Календар щеплень новий. Календар профілактичних щеплень
Наказ МОЗ РФ від 27 червня 2001 р. N 229
"Про національний календар профілактичних щеплень та календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями"
(зі змінами від 17 січня 2006 р.)
Див. Методичні вказівки МУ 3.3.2.1172-02 "Порядок забезпечення державних муніципальних організацій охорони здоров'я медичними імунобіологічними препаратами в рамках національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями", затверджені Головним державним санітарним лікарем 2
Відповідно до листа Мін'юсту РФ від 31 липня 2001 р. N 07/7800-ЮД цей наказ не потребує державної реєстрації (інформація опублікована в Бюлетені Міністерства Юстиції Російської Федерації, 2001 р., N 9)
Про реалізацію положень цього наказу див. лист Департаменту держсанепіднагляду МОЗ РФ від 10 грудня 2001 р. N 2510/12419-01-32
З метою реалізації Федерального закону "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб" від 17.09.98 N 157-ФЗ та забезпечення епідеміологічного благополуччя населення Російської Федераціїза інфекціями, керованими засобами специфічної профілактики наказую:
1. Керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації, Головним лікарям центрів держсанепіднагляду в суб'єктах Російської Федерації забезпечити організацію проведення профілактичних щеплень з 01.01.2002 року відповідно до національного календаря профілактичних щеплень
та календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями .
Див Методичні вказівки МУ 3.3.1.1095-02 "Медичні протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень", затверджені Головним державним санітарним лікарем РФ від 9 січня 2002 р.
2. Державному науково-дослідному інституту стандартизації та контролю медичних імунобіологічних препаратів ім. Л.А.Тарасевича МОЗ Росії до 01.11.2001 р. подати на затвердження до Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації тексти інструкцій із застосування вітчизняних та зарубіжних вакцин відповідно до національного календаря профілактичних щеплень та календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.
3. Вважати наказ МОЗ України та Держкомсанепіднагляду України від 03.06.96/21.05.96 N 226/79 "Про введення профілактичних щеплень проти гепатиту "В" та МОЗ України від 18.12.97 N 375 "Про календар профілактичних0. таким, що втратив чинність.
4. Контроль над виконанням цього наказу покласти першого заступника міністра охорони здоров'я Російської Федерації Г.Г.Онищенко.
Міністр Ю.Л. Шевченка
Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 17 січня 2006 р. N 27 в цей додаток внесено зміни
Наказом МОЗ України від 21 березня 2014 року затверджено новий національний календар обов'язкових профілактичних щеплень та календар профілактичних щеплень за епідеміологічними показаннями.
На замітку
1. У новий календар обов'язкових профілактичних щеплень Російської Федерації запроваджено вакцинацію проти гемофільної та пневмококової інфекції.
2. Зазначені у календарі профілактичні щеплення є обов'язковими. Всі інші профілактичні щеплення застосовуються за епідеміологічними показаннями. Тобто, проводяться у разі потреби проти окремих інфекцій та певних категорій громадян, а також залежно від місця проживання (наприклад, проти туляремії, сибірки, кліщового енцефаліту та інших).
Поговоримо про все.
Як виникло поняття «Календар профілактичних щеплень»?
Воно було запроваджено у 40-ті роки минулого століття у зв'язку з тим, що збільшилася кількість вакцин.
Наразі кожна країна має свій національний вакцинальний календар.
Є відмінності національного календаря обов'язкових профілактичних щеплень Росіївід календарів інших країн. Відмінність полягає в тому, що в наш календар не включені обов'язкові профілактичні щеплення проти менінгококової та ротавірусної інфекції, вірусного гепатиту А та вітряної віспи.
Чому важлива вакцинація проти туберкульозу?
Основні засади вакцинації
Перша вакцинація проводиться у пологовому будинку на 3-7 день життя вакциною БЦЖ або БЦЖ-М.
Якщо з якихось причин дитина не отримала щеплення проти туберкульозу в перші дні життя, то далі її щеплять за схемою: до двох місяців життя - без постановки реакції Манту, старше двох місяців життя - тільки після реакції Манту.
Чому важлива вакцинація проти вірусного гепатиту?
Вірус гепатиту В у 100 разів заразніший, ніж вірус СНІДу. Тому якщо жінка є носієм вірусу гепатиту В, то ризик передати його дитині під час пологів становить близько 70-90%. Під час годування груддю, а також при тісному контакті матері з дитиною, ризик передачі вірусу також залишається досить високим.
Зрозуміло, всіх майбутніх мам обстежують на наявність у них в організмі австралійського антигену, але методика, що використовується, в 40% випадків його не виявляє.
Основні засади вакцинації
Якщо дитина здорова,його вакцинують за загальною схемою: 0-1-6 місяців. При використанні комбінованих вакцин допускається введення другої вакцини два або три місяці. Третя вакцинація проводиться не раніше ніж через шість місяців після першої.
Однак схема змінюється, якщо малюк знаходиться в групі ризику: мати хвора на гостру або хронічну форму гепатиту В або в сім'ї є внутрішньовенно наркозалежні хворі.
В цьому випадку малюка вакцинують при народженні, далі у віці одного, двох та дванадцяти місяців (0-1-2-12 місяців).
Чому важлива вакцинація проти гемофільної та пневмококової інфекції?
Найчастіше у дітей віком до п'яти років пневмококова інфекціявикликає пневмонії (70-90% зі всіх випадків) та середні отити з перфорацією барабанної перетинки (50% випадків), пневмококовий менінгіт (5-15 % зі всіх випадків).
Від гемофільної інфекціїнайчастіше страждають діти до п'яти років. Вона призводить до розвитку бронхіту, остеомієліту (запальний процес, що вражає ділянку косного мозку), епіглотиту (запалення надгортанника), артриту.
Причому захворювання протікають важко та важко піддаються лікуванню, призводячи до розвитку великої кількостіускладнень: дихальна та/або серцева недостатність, набряк головного мозку та інші. Оскільки ці інфекції стійкі практично до всіх видів антибіотиків, а капсула самих збудників дуже проста, щоб імунна системамогла реагувати ними на повну силу.
Більш того, важливо імунізувати дитину, якомога раніше. Тому що клітини материнських антитіл, які малюк отримує з маминим молоком, захищають від цих двох інфекцій лише до третього місяця життя.
Основні засади вакцинації
Терміни проведення вакцинації відповідають тим, що зазначені у національному календарі. Особлива увага приділяється дітям із групи ризику (наприклад, часто хворіють). При необхідності їх прищеплюють за індивідуальною схемою.
Чому важливе щеплення АКДП та вакцинація проти поліомієліту?
Поліомієліт- Грізне захворювання, оскільки викликає розвиток паралічів, призводячи до розвитку інвалідності.
Дифтерія та правець- Смертельно-небезпечні інфекції. Стовпнякпризводить до розвитку тяжких загальних судом та порушень дихання, нерідко – до смерті. Дифтеріяпротікає з вираженим порушенням загального стану ( висока температуратіла, порушення свідомості та інші), спазмом гортанної мускулатури (викликає ядуха). На жаль, нерідко результат захворювання - загибель хворого.
Коклюш— тяжка інфекція, що спричиняє розвиток спазматичного приступоподібного кашлю, порушень у роботі серця та інші ускладнення.
Щеплення досить серйозне і не всі малюки переносять його легко. Тому малюк до цього віку має бути оглянутий усіма фахівцями, а також пройти всі обстеження відповідно до графіка медичних оглядів.
Основні засади вакцинації
Щеплення досить серйозне, не всі малюки переносять його легко. Тому перед нею необхідно малюк обстежити і переконатися, що він абсолютно здоровий. загальний аналізкрові, загальний аналіз сечі, огляд невропатолога, УЗД мозку.
Після отримання результатів та висновків дитину вакцинують. Далі він отримує ревакцинацію відповідно до термінів, зазначених у національному календарі щеплень.
Чому важлива вакцинація проти кору, краснухи та паротиту?
Кір, паротит та краснуха – дитячі інфекції. Здавалося б, нічого страшного в них немає. Адже наші бабусі та дідусі перехворіли на них у дитинстві. Однак це не так, оскільки інфекції можуть призводити до розвитку ускладнень:
- Паротит.Іноді настає глухота, розвивається панкреатит чи цукровий діабет II типу, у хлопчиків – безпліддя.
- Червонуха.Якщо у дівчинки відсутній імунітет до краснухи, то вона може захворіти на цю інфекцію під час вагітності. Що може призвести до формування вроджених аномалій розвитку у плода (вади серця, органів зору та слуху, нервової системи та інші), викидня і деяких інших наслідків.
- Кір.Розвивається пневмонія, круп (запалення та набряк слизової оболонки гортані, що призводить до розвитку ядухи), енцефаліт (запалення головного мозку) та інші ускладнення.
Основні засади вакцинації
Перед щепленням ставиться реакція Манту. Мета - перевірити здатність імунітету захищати дитину від туберкульозу після БЦЖ у пологовому будинку, а також переконатися, що дитина не заразилася цією небезпечною інфекцією.
Через 72 години після маніпуляції оцінюється результат проби Манту. Потім дитину вакцинують проти кору, краснухи та епідемічного паротиту.
Краще використовувати імпортні чи вітчизняні вакцини?
Щоб відповісти на це питання, коротко ознайомимося з деякими вакцинами, які застосовуються в медичних лікувально-профілактичних закладах.
Вакцинація проти туберкульозув Росії проводиться за допомогою вакцини БЦЖ та БЦЖ-М. Кожна країна використовує свої вакцини (вітчизняні), оскільки містять живі ослаблені вакцини, тому транспортуванню не підлягають.
БЦЖ-М містить зменшену кількість бактерій, тому вона ослаблена, але при цьому вона виробляє достатній імунітет. У зв'язку з цим останнім часом віддають перевагу саме вакцині БЦЖ-М.
Для вакцинації проти вірусного гепатиту Ввикористовуються як вітчизняні (наприклад, «Комбіотекс»), так і імпортні (наприклад, «Енджерікс В») вакцини. Вони абсолютно безпечні, але навіть якщо викликають побічні ефекти, то приблизно з однаковою частотою.
Для вакцинації проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієлітузастосовуються як вітчизняні вакцини, і імпортні комбіновані.
Вітчизняні вакцини - цільноклітинні, що містять вбиті мікроорганізми кашлюку, очищені бактеріальні анатоксини правця та дифтерії (АКДС), а також поверхневий антиген вірусного гепатиту В («Бубо-Кок»).
Імпортні комбіновані вакцини-безклітинні, що містять лише білки хвороботворного мікроорганізму та їх анатоксини (не містять клітин).
Тому вітчизняні вакцини викликають більше побічних ефектів(в основному через кашлюковий компонент): висока температура, судоми та інші.
З використанням вітчизняних вакцин дитина отримує від 18 до 21 ін'єкцій. Тоді як при застосуванні імпортних комбінованих вакцин їхня кількість скорочується до 13 («Пентксим») та 11 («Інфанрікс Гекса») ін'єкцій. Оскільки до складу імпортних вакцин входить кілька компонентів: «Пентксим» — проти кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції, «Інфанрікс Гекса» — проти кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, вірусного гепатиту В та гемофільної інфекції.
У медичних лікувально-профілактичних закладах для здорових дітей застосовуються безкоштовні вітчизняні вакцини, а для дітей із тривалими медичними відведеннями чи алергічними реакціями – імпортні вакцини. Наскільки дотримуються лікарі цього принципу залежить від конкретного медичного лікувально-профілактичного закладу та наявності імпортних вакцин.
Якщо у вас є фінансова можливість, ви можете щепити свою дитину тільки імпортною вакциною, навіть якщо вона абсолютно здорова.
Основні абсолютні протипоказання до вакцинації
Загальні протипоказання для всіх вакцин
- Розвиток ускладнень або вираженої реакціїна попереднє введення вакцини даної серії: температура тіла вище 40С, судоми, виражена алергічна реакція (анафілактичний шок, кропив'янка, набряк Квінке).
- Судоми за нормальної температури тіла.
- Виражене зниження імунітету- Для всіх вакцин, що містять живі ослаблені клітини бактерії (наприклад, БЦЖ).
Протипоказання для БЦЖ та БЦЖ-М
- Вага дитини 2000 грамів і менше.
- Діти, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів, доки їх ВІЛ-статус не визначено.
Протипоказання для вакцинації проти кору, краснухи та паротиту
Наявність тяжких форм алергічних реакцій (набряк Квінке, кропив'янка) на антибіотики аміноглікозидового ряду: гентаміцин, канаміцин.
Для вакцин, які виробляються на курячому ембріоні- алергічна реакція на білок курячого або перепелиного яйця (наприклад, вакцина «Пріорікс» вироблена в культурі клітин курячого ембріона).
Протипоказання для вакцинації проти гепатиту В
- Алергічні реакції на пекарські дріжджі (наприклад, вакцина «Комбіотекс» виготовлена на пекарських дріжджах).
- Вага дитини менше 1400 г.
Протипоказання для АКДС
- Прогресуючи захворювання нервової системи: розсіяний склероз, сирингомієлія і так далі.
- Судоми без підвищення температури тіла.
Існують тимчасові протипоказання до щеплень:гостра вірусна чи бактеріальна інфекція, захворювання нервової системи (наприклад, наслідки пологової травми) та інші хвороби. Після одужання чи переходу захворювання на ремісію (згасання симптомів) дитини вакцинируют.
Щоб щеплення виконало своє призначення (вироблення імунною системою антитіл на введену вакцину) і не призвело до розвитку небажаних наслідків, дитина повинна бути абсолютно здоровою на момент вакцинації!
Як підготувати дитину до вакцинації?
Якого інтервалу необхідно дотримуватися між щепленнями?
Якщо щеплення однієї серії, наприклад, проти пневмококової інфекції, то інтервал між ними має бути не менше одного місяця, а для АКРС — 45 днів.
В інших випадках можлива вакцинація навіть наступного дня після останнього щеплення, але за умови, що малюк абсолютно здоровий.
Що робити, якщо зрушив календар щеплень?
В цьому випадку дитині проводять вакцинацію за індивідуальним графіком.
За потреби дитина отримує «наздоганяюче» щеплення, але із різних серій. Тобто допускається введення кількох вакцин в один день, але в різні ділянки тіла. Таким чином, скорочуються інтервали між щепленням. Оскільки, якщо вони подовжуються, то якість поствакцинального імунітету є значно нижчою.
Наприклад, дитина в один день отримує щеплення проти пневмококової інфекції та вірусного гепатиту В. Тоді перша вакцина вводиться у м'яз одного стегна, а друга – у м'яз іншого стегна.
Купати чи не купати дитину в день щеплення?
Все залежить від введеної вакцини:
- Вакцинація проти туберкульозу.Першого дня дитину купати не можна, а можна тільки підмивати. Наступного дня малюка купати можна, але уникаючи тертя місця ін'єкції.
- Вакцинація проти будь-якої іншої інфекції.В інструкції зазначено, що купати дитину можна. Однак краще все ж таки утриматися в цей день від водних процедур, а також прогулянок на вулиці в осінньо-весняному періоді року. Оскільки імунна система виробляє антитіла на введену вакцину. А будь-яке переохолодження може призвести до придбання недостатнього поствакцинального імунітету або захворювання.
Профілактичні щеплення – складна тема, що має чимало «підводного каміння».
Тому до вакцинації необхідно підходити індивідуально та виважено у кожному конкретному випадку. Адже часто дитину прищеплюють за індивідуальним календарем щеплень через те, що в нього були тривалі медичні відводи або була виражена реакція на попереднє введення вакцини. Тому найголовніший помічник лікаря – ви. Оскільки, докладно розповівши про свого малюка, ви допоможете прийняти лікареві правильне рішення.
Адже головний принцип медицини "Не нашкодь".Що стосується щеплень він означає наступне: правильно і вчасно прищепити малюка, звівши до мінімуму ймовірність розвитку небажаних наслідків, а також отримати хороший поствакцинальний імунітет, який захистить малюка від небезпечних інфекцій.
Якщо ви вирішуєте відмовитися від щеплень для своєї дитини, вам буде корисний матеріал на ю-мамі:
лікар-ординатор дитячого відділення
На території Росії, як і в інших цивілізованих країнах світу, діє свій календар щеплень, затверджений МОЗ РФ. Відповідно до нього проводять планову вакцинацію від інфекційних захворювань усім здоровим дітям, починаючи від народження.
У рамках національного календаря у поліклініці за місцем проживання щеплення дітям роблять безкоштовно відповідно до Наказу від 21.03.2011 року №125Н Міністерства Охорони Здоров'я.
Відповідно до цього закону вакцинація проводиться добровільно, але при цьому на медпрацівників лягає обов'язок роз'яснити батькам необхідність та важливість своєчасної профілактики небезпечних інфекційних захворювань, розповісти про можливу поствакцинальну реакцію та ускладнення. Якщо батьки вирішують відмовитися від вакцинації, лікар зобов'язаний пояснити їм можливі негативні наслідки такої відмови.
В Федеральному Законі 323-ФЗ від 21 листопада 2011 року прописані права та обов'язки громадян щодо проведення медичних втручань, у тому числі і в ході вакцинації. Закон зобов'язує перед вакцинацією підписати добровільне поінформована згодана втручання чи офіційно відмовитися від проведення щеплення.
Добровільна поінформована згода або відмова від медичного втручання
Добровільна поінформована згода або відмова від щеплення мають бути складені у письмовій формі. Згоду на щеплення підписує батько або опікун дитини.Лікар повинен проінформувати його про цю процедуру, розповісти про і наслідки можливих ускладнень запланованої вакцинації.
Обов'язок у доступній формі пояснити дорослому про небезпеку відмови від щеплень лягає на лікаря. Якщо батьки все ж таки відмовляються від проведення вакцинації, вони пишуть офіційну письмову відмову і один з них підписує її особистим підписом. Існують затверджені МОЗ Росії офіційні форми бланків для добровільної згоди чи відмови від медичного втручання(Наказ №1177н від 20.12.2012р.)
Крім вакцинації, поінформоване добровільна згодаможе знадобитися під час проведення діагностичних досліджень, проведення лікувальних маніпуляцій та запровадження лікарських препаратів.
Завантажити бланк:
Національний календар щеплень на 2016-2017 рік
| Кого прищеплювати | Вакцинація | Правила та порядок вакцинації |
| Новонароджені | Вакцинація від вірусного гепатиту В | Вакцинація проводиться у суворій відповідності до інструкцій з вакцинації новонароджених. |
| Вік дитини 3-7 діб | Вакцина проти туберкульозу (БЦЖ) | Вакцина БЦЖ використовується для формування первинного імунітету. |
| Вік дитини 1 місяць | Повторне щеплення від гепатиту В | Проводиться дітям із груп ризику |
| Вік 2 місяці | Третя вакцинація від гепатиту В | Робиться дітям із груп ризику |
|
|
Перша вакцинація від пневмококової інфекції | Дітям із групи ризику |
| 3 місяці | Перша вакцинація від дифтерії, кашлюку та правця | За показаннями використовується вакцина АКДП або АДС |
| Вік від 3 до 6 місяців | Перша вакцинація від гемофільної інфекції | Вакцинація проводиться для дітей із груп ризику |
| Вік дитини 4,5 місяці | Друга вакцинація АКДП | Для дітей, які отримали першу вакцинацію у 3 місяці |
|
|
Друга вакцинація проти пневмококової інфекції | Відповідно до правил вакцинації |
|
|
Перша вакцинація проти поліомієліту | Використовується інактивована вакцина |
|
|
Друга вакцинація проти гемофільної інфекції | Для дітей, які отримали першу вакцинацію у 3 місяці (для дітей із груп ризику) |
| Вік 6 місяців | Третя вакцинація АКДП | Проводиться дітям, які отримали перші дві вакцинації у 3 та 4,5 місяці. |
|
|
Третя вакцинація проти гемофільної інфекції | Для дітей із груп ризику, що отримали перші дві вакцинації у 3 та 4,5 місяці |
|
|
Третя вакцинація проти поліомієліту | |
| Вік дитини 1 рік | Перша вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи. | Відповідно до графіка вакцинації |
|
|
Четверта вакцинація проти гепатиту В | Відповідно до графіка вакцинації для дітей з групи ризику |
| 15 місяців | Ревакцинація проти пневмококової інфекції | Відповідно до графіка вакцинації |
| Вік дитини 18 місяців | Перша ревакцинація проти кашлюку, дифтерії та правця | Відповідно до графіка вакцинації |
|
|
Відповідно до графіка вакцинації | |
|
|
Ревакцинація проти гемофільної інфекції | Відповідно до графіка вакцинації |
| Вік дитини 20 місяців | Друга ревакцинація проти поліомієліту | Відповідно до графіка вакцинації. Використовується жива вакцина |
| Вік 6 років | Ревакцинація проти кору, краснухи та епідемічного паротиту | Проводиться відповідно до графіка вакцинації |
| Вік дитини 6-7 років | Повторна ревакцинація проти правця та дифтерії | |
| Вік 7 років | Ревакцинація проти туберкульозу | Вакцина БЦЖ вводиться у разі, якщо реакція Манту показала негативний результат |
|
|
Третя ревакцинація проти поліомієліту | Відповідно до графіка вакцинації. Використовується жива вакцина. |
| 14 років | Третя ревакцинація проти дифтерії та правця | Для вакцинації застосовується анатоксин із зменшеною кількістю антигенів. |
| Дорослі від 18 років | Ревакцинація проти правця та дифтерії | Проводиться кожні 10 років після останньої ревакцинації. |
| Усі категорії населення до 55 років | Вакцинація від гепатиту В | |
| Діти віком від 1 до 18 років, жінки до 25 років. | Вакцинація від краснухи | Для тих, хто не отримував вакцинацію та не має відомостей про щеплення від цієї інфекції |
| Усі категорії населення до 35 років | Вакцинація від кору | За індивідуальною схемою. Для тих, хто не отримував вакцинацію за національним графіком |
| Для всіх вікових груп | Вакцинація від грипу | Діти із 6 місяців; учні 1-11 класів; представники окремих професій; вагітні жінки; пенсіонери віком від 60 років; призовники; хворі із хронічними соматичними захворюваннями. |
Поняття вакцинації та ревакцинації
Вакцинація буває як одноразовою, так і багаторазовою. Лікарі роблять щеплення стільки разів, скільки це потрібно для формування до інфекції стійкого імунітету.
Ревакцинація- повторне щеплення, її роблять через якийсь проміжок часу після попередньої вакцинації. Її ціль - підтримати вже вироблений в організмі імунітет.
Групи ризику: хто до них входить
У групи ризику по вірусного гепатитуВходять:
- діти, чиї матері під час вагітності перенесли гепатит;
- чиї батьки вживають наркотики;
- якщо в сім'ї є носій вірусу гепатиту В або хворий на це захворювання.
Групи ризику щодо зараження поліомієлітом та гемофільною інфекцією
- діти з імунодефіцитами чи ВІЛ-інфекцією;
- зі злоякісними захворюваннями крові та органів кровотворення;
- якщо ВІЛ-інфекція виявлена у матері;
- всі малюки у будинках дитини.
Щеплення не роблять дітям з гострими формами хвороб (в т.ч. та застудними), та протягом 2-4 тижнів після одужання. Перед щепленням потрібно здати аналізи та переконатися, що жодних відхилень немає.
Резюме
У національний щеплений календар щорічно вносяться зміни, додаються нові захворювання та вакцини, змінюються терміни проведення щеплень. Ці зміни обумовлені результатами останніх наукових розробок, досліджень та вдосконалення складу вакцин.
Дорослі мають право самі вирішувати, варто їм щепити свою дитину чи ні. Особливо гостро це питання стоїть для батьків, чиї діти ослаблені чи народилися раніше строку, мають хронічні соматичні захворювання Але не варто побоюватися: педіатр зобов'язаний скласти графік вакцинації індивідуально або дати відведення від проведення щеплень для вашої дитини.
Дівчата! Давайте робити ріпости.
Завдяки цьому до нас зазирають фахівці та дають відповіді на наші запитання!
А ще, ви можете поставити своє запитання нижче. Такі як ви чи фахівці дадуть відповідь.
Спасибки;-)
Всім здорових малюків!
Пс. Хлопчиків це теж стосується! Просто дівчат тут більше;-)
Сподобався матеріал? Підтримайте – зробіть репост! Ми намагаємося для вас;-)
