≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Надходження кисню до мозку. Гіпоксія мозку: симптоми та лікування

Клітини головного мозку людини постійно потребують кисню. Регулярне надходження кисню до кори головного мозку забезпечує правильне та безперебійне функціонування нервової системи та всього організму людини. Якщо кисень перестає надходити в кору головного мозку, починається кисневе голодування. Клітини, які недоотримали кисень тривалий час, можуть відмирати і припиняти своє функціонування. Кисневе голодування мозку лікарі називають гіпоксією, гострою недостатністю надходження кисню до клітин головного мозку.

Гіпоксія буває короткочасною, коли досить швидко відновлюється брак кисню і організм продовжує нормально функціонувати. Зазвичай люди не надають особливого значенняі списують такий стан на загальну перевтому або нервову навколишню обстановку.

Тривала гіпоксія дуже небезпечна для людини. Внаслідок тривалого голодування без кисню, клітини мозку людини не лише припиняють свою працездатність, а й повністю відмирають. Це може призвести до порушення у роботі всієї нервової системи, і навіть смерті людини.

На перші симптоми кисневого голодування мозку необхідно негайно реагувати. Ознаки голодування мозку людини від кисневої недостатності на перших етапах можуть бути майже непомітними, проте згодом можуть завдати непоправної шкоди всьому організму.

1. Людина відчуває різке збудження в організмі, підвищення адреналіну та стан ейфорії. Потім, такий стан швидко переходить у загальмованість, млявість та втому. Після припливу сил люди відчувають сильну втому і апатію. У цьому стані сильно паморочиться в голові, частішає серцебиття, з'являється холодний піт, можуть виникнути судоми.
2. Раптове погіршення пам'яті, людина може не орієнтуватися в місці знаходження та різко забути, куди він ішов і що хотів зробити. Люди відчувають розгубленість і навіть дезорієнтацію. Такий стан швидко минає, заспокоївшись, люди не звертають на нього особливої ​​уваги, списуючи свій стан на втому, перевтому чи тривале голодування.
3. Симптом гіпоксії може спричинити різкий головний біль. Це виникає у перепаді тиску та тривалого перебування у задушливому приміщенні.
4. Порушення чутливості у різних частинах тіла. Може не слухатися рука чи нога, мимоволі робити неконтрольовані дії. Після відновлення люди відчувають почуття загальмованості та болі в кінцівках.
5. Різко підвищується нервозність. Людині хочеться плакати чи сміятися без видимих ​​причин.
6. До симптомів кисневої недостатності мозку відноситься порушення сну. Люди страждають на безсоння. Нерідко прокидаються серед ночі та довгий час не можуть заснути.
7. Загальна втома організму. Людина відчуває розбитість і може зосередитися на певної роботі. З'являється дратівливість та агресія.
8. Порушення зорових та мовних функцій організму. Люди не можуть складно вимовити кілька слів.

Кисневе голодування мозку може бути викликане тривалим перебуванням на великій глибині, перебуванням на висоті, перебуванням у дуже загазованому приміщенні, різким браком кисню або асфіксією, тривалим перебуванням у задушливому приміщенні.

Всі симптоми свідчать про різке погіршення працездатності головного мозку та можуть призвести до серйозних порушень у функціонуванні всього організму людини. На симптоми кисневого голодування мозку необхідно звертати увагу і відразу ж звертатися до фахівців. Рання діагностика та вчасно застосоване лікування запобігають більш глибоким захворюванням.

Кисневе голодування головного мозку лікарі називають гіпоксією. Цей стан настає внаслідок недостатнього надходження кисню в організм людини. Також причиною можуть бути різні порушення його роботи – зустрічаються ситуації, коли клітинам не вдається засвоювати кисень. У будь-якому випадку клітини організму не одержують достатньої кількості кисню.

Гіпоксія може мати короткочасний характер або продовжуватися досить довго. У другому випадку вона часто стає причиною патологічних змін, небезпечних для життя. Це пов'язано з тим, що тривале кисневе голодування викликає структурні зміни та призводить до відмирання клітин. Варто відзначити, що наслідки кисневого голодування не завжди виявляються одразу, однак у будь-якому разі необхідно одразу ж звернутися до фахівця.

Кисневе голодування може виникнути з різних причин. До найпоширеніших їх відносять таке:

1. Підйоми на велику висоту, робота на підводному човні. В даному випадку причина очевидна: недостатня кількість кисню, що вдихається.
2. Закупорка дихальних шляхів або потрапляння до них сторонніх предметів.
3. Отруєння чадним газом. У цій ситуації спостерігається гостре кисневе голодування. Це з тим, що кров неспроможна постачати кисень у тканини, й у результаті розвивається гіпоксія.
4. Порок серця чи інфаркт міокарда. У цій ситуації причиною недостатнього кровопостачання тканин є порушення серцевої системи.

Симптоми кисневого голодування

Гіпоксія супроводжується збудженням нервової системи, після чого стан ейфорії та збудження змінюється загальною втомою та загальмованістю. До інших симптомів кисневого голодування відносять запаморочення, холодний піт, серцебиття. Також можуть спостерігатися судоми та безладна м'язова активність.

Крім того, кисневе голодування стає причиною зміни безумовних рефлексів, причому у кожної людини це відбувається індивідуально. В одних людей відбувається поступова втрата рефлексів – спочатку згасають шкірні рефлекси, після чого пропадають окістяні, потім сухожильні, а врешті-решт хворий втрачає і зорові. В інших людей зникають лише окремі рефлекси, інші протягом певного часу продовжують свою роботу.

Якщо кисневе голодування відбувається дуже швидко, то хворий може на деякий час знепритомніти. Крім того, зустрічаються ситуації, коли хворий впадає в кому. Причому кома може бути різною – термінальною, млявою, гіперактивною, підкірковою. У тяжких випадках кома призводить до пригнічення стану центральної нервової системи, порушення ритму дихання, зниження активності головного мозку. Під час відновлення хворий зазнає відчуття оглушення, після чого поступово відновлюються функції кори мозку.

Діагностика

З метою визначення кисневого голодування мозку призначають такі методи дослідження:

• аналіз крові;
• електрокардіограма;

Лікування гіпоксії

У будь-якому випадку людина, яка страждає на кисневе голодування мозку, потребує екстреної допомоги. При появі перших симптомів необхідно відразу ж викликати лікаря, а до його прибуття забезпечити хворому приплив свіжого повітря. Потрібно розстебнути тісний одяг, зробити штучне дихання, вилити воду з легенів, винести із прокуреного приміщення на свіже повітря.

Потім лікарі забезпечують насичення організму киснем. В особливо тяжких ситуаціях може знадобитися переливання крові. У разі потреби людині призначають протинабрякові препарати, а також різні терапевтичні процедури. Для лікування гіпоксії у новонароджених їх поміщають у спеціальну камеру, проводять реанімаційні заходи, вводять живильні розчини.

Профілактика кисневого голодування

Безперечно, необхідно постаратися не допускати розвитку цього стану. Для цього потрібно дотримуватись здорового образужиття, якнайбільше бувати на свіжому повітрі, займатися спортом. Крім того, слід регулярно обстежуватися у лікаря та приймати лікарські препарати, які покращують кровопостачання головного мозку.

З метою профілактики цього стану показано вживання кисневих коктейлів. Крім того, можна подихати збагаченим киснем, який додають евкаліптові, лавандові, м'ятні аромати. У салонах краси також пропонується киснева терапія як омолоджуюча процедура.

Для профілактики захворювань, причиною яких є кисневе голодування, використовують гіпербаричну оксигенацію. В цьому випадку пацієнта поміщають у барокамеру, і там на нього впливають стислим киснем. Дана процедура показана людям, які страждають на різні судинні захворювання та ішемічну хворобусерця.

Кисневе голодування головного мозку– це досить небезпечний стан, який може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Тому важливо вчасно поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування. Ці заходи допоможуть зберегти здоров'я на довгі роки.

На ту саму тему

Мозок називають патологічний стан, що виникає через нестачу кисню. У важких випадках вона може стати причиною коми, а в деяких випадках призводить до смерті.

Особливості перебігу, симптоми та причини гіпоксії мозку

Найчастіше гіпоксія мозку виникає на тлі порушень мозкового кровообігу, гострої серцево-судинної недостатності, отруєнь окисом вуглецю, станів, поперечної блокади серця, а також при асфіксії різної етіології. Гіпоксія головного мозку може розвиватися як одне з ускладнень при проведенні операцій на магістральних судинах та серці, а також під час післяопераційного відновлення після них.

Лікарі виділяють різні причини гіпоксії мозку:

• Гіпоксична, пов'язана зі зниженим вмістом кисню у повітрі, що вдихається. Зазвичай виникає в задушливих приміщеннях, що не провітрюються, в умовах високогір'я;
• Дихальна, що виникає через часткове або повне порушення руху повітря в легенях, наприклад, при задушенні, утопленні, набряку слизової оболонки бронхів, бронхоспазму, набряку легень, ;
• Гемічна спостерігається на тлі зниження кисневої ємності крові. Найчастіше виникає при гемолізі еритроцитів, отруєння чадним газом;
• Циркуляторна, що виникає при серцево-судинній недостатності. Причиною гіпоксії мозку може бути порок серця, інфаркт міокарда, ураження судин на тлі діабету;
• Гістотоксична, пов'язана з порушенням поглинання кисню тканинами організму, наприклад, через деякі отрути або солі важких металів.

Одним із ранніх симптомів гіпоксії мозку є порушення мікроциркуляторного русла. Тяжка форма гострої гіпоксії характеризується раннім виявленням різного ступеня уражень нейронів, у деяких випадках – до необоротних.

У клітинах головного мозку можуть виявлятися вакуолізація, гостре набухання, хроматоліз, кристалічні включення, клітини-тіні, гіперхроматоз, пікноз, ішемічний та гомогенізуючий стан нейронів.

Виразність симптомів гіпоксії мозку як змін клітин визначається тяжкістю стану. У тяжких випадках протягом декількох днів можуть спостерігатися структурні зміни клітин після усунення причин, які спричинили гіпоксію. Згодом такі клітини піддаються фагоцитозу та розпаду, що викликає утворення вогнищ розм'якшення. Однак нормальна структура клітин поступово може відновитись. Морфологічні зміни нервових клітин і натомість хронічної гіпоксії мозку зазвичай менш виражені.

Симптомами гіпоксії мозку, що протікає у гострій формі, є поступово змінні стадії:

• Порушення нервової системи, що супроводжується ейфорією, руховим занепокоєнням, почастішанням дихання та серцебиття, блідістю шкірних покривів, холодним потом на кінцівках та обличчі;
• Гальмування, а потім поступово наростаюче пригнічення функцій нервової системи з потемнінням в очах, сонливістю, загальною загальмованістю, приголомшеністю та поступовим розвитком потьмарення та втрати свідомості. Гіпоксія головного мозку може супроводжуватися безладною руховою активністю у поєднанні із загальними тонічними та клонічними судомами та судомними скороченнями м'язів. Як правило, цей період нетривалий.

Лікування гіпоксії мозку

Терапевтичні заходи мають бути спрямовані на усунення причин, що спричинили гіпоксію, заповнення кисневої недостатності та корекцію змін у системі гомеостазу.

У легких випадках достатньо прогулянки на свіжому повітрі чи провітрюванні приміщення. При гіпоксії мозку, пов'язаної з різними хворобами або спричиненими отруєнням, може використовуватися кисневе обладнання (маски, балончики, подушки тощо).

При лікуванні гіпоксії мозку важливо підтримувати дихання, роботу серцево-судинної системи, кислотно-лужного стану та водно-сольового балансу. Успішність терапії багато в чому залежить від віку хворого, причин, що викликали розвиток патології, та супутніх хвороб. Залежно від цього призначають відповідне медикаментозне лікування, зазвичай із застосуванням судиннорозширювальних засобів та антикоагулянтів (для попередження порушень мікроциркуляції).

Також при лікуванні гіпоксії мозку можуть застосовуватися протинабрякові засоби. При набряку мозку слід знати, що іноді він виникає через багато годин порушення кровообігу і може збігатися з феноменом «віддачі» в часі. У цьому випадку призначають антигіпоксанти, ангіопротекторні та ноотропні медикаменти.

Гіпоксія головного мозку – дуже небезпечний стан, який у деяких випадках може призвести до смерті. Прогноз визначається лікарем індивідуально залежно від тяжкості кисневої недостатності та реакції на терапію, що проводиться.

Церебральна гіпоксія- це медичний стан, який характеризується нестачею припливу кисню до мозку. Головний мозок людини використовує близько 20% кисню, що надходить в організм. Так як кисень необхідний йому для належного функціонування постійно, зменшення кількості доступного кисню може негативно впливати на його функцію.

Клітини головного мозку вкрай чутливі до змін у кількості кисню, що надходить - вони можуть починати відмирати вже через п'ять хвилин після настання кисневого голодування. Якщо кисень не надходить до мозку протягом тривалого часу, можуть виникати такі небезпечні для життя стану, як кома або смерть головного мозку.

Виділяють такі різновиди цього стану, як дифузна церебральна гіпоксія (легке порушення функціонування головного мозку через зниження концентрації кисню в крові), фокальна церебральна ішемія (інсульт, що вражає певну частину головного мозку), великий церебральний інфаркт (інсульт з причин яким кров потрапляє у головний мозок) та глобальна церебральна ішемія (значне зменшення припливу крові до головного мозку).

Церебральну гіпоксію діагностують, коли спостерігається
обмеження надходження кисню в головний мозок.

Хронічна артеріальна недостатність

Тяжка форма гіпоксії, яка настає за повної відсутності припливу крові до головного мозку, називається церебральною аноксією. Гіпоксична або аноксична травма головного мозку або будь-яка інша подія, що порушує кровопостачання головного мозку, навіть на деякий час може спричинити значні ушкодження головного мозку.

Причини церебральної гіпоксії

Пошкодження, що виникають через зменшення притоку кисню до мозку, називають гипоксически-ишемической енцефалопатією, оскільки кисневе голодування настає або у зв'язку з недостатнім постачанням киснем (гіпоксія), або у зв'язку із зменшенням припливу крові (ішемія).

Медичні стани

• Церебральна гіпоксія може виникати з низки причин. Ось деякі з медичних станів, які можуть бути відповідальними за її розвиток.
• Іноді до нестачі кисню в легенях та головному мозку призводять інфекції легень, що спричиняють пневмонію.
• Дуже важливо негайно брати під контроль кровотечі у головному мозку. За відсутності своєчасної допомоги, такі кровотечі здатні провокувати утворення тромбів. Це може впливати на кровопостачання головного мозку, що, в свою чергу, зменшує приплив до нього кисню.
• Припинення надходження кисню до мозку може відбуватися внаслідок зупинки серцевої діяльності.
• Приводити до недостатнього надходження кисню до мозку можуть медичні стани, які вражають м'язи, що контролюють дихання. Одним із таких станів є аміотрофічний бічний склероз, що характеризується паралічем дихальної мускулатури.
• Також припливу крові та кисню до головного мозку перешкоджає поява в ньому аномального новоутворення чи пухлини.
• Служити фактором, що сприяє кисневому голодуванню головного мозку, може і дуже низький кров'яний тиск. Вкрай низький рівень глюкози в крові також іноді призводить до смерті головного мозку.
• Крім іншого зменшує приплив повітря до легень і головного мозку здавлювання дихального горла (трахеї).

Гіпоксія під час розвитку плода

Несприятливо позначається притоку кисню до плоду зменшення кровопостачання плаценти чи передчасне відшарування плаценти. Приводити до гіпоксії може і травма мозку під час або після пологів. Ризик церебральної гіпоксії підвищений у дітей, що народжуються раніше строку. Нестача кисню може уповільнювати перебіг плацентарної крові, що призводить до таких серйозних ускладнень, як церебральний параліч.

Вплив токсинів

Коли в довкіллякисню достатньо, проте його рівень у крові знижений, говорять про появу гіпемічної гіпоксії. Такий тип гіпоксії може виникати через анемію. Також призводити до гіпоксії може вдихання Вуглекислий газ. Воно сприяє формуванню карбоксигемоглобіну, який дозволяє кисню зв'язуватися з гемоглобіном.

Ураження головного мозку розсіяним склерозом

Крім вищезгаданих причин, зменшення припливу кисню можливе у зв'язку з викликаною поперхиванием зупинкою дихання, задушенням або утопленням. Крім того, гіпоксія може виникати на великій висотінад рівнем моря через низький парціальний тиск кисню. Якщо гіпоксія спричинена наявністю обструкції у легенях або зменшенням концентрації кисню у навколишньому середовищі, її класифікують як гіпоксичну гіпоксію.

Симптоми

Зменшення припливу кисню до головного мозку може стати причиною послаблення рухового контролю та когнітивних змін, викликаючи появу таких симптомів, як:

• Нездатність здорово міркувати
• Неуважність
• Запаморочення при різкому вставанні
• Погана координація
• Підвищення частоти серцевих скорочень
• Короткочасна втрата пам'яті
• Синюшне забарвлення шкіри
• У тяжких випадках можливе виникнення таких симптомів, як: судоми, кома, припинення дихання
• Відсутність інших рефлексів стовбура головного мозку (зіхові рефлекси, блювотний та кашльовий рефлекси)

Коли виникають незворотні ушкодження головного мозку та відбувається втрата його функції, але серце продовжує битися, а дихання підтримується за допомогою апарату штучної вентиляції легень, говорять про смерть головного мозку. У пацієнтів, які перебувають у стані коми, можуть виявлятися певні ознаки, що вказують на функціонування деяких частин мозку. Однак ступінь активності головного мозку може змінюватись від людини до людини.

Ускладнення

• Можливо настання вегетативного стану, у якому людина перебуває у смутній свідомості, хоча продовжує дихати.
• Дисфункція головного мозку може стати причиною того, що людина виявляється прикутою до ліжка. Це робить його схильним до утворення пролежнів.
• Якщо головний мозок отримує менше кисню, ніж потрібно, підвищується ймовірність утворення тромбів у венах. У період відновлення після порушення притоку кисню до головного мозку пацієнти нерідко страждають від певних психологічних та неврологічних проблем, таких як амнезія, галюцинації, втрата пам'яті та м'язові спазми.

Діагностика та лікування

Церебральна гіпоксія діагностується за допомогою фізичного огляду, аналізу крові та таких досліджень як КТ, ЕКГ, ЕЕГ тощо. Пацієнтам потрібне невідкладне підключення до апарату штучної вентиляції легень. Однак інші методи лікування можуть відрізнятися залежно від причини, що лежить в основі цього стану. Наприклад, контролю частоти серцевих скорочень сприяє запровадження певних лікарських засобів. Підвищувати тиск крові допомагає введення рідин. З метою зупинення/запобігання судомам може бути рекомендовано застосування таких препаратів, як фенітон, фенобарбітал, вальпроєва кислота, або анестезуючих засобів загальної дії (що викликають тимчасову втрату тілесних відчуттів).

Прогнози при церебральній гіпоксії залежать від тривалості періоду, протягом якого триває кисневе голодування, та ступеня збитків, завданих нестачею кисню. Негайне вжиття заходів щодо відновлення серцево-легеневої діяльності може сприяти порятунку життя людини. Якщо кисневе голодування продовжується протягом невеликого періоду часу, пошкодження можуть бути меншими, а також оборотними. Тим не менш, у деяких пацієнтів, залежно від обширності ушкоджень головного мозку, можуть відновлюватися лише деякі його функції. Якщо головний мозок не отримує достатньої кількості кисню протягом п'яти хвилин, підвищується ризик смерті головного мозку. Можливість значного відновлення у разі дуже низька.

Безперервне надходження кисню та поживних речовин життєво необхідне належного функціонування мозку. Тому якщо у людини спостерігаються симптоми церебральної гіпоксії, дуже важливо звертатися за медичною допомогоюбез зволікань.

Попередження: Ця стаття має виключно інформативний характер і не повинна використовуватися як заміна рекомендаціям фахівця в галузі медицини.

Нестача кисню може відчуватися при нестачі кисню в навколишній атмосфері, крім того, можуть призвести деякі патологічні стани.

Зокрема, гіпоксія головного мозку може розвинутись при відхиленнях у мозковому кровообігу, гострій серцево-судинній недостатності, шокових станах, отруєнні окисом вуглецю, повній поперечній блокаді серця, та при будь-якому різновиді асфіксії. Це може бути ускладненням при операціях на магістральних судинах та серці, ранньому періодіпісля операції. Цей стан призводить до різних психічних зрушень та неврологічним синдромам, при цьому більше виявляються загальмозкові симптоми, дифузний розлад функцій центральної нервової системи.

Основні симптоми кисневого голодування

Може спостерігатися набряк мозку (мікроскопічно).

А одним з перших симптомів кисневого голодування може бути порушення мікроциркуляторного русла у вигляді плазматичного просочування, стазів та некробіотичних трансформацій судинних стінок, при яких можливе порушення їх проникності та вихід плазми у перикапілярний простір. Тяжка форма гострої гіпоксії чревата прискореним ураженням нейроцитів, яке може стати і необоротним. У клітинах головного мозку відбувається хроматоліз, вакуолізація, гіперхроматоз, пікноз, можливі кристалічні включення, гостре набухання, гомогенізуючий та ішемічний стан нейронів, клітини-тіні. При цьому визначаються грубі спотворення ультраструктури ядра та його мембрани, осміофілія нервових клітин та деструкція мітохондрій.

Всі ці прояви та зміни у клітинах визначаються тяжкості гіпоксії. При тяжкій гіпоксії після усунення причин, що її викликали, можливе поступове відродження нормальної структури клітин, проте може розвинутись і поглиблення патології, зокрема, у клітинах, у яких не спостерігалося серйозних пошкоджень за кілька годин, навіть через три доби визначаються різної тяжкості структурні зміни. Далі ці клітини стають схильними до фагоцитозу і розпаду, утворення зон розм'якшення.

Хронічна гіпоксія

При хронічній гіпоксії порушення у нервових клітинах виражені меншою мірою, а глиальные клітини центральної нервової системи активізуються і посилено проліферують.

Нерідко відбувається збудження нервової системи, яке потім змінюється зростаючим пригніченням її функцій та гальмуванням. Порушення проявляється у тривалій ейфорії, занепокоєнні, збільшенням ЧСС та почастішанням дихання, блідості, холодного поті на обличчі та кінцівках. Період пригнічення характерний потемнінням в очах (а при збудженні спостерігалося миготіння), сонливістю, запамороченням, загальною загальмованістю, пригніченістю, далі спостерігається поступове пригнічення свідомості.

При розгальмовуванні та посиленні функції підкіркових утворень виникає безладна рухова активність, судомні скорочення м'язів та загальні судоми. Цей період триває довго. Коли настає гальмування, змінюються безумовні рефлекси. Спочатку зникають шкірні рефлекси, після них надкісткові (надбровні, зап'ястково-променеві), далі настає черга сухожильних, які, різко посилившись, згасають, насамперед на верхніх, а потім і на нижніх кінцівках. Потім випадають корнеальні та зіниці рефлекси. Послідовність цих станів може бути змінена. При тривалих розладах розвивається спастичний параліч, при якому відзначається підвищений тонус м'язів, виникнення патологічних та захисних рефлексів, після чого тонус м'язів падає та рефлекси згасають. Прискорений розвиток глибокого кисневого голодування закінчується вже за кілька десятків секунд втратою свідомості. За кілька хвилин починається кома.