Епідемія вірусу Коксакі: страшно чи не дуже? Вірус коксакі: симптоми та лікування у дорослих та дітей
Даний вірус (з лат. Coxsackievirus) представлений групою з 29 ентеровірусів, тобто вірусів, які розмножуються в тонкому кишечнику людини.
Вперше захворювання було зареєстроване в 1948 році у дітей, які страждають на поліомієліт, в місті Коксакі (США), після чого поширилося по всьому світу. Свою назву вона одержала, відповідно, за назвою даного міста, яку увічнили в історії медицини.
Вірус коксаки чим небезпечний?
Вірус відрізняється живучістю:
- вірусу не страшний розчин хлоридної кислоти,
- за кімнатної температури він живе на предметах побуту тиждень,
- він виживає в соляній кислоті шлунка,
- вірус витримує обробку спиртом,
- його можна знищити лише за тривалої дії дуже високими температурами (більше 50°С), формалінової рідиною чи ультрафіолетовим опроміненням.
Вірус викликав дві великі епідемії.
- У Греції захворіло 46 людей, загинуло троє дітей (2002 рік).
- У Китаї захворіло понад 800 людей, загинуло 22 дитини (2007 рік).
Репортаж: Понад 500 росіян підхопили у Туреччині вірус Коксакі у 2017 році
Щоб бути всеоружним, ми дізнаємося все про цей вірус і навчимося з ним боротися.
Типи вірусу Коксакі
Виділяються 2 типи вірусу - залежно від того, які органи та тканини вони вражають: шкіру, м'язи, внутрішні органи або нервові клітини, та від наслідків, які з'являються після перенесеного захворювання.
Тип А
Віруси цієї групи не спричиняють серйозних ускладнень. Вони впроваджуються в шкіру та в слизові оболонки очей, горла, рота та носа.
Тип В
Віруси цього здатні викликати серйозні ускладнення. Вони вражають печінку, серце, плевру, скелетні м'язи, підшлункову залозу та головний мозок, викликаючи серйозні дегенеративні та психічні розлади.
Шляхи зараження
Вірус коксакі надзвичайно стійкий до факторів довкілля, тому можна заразитися будь-де. Особливо небезпечний літній та осінній період, коли існують оптимальні умови для його існування – підвищена вологість.
Впровадження вірусу в організм людини відбувається через слизові оболонки рота та носа, потім він потрапляє до шлунково-кишкового тракту, де починає розмножуватися. Потім накопичується його граничний обсяг, і вірус потрапляє у кров. Переміщаючись з кровотоком, він впроваджується у певний орган, де атакує його клітини, викликаючи запальну реакцію. Далі набуває чинності імунна система, і за сприятливого результату Т-лімфоцити знищують непроханого гостя.
Контактний шлях
Якщо перебувати поруч із хворим чи користуватися його речами, то ймовірність інфікування становить 95%, особливо, і натомість зниження імунітету.
Можна заразитися також через брудні продукти харчування та неочищену воду, предмети побуту та, звичайно, через брудні руки.
Повітряно-крапельний шлях
Найчастіше вірус потрапляє у організм людини через верхні дихальні шляхи.
Вірус виділяється в слині та калі людини ще 2 місяці після одужання, тому необхідно дотримуватися правил обережності, описані вище.
Вірус у дорослих
Незважаючи на те, що вірус розмножується у шлунково-кишковому тракті людини, згодом він може впровадитись у будь-які органи та тканини. Інкубаційний період, тобто прихований період хвороби становить 4-7 днів.
Хвороба завжди починається гостро, з лихоманки, слабкості, порушення апетиту та головного болю, що є наслідком загальної інтоксикації організму, тобто отруєння продуктами життєдіяльності вірусу. У важких випадках розвивається синдром, який проявляється почервонінням шкіри, блюванням та почервонінням очей.
Паралітична форма
Зустрічається рідко. Хвороба починається різко, супроводжується лихоманкою, болями у горлі та млявими паралічами. Хворі відзначають слабкість у ногах та порушення ходи.
Хвороба Борнхольма (плевродинія)
У перший день захворювання з'являється блювання, лихоманка і біль у різних групах м'язів, особливо у верхній частині тіла. Вона з'являється на 20 хвилин, посилюється при рухах і ходьбі, потім різко стихає. Такі напади повторюються кілька разів на добу, їх супроводжує підвищення температури тіла, причому чим вона вище, тим важче м'язові болі, а досягати вона може дуже високих значень - 39 ° C. Особливо болючі спазми м'язів спини, грудей та живота.
Найчастіше вірус осідає у міжреберних м'язах, що призводить до поверхневого частого дихання. Незважаючи на назву хвороби - "плевродінія", - ураження плеври не відбувається.
Хвороба маскується під сухий плеврит або під апендицит, якщо біль виникає у м'язі передньої черевної стінки. Гострий стан зберігається тиждень.
Гепатит
Запалення печінки супроводжується її збільшенням, тяжкістю та болем у правому підребер'ї. Важливо не сплутати гепатит, викликаний вірусом, що розглядається нами, з гепатитом С і не почати неправильне лікування.
Якщо захворіла жінка в третьому триместрі вагітності, це не становить особливої небезпеки для дитини і не вимагає переривання вагітності, оскільки вірус у новонароджених добре піддається лікуванню.
Вагітна жінка, яка контактувала з хворою людиною, повинна якнайшвидше вимити руки і протерти обличчя антибактеріальним гелем, особливо в районі носа та рота.
Хвороба виникає у дорослих рідко, але дає ускладнення. Найбільша ймовірність захворіти є лише у батьків, що близько контактують з хворою або нещодавно перехворілою дитиною, при низькому рівні імунітету.
Вірус у дітей
Найчастіше хворіють діти віком від двох до десяти років.
Кишкова форма
Її часто плутають з дизентерією та призначають антибіотики, які в даному випадку протипоказані. Картина хвороби дійсно нагадує дизентерію: рідкий прискорений стілець - до 9 разів на добу, його потемніння, наявність у ньому слизу та крові, блювання, млявість, висока температура, біль у животі, ломота у тілі.
Хвороба триває близько десяти днів. Діти молодшого віку можуть важче переносити цю форму захворювання: до кишкових проявів додаються кашель та нежить.
У дитини може виникнути нестерпність молочних продуктів. Це викликано тим, що вірус порушує процес вироблення ферменту лактази. Ситуацію виправить препарат із лактазою, куплений в аптеці. Відмовлятися від вживання молочних продуктів не слід, особливо від грудного молока, що захищає дитину від інфекцій У цьому випадку його слід стежити і додати до нього медичну лактазу.
Серозний менінгіт
Вірус спричиняє пошкодження оболонки мозку. Хвороба починається гостро: виникає головний біль, лихоманка, багаторазове блювання, біль у м'язах і судоми, біль у животі, відсутність апетиту, діарея, кашель, біль у горлі, нежить, парези, непритомність. Інтоксикація може викликати судоми, галюцинації та марення.
Захворювання лікується у стаціонарі лікарні. Гостра фаза триває до 7 днів, далі настає одужання. Проте слабкість та стомлюваність зберігатимуться ще кілька місяців. Менінгіт не призводить до ускладнень у разі правильного лікування.
Грипоподібний симптом
Це найлегша форма захворювання. Його називають літнім грипом.
Хвороба починається не різко. Дитина стає млявою, байдужою, нездужає, швидко втомлюється, у неї пропадає апетит. Далі клінічна картина виглядає як під час грипу, з температурою тіла до 39°С. Захворювання проходить за три дні.
Ентеровірусна екзантема («руки-ноги-рот»), тобто «Бостонська лихоманка»
Така назва дана цій формі хвороби невипадково: пальці, кисті, долоні, ступні, область навколо рота і сама ротова порожнина уражаються пухирями червоного кольору. Їх розмір невеликий (до трьох міліметровий), але їх дуже багато, і вони сильно сверблять. Пухирі можуть з'являтися на голові, спині, животі та сідницях малюка, аж до повного почервоніння тіла. Згодом пухирі лопаються, на їхньому місці починає лущитися і відстоюватися шкіра. Тривалий час тримається висока температура.
Свою назву вона отримала за назвою міста Бостона, що пережив серйозну епідемію вірусу в середині минулого століття. Часто цю форму захворювання плутають з вітряною віспою («вітряною») або краснухою.
Сверблячка може завдавати дитині таких страждань, що може викликати запаморочення. Виразки і рани в роті провокують посилене виділення слини, тому необхідно повертати його голову на бік, щоб запобігти попаданню слини в дихальні шляхи - інакше малюк може задихнутися.
Дитина не може їсти через біль у роті та в горлі. Щоб полегшити його страждання, треба змастити його ротову порожнину знеболюючими гелями.
Незважаючи на тяжкі симптоми, ця форма хвороби досить швидко виліковується і не викликає ускладнень. Дорослі хворіють на цю форму вірусу нечасто і без ускладнень.
Геморагічний кон'юнктивіт
У разі вірус вражає оболонку ока. Дитина не переносить яскраве світло, його мучить сльозотеча, гнійні виділення, відчуття піску в очах, біль, набряклість повік. Очі стають червоними за рахунок крововиливу в очних яблуках.
Гострі прояви зберігаються два тижні, після чого повертається гострота зору
Серцева форма
При локалізації вірусу в серці можуть розвинутись запальні захворювання:
- міокардит (запалення міокарда),
- перикардит (запалення перикарду),
- ендокардит (запалення ендокарда).
Захворювання протікає тяжко. Виникає сильний біль у грудях, слабкість, пропасниця, зниження артеріального тиску, порушення ритму серця, задишка, посиніння губ. Дитина може швидко загинути. Ця форма захворювання найчастіше виникає у новонароджених, проте може вразити і старших дітей, і дорослих.
Герпетична ангіна
І тут хворобою уражається слизова оболонка глотки. Інкубаційний період довгий – до двох тижнів. Насправді картина дещо відрізняється від проявів ангіни, тому загальна у них лише назва. На відміну від ангіни, у роті та на мигдаликах виникають бульбашки з рідиною, які лопаються через певний час, та численні виразки, вкриті білим нальотом, що нагадують стоматит. Хвороба супроводжується головним болем, нежиттю, лихоманкою, слабкістю, збільшенням та хворобливістю шийних лімфовузлів.
Гострі прояви захворювання тримаються тиждень. Найчастіше дана форма хвороби поєднується з міалгією та серозним менінгітом.
Поліомієлітоподібна форма
Хвороба викликає паралічі, менш важкі, ніж при поліомієліті, і м'язи відновлюються швидше. Їх супроводжують лихоманка, висип та діарея.
Лікування
Інфекція лікується в домашніх умовах, госпіталізації підлягають лише хворі з менінгоенцефалітом та важким серозним менінгітом.
Специфічний препарат для лікування захворювання, викликаного вірусом коксакі, не розроблений, тому лікування проводиться за звичайною схемою, що застосовується при лікуванні ГРЗ та ГРВІ.
Пацієнт повинен дотримуватися обов'язкового постільного режиму та повноцінне харчування, багате на вітаміни.
Лікування проводиться одночасно за двома напрямками:
- * патогенетична терапія- бореться з вірусом і включає застосування противірусних ліків,
- * симптоматична терапія- спрямована на усунення проявів захворювання, тобто симптомів, і включає застосування наступних препаратів:
- жарознижувальні засоби: наприклад, Парацетамол, Ібуфен;
- нестероїдні протизапальні препарати: наприклад, Ібупрофен, Нурофен;
- імуномодулятори: наприклад, Імунал, настоянка ехінацеї пурпурової, Поліоксидоній, Циклоферон, Роферон, Неофір, Віферон. Вони повинні застосовуватись не менше тижня;
- препарати для регідратації: наприклад, Регідрон. Необхідно пити багато теплої чистої води, особливо при діареї, тому що в цьому випадку організм втрачає багато рідини;
- сорбенти: наприклад, Ентеросгель, Полісорбабо активоване вугілля;
- антигістамінні препарати: наприклад, Зіртек, Тавегіл. Вони полегшують стан хворого і перешкоджають розчісування шкірних покривів, що сверблять, що може викликати приєднання вторинної інфекції. Для дітей застосовується гель. Фіністил«;
- дезінфікуючі препарати: , які допоможуть вбити вірус та запобігти приєднанню додаткової інфекції. При появі в роті пухирців та ранок застосовуються Орасепт, Тантум-Верде;
- вітаміни та мікроелементи: допускаються будь-які полівітамінні комплекси, наприклад, Алфавіт;
- препарати, що покращують обмінні процеси: наприклад, вітаміни групи В та ноотропи, наприклад, Афобазол, який до того ж допоможе нервовій системі впоратися з навантаженнями, спричиненими захворюванням;
- препарати, що знімають шкірне подразнення та набряки: наприклад, лосьйон Калмосан;
- препарати, що усувають біль у роті, спричинену виразками: наприклад, Холіцест;
- антибіотики: їх застосування припустимо лише у разі приєднання бактеріальної інфекції, наприклад, стрептококів, та інших мікробів.
Необхідно твердо усвідомити: при лікуванні вірусних захворювань не застосовуються антибіотики – у цих випадках застосовуються антивірусні препарати! Застосування антибіотика при вірусної інфекції призведе лише до падіння імунітету, що створить сприятливі умови для зростання вірусу, що спричинило захворювання. Антибіотик включається у лікування лише при приєднанні бактеріальної інфекції до вірусної інфекції! Це правило застосовується і до випадків лікування грипу, ГРЗ, ГРВІ та будь-яких інших вірусних інфекцій.
Після хвороби виробляється імунітет, тобто вірус не може повторно вразити людини.
Ускладнення після інфікування вірусом коксаки
Результат інфекції залежить від виду вірусу, від особливостей здоров'я хворої людини та від якості лікування.
Захворювання протікає сприятливо, якщо імунна система повністю знищує непрошених гостей, або перетворюється на хронічну форму, якщо клітини зберігають вірус коксаки на невизначений час.
При правильному лікуванні захворювання ризики ускладнень щодо мозку, печінки, серця та яєчок у хлопчиків мінімальні. В іншому випадку вони можуть бути серйозними: наприклад, можливий розвиток аспермії, яка є причиною безпліддя.
До інших ускладнень відносяться параліч, серцева недостатність, інсулінозалежний діабет.
Профілактика
1. Дотримання особистої гігієни
На час хвороби інфікованого члена сім'ї треба виділити окремі столові прилади та дезінфікувати засоби особистої гігієни. Іншим членам сім'ї необхідно дотримуватися звичайних правил особистої гігієни, які слід доповнити більш частим миттям рук.
Члени сім'ї хворої людини повинні приймати імуномодулятори та вітамінні комплекси для покращення роботи імунітету.
2. Уникнення людних місць під час епідемій
Переносниками вірусу можуть бути люди, що явно хворіють, і зовні здорові вірусоносії.
3. Вакцинування
Специфічного щеплення проти вірусу коксаки немає. Дітям, що входять до групи ризику, показано введення 7-глобуліну, проте тільки після консультації з педіатром, оскільки у дитини можуть бути протипоказання до вакцинування, і в цьому випадку його здоров'ю може бути завдано шкоди.
4. Уникнення контактів із хворими людьми
5. Зміцнення імунітету
Він захищає людей від усіх інфекцій і ракових клітин, що постійно виникають, тому його треба зміцнювати як першооснову оборони організму.
Цікаво, що грудні діти рідко хворіють на вірус коксаки. Їхній імунітет ще слабкий, але протягом півроку антитіла матері надійно захищають новонароджених від зараження. Це ще раз доводить, що малюкам необхідне довге грудне вигодовування.
6. Карантин
При підозрі на виникнення захворювання, викликаного вірусом, необхідно звернутися до терапевта, інфекціоніста або педіатра, якщо хворіє дитина .
Звичайно, картина захворювання на вірус коксаки виглядає досить страшно, проте не варто зневірятися: організм кожної людини має імунітет, і при його нормальній роботі ризик зараження зводиться до мінімуму. Зміцнюватимемо імунітет!
Раніше у ЗМІ з'явилася інформація про поширення серед відпочиваючих на турецьких курортах ентеровірусної інфекції— вірус Коксакі, через що багато туристів нібито були змушені перервати відпочинок. У Росспоживнагляді зазначили, що на даний момент міністерство охорони здоров'я Туреччини не повідомляло про погіршення епідеміологічної ситуації через поширення вірусу Коксакі.
Раніше ЗМІ та користувачі соціальних мереж повідомляли, що в Туреччині зростає кількість туристів, які захворіли на вірус Коксакі, десятки відпочиваючих були нібито змушені достроково перервати свою відпустку. Втім, цю інформацію спростували представники Російського союзутуріндустрії.
Що таке вірус Коксакі?
Ентеровірусні екзантеми та енантеми — досить поширені захворювання, викликаються вірусом Коксакі, і найчастіше виявляються у вигляді двох форм: у формі хвороби, відомої під назвою «рука-нога-рот», та у формі герпангіни (правильніша назва — Коксакі-фарингіт) .
Ентеровірус. Фото: Shutterstock/FOTODOM
На ці хвороби частіше страждають діти до 10 років, але іноді вони зустрічаються і у дорослих.
Симптоми захворювання «рука-нога-рот»
Виявляються появою високої температури (до 39 0) та червоними плямами з бульбашками в центрі. Найчастіше висипка з'являється на долонях, ступнях і на слизовій оболонці. ротової порожниниі саме ця локалізація і дала назву цьому захворюванню. Втім, іноді висипання поширюються на сідниці, живіт, а у вигляді одиничних елементів можуть поширюватися на будь-які частини тіла. Хвороба триває не більше 7-10 днів, і ліків від нього, як і від більшості вірусних захворювань не існує. Підйом захворюваності зазвичай припадає на кінець літа та осінь, а в тропічних країнах можна захворіти у будь-яку пору року – і про це необхідно пам'ятати, вирушаючи з дітьми на відпочинок у теплі країни.
Герпангіна— це захворювання, яке не має жодного відношення до вірусу герпесу, проте історично прижилася саме така назва цієї форми хвороби. Виявляється вона утворенням хворобливих виразок (афт) у позіхання та ротової порожнини, вираженою болем у горлі та лихоманкою.
Симптоми герпангіни
Лихоманка
Головний біль
Втрата апетиту
Біль у горлі: постійний або тільки при ковтанні
Виразки в порожнині рота та горла, які можуть також супроводжуватися одиничними елементами висипу на ногах, руках та сідницях (як при хворобі рука-нога-рот).
Афти зазвичай мають розмір від 1 до 6 мм, білого або білуватого-сірого кольору, з червоною облямівкою по краях. Вони можуть бути дуже болючими. Хвороба триває близько тижня.
При герпангіні типовий афтозний висип розвивається тільки на піднебінних дужках, рідше - і в ротовій порожнині. При хворобі «рука-нога-рот» висипка виникає як на піднебінних дужках, так і на мові, внутрішньої поверхні щік, навколо рота, на долонях і підошвах. Висип на шкірі може нагадувати вітрянку (червоні плями/папули, та/або повноцінні рідкі бульбашки). Висипка в роті може нагадувати герпетичний стоматит (важливо їх відрізняти, тому що герпетичний стоматит лікується ацикловіром, а ентеровірусний - ні).
Не треба давати противірусні та антибіотики!
Специфічного лікування цієї хвороби не існує, як розповів на на своїй сторінці у Facebookвідомий педіатр Сергій Бутрій.
Це самопрохідна хвороба, тому що не призначай - вона пройде у звичайні для неї терміни: за 3-7 днів. Іноді педіатри по дурості призначають антибіотики, противірусні, сорбенти, антигістамінні та ін. — але все це не має жодного ефекту, крім побічного, і не рекомендується сучасними клінічними настановами, — пише Бутрій.
Що робити батькам?
Полегшувати самопочуття дитини, знімати біль;
стежити за зневодненням, запобігати його;
стежити за ускладненнями, вчасно звертатися з ними до лікаря.
Знеболення. Нурофен (ібупрофен) або Ефералган (парацетамол) у перші дні хвороби краще давати курсом, кожні 6 годин, незалежно від висоти лихоманки. Це зніме нездужання та притупить біль при ковтанні. Це загалом полегшить дитині самопочуття.
Запобігання зневодненню. Дитину треба напувати. Зневоднення при цих хворобах розвивається через те, що хворий сильно потіє при лихоманці і мало п'є, бо боїться ковтати через біль у горлі. Тому дитину так важливо знеболювати (див. п.1) і тому потрібно стежити, щоб вона на добу випивала не менше 1,5 літрів рідини.
«Потрібно окремо відзначити те, що діти з ентеровірусними енантемами набагато легше переносять ПРОХОЛОДНІ НАПОЇ. Тобто компот з холодильника, молочний коктейль з холодильника і МОРОЖЕНЕ. Ще раз, ризикуючи натягнути на себе тисячі бабусиних прокльонів, повторюся: ТРЕБА ДАВАТИ ХВОРОМУ ДИТИНІ МОРОЖЕНЕ при герпангіні і «рука-нога-рот». По-перше, тому що це солодко, смачно, і рідкісна дитина відмовиться від такого лікування (тобто отримає хоч якісь калорії, адже вона кілька днів зовсім не їсть); а по-друге, тому що від холоду німіє рот і горло і притуплюється біль», — розповів Сергій Бутрій.
Можливі ускладнення. Найчастішими ускладненнями цих захворювань є зневоднення та вторинна бактеріальна інфекція.
Зневоднення (плач без сліз, надзвичайно рідкі сечовипускання, надмірна сонливість та ін.) лікується постановкою крапельниці для внутрішньовенного вливання розчинів. Вторинна бактеріальна інфекція (на місці пухирців з'являється гній, мокнути, почервоніння, набряк, біль при торканні, жовті скоринки тощо) лікується антибактеріальними мазями (Бактробан, Бондерм, Банеоцин, Фузидин, Левомеколь тощо) та/або антибіотиками внутрішньо.
Вкрай рідкісним ускладненням ентеровірусних висипів, але все ж таки регулярно згадуваним у літературі, є серозний менінгіт. Виявляється нестерпними головними болями, світло-і звукобоязнью, посиленням головного болю при спробі нахилити голову вперед та ін. При підозрі на менінгіт необхідна негайна госпіталізація в інфекційне відділення.
Профілактика Коксакі
Вірус Коксакі розповсюджується шляхом прямого контакту людини з людиною. Він дуже заразний, і поширюється найчастіше через кашель та чхання. Він навіть може поширюватися фекально-оральним шляхом. Ризик заразитися Коксакі-інфекцією є найвищим серед дітей віком до 5 років. Посуд, пелюшки та іграшки, які вступають у контакт із рідинами організму, що містять вірус, можуть також передавати їх іншим особам. Хоча заразитися можуть люди будь-якого віку, зокрема дорослі, більшість пацієнтів з інфекцією Коксакі – маленькі діти. Вагітні жінки можуть передавати вірус Коксакі новонародженим.
Якщо в сім'ї захворіла одна дитина, всі інші члени сім'ї під загрозою, особливо діти до 10 років. Тому хвора дитина повинна мати окремі столові прилади та іграшки, пелюшки, одяг та рушники, а також постільна білизна. Усім членам сім'ї хворого рекомендується частіше обробляти руки спиртовими антисептиками.
Лікар-педіатр, головний редактор сайту
Останнім часом словосполучення «вірус Коксакі» не сходить з вуст відпочиваючих у Туреччині туристів. Причина в тому, що в серпні цього року в низці готелів затоки Анталії зареєстровано багато випадків зараження цим вірусом. У зв'язку з цією новиною виникла паніка та думки про епідемію. Відпочиваючі, що мали нещастя захворіти, утримуються в карантині. Із країни їх не випускають. Літаки з Туреччини зустрічають співробітники із протиепідеміологічного контролю. За останніми даними, хвороба проникла і до міст Росії. Йдеться про Сургут і Нижньовартівськ. Не минули вірус і Україну.
У цій статті ми розберемося, чи варто панікувати та сіяти смуту, чи має місце епідемія та як убезпечити себе та своїх дітей від цього захворювання.
Вірус Коксакі – це ціла група вірусів сімейства ентеровірусів. Буває двох видів – А та В (у деяких джерелах згадують і С).
Передається здебільшого повітряно-краплинним шляхом – при кашлі, чханні, розмові. Також передача вірусу відбувається через брудні руки, немите продукти харчування та заражену воду (фекально-оральний шлях).
Рідше відбувається трансплацентарне передавання вірусу від вагітної жінки до плода. Вихід у більшості випадків сприятливий.
Пік захворюваності припадає на літні та осінні місяці. У країнах із теплим кліматом особливо вільні умови для розмноження вірусу. А велика скупченість людей створює практично ідеальні умови для його поширення. Саме тому вірус Коксакі в Туреччині в серпні 2017 року вразив безліч відпочиваючих.
Найбільш сприйнятливі до цього захворювання діти 3-10 років та жінки. Немовлята до 6 місяців хворіють дуже рідко через материнські антитіла, що циркулюють в організмі.
Коксакі дуже стійкий у зовнішньому середовищі. У воді та фекаліях він зберігає свою активність до 2 років. Але миттєво гине під впливом сонячних променів і дезрозчинів, що містять хлор.
Джерелами зараження є хворі люди та вірусоносії. Найбільшу небезпеку становлять ті, хто вже заражений, але ще не мають чітких ознак захворювання.
Вхідними воротами для вірусу служать слизові оболонки ротоглотки і кишечника. Там вірус розмножується і від туди він надходить у кров і розноситься органами, осідаючи в структурах нервової системи, нирках, печінці, м'язах. Від моменту зараження до перших симптомів хвороби минає кілька днів до тижня.
Типовими ознаками є:
- симптоми загальної інтоксикації (слабкість у тілі, підвищення температури, біль у м'язах);
- висип;
- кишковий розлад.
Саме ця сукупність синдромів визначає клінічну картину зараження вірусом Коксакі.
Все починається як стандартне інфекційне захворювання. У дитини піднімається висока температура, малюк стає млявим, відмовляється від їжі. Старші діти скаржаться на головний біль і ломоту в тілі.
На наступний же день з'являються вже конкретніші симптоми – характерні висипи та блювання з діареєю.
Висипка являє собою бульбашки (везикули) до 2-3 мм в діаметрі з рідким вмістом. Перше місце їх появи – слизова оболонка рота (внутрішня поверхня щік, мигдалини, піднебінні дужки).
Така поразка ще називається ентеровірусною герпангіною. Викликається вона не лише вірусом Коксакі, а й іншим ентеровірусом ECHO, який характерний для помірних широт.
Везикули в роті лопаються, іноді кровоточать і завдають пекучого болю і незручності під час пиття та їди.
Через малий проміжок часу висипання поширюється на область навколо рота, на долоні і стопи. Рідше з'являється на сідницях та передпліччя. У тяжких випадках уражається практично вся поверхня тіла.
У зв'язку з характерним місцем висипки, інфекцію вірусу Коксакі ще називають «руки-ноги-рот» інфекцією.
Паралельно з розвитком висипу відкривається блювота та пронос. Діарея від 5 до 10 разів на добу. Стілець при цьому рідкий, без домішок.
Буває й таке, що крім підвищеної температурита загального ослабленого стану, дитину нічого не турбує. У ряді випадків це саме прояв інфекції, яка є ентеровірусною лихоманкою.
Хвороба триває близько тижня. Перші ознаки полегшення виникають через 3 дні.
Лікування вірусу
Специфічного лікування немає, вакцини також.
Застосування антибіотиків доцільно лише за розвитку бактеріальних ускладнень за призначенням лікаря.
Лікування інфекції Коксакі полягає у відпоюванні дитини, зниженні температури та обробці елементів висипу.
1. Режим та дієта
Під час лихоманки режим є виключно постільний.
Їжа має бути легкозасвоюваної, комфортної температури, у напіврідкій формі для зниження больових відчуттів. Хороші каші та суп-пюре, киселі. Виключаються молочні продукти та фрукти. У страви не додаються спеції.
2. Боротьба із зневодненням
Температурний малюк з блювотою і проносом втрачає дуже багато рідини. Це порушує баланс солей в організмі та веде до розладу функціонування всіх систем.
Відпаювати найкраще не водою, а спеціальними регідратаційними розчинами. Саші для їх приготування є в аптеці. Воду для їх приготування необхідно брати перевірену, щоб не посилити кишковий розлад.
Буває, що у дитини так болить у роті, що вона відмовляється не тільки їсти, а й пити. Якщо повноцінне відпаювання неможливе, рідину вводять внутрішньовенно в умовах стаціонару.
3. Жарознижувальне та протизапальні
Це препарати ібупрофену та парацетамолу. Використовуються для боротьби з лихоманкою та больовим синдромом. Застосовуються як сиропів, свічок і таблеток.
Якщо у дитини в анамнезі немає фебрильних судом, температуру потрібно знижувати, коли вона досягає 38,5 градусів за Цельсієм. Це з особливостями вироблення противірусних інтерферонів.
4. Обробка елементів висипу
Для ротової порожнини підійдуть полоскання розчинами Фурациліну та Хлоргексидину. Маленьким діткам виразки можна змащувати Дентіноксом. Лідокаїн і екстракт ромашки, що входять до складу, нададуть протизапальний, знеболюючий ефект. Старшим дітям при болю в горлі сподобається розсмоктувати пастилки.
Висипання на шкірі теж треба обробляти для профілактики приєднання бактеріальної інфекції. Використовувати можна розчин діамантової зелені та фукорцину.
Найчастіше захворювання проходить досить швидко. Але якщо дитину або дорослого турбує завзятий головний біль і блювота, що супроводжує її, швидше звертайтеся за кваліфікованою допомогою. Це може бути ознаками ускладнення, що розвинулося. Така ж тактика і при появі раптової слабкості в кінцівках та болісній спразі з сечовинученням.
Ще до поїздки на відпочинок подбайте про придбання медичної страховки для всіх відпочиваючих членів сім'ї.
Якщо під час відпочинку ви опинилися у такій ситуації, як відпочиваючі у Туреччині, головне – це не панікувати. Є працюючі методи профілактики. Вони підходять і для дорослих, і для дітей.
- Найчастіше мийте руки з милом або обробляйте їх спеціальними антисептичними розчинами.
- Уникайте місця скупчення людей.
- Пийте лише перевірену воду із безпечних джерел.
- Не купуйте готову їжу на ринках та в неперевірених місцях.
- Мийте з милом усі овочі та фрукти, які їсте.
- Намагайтеся не купатися у басейнах загального користування.
- Полощіть рот і ніс розчином хлоргексидину після відвідування людних місць.
При перших ознаках нездужання в осередку інфекції звертайтеся до лікаря.
Якщо хтось із близьких захворіє, виділіть (по можливості) окрему кімнату. У нього також мають бути окремі предмети гігієни та посуд.
Вірус Коксакі у дітей дуже контагіозен. Зараження із ним уникнути нелегко. Але розмірів епідемії ця інфекція не досягла.
У жодному разі не можна піддаватися паніці. Дотримуйтесь правил особистої гігієни, намагайтеся менше бувати в людних місцях, і можливість захворіти знизиться в десятки разів.
Відпочити на піщаних пляжах Туреччини багатьом нашим співвітчизникам не вдалося. У Туреччині у 2017 році активізувався вірус Коксакі, який спричиняє появу почервоніння, стоматит та інші негативні фактори. Проблема полягає ще в тому, що такий вірус вражає переважно дітей. Дорослі, у свою чергу, мають певний імунітет.
Лікування представленого захворювання можливе, але найкраще утриматися від поїздок тим, хто хотів відвідати курорти Туреччини. Таким чином, ви зможете убезпечити себе. Останні новини 2017 року про Туреччину досить шокують, тому що вірус продовжує прогресувати та вражає велика кількістьлюдей.
Події липня
За даними Росспоживнагляду та міністерства закордонних справ Російської Федераціїу Туреччині, за липень до лікарень та клінік Анталії звернулося близько 400 осіб з першими симптомами.
За проведеними лабораторними дослідженнями було виявлено вірус Коксакі, який почав активно розповсюджуватися провінцією Анталья. У свою чергу російська влада попросила всіх відпочиваючих менше контактувати із зараженими та дотримуватися правил особистої гігієни. Для категорії людей, які збиралися вирушити до Туреччини на відпочинок, також роз'яснили правила і порекомендували відмовитися від поїздок.
На сьогоднішній день влада Туреччини призначила низку санітарно-епідеміологічних заходів, які зобов'язані виконати всі власники готелів. Насамперед це стосується очищення басейнів та інших споруд, пов'язаних із водою. Усім відпочивальникам порадили не відвідувати аквапарки та інші розважальні центри.
У постраждалих здебільшого спостерігаються почервоніння та пухирі на шкірі. Висипання мають деякі схожі особливості з вітряною віспою та виявляються у дітей.
Тому якщо ви помітили перші симптоми турецького вірусу Коксакі, негайно вирушайте до лікаря. У жодному разі не можна допускати контакту дітей з іншими зараженими.
Вірус та його особливості
Коксакі – це одна із складних варіацій ентеровірусів, які легко приживаються в організмі людини та залишаються там, на довгий час. У більшості випадків віруси такого формату розмножуються в шлунково-кишковому тракті дитини і довгий час не дають про себе знати.
Для більшої поінформованості можна відзначити, що вірус Коксакі має схожі особливості із збудниками поліомієліту. Це досить серйозні захворювання, лікування яких має бути максимально ефективним.
Насправді поширення вірусу Коксакі настільки велике, що його можна зустріти у кожному куточку планети, навіть біля Росії. Це зовсім не новий тип захворювань, але спалахи активізації вірусу дуже часто виникають через дуже спекотну погоду. Тому звинувачувати Туреччину в тому, що вони заражають увесь світ не варто, просто це був спалах, а не локальний інцидент.
Торкаючись останніх новин про вірус 2017 року в Туреччині, багатьох цікавить список готелів, які потрапили до чорного списку. Звичайно ж, довіряти представленій інформації не варто, тому що багато власників замовчують інциденти. Тому найкраще відмовтеся від запланованої подорожі.
Способи передачі
Передача ентеровірусу можлива практично будь-яким шляхом. Поширення відбувається у вигляді слини, калу та інших способів виділень. Лікарі відзначають кілька основних категорій переносу вірусу:
- Повітряно-краплинним шляхом. При спілкуванні людина вдихає повітря, в якому містяться краплини слини співрозмовника. Тому вірус може перекочувати до вас.
- Харчовим шляхом. Немиті фрукти, явне порушення гігієнічних правил, призведе до потрапляння Коксакі до вас у шлунково-кишковий тракт
- Контактним шляхом. Якщо ви користуєтеся спільними речами та предметами, то зростає можливість зараження організму. Відповідально ставтеся до правил особистої гігієни.
За останніми даними, більшість заражених коксаки в 2017 році купалися в басейнах. Тому в жодному разі не ковтайте воду при купанні.
Звичайно ж, турецька влада зараз проводить повсюдну дезінфекцію і створює для туристів кращі умови, але боротьба триватиме ще довго.
Заразитися ентеровірусом Коксакі досить легко, якщо ви контактуєте із зараженими. Захворювання дуже швидко розповсюджується, що створює певні проблеми для інших людей. Турецька влада активно займається проблемою і обіцяє незабаром усе виправити. Вітчизняні туристи, які вже заразилися, перебуваючи на Батьківщину, одразу вирушають у карантинну зону.
Симптоми вірусу
Розвиток захворювання та вплив вірусу на організм може бути різним. Насамперед все залежить від вашого імунітету, схильності до різних патологій тощо. Лікарі виділяють кілька основних видів хвороб, викликаних ентеровірусом Коксакі:
- Герпангін. У період цієї хвороби у людини починають з'являтися деякі бульбашки у ротовій порожнині. Також відзначаються болі в області гланд, підвищення температури та нудота. Це окремий різновид ангіни, з якою потрібно боротися максимально швидко.
- Синдром "Рука-нога-рот". У людини з'являються висипання як бульбашок на ногах і руках, у сфері рота. Спостерігається лихоманка.
- Кишковий розлад. Так як вірус Коксакі чудово почувається шлунково-кишковому тракті, то для нього там створено найкращі умови. Активний розвиток колонії вірусів призводить до серйозних погіршень стану.
- Менінгіт. З'являється запалення в оболонці головного мозку, можливе порушення у роботі серця чи печінки. Звичайно, це досить складна і пригнічує стадія впливу Коксакі. Такі випадки виявляються вкрай рідко в ослаблених пацієнтів.
Перші симптоми та зовнішні ознаки хвороби з'являються через тиждень після зараження. Таким чином, повернувшись додому з відпустки, ви зрозумієте, що були заражені.
Хвороба протікає близько 7 днів у відкритому режимі. У цей час слід звернутися до лікаря і починати приймати наведені нижче препарати.
Небезпека представленого ентеровірусу для дітей та дорослих досить висока. Але проблема полягає в тому, що хворіють найчастіше діти, які не дотримуються правил особистої гігієни. Що стосується дорослих, то у них вже є імунітет, який сформувався після хвороб на кшталт вітряної віспи, на яку в дитинстві перехворіли практично всі. Саме дотримання правил особистої гігієни і стійка імунна система гарантуватимуть захист від впливу хвороби.
Особливості турецького вірусу
На даний момент відомо майже 29 різновидів серотипів вірусу Коксакі.
Це досить велика кількість і кожен з різновидів має свої особливості. Насамперед турецький вірус не має подібних властивостей із російськими серотипами.
За великим рахунком, саме тому величезна кількість дорослих і дітей захворіли під час відпочинку, тому що їх організм не був готовий до такої атаки.
Користувачів цікавить: які чинники чи особливості організму створюють сприятливі умови у розвиток вірусу Коксаки. На думку лікарів, більша частина хворих нехтували гігієнічними правилами, також спілкування із зараженими дозволило поширенню. Виходячи з наведених особливостей можна з упевненістю сказати, що захворіти на ентеровірус найбільший шанс у дітей, тому що вони постійно перебувають у контакті з різними предметами.
Як рекомендації та поради, багатьом батькам радять відкласти поїздки до Туреччини до наступного року. Якщо ж ви все-таки не хочете цього робити, то подбайте про особисту гігієну, оскільки вона захистить вас від різних проблем та захворювань у майбутньому.
Лікування зараженої людини
Лікування людського організму від дії вірусу Коксакі проводиться з використанням ліків, що впливають на певні симптоми. Тобто немає якогось специфічного препарату, який зміг би вилікувати вас від усіх проблем. Наразі лікарі призначають такі категорії медикаментів:
Лікування представленої хвороби проводить лікар інфекційного відділення.
Як захистити себе та близьких
Основний спосіб запобігти зараженню – це обмеження контакту із зараженими людьми. Так як у більшості випадків хворіють діти, то найкраще обмежити спілкування з дитиною, яка має висип. Звичайно ж, може бути пізно, тому що існує ймовірність, що діти заразилися вже давно і у вашої дитини просто краще імунітет. У разі необхідно відвідати лікаря.
Якщо ви все-таки вирішили відвідати Туреччину в 2017 році, то подбайте про придбання різних антисептиків, вологих серветок та засобів для миття рук. Проводіть якнайчастіше процедури з миття рук, оскільки саме після контакту з різними предметами, вірус потрапляє в ШКТ.
При процедурах особистої гігієни, тобто чищення зубів, умиванні, найкраще використовувати воду з пляшок. Водопровідна рідина може бути заражена, тому обмежте з нею контакт. Також пити потрібно лише воду з пляшок, соки та інші рідини, які ви можете купити у магазині.
Проведіть з дитиною бесіду і поясніть їй, що воду за жодних умов не можна ковтати з моря або басейну. Найчастіше зараження відбувається саме у таких ситуаціях. Читаючи останні новини про вірус Коксакі 2017 року, який вирує в Туреччині, багато хто розуміє, що все це пов'язано здебільшого з порушенням правил гігієни.
Забороняється використовувати предмети загального користування. Діти дуже часто грають в ті самі іграшки, тому зараження відбувається миттєво.
Найкраще обмежити спілкування малюка з іншими дітьми і взагалі заборонити йому торкатися чогось. Це дозволить захистити його від вірусу Коксакі на всі сто відсотків.
Торкаючись небезпеки, яку несе вірус, то вона мінімальна. Захворювання може завдати великої кількості незручностей батькам дитини, але ускладнення виникають дуже рідко. Загроз для життя, за жодних умов не буде, а це дуже важливий фактор. Щоб убезпечити себе від серйозних наслідків, у разі перших симптомів потрібно відвідати кваліфікованого лікаря.
