≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Повідомлення на тему значення особистої гігієни Гігієнічні основи здорового способу життя

Здоровий спосіб життя

Відповідно до визначення ВООЗ здоров'я – це стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб та дефектів.

На стан здоров'я впливають численні чинники. Основними є спадковість (20%), екологія (20%), спосіб життя (50%), рівень розвитку охорони здоров'я (10%).

Людину від народження переслідують різні хвороби -гіповітамінози і авітамінози, анемії, ожиріння, алергози, застудні, шлунково-кишкові, серцево-судинні та інші захворювання. Вони затьмарюють життя і не дають людині насолоджуватися красою та величчю навколишнього світу. У боротьбі з цими хворобами він витрачає свою енергію, і не залишається вже сил на творчість та творення. Людина нерідко рано йде з життя, так і не реалізувавши себе повністю, не встигнувши зробити те, для чого вона народилася, не пізнавши мудрість природи. І виною тому часто є несприятливі фактори, що переслідують його протягом усього життя, багато з яких він створив собі сам.

Вчені з різних галузей науки зазначають, що основними причинами погіршення стану здоров'я сучасного покоління людей є низька культура здорового способу життя, безвідповідальне ставлення до свого здоров'я, низьке матеріальне забезпечення закладів охорони здоров'я, спортивних та навчальних закладів.

Сьогодні науці достовірно відомо, що підвищення рівня здоров'я пов'язане, насамперед, не лише з розвитком медицини, але й зі свідомою, розумною роботою самої людини щодо відновлення та розвитку життєвих ресурсів, перетворення здорового способу життя на фундаментальну складову образу «Я».

Людині слід переорієнтуватися з лікування хвороб, тобто «виривання бур'янів» на турботу про своє здоров'я; зрозуміти, що причина нездоров'я, насамперед, у байдужості людини до себе, у звільненні завдяки цивілізації людини від зусиль над собою, наслідком чого стає руйнування захисних сил організму.

Важливим компонентом політики охорони здоров'я у галузі зміцнення здоров'я є реалізація «Концепції збереження та зміцнення здоров'я населення РФ методами та засобами гігієнічного навчання та виховання». Основою концепції є зміна акценту у профілактиці: людина, яка була об'єктом впливу, сама повинна стати активною силою у збереженні свого здоров'я. У цьому контексті важливі також слова президента РФ, сказані в березні 2007 при підведенні підсумків виконання національних проектів: «Повторю, одних лише зусиль держави, хоч би яким сильним і багатим вона була недостатньою. Дуже багато залежить від ставлення людей до власного здоров'я. Необхідно виховувати хороше, правильне ставлення до здоров'я людей…»

Здорова людина нерідко свою поведінку, нехай навіть руйнує її здоров'я, вважає суто особистою справою. У превентивній медицині головною дійовою особою стає пацієнт, тоді як завдання лікаря полягає в тому, щоб змінити його особисте ставлення до свого здоров'я, підвищити відповідальність за його збереження та зміцнення, спонукати до активного застосування первинних заходів профілактики.

Як було зазначено, серед чинників, які впливають стан здоров'я, спосіб життя займає чільне місце. Тому головним завданням у покращенні здоров'я населення є формування ЗОЖ. Бути здоровим має стати внутрішньою потребою людини.

ЗОЖ має увійти до «моди» сучасної людини. Особливого значення набуває навчання «поведінці здоров'я» осіб підліткового та юнацького віку.

Здоровий спосіб життя -поведінка, імідж, що сприяє збереженню, зміцненню та відновленню здоров'я цієї популяції. Здоровий спосіб життя - це не тільки медична, а й соціально-економічна категорія, яка залежить від розвитку та виробничих відносин. Здоровий спосіб життя пов'язаний з вибором особистістю позитивного щодо здоров'я способу життя, що передбачає високий рівень гігієнічної культури окремих соціальних груп та суспільства загалом.

Встановлено, що здоровий спосіб життя (дотримання раціонального режиму дня, правильна організація харчування, достатня фізична активність, відмова від шкідливих звичок, гартування, висока медична активність та ін.) сприяє збільшенню тривалості життя на 7-10 років.

Нерідко буває і так, що людина неправильним способом життя, шкідливими звичками, гіподинамією, переїдання вже до 20 - 30 років доводить себе до катастрофічного стану і лише тоді згадує про медицину. Якою б досконалою не була медицина, вона не може позбавити кожного всіх хвороб. Людина – сама творець свого здоров'я, за яке треба боротися. З раннього віку необхідно вести активний спосіб життя, загартовуватися, займатися фізкультурою та спортом, дотримуватись правил особистої гігієни, - словом, домагатися розумними шляхами справжньої гармонії здоров'я.

На жаль, нашій країні відповідальність за здоров'я ще займає значного місця у системі пріоритетів окремої людини. Соціологічні дослідження дають право стверджувати, що, незважаючи на давно відомі висновки Всесвітньої організації охорони здоров'я про фактори, що впливають на здоров'я, значна частина населення Росії психологічно не готова нести відповідальність за своє здоров'я.

Основними факторами ризику для здоров'я є:

1. Неякісне, незбалансоване харчування, надмірна вага.

2. Відсутність сформованої фізичної активності, усвідомленої потреби у регулярному фізичному тренуванні, гіподинамія, недостатній обсяг оздоровчої рухової діяльності.

3. Екологічно несприятливі умови (праці, житла, відпочинку).

4. Безладний режим праці та відпочинку.

5. Недостатні сон та відновлення, перевантаження.

6. Зловживання алкоголем, вживання наркотиків, тютюнопаління.

ГЛАВА 13 ОСОБИСТА ГІГІЄНА І ПРОБЛЕМИ ФОРМУВАННЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗУ ЖИТТЯ

ГЛАВА 13 ОСОБИСТА ГІГІЄНА І ПРОБЛЕМИ ФОРМУВАННЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗУ ЖИТТЯ

13.1. ПОНЯТТЯ ТА ЗАВДАННЯ ОСОБИСТОЇ ГІГІЄНИ

Особиста гігієнає системотворчим елементом формування та забезпечення здорового способу життя (ЗОЖ)кожної людини. Це розділ гігієни, що вивчає та розробляє норми та правила (принципи) попередження захворювань, збереження та зміцнення здоров'я на індивідуальному рівні шляхом дотримання гігієнічних вимог у повсякденному життіта діяльності. Особиста гігієна як становить основу ЗОЖ, а й робить ефективними первинну і вторинну профілактику різних захворювань.

При такому визначенні особисту гігієну можна розглядати як галузь певних знань,і як предмет вивчення.Досить поширеним є й інше уявлення про особисту гігієну - як про сформоване стереотип поведінки людини,що характеризується певними діями та заходами, спрямованими на збереження та зміцнення його здоров'я. У будь-якому разі особиста гігієна пов'язана із суспільною гігієною.

Особиста гігієна зародилася раніше за громадську. Побоювання за особисте благополуччя, яке найважливішим складовим елементом є власне здоров'я, сформувалося раніше турботи про здоров'я суспільства. Для розуміння необхідності турботи про здоров'я суспільства потрібен певний рівень соціально-економічного розвитку та суспільної свідомості. Тому особиста гігієна довго залишалася основним напрямом гігієни взагалі. Ось чому поради стародавніх та середньовічних лікарів (Гіппократа, Авіценни, Парацельса та ін.) адресувалися кожній окремій людині. Але оскільки цим порадам могли слідувати переважно представники майнового класу, то особиста гігієна обслуговувала переважно заможні верстви суспільства.

Науково-технічна революція послужила поштовхом до бурхливого розвитку промисловості та пов'язаними з цим змінами характеру суспільної праці, зростання міського населення, внутрішньою та зовнішньою інтеграцією робочої сили тощо. Всі ці перетворення зумовили необхідність вирішувати гігієнічні проблеми як окремо взятої особистості, а й суспільства загалом. Потрібен був своєрідний «ренесанс» гігієнічних досягнень Стародавню Греціюі Стародавнього Риму, що ігноруються в епоху мракобісся та інквізиції Середньовіччя, а також пошук принципово нових підходів до збереження здоров'я людей.

Такі пошуки не тільки не заборонялися, але й всіляко заохочувалися, оскільки бурхливо розвивається клас буржуазії і капіталістів зазнавав величезних збитків внаслідок високої захворюваності робітників. Особливо високою була інфекційна захворюваність. Крім суто економічної шкоди, це створювало реальну загрозу життю та здоров'ю самих капіталістів та їхнім родинам. У зв'язку з цим набули актуальності наукові роботи у сфері суспільної гігієни.

Російські вчені-гігієністи, насамперед А.П. Доброславін, Ф.Ф. Ерісман, В.А. Суботін та ін., вивчаючи умови праці та побуту робітників та селян, переконувалися, що рекомендації щодо особистої гігієни ці верстви населення виконати не в змозі. Саме тому прозвучали знамениті слова Ф.Ф. Ерісмана: «Позбавте гігієну її суспільного характеру, і ви завдасте їй смертельного удару, перетворите її на труп, оживити який вам аж ніяк не вдасться».

Тому в Росії гігієна від початку її науковогостановлення формувалася як гігієна суспільна, як соціально-біологічна дисципліна і соціальна практика. Що ж до особистої гігієни, вона розвивалася головним чином протиепідемічному напрямі. На неї перестали дивитися як на науку про правильну здорового життя. Вона перетворилася на набір правил і рекомендацій щодо дотримання елементарної чистоти.

Особливої ​​виразності такий погляд на особисту гігієну набув в армії. Миття рук, догляд за ротовою порожниною, помивка, зміна білизни, підгонка обмундирування і спорядження, так зване загартовування - ось основний зміст особистої гігієни. Поступово таке розуміння поширилося і військову гігієну як наукову дисципліну. У прищепленні перерахованих навичок і контролю над їх виконанням як цивільні, і військові лікарі бачили свою гігієнічну завдання (Кошелєв Н.Ф., 1982).

Таке тлумачення поняття особистої гігієни у Росії труднощі реалізації її науково обгрунтованих установок населенням і окремою особистістю було неможливо позначитися загальної і гігієнічній культурі російського суспільства. Чи варто дивуватися з того, що навіть з появою передумов для практичної реалізації правил особистої гігієни всім населенням країни виявилося не тільки не готове раціонально розпоряджатися матеріальним достатком з метою оздоровлення, але й часто використовує його на шкоду здоров'ю (переїдання, вживання спиртних напоїв тощо). п.). У суспільстві сформувалася своєрідна неготовність до сприйняття справжніх установок та мети особистої гігієни, причому нині ситуація змінилася на гірший бік.

У зв'язку з цим з особливою гостротою постає проблема гігієнічного виховання населення,формування усвідомлення необхідності гігієнічного благополуччя, що у результаті передбачає залучення до ЗОЖ як найважливішого компоненту життя у цілому.

13.2. ЗДОРОВИЙ СПОСІБ ЖИТТЯ І ЙОГО ОСНОВНІ ЕЛЕМЕНТИ. ЗНАЧИМІСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я ЛЮДИНИ

Спосіб життяу філософсько-соціологічному розумінні охоплює сукупність типових видів життєдіяльності індивіда, соціальної групи, суспільства загалом у єдності з умовами життя.

У гігієнічному тлумаченні спосіб життя - це сукупність гігієнічних нормта правил, що реалізуються у укладі життя людини.При цьому мається на увазі, що це поняття комплексне,що включає соціальні, економічні, біологічні, медичні, етичні та психологічні аспекти (рис. 13.1).

Зауважимо, що в даний час не всі вищезазначені елементи вивчені достатньою мірою, тому лікарю не слід давати рекомендації пацієнту, не вивчивши попередньо особи особи, умови її життя та побуту.

Хотілося б звернути увагу, що у філософському, й у гігієнічному розумінні ЗОЖ підкреслюється його соціальна, тобто. загальна, сутність. Це важливий момент, оскільки асоціюючи особисту гігієну та її основні положення із ЗЗЖ, лікарю має бути зрозуміло, що людина не завжди може дотримуватися

Рис. 13.1.Елементи здорового способу життя людини

Гігієнічне виховання – основний спосіб формування ЗОЖ. Головним засобом гігієнічного виховання є гігієнічне навчання.Здавалося б, все просто: навчай та виховуй і все буде гаразд! Проте лікаря слід пам'ятати, що ефективність цих дій не залежить від його бажань та намірів, а визначається станом загальної культури суспільства, рівнем суспільної свідомості та готовністю самої особистості виконувати запропоновані рекомендації.

Ніяка, навіть найдосконаліша форма пропаганди гігієнічних правилта санітарне законодавство не можуть бути сприйняті та реалізовані, якщо суспільна свідомість не буде підготовлена ​​до їх сприйняття, а населення – до виконання. Тут доречно згадати слова К. Маркса: «Теорія лише тоді стає матеріальною силою, коли вона опановує маси».

Тому лікарю не слід розраховувати на те, що вже завтра його пацієнт або контингент хворих стане охоче і ентузіазмом виконувати всі його рекомендації щодо не тільки ЗЗЖ, але навіть лікування! Потрібно бути готовим до тривалої, завзятої та копіткої роботи з кожною людиною – і хворою, і практично здоровою.

Гігієнічна свідомістьяк одна з форм суспільної свідомості є сформованим в результаті попереднього досвіду поколінь і виховання стереотипмислення та поведінки, спрямований на збереження та розвиток особистого та громадського здоров'я, що сприймає їх як найважливішу цільову, особисту та суспільну потребу та цінність (Кошелєв Н.Ф., 1982). Саме це лежить в основі гігієнічного способу життя, є основою екологічного підходу та ставлення людини до довкілля, до природи та суспільства, до людини як суб'єкта. Гігієнічну свідомість та поведінку необхідно формувати, виховувати та підтримувати всіма доступними засобами. Таке завдання слід розглядати як одне з основних для справжнього і майбутньоїмедичної науки та практики.

Але деякий час це завдання не входило до першочергових, внаслідок чого в країні практично не велася пропаганда ЗОЖ. Це призвело до виникнення ситуації, званої «російським хрестом», коли кількість тих, хто народжується, значно поступається кількістю вмираючих російських громадян. Звичайно, справа не тільки у дотриманні або недотриманні ЗОЖ, але не слід забувати, що він сприяє збереженню та зміцненню здоров'я людини. Адже спосіб життя на 50% зумовлює здоров'я людини.

Раціональна праця

Праця- Доцільна діяльність людини, спрямована на збереження, видозміну, пристосування довкілля для задоволення своїх потреб.

Оскільки людина є істотою біосоціальною, то й працю слід розглядати як соціально-біологічну категорію. При вивченні праці залежно від мети його можна характеризувати з різних позицій:

З соціально-економічних - це критерій та творець матеріальних цінностей;

З історичних – основний двигун продуктивних сил суспільства;

З фізіологічних – процес перетворення потенційної енергії, закладеної у біохімічних субстратах органів та систем людського організму, на фізіологічну роботу чи інтелектуальну діяльність;

З біомеханічних - процес цілеспрямованого переміщення тіла або його частин, знарядь та об'єктів у просторі;

З ергономічних - процес взаємодії людини з знаряддям праці;

З гігієнічних- це соціально-біологічний елемент життя, який формує людину як біосоціальну істоту і визначає її соматичне, психічне та соціальне здоров'я.

З останнього положення випливає неминуче слідство - праця може бути або на благо, або на шкоду і навіть призвести до хвороби і смерті, якщо вона нераціональна.

Раціональнимпраця може вважатися тоді, коли вона відповідає фізичній, психічній та соціальній організації людини, її біосоціальній сутності. Повинні існувати такі умови, коли праця забезпечує відповідність між соціальною (суспільною) доцільністю та особистими устремліннями та бажаннями, тобто. має мотиваційну складову.

Докладніше про мотивацію буде сказано нижче. А говорячи про нераціональну працю, доречно згадати відомий вираз«сизіфів працю», що означає важку безплідну роботу. Сізіф (у грецькій міфології - цар Корінфа), перехитривши богів, двічі зумів уникнути смерті. За це він був засуджений ними завжди піднімати в підземному світі на гору камінь, який, досягнувши вершини, скочувався назад.

Праця як доцільна діяльністьлюдини включає фізичний, психічний (інтелектуальний) та емоційний компоненти. Усі вони присутні у процесі будь-якої праці.

З еволюційно-історичної точки зору організм людини як біомеханічна системаформувався насамперед під впливом фізичного компонента праціРух є першоосновою освіти та розвитку структури та функції організму людини та всього живого, а фізична активність – це фундамент для формування локомоторних функцій.

Як соціальна істоталюдина формувався під впливом психічного компонента праці,як біосоціальне - під впливом обох компонентів за постійної присутності емоційного компонента

При цьому завданням психічної сфери було формування цілей та шляхів їх досягнення; Завданням фізичної сфери - вирішення конкретних завдань та за принципом зворотного зв'язку внесення змін до програми (залежно від конкретних обставин). У цьому процесі неминуче був присутній емоційний компо-

нент як своєрідний арбітр успішності (ефективності) або безуспішності (неефективності) зусиль для досягнення мети.

Слід зазначити, що описана взаємодія компонентів, виникнувши мільйони років тому, існує й нині за будь-якої діяльності. Однак у ході історичного розвитку суспільства частка кожного компонента, їх якісна та кількісна характеристика у процесі праці суттєво змінилися.

Фізична праця- вид діяльності, пов'язаний з певними енергетичними витратами, що забезпечують функціонування опорно-рухового апарату та систем, що підтримують цю діяльність. У цьому вищі психічні функції (увагу, пам'ять та інших.) й у цілому інтелектуальний і емоційний компоненти не відчувають істотних навантажень.

Розумова праця- вид праці, у процесі якого людина здійснює керуючі дії та творчу діяльність. У його основі лежать сприйняття, переробка інформації та прийняття рішень різного ступеня складності та відповідальності. При будь-якому фізичному навантаженні (динамічної, статичної чи змішаної) у процес залучаються вищі психічні функції, як у розумової діяльності завжди присутній фізичний компонент. Тому правильніше говорити про переважно фізичну або переважно інтелектуальну працю.

Крім цього, розрізняють працю за його професійним призначенням, соціальним профілем, ступенем механізованості тощо.

У цьому цікаво поділ видів праці фахівцями у сфері фізіології праці, що вже розглядалося раніше. Але є необхідність зупинитися на деяких деталях, які є актуальними саме щодо особистої гігієни.

Операторська працяпов'язаний з керуванням машинами, обладнанням, технологічними процесами. Розрізняють кілька типів операторської діяльності:

Оператори-спостерігачі (наприклад, на АЕС, пунктах управління ракетних військ стратегічного призначення та ін.);

Оператори-виконавці (диспетчери в авіації, на транспорті тощо);

Оператори-технологи тощо.

Цей різновид праці характеризується великою відповідальністю та високою нервово-емоційною напругою. Крім гігі-

еністів, цей вид праці вивчають фахівці щодо нової науки інженерної психології.

Управлінський працю- це праця керівників організацій, установ, підприємств тощо; вчителів та викладачів. Він характеризується такими особливостями:

Надмірним зростанням обсягу інформації;

Зростанням дефіциту часу прийняття управлінських рішень;

Підвищенням соціальної значимості та особистої відповідальності за прийняття рішень.

Для цих фахівців, як і для інших, потрібні певні якості: політика, економіста, організатора, менеджера, дипломата тощо. Праця характеризується необхідністю приймати нестандартні рішення, враховувати нерегулярність навантаження («аритмічність діяльності»), вирішувати часті конфліктні ситуації та інших.

Творча праця- найбільш складний і мало вивчений з гігієнічних позицій різновид праці. Це праця науковців, письменників, художників, артистів, архітекторів, конструкторів тощо. Для нього характерні:

створення нових алгоритмів діяльності;

Необхідність мати значний обсяг пам'яті;

Уміння постійно підтримувати увагу високому рівні;

Нерегламентований графік діяльності.

Крім тих негативних особливостей, якими відрізняються вищезгадані різновиди праці, для творчої праці також характерна висока нервово-емоційна напруга.

Праця медичних працівниківхарактеризують:

Постійні контакти з людьми, зокрема хворими (іноді мають небезпечні захворювання - як оточуючих, так медичного персоналу);

Підвищена відповідальність і за ухвалення рішення, і за дії (бездіяльність);

Дефіцит часу для ухвалення рішення в умовах обмеженого обсягу інформації про об'єкт втручання, найчастіше її повну відсутність або її суперечливість;

Часто змінний графік роботи, що не збігається з біологічними ритмами людини;

Багато інших особливостей залежить від медичної спеціалізації.

Праця медичних працівників загалом також характеризується високою нервово-емоційною напруженістю.

Праця учнів та студентів- це праця особливої ​​категорії населення (до неї входять представники різних вікових груп - від дітей та підлітків до дорослих людей). Навчання вимагає напруження всіх психічних функцій (пам'яті, уваги, сприйняття), супроводжується частими стресовими ситуаціями (контрольні роботи, заліки, іспити тощо). Ця діяльність настільки своєрідна і складна, що у ММА ім. І.М. Сєченова було створено лабораторію проблем університетської гігієни.

Види праці прийнято розрізняти за тяжкості та напруженості праці.

Тяжкістьфізичної праці оцінюється за величиною енерговитрат за відносно тривалі проміжки часу (година, робоча зміна, доба). За даними Г. Лемана (1967), максимально допустиме фізичне навантаження на тривалий термін при 8-годинному робочому дні та 280 робочих днях на рік становить для чоловіків 2000-2500, а для жінок - 1600 робочих кілокалорій (ккал) на добу (без урахування основного обміну).

У 1973 р. ФАО/ВООЗ встановила такі категорії тяжкості фізичної праці:

Дуже важка робота: для чоловіків – 2400 та для жінок – 1880 робочих ккал;

Важка робота: 1900 та 1400 ккал відповідно;

Робота середньої тяжкості: 1400 та 1100 ккал відповідно;

Легка робота: 1100 та 800 ккал.

Як важка фізична праця, яка не відповідає фізичним можливостям людини, так і відсутність постійних і систематичних фізичних навантажень несприятливо позначаються на її здоров'ї. Вже вказувалося, що людина як біомеханічна система сформувався під дією головним чином фізичної праці та для підтримки її в оптимальному стані необхідне постійне фізичне навантаження. У разі переходу до її мінімального критичного рівня система неминуче деградує. Цим критерієм вважається величина 1200-1300 ккал на добу для чоловіків та 800-1000 ккал – для жінок. Інакше настає тривала детренованість організму, тобто. зменшення м'язової сили, витривалості, швидкості та спритності рухів, зниження рухливості у суглобах, розлад координації складних рухових актів, в'ялість м'язів та падіння життєвого тонусу.

В даний час дуже рідкісні професії, де протягом тривалого часу перевищувався верхня межа фізичних навантажень (4500 робочих ккал), хоча в окремих випадках витрата енергії може досягати 10-12 тис. ккал на добу. При переході верхньої межі енерговитрат виникає загроза деградації людини як біомеханічної системи, якщо такий процес набуває систематичного характеру.

Людству загрожує ще одна небезпека, малопомітна, але постійно зростаюча - через автоматизацію та механізацію виробництва, урбанізації життя сучасної людини фізичний компонент праці скоротився до критичного рівня. До яких наслідків це веде, вже йшлося.

Відбулася також якісна зміна фізичного компонента праці. Для значної кількості людей він став частковим, пов'язаним із навантаженням на окремі органи та частини тіла, що здійснюють обмежені у просторі та нерідко стереотипні, нескладні рухи на тлі вимушеного становища чи статичної напруги. Така асиметрія навантаження не відповідає анатомофізіологічній та біомеханічній структурі організму, не може сприяти його вдосконаленню або хоча б підтримці його на рівні, досягнутому у процесі філо- та онтогенезу.

Не краще справи і у сфері інтелектуальної,тобто. у людей, зайнятих переважно розумовою працею. Тут також слід зазначити якісні і кількісні зміни, які стосуються розряду несприятливих. Вони розглянуті на прикладах операторського, творчого (евристичного), управлінського та інших різновидів праці.

В цілому можна констатувати, що у людей, зайнятих переважно розумовою працею, за аналогією з розглянутим фізичним компонентом, інтелектуальний компонент якісно та кількісно змінився під час історичного розвитку людства, особливо протягом останніх 2 століть. Насамперед відзначається перевантаженняінтелектуальної сфери, що веде до її перевтоми. У цей час її асиметрія (навантаження, наприклад, однією з функцій мозку - увагу, пам'ять, швидкість розрізнення сигналів тощо.) перестає бути стимулом вдосконалення всієї інтелектуальної сфери у процесі праці і, отже, такий характер праці не може розглядатися як раціональний.

У основі формування асиметрії навантаження лежать зміни характеру зв'язку людини з знаряддями праці сучасних умовах.

З простої, безпосередньої вона перетворилася на машинну або системну (складну). У разі людина стає елементом (складовою) сформованої системи різної складності. Усі його дії наперед визначені завданнями системи. У таких системах визначено суворий алгоритм дій.

Включення людини як її «елемента» формує як свідоме, і несвідоме почуття відповідальності за функціонування системи загалом, унаслідок чого різко зростає навантаження на емоційну сферу. Але це навантаження, а точніше - перевантаження, не знімається задоволенням, що приноситься результатом діяльності, тому що людина як співучасник функціонування всієї системи не пов'язаний безпосередньо з продуктом своєї праці і не може сприймати його як щось створене його розумом, його руками та вмінням. Ця суперечливість (усвідомлення відповідальності за функціонування системи та неможливість сприйняти результат своєї роботи як успіх діяльності) не дозволяє гармонійно реалізувати свою людську сутність у праці та мимоволі формує хронічну підсвідому незадоволеність та латентний стрес.

Ще гострішою є проблема навантаження емоційної сфери в людей евристичних професій, що вже говорилося. Почуття професійної відповідальності в цьому випадку є позитивним, що стимулює активну діяльність мозку і, отже, стає корисним для здоров'я. Однак цей процес досить часто супроводжується «інформаційним шумом» внаслідок ускладнених соціальних відносин, надмірної комунікабельності, обов'язковості отримання та засвоєння інформації, виконання робіт, прямо не пов'язаних із професійною діяльністю, тощо.

Усе це формує проблему гострого дефіциту часу, найчастіше вирішувану з допомогою скорочення часу відпочинку. Але і в цей час людина постійно подумки повертається до своєї роботи. Дефіцит часу, постійна «професійна заборгованість» формують хронічні, застійні вогнища негативних емоцій,періодично посилюються гострими стресовими ситуаціями.

У врівноважуванні негативних емоцій та соціальної поведінки провідна роль належить найбільш вразливій та малостійкій

до навантажень гальмівній системікори мозку. Вичерпання її функціональних резервів неминуче веде до розладу регуляторних функцій центральної системи.

До цього слід додати часті порушення тимчасового стереотипу трудового навантаження, різко змінені в порівнянні з природним середовищем умови праці, що ставить під сумнів наявність у сучасної праці гігієнічної функції, функції зміцнення здоров'я людини. Наслідки такий трансформаціїпраці для окремої людини певною мірою контрольовані. Складніше справа стосовно популяції загалом, особливо її вдосконалення, тим паче прогнозування перспективних событий. Ймовірно, нераціональність сучасної праці як фактора, що впливає здебільшого негативно на здоров'я людей, буде усвідомлена і відповідні заходи будуть вжиті або по лінії збільшення фізичного компонента праці (що практично неможливо), або за рахунок збільшення регламентованих фізичних вправ, наприклад фізкультурних пауз та т.п.

Проте з фізичними вправамине все так просто. Справа в тому, що людина протягом історії свого існування та розвитку витрачала фізичні та інтелектуальні зусилля з певною, конкретною та цілком передбачуваною метою. Він і бачив, і отримував результат своєї праці. Це найважливіший атрибут праці, який відрізняє його від роботи загалом. Фізичні вправи нічого зовнішнього матеріального не створюють. Тобто у виконуючого вправи з'являється лише надія на те, що з їхньою допомогою зміцниться його здоров'я. Для того, щоб вірити в те, що ці очікування виправдаються, потрібно високийрівень особистої та суспільної свідомості. Такі категорії, як віра та надія, сприймаються та усвідомлюються шляхом абстракції, тобто. через другу сигнальну систему. А формування абстрактних категорій завжди пов'язане зі значними труднощами та потребує тривалого часу.

При виконанні фізичних вправ участь інтелектуального компонента є мінімальною, тоді як у фізичній праці будь-якого виду він обов'язково присутній. До того ж чим більш відчутний предмет і результати праці, тим більший позитивний вплив фізичного компонента праці на інтелектуальну сферу, тим ефективніша гігієнічна функція праці. Усього цього позбавлені звичні фізичні вправи. Однак і вони, безумовно, корисні та необхідні для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Тому пролунав у період індустріалізації в СРСР заклик «усунути різницю між розумовою та фізичною працею» з гігієнічних позицій невірний. Потрібно не ліквідувати фізичну працю і перетворювати її на розумову, а розумно їх поєднувати. Тяжка праця, яку людина виконує на межі своїх можливостей, шкідлива як у фізичному, так і в інтелектуальному варіанті. Праця, що здійснюється з урахуванням морфофункціональних можливостей, не тільки корисна, але і необхідна в обох своїх варіантах.

Кілька слів про так звану просту фізичну працю. Установка у свій час на індустріалізацію, а згодом на механізацію та автоматизацію виробництва країни не сприяла придбанню трудових навичок та прищепленню любові до фізичної праці. Внаслідок цього у частини населення, особливо молодого, сформувалося зневажливе ставлення до простої праці як непрестижної та нібито нездорової. Формуванню такого відношення сприяє і сама його назва - «некваліфікована» праця, тобто. неякісний, що не потребує досвіду та навичок. Більше того, існує думка, що простої праці не потрібно вчитися, тому що в ньому нічого складного немає – «копай глибше, кидай далі, і все тут».

Це глибоке оману. Небажання виконувати просту працю найчастіше пов'язане з відсутністю навичок. Про його корисність сказано вище. А після набуття навичок людина починає відчувати радість праці, отримує задоволення від неї.

Усі викладені положення лікаря необхідно враховувати у кожному окремому випадку. Це багато в чому зорієнтує його і щодо мислення, і щодо розробки рекомендацій для конкретного пацієнта.

Відповідність праці соціальної сутності людини

У загальному плані відповідність праці соціальної сутності людини визначається його корисністю як суспільства, так індивіда. Звісно ж, що ця характеристика зумовлює мотиваційнийкомпонент праці. У конкретному вираженні мотивація може мати матеріальну, морально-психологічну та іншу основу з численними варіаціями їх співвідношень.

Матеріальна основа мотивації є найбільш ранньою в історичному плані, досить зрозумілою та відчутною. Менш

відоме її тлумачення з морально-психологічної позиції. Вона непроста сприйняття і виникла значно пізніше у розвитку суспільства, містить у собі як позитивні, і негативні моменти. До позитивних слід віднести почуття громадянського обов'язку, суспільної значущості та корисності своєї праці, досягнення його конкретних цілей, самоствердження себе як особистості, здатної вирішувати поставлені завдання. Такі почуття та очікування виникають у результаті винаходів та відкриттів, створення творів мистецтва, накопичення знань тощо. Негативні елементи мотивації - це прагнення влади, кар'єризму, потяг до задоволення порочних схильностей тощо.

Відомо, що серед людей, для яких була характерна морально-психологічна мотивація, багато що відрізняються міцним здоров'ям і довгожителів (Софокл, Піндар, Еліменід, Демокріт, Зенон, Гіппократ та ін.). До глибокої старості дожили Кеплер, Бекон, Ейлер, Ньютон, Мікеланджело, Леонардо да Вінчі, Л. Толстой, І. Павлов, І. Айвазовський, А. Скрябін, Б. Шоу, П. Пікассо та багато інших. Формування морально-психологічної мотивації багато в чому залежить від вибору професії: «Щасливий той, хто з радістю йде на роботу і з не меншою радістю повертається додому».

Лікарю не зайве запитати свого пацієнта, чи може він віднести останнє твердження, і якщо ні, то чому? Це допоможе детальніше розібратися в причинах, які призвели людину до лікаря.

Раціональний відпочинок

При простоті і очевидності поняття «раціональний відпочинок» так само складно, як і інші важливі складові ЗОЖ. Потрібно розрізняти відпочинок у процесі праці(Робочого циклу, зміни тощо) і відпочинок, коли людина на якийсь час вимикається з основного виду діяльності і у нього з'являється так зване вільний час(Відпустка, канікули і т.д.).

Спочатку про відпочинок у процесі діяльності. Хоч би якою працею людина займалася (розумовою, фізичною, операторською і т.д.), у цій діяльності можна виділити кілька фаз, які іноді дуже важкі для діагностики та точної тимчасової їхньої визначеності. Схематично класичний робочий цикл можна подати так (рис. 13.2).

Рис. 13.2.Фази робочого циклу

Фаза вроблюваності.Це період, протягом якого людина «входить» у майбутню роботу після сну та відпочинку, подолання емоцій та втоми, що виникли після прибуття на роботу, тощо. У різних людей її тривалість може бути неоднаковою - залежно як від особистісних особливостей, і характеру виконуваної роботи. Лікар повинен пам'ятати про наявність фази впрацьовуваності, тому якщо пацієнт має проблеми, пов'язані з повільним наростанням працездатності, слід ретельно вивчити особливості його робочого розпорядку. Найчастіше виникають питання щодо занадто великої тривалості цієї фази. Тут треба подумати або про характерологічні особливості особистості, або наявність хронічної втоми. Крім того, «впрацьовуваність» потрібна не тільки у повсякденній діяльності, наприклад, при змінній роботі, але й для відновлення професійних навичок у представників деяких професій. Наприклад, льотчику не дозволять здійснювати польоти, виконувати завдання після відпустки, якщо не відновить свої навички до необхідного рівня.

Фаза сталої продуктивності.Це період стабільного функціонування працюючої людини, коли ефективність її діяльності утримується на необхідному (встановленому) рівні. Звичайно, в окремі проміжки часу спостерігаються коливання продуктивності, проте в цілому протягом робочої зміни (циклу) у цей період утримується необхідний рівень ефективності та якості праці.

Фаза втоми.Внаслідок будь-якої діяльності у людини розвивається стан втоми. Природа фізичного і розумового втоми має низку загальних рис, а продовжується революція у сфері виробництва дедалі більше стирає наявні відмінності.

Критеріями втоми може бути як об'єктивні, і суб'єктивні дані, що досить докладно розглянуто у розділі 11.

До суб'єктивних даних, що дозволяють судити про ступінь стомлення, належить відчуття втоми.А.А. Ухтомський наголошував, що в основі кожного суб'єктивного переживання чи відчуття лежать цілком певні об'єктивніматеріальні процеси у нервових клітинах. Деякі вчені стверджують, що навіть при оцінці тяжкості роботи суб'єктивні критерії мають достатню точність і чітко корелюють з об'єктивними показниками.

До об'єктивних критеріїв втоми відносять 2 групи явищ: з одного боку - зміни працездатності чи якості виконання роботи, з другого - зміни у різних системах організму, супутні розвитку втоми.

Для діагностики втоми розроблено досить багато різних способів, що відрізняються як за набором методик, так і їх складністю. Цими питаннями займаються спеціалісти у галузі фізіології праці, ергономіки, інженерної психології тощо. Проте лікарю також слід знати деякі прийоми, щоб дати поради пацієнтові, як краще справлятися зі стомленням на виробництві та у побуті.

Боротьба зі стомлюваністю забезпечується усіляким поліпшенням санітарно-гігієнічних умов виробничої сфери, умов проживання людини. Чим повніше усуватимуться несприятливі чинники і використовуватимуться позитивні - від раціонального освітлення до широкого впровадження принципів промислової естетики - тим вище буде працездатність людей.

Істотним засобом, що прискорює звільнення від втоми після роботи, є використання відкритого І.М. Сеченовим феномену - ефект активного відпочинку.Було встановлено, що стомлені м'язи краще відпочивають не за повного спокою, а при роботі інших м'язових груп, а також за деяких аферентних подразників. З огляду на це, слід рекомендувати пацієнту відповідну йому методику фізкультурних пауз, аутотренінг тощо.

Таким чином, втома є об'єктивним та неминучим супутником будь-якої трудової діяльності. Важливо інше - його глибина та можливість відновлення здоров'я та працездатності

після його настання. Необхідно раціонально поєднувати як зацікавленість роботодавця, так і його готовність враховувати думку фахівців у галузі фізіології праці, інженерної психології, ергономіки. Слід побудувати робочий графік протягом зміни (циклу) таким чином, щоб робочі відрізки та паузи чергувалися раціонально, і людина якомога довше перебувала у фазі стійкої продуктивності, не «скочувався» у фазу втоми.

На жаль, це не завжди вдається, тому нерідко можна спостерігати дві наступні фази робочого циклу.

Фаза "кінцевого пориву".Перехід до цієї фази обумовлений тим, що працівник, розуміючи, що втрачає потрібний темп, виконує роботу менш якісно та ефективно, мобілізує наявні у нього фізіологічні та психологічні резерви і за рахунок цього ще якийсь час функціонує якщо не на максимальному, то на достатньо високому рівні. Спортсмени говорять про такий стан як про «друге дихання», що відкрився. Однак при досить частому і тривалому включенні резервів вони поступово виснажуються, процес може перейти у фазу зриву.

Фаза зриву- це стан, коли людина вже не може з необхідними ефективністю та якістю виконувати свою професійну діяльність навіть за мобілізації всіх фізіологічних резервів організму. Необхідна негайна перерва або відпочинок у роботі, інакше можлива поява незворотних патологічних змін в організмі.

Раціональність праці та відпочинку протягом робочого циклу (зміни) якраз і полягає в тому, щоб робочі проміжки чергувалися з періодами пауз таким чином, щоб у людини якнайдовше не розвивалася фаза втоми і не наступала фаза зриву. У той же час перерви в робочому циклі також не повинні бути надто тривалими, щоб після них людина знову долала фазу впрацьовування.

Великі труднощі виникають щодо найголовніших критеріїв відпочинку- його достатностіі ефективності.Індивідуальні потреби відпочинку можуть дуже відрізнятися. На жаль, чітких об'єктивних показників тут немає, тому найчастіше за основу береться словесний (суб'єктивний) звіт (самооцінка) про самопочуття, готовність виконувати роботу або приступити до неї. Крім цього, звичайно, дуже хотілося б мати і об'єктивні докази самооцінки.

Розробка надійних, доступних і простих методів оцінки та критеріїв ефективності відпочинку - завдання і насущна, і перманентна, оскільки сама професійна діяльність людини та форми, методи, тривалість та характер відпочинку постійно змінюються.

Крім відпочинку у процесі професійної діяльності, слід розрізняти повний відпочиноку вигляді фізичного та морально-психологічного спокою, відпочинок з перемиканнямінші види діяльності, не пов'язані з професійними обов'язками, відпочинок короткочасний та тривалий.

Будь-який вид тривалого відпочинку, особливо повний, шкідливий для здорової людини. Оптимальний відпочинок - це поєднання його важко. В ідеальному випадку таке поєднання має місце тоді, коли до початку робочого циклу, дня, тижня настає повне відновлення фізичних, інтелектуальних та емоційних можливостей та виникає бажання та можливістьпрацювати - подібно до того, як у людини після помірності від води та їжі з'являється бажання пити і їсти.

Але в практичному житті можливість та реальність досягнення такого стану обмежується ще й соціальними причинами. Здебільшого праця сучасної людинидосить строго регламентований за часом і графіком (алгоритмом) незалежно, за рідкісними винятками, від індивідуальних особливостей людини. Зазвичай, всім встановлюється однаковий час роботи, тривалість відпустки тощо.

Така регламентація у значної частини людей веде до накопичення втоми, яка за час відпустки може частково усуватись, але завжди після її закінчення повертається; тобто. відпустка, навіть із повним відпочинком, який завжди вирішує проблему боротьби з перевтомою. Як уже говорилося, праця має бути організована так, щоб відпустка як засіб боротьби з перевтомою взагалі була не потрібна. Воно просто не повинно виникати у процесі праці. Тоді можна з упевненістю стверджувати, що ми маємо справу з дійсно раціональним і працею, і відпочинком.

Раціональне харчування

Це найпростіша та найскладніша проблема одночасно. Проста - тому, що для будь-якого громадянина цивілізованої держави нашої планети проблеми прогодуватися не існує, якщо він, звичайно, має можливість і здатний заробити собі на їжу. Найдивовижніше полягає в тому, що загроза існуванню

людства через брак продовольства виникло тоді, коли сучасна людина зазирнула в надра Світового океану і досягла висот Космосу. Але при цьому щонайменше одна третина населення планети Земля голодує- повністю чи частково. Одночасно існує й інша проблема в галузі харчування - переїдання.Це притаманно населення розвинених країн і розглядається як «плата» за урбанізацію, «панування» людини над іншим світом.

При вивченні проблеми раціональності харчування ми не розглядатимемо крайні можливі варіанти. Йтиметься про «усереднену» людину, яка здатна регулювати якість і кількість свого харчування, що і є завданням особистої гігієни в галузі харчування.

В даний час завдяки ЗМІ кожна людина отримує стільки «рецептів» та «правил» приготування їжі та її споживання, що, здавалося б, цю проблему вивчено досконало. Але в більшості випадків ці рекомендації та поради далекі від здорового глузду, тим паче науково обґрунтованих даних.

Про гігієну харчування йдеться у відповідному розділі підручника. Але на деяких питаннях - що є і скільки- хотілося б особливо загострити увагу.

На зорі розвитку людства питання: що таке? не стояв - для свого існування люди споживали природні (натуральні) продукти, тобто. все те, що давала їм природа. І саме під впливом цієї людини формувався як біологічна істота, еволюціонували всі морфофункціональні системи її організму. І так тривало настільки довго, що увійшло генетичний код людства, його геном, як сьогодні прийнято говорити. Це важливий момент.

Дві головні події докорінно змінили історію розвитку та формування людини, її сутність. Перше у тому, що під час еволюції людина стала біосоціальнимістотою на відміну від решти живого світу. Друге – людина стала володарем вогню.І з збільшенням вкладу соціального компонента у цей процес людина досить сильно змінювався, насамперед зовні. А ось внутрішня суть людини змінювалася не так явно та глибоко.

Тепер кілька слів про те, скільки потрібно їсти. Сформовані в процесі еволюції закономірності функціонування шлунково-кишкового тракту людини, характер і активність участі всіх інших систем і органів у процесі травлення

ня поживних речовин з їжі складалися під впливом тих, що надходять ззовні натуральнихкомпонентів (видів) їжі: злаків, круп, м'яса, риби та ін.

Отже, дотримання правил здорового харчуванняможливо за наявності достатньої кількості та асортименту натуральних харчових продуктів. На перший погляд здається, що в цьому відношенні жодних рекомендацій не потрібно. Але більшість людей взагалі не обізнана про те, що потрібна індивідуальна (Особиста)регуляція споживання продуктів харчування залежно від кількості витрачається енергії та віку.

Слід знати, що фізичні здібності людини з віком зменшуються. Якщо не усвідомлювати необхідність тренувати м'язи та тримати їх у тонусі, то результатом стане заміна м'язової маси жирової, що суперечить біологічній доцільності.

Треба сказати, що необхідність накопичення енергетичних запасів виникла і генетично закріпилася в процесі еволюції внаслідок не завжди регулярного харчування (є їжа - добре, але її може бути кілька діб, тоді потрібен запас енергії). Цей «генетичний слід» залишився у житті сучасної людини, яка, не докладаючи особливих зусиль, може зі свого холодильника дістати їстівних запасів стільки, що їх буде достатньо кількох людей. Така своєрідна «ціна» перетворення людини з біологічної на соціально-біологічну істоту.

Нагадаємо, що люди з надмірною масою тіла живуть менше, ніж люди, які мають нормальну вагу. Крім того, перші раніше за інших «сходять з дистанції», як кажуть спортсмени: знижується продуктивність праці, скорочується «професійний» вік, настає більш раннє старіння тощо.

На жаль, описаний вище дисбаланс не зникне завтра. Лікарю слід розпізнати справжню причину виникнення у конкретної людини. Тільки в цьому випадку допомога буде адресною та адекватною.

При всій простоті проблеми не так вже й легко вирішується. Якщо маса тіла пацієнта зростає, значить відбувається накопичення енергії у вигляді жиру. У лікаря відразу виникає спокуса дати саму «звичний» пораду: «Їжте менше, більше фізично працюйте, рухайтеся тощо». За всієї справедливості цієї поради йому рідко йдуть у реальному житті. Чому правильна порада не «спрацьовує»?

Вже йшлося про те, що споживання їжі для людини – генетично закріплений інстинкт як умова виживання виду. Крім того, споживання їжі - це задоволення, яке, можливо, поступається тільки статевому.

З іншого боку, рекомендації щодо збільшення фізичної активності як спосіб позбавлення зайвої маси підходять далеко не кожній людині. В історії відомі випадки, коли довгожителі були люди, які не відрізнялися особливою фізичною активністю. І навпаки, такі ж довгожителі існували завдяки дуже активному способу життя.

Лікар повинен розуміти складність цієї проблеми для конкретної людини та шукати прийнятне її вирішення. Пропонувати поспішні рішення не слід, не розібравшись в особливостях його способу життя. Адже таємниці «харчового центру» та його функції нині до кінця не вивчені. І чи в ньому проблема, теж не зовсім ясно. Це одна із загадок природи людини, яку ще належить пізнати.

З великою обережністю слід давати рекомендації щодо обмеження споживання їжі. Якщо відносно молодого організму це може пройти безболісно, ​​то для людини похилого віку може закінчитися трагічно або завдати істотної шкоди здоров'ю (наприклад, остеопороз, патологічні переломи тощо).

Важливим фактором попередження ожиріння є режим харчування.Це соціально нав'язаний людині тимчасовий процес споживання їжі, проте його значення визнано, якщо мати на увазі соціальну сутність людини. І сьогодні можна констатувати, що певною мірою початкові біологічні ритмитравної системи людини в основному приведені у відповідність із соціальними. Більш-менш суворий розподіл їжі протягом дня, що склався під впливом соціальної обумовленості,кардинально не суперечить фізіологічним закономірностям травлення та клітинного обміну. Понад те, формується певний стереотип харчування як своєрідна форма взаємодії людини з найважливішим природним чинником довкілля - їжею.

Слід рекомендувати їсти через рівні проміжки часу, до 4 разів на добу. Ще частіше (до 5-6 разів на день) слід вживати їжу, якщо людина використовує субенергетичну дієту. Проте це має відбуватися під контролем лікаря.

Рідкісні та нерівномірно розподілені протягом доби прийоми їжі, особливо з «рваним ритмом» її прийому, переподразнюють і поступово виснажують харчовий центр, порушують його регуляторну функцію. Все це веде до порушень нормального обміну речовин: утруднення засвоюваності укладеної в нутрієнтах енергії та відкладення її в запас у вигляді жиру, появи в крові ліпопротеїдів і ліпідів (холестерину) і в результаті - виникнення атеросклеротичних змін у судинах.

У руслі викладеного лікар має право давати обґрунтовані відповіді на питання в галузі гігієни харчування. При цьому нерідко пацієнти (особливо з надмірною вагою) запитують про користь повного голодування, вегетаріанства, розвантажувальних днів, особливих дієт, ставлення до окремих продуктів харчування (яйця, жири, фрукти, овочі, соління, кава, соєві продукти тощо). ), про форму споживання їжі (варена, сира, смажена, смачно чи несмачно приготовлена) тощо.

У принципі людина, навіть із надмірною масою тіла, не повинна вдаватися до повного голодування.Це абсолютно суперечить його природі. Якщо йдеться про хворих людей, для яких зниження маси тіла – іноді питання життя чи смерті, то в таких випадках рішення має бути прийняте кваліфікованим спеціалістом у галузі дієтотерапії.

У такому ж аспекті слід розцінювати так звані розвантажувальні дні.Якщо в цьому є необхідність і людина психологічно готова до такої процедури, її слід провести. Але, як уже говорилося, для багатьох людей відмова від їжі взагалі і усталеного стереотипу життя - серйозне випробування, підхід у кожному разі має бути індивідуальним. У вирішенні цієї проблеми можуть допомогти фахівці в галузі гастроентерології, які призначать так звані замасковані дієти, але це вже призначено не для здорової людини, здатного контролювати самостійноі психіку, та соціальну поведінку.

Людина при організації свого харчування повинна віддавати перевагу тому, що росте в її регіоні та відповідає поточному сезону. Так звана традиційна дієта обов'язково повинна включати продукти рослинного та тваринного походження, тим більше якщо це стосується дітей та підлітків, а також людей, які виконують важку фізичну роботу. Особлива турбота повинна проявлятися по відношенню до вагітних і жінок, що годують. У цьому випадку дуже важливі індивідуальні рекомендації лікаря

з приводу харчового раціону жінки, що очікує дитину, і раціонального харчування годуючої.

Сьогодні достеменно доведено, що не тільки можна, а й слід у сирому вигляді споживатибільшість овочів, фруктів, ягід.

У цілому ж, завершуючи розмову про харчування людини як один із значущих чинників його існування, слід ще раз підкреслити користь для людини своєчасно вжитої свіжої та смачної їжі.

Раціональне водоспоживання

Все живе нерозривно пов'язане із водою. «Від води все у світі живе, життя – це одухотворена вода», – писав Леонардо да Вінчі. Відомо, що в організмі дорослої людини 2/3 її маси становить вода, у новонародженого ця частка – близько 80%, а у шеститижневого ембріона – близько 97% загальної маси тіла!

Відповідно до вимог ФЗ? 29 від 02.01.2000 р. «Про якість та безпеку харчових продуктів», Вода віднесена до продуктів харчування людини. Відповідно до положень Федерального закону? 52-ФЗ від 1999 р. (ст. 19 п. 2) «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення» до неї пред'являються жорсткі вимоги: « Питна водамає бути безпечною в епідеміологічному та радіаційному відношенні, нешкідливою за хімічним складом і мати сприятливі органолептичні властивості». Понад те, відповідно до ст. 17 п. 2 названого закону, для деяких категорій людей вода має бути фізіологічно повноцінною.

Відповідно до положень СанПіН 2.1.4.1116-02 «Питна вода. Гігієнічні вимоги щодо якості води, розфасованої в ємності. Контроль якості» вимогам «фізіологічної повноцінності» відповідає лише бутильована вода вищої категоріїякості.Зі сказаного випливає, що людина має право, виходячи з

фінансових та ситуаційних можливостей, вибирати як вид води, так і її джерело. Раціональні підходи до індивідуального та суспільного водокористування докладно викладені у розділі 6.

Раціональне розміщення

Ця проблема досить складна, особливо у суспільстві. Гострота її настільки велика, що нерідко чисто побутовийвона переростає в соціальну.Але якщо говорити про гігієнічний підхід, то здавна її розглядали та вивчали, принаймні, у 2 аспектах: фізіолого-гігієнічному та соціально-психологічному (психогігієнічному).

Фізіолого-гігієнічний підхідпередбачає вивчення кліматичних умов, ландшафтно-географічних особливостей місцевості, стан природних середовищ (водного, повітряного, грунту тощо), параметрів урбанізації та ін. однією проблемі.

В даний час у літературі можна виявити безліч повідомлень, присвячених так званому синдрому хворої будівлі (Sick Building Syndrome, SBS). Це офіційно зареєстрований ВООЗ комплекс неспецифічних симптомів, які провокуються незадовільною якістю повітря приміщень (Indoor Air Quality, IAQ). Основні його прояви викладено у розділі 3.

Важливо розібратися, де джерело неприємностей – на роботі чи вдома. На допомогу можуть прийти лікарі-гігієністи, які можуть оцінити якість повітряного середовища і на роботі, і в квартирі пацієнта, дати відповідні рекомендації щодо корекції якості повітряного середовища та способу життя людини. Це важливо, тому що, наприклад, на лікування респіраторних захворювань офісних працівників, у яких вони виникли в результаті «неякісного» повітряного середовища, у США щорічно витрачається до 18% вартості продукції, а частка таких працівників - 20%. У Росії, на жаль, така статистика поки що не ведеться, але це не означає, що проблеми не існує. Лікарю слід про неї пам'ятати.

Що стосується соціально-психологічного аспекту,він вивчений недостатньо. Загальна тенденція така: у міжрегіональному масштабі триває процес децентралізації за рахунок освоєння нових регіонів (нині цього практично немає), а регіональному - централізація, конгломерація, створення мегаполісів тощо.

Здавалося б, від людини особистоу разі нічого залежить, він, власне, є заручником ситуації. Але, по-перше, кожна особистість має право змінити місце проживання, якщо воно з тих чи інших причин її не влаштовує. По-друге, можна спробувати все ж таки реалізувати сучасні можливості («життєві програми») в рамках неймовірної концентрації населення в селитебних зонах і в «сімейних осередках» особливо. Саме тут постійно діє прес «надлишку комунікабельності».

У таких умовах набуває великого значення вміння поважати почуття інших людей. Без цього жодні елементи здорового способу життя (загартування, здорове харчування, раціональна праця та відпочинок тощо) не допоможуть зберегти, а тим більше – примножити своє власне здоров'я та здоров'я оточуючих людей, зробити життя комфортним.

Сучасній людині слід зважати на ту обставину, що позбутися «надкомунікабельності» не вдасться, тому що реалізувати свої життєві устремління вона може лише за умови неминучого їх «переплетення» з інтересами інших членів суспільства. У цьому може відчуватися протидія реалізації, навіть якщо вона оточуючими людьми не помічається.

Таким чином, розмір спілкування повинен мати певні параметри, щоб не настала його девальвація.Постійність «перенаселення» поступово переходить у дратівливість. У таких умовах виникає прагнення усамітнитися для того, щоб осмислити все, що переживається, спробувати вирішити особисті проблеми, знайти прийнятний вихід. У містах, тим паче великих, таких можливостей практично немає. Більшість людей у ​​такій ситуації неминуче відбувається зниження рівня спочатку психічного компонента здоров'я, а згодом і соматичного.

Роль лікаря у цих випадках полягає у формуванні розуміння ситуації, що склалася: у першому випадку – взаємна повага прагнень до тимчасової ізоляції, а у другому – забезпечення доступу до існуючих мікроколективів, груп, клубів тощо.

13.3. ПРОБЛЕМА ШКІДЛИВИХ ЗВИЧОК,

ЇХНІ НАСЛІДКИ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я ЛЮДЕЙ

Шкідливі звички- Дуже широке поняття. Це і дрібні, і великі недоліки, що виявляються в поведінці людини,

образ його дій та мислення. Вони можуть торкатися інтересів окремих особистостей, сім'ї, колективу - це звані комунальні шкідливі звички: кидати недопалки у місці, сякатися і плюватися, не реагувати на зауваження тощо.

Але для суспільства та держави мають значно більше значення шкідливі звички іншого. Йдеться про систематичне вживання речовин, що знижують та порушують регулювальну та інтегративну функцію кори головного мозку. До цих речовин належать наркотики, алкоголь, тютюн та ін.

Внаслідок їх впливу порушується адекватність сприйняття навколишньої дійсності та власного стану, що самооцінюється як благополучне. Причому такі відчуття дуже швидко стають настільки привабливими, що людина нестримно прагне знову і знову випробувати пережите стан ейфорії, яке на нинішньому сленгу називається кайфом. Воно дуже швидко закріплюється у вигляді звички, якої людина не в змозі позбутися не тільки самостійно, але і за допомогою лікарів.

Звичайно, кожна з отрут має свої особливості – як механізму дії, так і звикання.

Перше місце за поширеністю та небезпечними наслідками для суспільства займає алкоголізм.Масштаби цієї наркозалежності вражають і вражали, про що свідчать спроби радянського керівництва прийняти свого часу так званий «сухий закон» – для того, щоб зупинити деградацію населення СРСР. Ця безпрецедентна акція, як відомо, не увінчалася успіхом і є прикладом не зовсім продуманих дій.

повертаючись до наркоманії,зауважимо, що наркотики діють аналогічно речовинам, що утворюються в організмі при стресових ситуаціях. ендорфінів.В нормальних умовах завдяки їхньому впливу організм повертається до свого звичайного стану. Але внаслідок того, що ефект від вживання наркотиків багато в чому збігається з дією ендорфінів, організм людини приймає наркотик як свій. Цим і пояснюється згубність вживання наркотиків та низька (поки що!) результативність боротьби з наркозалежністю.

Наркотики не відтворюють всі необхідні біохімічні реакції, властиві нормальному фізіологічному стану, порушують взаємовідносини між процесами продукування позитивних та негативних емоцій. Вони створюють уявну «середовище блаженства», що для людини, «вінця Природи»,

абсолютно протипоказано. Він втрачає здатність адаптуватися до мінливих зовнішніх умов, у тому числі і негативних, які багато в чому стимулюють процес адаптації. Звідси висновок - споживання наркотиків, які знімають «нормальні» (тобто. природні) негативні емоції, згубно позначається як на біологічному (фізіологічному), а й у соціальному здоров'я людини. Це закінчується соціальною дезадаптацією та деградацією особистості.

Дія наркотиків, що руйнує організм людини, посилюється ще й безпосереднім токсичним впливомпродуктів їхнього розпаду. Виникає резонне питання: чому ж тоді шкідливі звички не лише існують, а й мають чітку тенденцію до поширення?

Є певні закономірності виникнення цих порочних уподобань, лікар повинен про них знати і в кожному конкретному випадку допомагати, наскільки можна, своєму пацієнту. У тому випадку, коли опір (протистояння) виникненню пристрасті генетичноослаблено, може допомогти рятування від небажаного соціального оточення. Успіх також залежатиме від кількості зусиль, які мають докласти сам суб'єкт, сім'я, школа, суспільство.

Інше пояснення поширеності наркоманії дає теорія релаксації.Суть її полягає в тому, що сучасна надурбанізована людина не справляється з високим темпом життя, великою кількістю інформації, стресами тощо, внаслідок чого шукає способи розслаблення, розрядки. Але це теорія є дуже спірною. Досвід людства свідчить про те, що людина, яка веде напружену, особливо розумову, діяльність не потребує формування позитивних емоцій за допомогою тютюну, алкоголю чи наркотиків. В орбіту найчастіше включаються непрацюючі, з надлишком вільного часу та матеріальних засобів.

Помилка прихильників теорії релаксації є твердження про те, що наркотичні речовини знімають лише гальмуючу дію мозку. Трагедія полягає саме в тому, що ці речовини діють не тільки на кору головного мозку. Внаслідок того, що вони, а також їх деривати протоплазматичними отрутами,уражаються клітини та підкіркові утворення. Внаслідок цього емоційні прояви у наркомана та здорової людини відрізняються так само, як, наприклад, зображення Ісуса Христа та гуманоїда. Тому ті асоціальні вчинки, які нерідко

роблять наркомани під «кайфом», важко піддаються осмисленню нормальною людиною.

Необхідно згадати також про теорії соціальної несприятливості,яку навряд можна віднести до наукових. Ця теорія передбачає, що потяг до наркотиків, інші вади властиві лише «соціально знедоленим верствам населення». З упевненістю можна сказати, що це негаразд. Алкоголиків, наркоманів, які, як правило, майже всі курять (вважаючи, що це лише «забава» в порівнянні з прийомом наркотику), багато серед людей, які мають нормальні житлові умови, успішний бізнес чи непоганий заробіток, хорошу сім'ю тощо.

Не можна не згадати і ще про одну «теорію» - «економічну», згідно з якою продаж горілки та тютюну економічно вигідний державі. Виходить, що люди, що п'ють і курять - ледь не містять добру частку населення країни. Держава, необхідне для виробництва та розподілу суспільного продукту та захисту від небезпеки ззовні, зацікавлена ​​в тому, щоб у ньому було якнайменше ущербних людей, щоб не виготовлялися для його громадян шкідливі товари, продукти тощо. Важко точно оцінити істинний економічні збитки,пов'язаний з виробництвом і споживанням всіх видів наркотиків, але він можна порівняти зі збитками, що завдаються війною або великою катастрофою.

Тютюнопалінняє не меншою загрозою для здоров'я людей, ніж алкоголізм чи наркоманія. Про шкоду куріння сказано дуже багато. Комплекс клінічних проявів, що виникають внаслідок тривалого куріння, безумовно, слід розглядати як хвороба,як "синдром хронічного куріння".

Гаряча сигарета подібна до хімічної фабрики, що продукує понад 4 тис. різних сполук, у тому числі понад 40 канцерогенних речовин і 12 речовин, що сприяють розвитку раку (коканцерогенів).

Запалена сигарета – це насолода для курця і при цьому – серйозна загроза здоров'ю оточуючих, які змушені до пасивного куріння. Курці у віці після 40 років помирають раніше за своїх однолітків. При курінні у рази збільшується ризик розвитку онкологічних захворювань. Розвивається безпліддя, куріння призводить до порушення розвитку плода в утробі матері, є причиною багатьох викиднів та каліцтв. Більшість курців усвідомлює, що систематичне куріння може приріст.

ти до виникнення різних захворювань, та їх поява вони бачать лише віддаленій перспективі, тому реальне відчуття небезпеки відсутня.

За даними опитування Всеросійського центру громадської думки (ВЦВГД), серед причин того, чому люди починають курити, у чоловіків на першому місці стоїть прагнення зняти напругу. Також куріння дає можливість розслабитися та відволіктися від неприємних думок. Жінки беруться за сигарету переважно, щоб підтримати компанію та розслабитися.

Сьогодні позиція держави щодо контролю над тютюном цілком зрозуміла - Росія приєдналася до рамкової Конвенції ВООЗ щодо протидії поширенню тютюнопаління, вжито деяких законодавчих заходів щодо обмеження торгівлі тютюном у країні. Боротьбу з курінням необхідно проводити цілеспрямовано та комплексно, використовуючи всі можливі засоби: від індивідуального впливу до загальнодержавних, громадських та медичних заходів, орієнтованих на 3 групи населення: некурців (профілактика куріння), курців (боротьба з курінням) та тих, хто кинув палити (закріплення ефекту) .

Однак, як і щодо будь-яких наркотиків, у випадку з тютюном також не слід очікувати на легкі шляхи досягнення успіху. Один приклад із матеріалів вивчення поширеності куріння серед школярів 15-16 років у Санкт-Петербурзі: 58,1% юнаків та 37,6% дівчат викурювали 5 і більше цигарок на день. До закінчення школи темпи прилучення до куріння дівчат випереджають аналогічні у юнаків. Серед обстежених дівчат 87,5% мають різні відхилення у стані здоров'я. І найсумніший висновок із цих досліджень – традиційні програми профілактики шкідливих звичок у школі неефективні.

Звісно ж, що основною соціальною причиною алкоголізму, куріння, наркоманії є недостатній рівень культури.Треба усвідомити, що культура – ​​це не стільки знання, талант, майстерність у якійсь галузі, професії, скільки вихована здатність усвідомлювати себе людиною розумною.Хто має таку якість, той не буде робити свідомо нерозумні дії. Людина розумна може помилятися, але повторювати помилки навмисно і систематично не стане.

Отже, головним засобом боротьби зі шкідливими звичками є підвищення загальної культури населення та внутрішньої

культури кожної людини. Здатність усвідомлювати себе людиною завжди відстає від можливості оволодіння технічними навичками та виробництва матеріальних цінностей. Така невідповідність є основою як поширеності шкідливих звичок, а й багатьох інших соціальних бід людей.

Статеві інверсії

Найбільш очевидні витрати виховання та формування особистості розглянуті на прикладі алкоголізму, наркоманії, тютюнопаління. Сюди слід зарахувати й інверсії у відносинах статей. Особиста гігієна відносин між чоловіком і жінкою є переважно психологічною проблемою. Щодо фізіологічної сторони цієї проблеми, то вона розглядається в літературі, присвяченій так званій гігієні статевого життя. Це також стосується сфери інтересів сексопатології.

Більш серйозними видаються так звані перверсії (статеві збочення)- хворобливий потяг до статевих актів перекрученим способом (аутоеротизм, фетишизм, трансвестицизм, садизм, мазохізм та ін.) або з неадекватними сексуальними партнерами (гомосексуалізм, педофілія, геронтофілія та ін.). Подолання цих вад - завдання комплексне. Вона торкається і сфери моральної, і сфери психології, а тому вимагає зусиль держави, інституційних заходів, злагодженої роботи громадських та освітніх організацій, самої особистості, її сім'ї. Тільки у цьому випадку можна вирішувати ці проблеми.

Особиста гігієна студента

При характеристиці окремих різновидів розумової праці вже здебільшого описано особливості праці студентів. Навряд чи вона, як і власне освітній процес, належить виключно до сфери гігієни, зокрема особистої. У зв'язку з цим хотілося б звернути увагу на необхідність враховувати специфіку взаємовідносин студентів та забезпечення їх медичного обслуговування лікарів, а також педагогів у динаміці освітнього процесу.

По-перше, самим студентамкорисно знати, що з ними відбувається з закінчення школи і початку навчання у вузі, і навіть у процесі навчання у нем.

По-друге, слід нагадати про студента як особистості, що розвивається. педагогам,які дуже тісно взаємодіють зі студентами

різних курсів, і це також слід враховувати під час освітнього процесу.

По-третє, особливості фізичного розвиткута функціонального стану організму студентів повинні знати лікарі,що займаються медичним обслуговуванням цього контингенту.

Про те, що навчання є особливим видом діяльності і потребує ретельного вивчення та супроводу, говорить той факт, що стан здоров'я учнів різних категорій у нас у країні почали вивчати ще у 20-ті роки минулого століття. Причини такої уваги тоді були цілком зрозумілі. Повсюдна розруха, проблеми з харчуванням, відсутність належної системи медичного забезпечення, зокрема санітарно-протиепідемічного, зумовили високу захворюваність студентів. У її структурі переважали недокрів'я (10-65%), неврастенія (10-28%), ревматичні ураження серця (30%), туберкульоз легень (18%). Не дивно, що з третини студентів відзначалися серйозні відхилення у фізичному розвитку, що у цілому створювало значні труднощі з комплектуванням армії.

Надалі всі проблеми, пов'язані з освітнім процесом, у тому числі стан здоров'я студентів, стали об'єктом пильного вивчення академічних науково-дослідних інститутів різного профілю, включаючи і медичні. Як уже згадувалося, у ММА ім. І.М. Сєченова була створена єдина у країні науково-дослідна лабораторія університетської гігієни.

Важливо знати, що у процесі адаптаціївчорашнього школяра до студентського життя існують періоди, протягом яких студенти зазнають величезних нервово-психологічних, емоційних та фізичних навантажень. До таких навантажень необхідно готуватись заздалегідь. Слід згадати і важливість компетентності викладачів та лікарів, розуміння ними особливостей такої перебудови життя молодої людини.

Відомо, що в адаптації до нових умов життя та діяльності студентів визначається 3 періоди (етапи). Першийприпадає на 1-2-й курси і вважається найважчим. Адже більшість студентів до «старту» студентського життя долають 2 екзаменаційні бар'єри: випускні іспити у школі та вступні у вузі, через що влітку повноцінно відпочити не вдається. А потім починається новий, незвичайний і незвичний порівняно з

школою етап навчання. Звичайно, таке навантаження здатна витримати людина, яка має високі фізичні та інтелектуальні можливості. Втім, саме ці якості й вимагаються від майбутнього фахівця з вищою освітою, який повинен мати відповідну професійну кваліфікацію (а отже, здатність до засвоєння необхідного обсягу знань, умінь та навичок за спеціальністю), бути здоровим, витривалим і мати високу працездатність.

До цього слід додати ще 2 обставини, що ускладнюють і так цей важкий етап життя студента. Перше полягає в тому, що всі перераховані навантаження здебільшого лягають на плечі ще не до кінця сформованого у фізичному та психічному плані молодої людини. У чверті юнаків та 10% дівчат віком 18 років продовжується зростання тіла, а наростання м'язової сили та маси тіла завершується до 19-20 років.

Друга обставина стосується переважно приїжджих студентів, які проживають у гуртожитках. Їм доводиться пристосовуватися до своєрідного «комунального» побуту, який відрізняється від домашніх умов. Крім того, багато сучасних дітей не мають побутових навичок у необхідному обсязі, що також викликає у них стресовий стан.

Сам процес навчання у вузі також відрізняється за багатьма параметрами від такого у школі. Тут немає систематичної опіки, потрібна наявність власної мотиваційної установки на самостійну роботу, активне засвоєння знань, умінь та навичок, ініціативність у освоєнні приладів та апаратури на практичних заняттяхі т.д. У студента має формуватися професійна самосвідомість, ставлення до лекцій, практичних занять, семінарів тощо, яке можна було б висловити так - «як останній раз», тобто. розуміння, що у наступних етапах освітнього процесу повернення до того, що вже сталося, в повному обсязі не буде. А попереду слід бачити кінцеву мету навчання – отримання диплома, призначення на посаду та відповідальність за виконання своїх обов'язків.

Тому сьогодні на порядку денному стоїть вирішення найсерйознішого питання – продовжувати усталену практику рубежного контролю засвоєння знань студентами у вигляді екзаменаційних сесій (зимової та літньої) або шукати інші шляхи досягнення цієї мети. До речі, сесії і для студентів, і для викладачів (та й

для батьків теж!) далеко не безневинні щодо здоров'я. Як альтернативу можна розглядати усталену в ММА ім. І.М. Сєченова перевірку знань студентів за балально-рейтинговою системою. Вона орієнтована не на мобілізацію зусиль та знань для складання іспитів, а на облік систематичності, ґрунтовності та сумлінності роботи студента протягом усього вивчення предмета.

Про перехід до другого етапу (періоду)можна говорити, коли адаптація до нових умов відбулася, нервово-емоційна напруга не заважає процесу навчання і не викликає будь-яких порушень у стані здоров'я студента. Це зазвичай відповідає закінченню 3 курсу навчання. У студентів, які успішно освоїли базові курси, з'являється небезпідставна впевненість у собі, у своїх здібностях, що обумовлює досить високу успішність, хороші знання з дисциплін, що вивчаються.

Третій етап (період)відповідає навчанню на старших курсах. Його умовно можна було б позначити як «період проблем, що повертаються». На цьому етапі меншою мірою позначаються проблеми засвоєння спеціальних дисциплін, але виникають проблеми соціального характеру. У більшості студентів 4-го та наступних курсів (вік 20 років і більше) виникає потреба у створенні сім'ї, пошуку роботи (наприклад, для того, щоб утримувати сім'ю, причому ця робота аж ніяк не за фахом), бажання зайнятися науково-дослідною роботою та і т.д. В одних проблеми виникають через брак коштів, в інших - через брак часу, але і в першому, і в другому випадках дискомфорт очевидний.

Внаслідок цього стан здоров'я сучасного студента далеко не ідеальний. Звичайно, його здоров'я слід розглядати у динаміці – від шкільної лави до випуску з вишу. При цьому слід пам'ятати, що частина дітей, які починають навчання у школі, є не цілком здоровими, а під час навчання кількість школярів, які мають ті чи інші проблеми медичного характеру, значно збільшується. Чи варто дивуватися з того, що від 17 до 30% абітурієнтів мають ті чи інші відхилення у стані здоров'я. Неймовірні навантаження, які долають сьогоднішні студенти, призводять до погіршення їхнього здоров'я: виникають функціональні розлади нервової системи, хронічні запальні захворювання ЛОРорганів, міопія, гіпертонічна хвороба, захворювання травної системи, карієс.

У зв'язку з цим питання охорони здоров'я студентів виходять за рамки гігієни взагалі та особистої зокрема. Наукові та практичні рекомендації щодо гігієни дієві за наявності конкретних механізмів реалізації державної політики у сфері охорони здоров'я, що забезпечують збереження здоров'я людини від моменту її зачаття до вступу до повноцінного самостійного життя. Щоб цього домогтися, у країні мають бути створені необхідні соціальні, економічні, культурно-побутові та інші умови, що сприяють гармонійному розвитку особистості.

Інші елементи особистої гігієни

У поняття «особиста гігієна» часто включають розділи, які стосуються немає гігієні як такої, а до санітарії, тобто. практичної складової гігієни. Навряд чи це правильно, тому що у багатьох випадках це дискредитує гігієну як науку про здоров'я та способи його збереження та примноження.В результаті у більшості людей, у тому числі керівників, які покликані визначати політику та практичні кроки у справі охорони здоров'я громадян, формується уявлення про гігієну як про «науці про чистоту»,що зовсім невірно. І вже якщо розвивати цю думку далі, то, ймовірно, в тому, як доглядати за шкірою та порожниною рота і які при цьому використовувати засоби, прийоми та методи, краще розуміються відповідні фахівці.

Не слід, на наш погляд, втручатися і у сферу етики, естетики та загальної культури людини, які мають формувати відповідні науки та дисципліни.

Коротко зупинимося на питаннях, які традиційно відносяться до розділу «особиста гігієна»: фізична культура, загартовування та гігієна одягу та взуття.

Фізична культура.Вище викладено ставлення до цього елемента як важливого чинника збереження здоров'я. Підкреслимо, що заняття фізичними вправами приносять величезну користь здоров'ю. Але рішення займатися фізкультурою чи не займатися – суто особистесправа, тому не слід нав'язувати це заняття кожній людині, тим паче щодня. Фізичні вправи, як і будь-який елемент життя сучасної людини, потрібні тоді, коли людина бажаєцього. Якщо ж його примушують, то нічого, крім опору подібної настирливості, не вийде.

У той самий час сучасна людина, тим більше лікар, повинен знати деякі методики, дозволяють боротися з гіподинамією, надмірною вагою, малорухливістю тощо. Однак ці поради мають бути зваженими, обережними і найкраще, якщо вони схвалені фахівцями у галузі лікувальної фізкультури, спортивної медицини тощо.

Гартування.Досить поширений у медицині спосіб підвищення стійкості до дії, найчастіше охолоджуючого, метеорологічних факторів – як кожного окремо, так і їх поєднання. З фізіологічних позицій звикання людини до дії фізичних факторів повітряного середовища прийнято називати адаптацією.Відомо, що цей феномен поширюється і щодо інших впливів (фізико-хімічних, біологічних, психологічних і т.д.), але в даному випадку ми говоримо виключно про фактори навколишнього середовища: температуру, вологість, швидкість руху повітря та тиск. Саме ці параметри багато в чому зумовлюють повсякденне самопочуття людини, її сприйняття зовнішнього світу загалом та загальний стан як такий.

Здебільшого людині немає необхідності вдаватися до особливих способів пристосування до середовища, в якому він проживає багато років, адаптація формується сама собою. Але в ряді випадків з тих чи інших причин набутої адаптації виявляється недостатньо, вона не дозволяє організму нормально існувати в, здавалося б, звичному середовищі, внаслідок чого починають давати себе знати хронічні недуги, частішають випадки інфекційних захворювань і т.д.

У подібних ситуаціях людина або самостійно, або за рекомендацією фахівців, прагне підняти рівень своєї імунобіологічної резистентності. Гартування - один з найпростіших, надійних, доступних і контрольованихспособів природногостимулювання захисних сил організму Людина сама вибирає спосіб загартовування, тому що в будь-якому випадку вона повинна поєднуватися, і по можливості гармонійно, з побутовим та соціальним устроєм життя, його звичками, уподобаннями тощо.

Отже, під гартуванням слід розуміти формування підвищеної стійкості людини до дії метеорологічних та інших факторів, що впливають на терморегуляцію людини та її тепловий баланс. Терморегуляція людини є об'єктом інтересу кількох наук: нормальної та патологічної фізіології, загальної патології, курортології та фізіотерапії, кліматології, фізіології та гігієни праці та ін.

Усі, крім гігієни, названі науки вивчають закономірності процесів терморегуляції, критерії оцінки тих чи інших реакцій організму, межі їх можливих коливань. Роль гігієністів полягає в тому, що вони, використовуючи результати досліджень реакцій організму людини на вплив охолодного або нагрівального середовища, встановлюють критерії оптимального, допустимого, гранично допустимого і гранично переносимого рівнів зазначеного впливу. При цьому не виключається, що гігієністи поряд з іншими фахівцями можуть брати участь у подібних експериментах, або проводити їх самостійно. Головна їхня роль полягає в тому, щоб результати наукових пошуків реалізувати у вигляді гігієнічних нормативів,які потім застосовуються при розробці гігієнічних норм, санітарних правилі норм і навіть федеральних законів. У цьому гігієністи мають і моральне, і право брати участь у створенні режимів загартовування, встановлювати вимоги до цього процесу, давати рекомендації.

Як згадувалося, у результаті загартовування підвищуються адаптаційні можливості організму до дії низьких температур. Паралельно формується підвищена стійкість до несприятливих дій фізико-хімічних, біологічних, психологічних факторів. Люди, які систематично займаються гартуванням, майже не хворіють на ГРЗ та інші інфекційні захворювання. Понад те, загартовування обумовлює вищий рівень працездатності людини, формує позитивні психофізіологічні реакції.

Загартування розглядають як ефективний шлях протидії підвищеної чутливості до несприятливих природних впливів. У зв'язку з малорухливим способом життя сучасної людини роль загартування важко переоцінити. До того ж слід врахувати, що за нинішнього рівня урбанізації значну частину життя більшість людей проводить у приміщеннях, найчастіше з несприятливим мікрокліматом. А для дітей загартування сьогодні життєво необхідне, адже вони частіше, ніж дорослі, хворіють на простудні захворювання.

Незалежно від форми загартовування (повітря, вода, сонячне випромінювання) необхідно дотримуватись певних принципів (правил):

поступовість(збільшення інтенсивності та тривалості дії загартовуючого фактора має бути за наростаючою);

систематичність(загартовувальні процедури необхідно здійснювати регулярноза обраною системою);

індивідуальний режим(мають враховуватися вік, стать, стан здоров'я людини і відповідно до цього характер: водний, повітряний, поєднаний, та інтенсивність загартовування).

Ці принципи носять універсальний характер, а загартовування можна починати будь-якої пори року.

Гартування повітрям,або повітряні ванни (аеротерапія), - один із найпоширеніших способів. Розрізняють: - теплі повітряні ванни (температура повітря 30-25 ° С); прохолодні (20-14 ° С); холодні (менше 14 ° С). Повітряні ванни рекомендується приймати в максимально оголеному вигляді, оскільки температурна чутливість шкіри неоднакова різних її ділянках. Вони приймаються у тіні, на спеціальних майданчиках (аераріях) чи незабруднених атмосферними викидами добре озеленених ділянках. Можна приймати ванни і на балконах, у провітрюваних приміщеннях з помірно охолодженим повітрям. Ефективною формою загартовування верхніх дихальних шляхів вважається сон взимку у приміщенні з відкритою кватиркою. Гартування повітрям корисно поєднувати з фізичними вправами, іграми, а взимку - з ходьбою на лижах, катанням на ковзанах та ін.

Загартовування водою- Потужний, ефективний спосіб загартовування. В його основі лежить висока тепловіддача тіла людини, так як вода має теплоємність, що значно перевищує (в 300 разів) теплоємність повітря при даній температурі.

за форміВикористання для загартовування водного фактора розрізняють: ванни; купання; душі; обливання; обтирання; ванни для ніг та інші водні процедури.

за температурномурежиму розрізняють такі види ванн: холодні (< 20 °С); прохладные (20-30 °С); индифферентные (34-36 °С); тепловые (37-39 °С); горячие (>40 ° С).

В результаті гартують процедур в організмі відбуваються позитивні морфологічні та функціональні зміни, що сприяють удосконаленню процесів терморегуляції, підвищенню бар'єрної функції шкіри за рахунок потовщення епідермісу, збільшення вмісту жиру в секреті потових залоз та зменшення вмісту води в тканинах та ін. Істотно покращується загальне самопочуття людини, його соціальна активність.

Гігієна одягу та взуття.Як одяг, і взуття забезпечують переносимість організмом людини несприятливих умов довкілля. І досягнення в цій галузі можна порівняти, мабуть, з оволодінням вогнем, тому що їх вдосконалення в процесі еволюції дозволило людині пристосуватися до таких умов, коли будь-який інший вид ссавців, до яких належить і людина, перестав би існувати. Одяг, по суті, мав таке ж значення для людини, як здатність спочатку шукати, а потім будувати зручне житло.

Що ж до ролі гігієни, зокрема особистої, у цій галузі, її значимість очевидна. Потрібно підкреслити, що проблема одягу та взуття для людини має комплексний характер і, отже, вивчається багатьма науковими дисциплінами. У зв'язку з цим інтереси різних фахівців можуть відрізнятися залежно від призначення одягу та взуття: побутове; дитяча; спеціальна (професійна); лікарняна; захисна та ін.

Незалежно від призначення та характеру одягу існують загальні, універсальнівимоги, яким має відповідати одяг. Йдеться виключно про гігієнічнихвимоги (властивості) до одягу.

1. Механічні властивості:

1.1. Спільнота:

Товщина;

Шаровість;

Фрикційність;

Щільність (поверхнева та об'ємна);

Пористість.

1.2. Конструктивно-механічні (ергономічні) властивості: відповідність одягу:

Антропометричним даним людини;

Рухові можливості людини.

2. Фізичні властивості:

2.1. Теплоізоляційні:

Повітропроникність;

Вентильованість;

Паропроникність;

Гігроскопічність;

Вологопроникність;

Теплопровідність;

Променепроникність.

2.2. Інші фізичні властивості:

Пилоємність;

Електризується. 3. Хімічні властивості:

Хімічна стійкість одежних матеріалів;

Здатність адсорбції хімічних речовин;

Десорбція хімічних речовин із матеріалів одягу. Досить широкий перелік вимог пред'являється до

взуття (маються на увазі гігієнічні):маса; гнучкість; амортизаційні властивості; фрикційні властивості; форма; внутрішні розміри; швидкість приформовування до стопи; теплоізоляційні властивості. Крім того, до взуття пред'являються вимоги щодо міцності, здатності зберігати вихідні форми, розмір та гнучкість після зволоження, висушування, тривалість зберігання тощо.

Слід сказати, що щодо конструювання та одягу та взуття на сьогодні не досягнуто планки гігієнічних, естетичних, експлуатаційних та інших вимог до цих виробів.

Завершуючи розділ, ми сподіваємося, що викладені в ній думки стануть у нагоді як майбутнім лікарям, так і їхнім пацієнтам. При цьому особливі надії ми пов'язуємо з активним залученням саме завтрашніх пацієнтів до людей, які вирішили дотримуватися. здорового способу життя.

Без такої цілеспрямованості лікарів Росії дуже важко будуватиме майбутнє, неможливо позбутися пороків суспільства, що заважають формуванню здорової нації країни. Справді, хіба можна спокійно сприймати дані про те, що за середньої тривалостіжиття Росія займає 111-е місце у світі - між Іраком та Белізом; або те, що чоловіки в Росії живуть у середньому 59 років (тобто не доживають до пенсії!), а жінки – 72 роки, що на 20 і більше років менше, ніж в інших країнах, включаючи колишніх її партнерів за Варшавським договором (Табл. 13.1).

Середній показник народжуваності по Росії – 10 осіб на 1 тисячу населення, а середня смертність – 16 осіб на 1 тисячу населення. На жаль, це сьогоднішня реальність.

За результатами диспансеризації дітей, проведеної в країні, виявилося, що лише близько третини з них (27,1%) визнано здоровими (1-я група здоров'я), 51,7% мають функціональні відхилення або фак-

Таблиця 13.1.Показники тривалості життя та вік виходу на пенсію населення деяких країн світу

тори ризику захворювання (2-а група здоров'я), а у тих, що залишилися 11,2% (3-5-я групи здоров'я) вже є хронічнізахворювання.

Ця сумна для Росії статистика не повинна залишати байдужою жодну людину, тим більше лікаря. Нині багато що змінюється у країні на краще. Реалізується національний проект «Здоров'я», президент і уряд Росії роблять кроки, щоб життя людей, включаючи і всіх учнів, стало кращим. Відроджується безкоштовна диспансеризація населення (поки що працює). З 2009 року новим пріоритетним напрямком проекту «Здоров'я» стає формування здорового способу життя. Для цього в найближчі 3 роки у федеральному бюджеті передбачено 2,5 млрд рублів.

Але всі ми повинні бути готові до дуже тривалої та кропіткої роботи кожен на своєму місці. Потрібно не тільки розширення охоплення населення медичною допомогою, а й покращення її якості, формування у населення установки на турботу про своє фізичне та духовне здоров'я. Заходи, що забезпечуються відповідними ресурсами та підтримкою держави, можуть зробити вітчизняну охорону здоров'я ефективною, переламати небезпечні тенденції падіння рівня здоров'я населення.

Гігієнане маловажлива складова здорового способу життя. Девіз "Чистота - запорука здоров'я" виник ще на зорі людства. Найпростішим визначенням слова "гігієна" вважатимуться побутове слово "чистота". Але в широкому сенсі гігієна це не просто чистота, а область медицини, що вивчає вплив умов життя та праці на здоров'я людини, заходи профілактики для забезпечення нормального існування людей у ​​навколишньому середовищі, серед існування та життєдіяльності.

Важливу роль у підтримці здорового способу життя відіграє особиста гігієна - комплекс правил, які зміцнюють та зберігають здоров'я людини. Особиста гігієна - це розумне поєднання розумової та фізичної активності, вміле чергування відпочинку та розумової та фізичної праці, дотримання режиму дня, чергування сну та неспання. До особистої гігієни можна віднести гігієну шкіри, гігієну зубів, гігієну волосся, а також вміст у чистоті. нижнього та верхнього одягу, взуття.

Також необхідно приділяти належну увагу гігієні житла де людина проводить більшу частину життя. Тому житло (будинок, квартира тощо) має відповідати основним вимогам санітарно-гігієнічних правил. У будинку (квартирі) має бути досить просторо, світло та сухо- необхідно регулярно забиратися, бажано щодня робити вологе прибирання підлоги, вчасно мити посуд, зберігати відходи у спеціальному закритому місці та регулярно їх виносити. Не рідше за два рази на день провітрювати кімнати, санітарні вузли регулярно мити спеціальними засобами. Слідкувати, щоб не заводилися комахи та гризуни, своєчасно їх знищувати. Особливу увагу потрібно приділити і звукоізоляції – захисту від зовнішніх джерел шуму, електромагнітних випромінювань.

Не вірно буде не згадати і про гігієнічних правил поведінки на вулиці, природі, в громадських місцях. Поведінка людини поза своїм домом (житлом) має бути розумною. Обов'язково брати із собою серветки, носову хустку, інші засоби гігієни. Остерігатися невідомих місць, рослин, організмів тощо. Бути обережним. Одягатися відповідним чином, щоб було комфортно, тепло та сухо. Після відпочинку на природі обов'язково прибрати за собою – не прибране за собою з часом принесе додаткову "заразу".

Гігієна харчування (Не плутати з дієтологією) також одна із складових здорового способу життя. Хоча гігієна харчування - це розділ гігієни, що вивчає повноцінне та раціональне харчування людини, хочеться сказати про інше: правилах їди, виключення ризику для здоров'я. Це і правильно зберігати харчові продукти, і не вживати зіпсовану їжу, ретельно мити сирі овочі та фрукти, приймати їжу з чистого посуду, мити руки перед їжею з милом, і не їсти їжу руками тощо. т.п.. Під час їжі не поспішати, ретельно пережовувати їжу, починати зі страв, що містять найбільша кількістьводи.