшість епітелію над лейкоцитами говорить про хронічну форму захворювання.
Клітини епітелію можуть бути ознакою запалення, що розвинулося внаслідок травми, наявності новоутворення тощо.
Слиз
У невеликій кількості в мазку на флору може бути слиз. Якщо ж виявлено значну її кількість, це говорить про присутність патогенних мікроорганізмів, які влаштувалися у сечовивідних шляхах чоловіка. Можливо це:
- трихомонади;
- різні коки;
- кандиди;
- хламідії та ін.
Якщо підвищений вміст слизу поєднується з великою кількістюлейкоцитів та клітин епітелію, це говорить про наявність інфекції у гострій формі. При хронічному процесі епітелій та слиз будуть переважати над захисними клітинами крові. Така комбінація може говорити про приховане запалення.
Мікрофлора
Умовно патогенні мікроорганізми, до яких відносяться ентеро-, стрепто- та стафілококи можуть у незначній кількості бути присутніми у флорі уретри. Однак їх підвищений зміст – свідчення розвитку уретриту та деяких інших захворювань.
У мазку здорового чоловіка гонококи відсутні. Якщо вони виявлені під час обстеження, це говорить про гонорею. Вірною ознакою трихомоніазу є трихомонади у мазку. Крім цього, у матеріалі може бути виявлений грибок, що свідчить про грибкове ураження чоловічого організму.
Якщо у чоловіка відсутні скарги у сфері статевих органів, мазок з уретри рекомендується здавати раз на рік. Але навіть за незначного дискомфорту до уролога слід звертатися негайно. Вчасно поставлений діагноз – запорука успішного лікування.
Огляд лікаря-уролога чоловікам рекомендується проходити кожні 6 місяців. Це необхідно для того, щоб своєчасно виявляти патологічні відхилення у стані здоров'я сечостатевої системи та за необхідності проводити лікування для попередження ускладнень. Під час обстеження лікар проводить огляд зовнішніх статевих органів, становить анамнез і обов'язково бере мазок на флору у чоловіків. Аналіз вмісту уретри дозволяє визначити порушення у роботі сечостатевого тракту.
Мазок на флору у чоловіків є основною діагностичною процедурою під час урологічного обстеження.
Мазок з уретри обов'язково беруть у всіх чоловіків, які звертаються до лікаря-уролога. Особливо важливо провести таке дослідження чоловікам, які висловлюють скарги на ознаки порушення функціонування сечостатевих органів.
Що виявляє аналіз
Мазок на флору у чоловіків дозволяє оцінити стан сечостатевого тракту, визначити наявність запальних процесів, вивчити вміст взятого матеріалу.
Саме такий аналіз здатний виявити патогенні мікроорганізми, які є збудниками багатьох інфекційних захворювань, що передаються під час скоєння незахищеного статевого акту.
Суть процедури
Щоб взяти мазок з уретри, використовується спеціальний зонд, який глибоко вводять у порожнину сечівника. Процедура проводиться без знеболювання, тому пацієнти мають досить сильний дискомфорт і навіть болючість. Після завершення маніпуляцій чоловіки можуть відчувати біль та печіння в уретрі ще протягом кількох годин, що є нормальним та не повинно викликати паніки. Отриманий з уретри матеріал для дослідження, наносять на скло та відправляють у лабораторію, де вивчається його склад та характеристики. Для виявлення збудників інфекційних патологій виконується ПЛР-дослідження 
взятого мазка.
Проведення такого роду діагностики потребує попередньої підготовки пацієнтів. Протягом 48 годин до взяття мазка з уретри чоловікам слід утримуватись від статевого контакту. Гігієнічні інтимні процедури слід проводити за день до здачі аналізу. Бажано підмиватися увечері, а вранці вирушати до лікаря. Також важливо за 3 години до забору матеріалу з уретри не здійснювати сечовипускання. Протягом тижня перед проведенням діагностики не можна приймати препарати групи антибіотики, які суттєво впливають на стан мікрофлори. Всі описані заходи слід дотримуватись для того, щоб результат мазка був максимально достовірним.
У чоловіків мазок на флору – дуже часта діагностична процедура, яка призначається з метою визначення низки інфекційних захворювань, таких як цистит, уретрит, простатит, а також для виявлення бактерій, що передаються статевим шляхом – уреаплазм, хламідій та мікоплазм. У разі потреби, дослідження мазка на флору доповнюється культуральними дослідженнями та ПЛР діагностикою, що дозволяє отримати більш широку картину стану здоров'я чоловіка.
Мазок на флору у чоловіків проводиться за допомогою спеціального зонда, який вводиться в сечівник на певну глибину, як правило, це 3 см. Далі, зонд провертається і витягується зі статевого органу пацієнта. Це досить неприємна процедура, яка завдає хворобливих відчуттів. Протягом кількох годин після забору матеріалу чоловік може відчувати біль, печіння і свербіж в області статевого органу, а також у сечі може з'являтися кров. Це вважається нормою, якщо кров проходить через добу. Якщо вона з'являється протягом кількох днів, потрібна консультація лікаря.
Щоб аналіз на мікрофлору дав достовірні показники, необхідно дотримуватися певної підготовки до здачі біоматеріалу. За добу перед тим, як уролог візьме мазок з уретри у чоловіків, йому слід відмовитися від статевих зносин. Гігієну статевих органів проводять увечері напередодні здачі перед відвідуванням лікаря, вранці мити статеві органи не можна. Агресивні та антибактеріальні миючі засоби можуть вимивати частково флору із сечівника, і визначити патологію буде неможливо.
За дві-три години до того, як проходитиме аналіз, мочитися не можна. Якщо ви вживаєте якісь медикаментозні препарати, обов'язково повідомте про це лікаря напередодні проходження дослідження. Є низка препаратів, що можуть спотворювати аналіз, тому від ліків слід відмовитись.
Показанням до проведення процедури може бути:
- виділення із зовнішнього отвору статевого органу, що носить жовто-зелене забарвлення і мають неприємний запах;
- почуття дискомфорту, а також печіння в органі у процесі сечовипускання;
- безрезультативні спроби зачати дитину;
- порушення еректильної функції;
- діагностика простатиту та онкологічних новоутворень;
- профілактичні огляди.
Аналіз також проводиться обов'язково, якщо у сексуального партнера виявлено венеричне захворювання.
Проведення лабораторного дослідження
Мазок у чоловіків беруть у кабінеті уролога, а досліджують у лабораторії спеціальними реактивами та апаратами. Отриманий біоматеріал наносять на спеціальне скло, яке попередньо висушують на повітрі. Далі лаборант розглядає матеріал під мікроскопами, щоб визначити наявність патогенів, що мазок на склі забарвлюють спеціальними реактивами. Різні клітини, присутні в мазку по-своєму реагують на забарвлення, відповідно лаборант отримує можливість диференціювати частинки між собою. У процесі дослідження мазка на флору лаборант виділяє кілька критеріїв аналізу:
- присутність у матеріалі лейкоцитів у полі зору та їх кількісний склад;
- наявність еритроцитів;
- присутність мікроорганізмів, їх вид та кількість;
- наявність у мазку домішок гною та слизу;
- кількість клітин злущеного епітелію.
Загальний мазок може також вловити трихомонад, якщо дослідження буде проведено перші три години після забору. Чоловічий організммає властивість приховувати інфекційні процеси. Якщо є підозра на приховану інфекцію, напередодні здачі проводиться урологічна провокація. Для цього водять внутрішньом'язові гоновакцини в дозі 500 мл або застосовують препарат Пірогенал у вигляді супозиторіїв. Вечеря напередодні здачі має бути ситною і переповненою жирною, гострою та копченою їжею. Це, як відомо, провокує загострення інфекційних процесів, і лаборанту буде легше визначити збудника.
Розшифровка результатів
Розшифровка отриманих результатів здійснюється лише кваліфікованим фахівцем, не намагайтеся самостійно ставити собі діагноз та призначати лікування, це лише погіршить ваше самопочуття. У процесі нормального стану організму кількість лейкоцитів у полі зору має перевищувати 5 од. Білі кров'яні тільця з'являються, якщо має місце запальний процес, у разі перевищення цього показника, лікар може діагностувати запалення простати, сечовивідних шляхів, а також цистит або уретрит.
У полі зору норма еритроцитів –3. Якщо їх є збільшена кількість на тлі підвищення лейкоцитів, можна припустити утворення виразок на слизовій оболонці сечовивідних шляхів та органів статевої системи та новоутворення. Якщо підвищені еритроцити відзначаються без стрибка лейкоцитів, то можливо було травмовано шар тканин при взятті мазка.
Еозинофіли - це складові лейкоцитів, які виникають, якщо має місце алергічна реакція. У разі підвищення цих показників на 10% можна припустити алергічну реакцію, що могла бути спровокована лубрикантами або миючими засобами.
Присутність слизу в мазку - це норма, підвищений її вміст без формених включень симптом уретрореї. Якщо має місце великий змістслизу, лікар може припустити, що в ній міститься умовно-патогенна флора, адже в ній є зручні умови для розмноження мікроорганізмів. Іноді призначається більш ретельне дослідження слизу, у якому можна виявити диплококи та кандиди. Підвищений вміст слизу та злущені клітини епітелію говорять про наявність прихованого інфекційного процесу.
Ліпідні зерна – ознака простатореї, що може спостерігатися при простатиті або порушенні статевого життя. Наявність сперми в мазку говорить про слабкість м'яза сім'явивідного каналу, який пропускає певну кількість матеріалу в сечівник. Згодом цей стан провокує запалення та нагноєння. Норма злущеного епітелію до 10 якщо їх більше, це говорить про наявність гострого запального процесу в уретрі. Наявність ключових клітин у клітинах епітелію говорить про можливий гарднелез.
Крім перерахованих вище складових мазка в організмі чоловіка можуть бути присутні і бактерії. У складі загального мазка можуть бути визначені епідермальний, сапрофітний, золотистий, стафілокок, що зеленить, фекальний ентерокок, кишкова паличкапротей.
З патогенних мікроорганізмів у мазку можуть бути виявлені:
- коки - умовно патогенні мікроорганізми в незначній кількості можуть вважатися нормою;
- хламідії – свідчення хламідіозу;
- трихомонади повинні бути відсутніми у здоровому стані, є свідченням трихомонозу;
- уреаплазми – ознака уреаплазмозу;
- Гонококи норма виключає наявність цих організмів їх наявність говорить про гонорею.
Нормалізація показників мазка
За наявності патогенних і умовно патогенних організмів у мазку лікар зобов'язаний призначити грамотне лікування антибіотиками, до яких чутливий певний мікроорганізм. Для усунення запалення призначають сянестероїдні протизапальні засоби та загальнозміцнюючу терапію. Якщо запалення було спровоковане алергічною реакцією призначають антигістамінні ліки та вітамінотерапію.
Якщо детальніше розглядати патологію, то для лікування уреаплазм та хламідій найчастіше призначають Нофлоксацин, Доксициклін, Ломефлоксацин, Флоксацин, Азітроміцин, Розоксацин. У випадку з гонореєю препарати для лікування підбирають залежно від віку пацієнта та стану його організму. Найчастіше призначають: Цнфіксім, Офлоксацин, Ципрофлоксацин та Спектиноміцин.
У випадку з гнійним уретритом та циститом призначають Цефаклор, Спектоміцин. Трихомонадний уретрит лікують Метронідазолом, Бендзіміном та Йодовідоном у свічках. Кандидоз купують Левіроном та Ністатином. Мікоплазми легко усунути Тетрацикліном.
Всі перераховані вище засоби мають побічними ефектамиі повинні бути призначені лікарем. Не варто ігнорувати захворювання або призначати собі терапію самостійно, це лише посилить перебіг недуги та ускладнить роботу лікарям у майбутньому. Як доповнення до медикаментозної терапії, чоловік повинен дотримуватися здоровий образжиття на якийсь час відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв. У своєму раціоні необхідно підвищити кількість вітаміновмісних продуктів, а безпосередньо журавлини та томатів. Якщо була виявлена бактеріальна інфекція, курс терапії повинні пройти обидва партнери, інакше можливе повторне зараження.
На превеликий жаль, чоловіки схильні ігнорувати тривожні симптоми у сфері статевих органів, відкладаючи відвідування лікаря на невизначений період. У деяких випадках небажання проходити огляд обумовлено соромом від проходження масажу простати та мазка з уретри, які деякі вважають принизливою для чоловіка процедурою. Немає нічого ганебного в тому, що людина прагне бути здоровою та обстежує свій організм. Набагато ганебніше терпітиме хворобливі симптоми, і відмовлятися проходити лікування. Чим швидше, ви звернетеся за допомогою, тим швидше позбавтеся ознак запалення та бактеріальної інфекції.
