≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Як дізнатися, чи вистачає новонародженій дитині грудного молока чи ні: чи наїдається немовля? Чи вистачає молока

Чи вистачає дитині молозива чи грудного молока, можливо, потрібно догодувати його сумішшю? Ці питання хвилюють мам, починаючи з пологового будинку. Багато дітей неспокійні від народження. У них може хворіти живіт. Але зазвичай все списується на нестачу молока матері. У яких випадках варто непокоїтися?

Ознаки нестачі грудного молока та заходи щодо відновлення лактації

Відразу відзначаємо, що певні особливості поведінки дитини - не привід відразу вводити, просто приділити більшу увагу грудному вигодовуванню, можливо, переглянути прикладення дитини до грудей, прибрати графік годівлі, якщо вона існує, годувати вночі і т.д.

1. Коли дитина часто і довго смокче груди.Особливо часто така особливість спостерігається у дітей перших трьох місяців життя. Старші діти зазвичай смокчуть активніше і швидше насичуються, та й крім ссання грудей з'являються інші інтереси.
Рішення: залишити все як є, нехай дитина смокче груди стільки – скільки хоче. Якщо ви бачите, що дитина задрімала під час смоктання, але смоктала вона до цього не активно, мало ковтала (тобто недостатньо висмоктала молока) - не поспішайте покласти її в ліжечко. Якщо у малюка швидка фаза сну, а характеризується вона швидким рухом очей під століттями, тремтінням, пробудженням через найменший шарудіння, можна спробувати його легенько потріпати по щічці, або поводити соском по губках, він прокинеться і знову почне смоктати груди. До речі, така методика особливо активна для використання вночі, коли дитина смокче помалу, але дуже часто. Нехай краще посмокче 1-2 рази за ніч, нехай по 40 хвилин і трохи більше, ніж буде прокидатися щогодини.

Зверніть увагу, що дитина може частіше просити груди під час прорізування зубів. У ці важкі для батьків і малюка дні, він рідше їсть прикорм, замінюючи його на груди. Грудним дітям молока вистачатиме і після введення прикорму, так що можна не думати як підвищити лактацію і не турбуватися.

2. Недостатній набір ваги.Є певні рамки, в які дитина повинна вписуватися. Так, мінімальний набір ваги щомісяця становить від 500-600 г у перші місяці життя малюка. Якщо він набрав менше 500 грамів - це привід розглянути наступний пункт.

3. Занепокоєння поведінка дитини, поганий сон, часта вимога грудей.Ось як поводиться немовляякщо йому не вистачає молока матері. Однак ця поведінка може бути обумовлена ​​й іншими причинами. Наприклад, прорізування зубів, хворобою, перевтомою, порушенням режиму дня.

3. Невелика кількість сечовипускань та їх різкий запах, рідкісне випорожнення.Своєрідне дослідження полягає у підрахунку мокрих пелюшок. На один день батьки відмовляються від використання одноразових підгузків, користуються багаторазовими марлевими і вважають кількість мокрих. У нормі дитина грудного віку мочиться від 10 разів на день. Але це в тому випадку, якщо він їсть тільки мамине молоко, не отримує догодовування і не допаюється водою.
Якщо мокрих пелюшок 8 і менше – потрібно щось вирішувати з харчуванням. Різкий запах сечі – ознака наявності в ній ацетону. А він виникає при зневодненні організму. Якщо матуся вже не один день намагається збільшити кількість грудного молока, але результату все одно немає, можливо, має сенс ввести догодовування. Але давати його потрібно лише після годування груддю. А краще придбати або самостійно зробити систему догодовування, при використанні якої малюк одночасно з отриманням суміші смоктатиме і груди. Схеми та фото цих найпростіших пристроїв можна знайти в інтернеті. Якщо ж вирішите купити, її виробляє фірма «Медела». Тривалий догодівля з пляшечки приведе рано чи пізно до повного переходу на штучне вигодовування.

Однозначно про те, чи наїдається дитина грудним молоком, частотою стільця сказати не можна. Але іноді при недогодуванні у малюка стілець стає рідкішим. Ця ознака не має сенсу брати до уваги, коли дитина харчується тільки молоком матері, тому що відсутність випорожнення може бути проявом повного засвоювання організмом харчування.

Важливо! Дізнатися вистачає чи не можна за видом молочних залоз, їх розміром, консистенцією, відчуттями під час годування. При лактації, а відбувається це вже через кілька тижнів після пологів, молочні залози у жінки поза годуванням м'які і безболісні, комусь навіть здається, що порожні. Але це не так. Молоко зберігається поза годуванням у спеціальних мішечках - альвеолах. При стимуляції сосків починає виділятися гормон окситоцин, і молоко з мішечків надходить вже до молочних залоз. Це і називають припливом молока. Тільки ці «припливи» з часом можуть стати не дуже відчутними. Але це не кращий спосібяк зрозуміти, чи вистачає дітям грудного молока. Багато довгогодуючих (більше 2 років) жінки розповідають про те, що вже багато місяців зовсім не відчувають припливів, проте вони продовжують годувати дітей та досить часто.

Також неправильні дані дає , шляхом його зціджування та аналізу кількості. Як ми вже писали вище, молоко виділяється безпосередньо під час ссання дитини, стимуляції соска, а зціджування викликають у більшості жінок, швидше, біль. Таким чином гормон задоволення - окситоцин не виділяється, а молоко з альвеол не надходить до залоз. Вони залишаються "порожніми".

Інший подібний тест, який використовується педіатрами, називається контрольне годування. Мамочка з дитиною перед годуванням приходять до поліклініки, дитину зважують. Далі, мама годує дитину, після чого її знову зважують. Дивляться різницю. Ця різниця - та кількість молока, яке висмоктала дитина. Даний тест часто буває неінформативним, тому що при годівлі на вимогу діти можуть висмоктувати різну кількість молока. Здається, що дитина висить на грудях по 40 хвилин, але вона її практично не смокче. Дрімає.

Коли грудного молока дитині може не вистачити

1. Якщо жінка не годує дитину вночі.При нічних годівлях виділяється гормон пролактин, завдяки якому можливе вироблення грудного молока. Якщо дитина прокидається хоча б раз уночі, не давайте їй для заспокоєння пустушку і не підкачуйте, краще погодувати грудьми.

2. У разі великих проміжків між годуваннями.Якщо вони становлять у перші місяці життя дитини понад 2 години, молоко згодом почне спадати.

3. При рясно введеному прикормі.Якщо малюк починає їсти близько 800-1 кг прикорму на добу, а по суті це повноцінних 4-5 годівель 9-12-місячної дитини, то молока, як харчування, вона вже не потребує. Принаймні він не відчуває голоду. Однак ВООЗ говорить про те, що мінімум до 1 року кожна дитина має отримувати грудне молоко чи суміш. Якщо не хочете втратити молоко, годуйте малюка вночі, рано вранці, намагайтеся догодовувати дитину грудьми після годівлі, особливо якщо дитина з'їла трохи менше звичайного.

4. Під час криз лактації.Що робити, якщо немовляти не вистачає молока в 1, 3, 6, 9 місяців? Тільки більше годувати грудьми, не давати пустушки, суміш. Кількість молока, що виробляється безпосередньо залежить від стимуляції сосків, кількості і частоти годівель. Грудним дітям молока вистачатиме до досягнення ними одного року. Це дуже зручно, але вимагає від мами деяких зусиль та правильних дій у критичні періоди.

Переживання про те, чи вистачає її дитині молока, трапляються хоча б раз із кожною молодою мамою, особливо у перші місяці після пологів. На жаль, для багатьох мам сумніви у достатності молока закінчуються переведенням малюка на штучне вигодовування. Нерідко, стикаючись з першими труднощами, жінка робить поспішний висновок про свою безнадійну «немолочність» (хоча кількість грудного молока при цьому може бути цілком достатньою) і при «підтримці» бабусь або подруг, які часто не мають досвіду успішного грудного вигодовування, починає догодовувати малюка сумішшю або повністю відмовляється від годування груддю. Найчастіше це відбувається через нестачу знань про механізм лактації та ті критерії, за якими мама може самостійно переконатися в тому, чи вистачає молока її малюкові.

Що потрібно знати про лактацію

Основну роль механізмі лактації грають два гормони – пролактин і окситоцин. Вони починають вироблятися гіпофізом відразу після пологів.

Пролактин – гормон, який відповідає за секрецію грудного молока. Від нього залежить кількість молока у мами: чим більше пролактину виробляє гіпофіз, тим більше молока у маминих грудях. Активному виробленню пролактину сприяють регулярне і повне спорожнення молочної залози і енергійне ссання грудей зголоднілим малюком. Чим частіше і активніше малюк смокче груди і добре її випорожнює, тим більше буде викид пролактину і, відповідно, тим більша кількістьмолока утворюватиметься. Так працює принцип "попит - пропозиція", при цьому дитина отримує стільки молока, скільки їй необхідно.

Найбільше пролактину виробляється в нічний та передранковий годинник, тому дуже важливо зберігати нічні годування, щоб забезпечити малюка молоком протягом наступного дня.

Другим гормоном, який бере активну участь у процесі лактації, є окситоцин. Цей гормон сприяє виділенню молока із грудей. Під впливом окситоцину м'язові волокна, розташовані навколо часточок молочної залози, скорочуються та видавлюють молоко у протоки у напрямку до соску. Зниження вироблення окситоцину ускладнює спорожнення грудей, навіть якщо в ній є молоко. У цьому випадку дитині доводиться докладати значних зусиль, щоб витягти, тому під час годування вона може поводитися неспокійно і навіть злитися. При спробі зцідити молоко в такому разі мати зможе видавити з грудей лише кілька крапель, залишаючись у повній впевненості, що молока у неї мало. Кількість окситоцину, що виробляється, залежить від емоційного стану мами. Чим більше позитивних емоцій та задоволення отримує жінка, тим більше виробляється цього гормону. У той час як стреси, хвилювання та інші негативні емоції знижують вироблення окситоцину, тому що при цьому в кров викидається велика кількість«гормону тривоги» адреналіну – найлютішого «ворога» окситоцину, що блокує його вироблення. Ось чому для жінки, що годує, так важлива комфортна і спокійна обстановка навколо неї і її малюка.

Чому «втекло» грудне молоко

Лактація – дуже рухливий процес, який впливає безліч різних чинників (стан здоров'я мами, частота годівель, вираженість смоктального рефлексу в дитини тощо. буд.). не може вироблятися «за розкладом», і через певні причини його кількість може зменшуватися. Недостатнє вироблення молока у мами називається гіпогалактією. Залежно від причин, що її викликають, виділяють первинну та вторинну гіпогалактію.

Первинна гіпогалактія – це справжня нездатність до лактації, що зустрічається лише у 3–8 % жінок. Зазвичай вона розвивається у мам, які страждають на ендокринні захворювання (цукровий діабет, дифузний токсичний зоб, інфантилізм та інші). При цих захворюваннях в організмі мами часто спостерігається недорозвинення молочних залоз, а також порушення процесів гормональної стимуляції лактації, тому її молочні залози просто не здатні продукувати достатню кількість молока. Лікувати цю форму гіпогалактії досить важко, у таких випадках призначаються гормональні препарати.

Набагато частіше спостерігається вторинна гіпогалактія. Зниження вироблення молока при цьому переважно пов'язане з неправильно організованим грудним вигодовуванням (нерегулярне прикладання до грудей, тривалі перерви між годуваннями, неправильне захоплення грудей), а також фізичною та психічною перевтомою, недосипанням, порушенням режиму харчування, захворюваннями мами, що годує. Причинами гіпогалактії також можуть бути ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду, недоношеність малюка, прийом деяких лікарських препаратів та багато іншого. Зниження лактації може бути спровоковане небажанням мами годувати малюка грудьми або її невпевненістю у власних силах та налаштованістю на штучне вигодовування. Найчастіше вторинна гіпогалактія – це тимчасовий стан. Якщо правильно визначено та усунуто причину, що спричинила зниження вироблення молока, лактація нормалізується протягом 3-10 днів.

Всі вищеперелічені ситуації є істинними формами гіпогалактії, які все ж таки зустрічаються не так часто, як помилкова, або уявна, гіпогалактія, коли у мами, що годує, виробляється достатньо молока, але при цьому вона переконана, що молока у неї не вистачає. Перш ніж бити на сполох і бігти в магазин за упаковкою суміші, мамі необхідно розібратися, чи справді у неї мало молока.

Чи вистачає дитині молока?

Швидко і достовірно переконатися в тому, чи вистачає дитині молока, можна, порахувавши кількість сечовипускань. Зробіть тест на «мокрі пелюшки»: для цього необхідно порахувати кількість сечовипускань дитини за 24 години, не використовуючи одноразові підгузки і щоразу змінюючи пелюшку, коли малюк пописав. Тест вважається об'єктивним, якщо дитина знаходиться виключно на грудному вигодовуванні та її не допаюють водою, дитячим чаєм та іншими рідинами. Якщо малюк забруднив 6 і більше пелюшок, а сеча при цьому світла, прозора і без запаху, значить кількості молока, яке він отримує, цілком достатньо для його нормального розвитку, і докорм у цій ситуації не потрібний. Якщо сечовипускання рідкісні (менше 6 разів на добу), а сеча концентрована, з різким запахом – це є ознакою того, що малюк голодує і необхідно вживати активних заходів для відновлення лактації.

Іншим достовірним критерієм для оцінки достатності харчування та розвитку дитини є динаміка набору ваги. Хоча зростання дитини відбувається нерівномірно, у перше півріччя життя малюк повинен щомісяця додавати у вазі не менше 500-600 г. Якщо маму турбує темп набору ваги її дитини, доцільніше в таких випадках зважувати малюка раз на тиждень, дотримуючись при цьому певних умов (зважувати потрібно вранці до їжі повністю роздягненого малюка без підгузки). За даними ВООЗ, щотижневе збільшення у вазі 125 г і вище є свідченням того, що малюк отримує достатню кількість харчування. З віку 5-6 місяців темпи зростання у дитини зменшуються, і вона може додавати по 200-300 г на місяць.

Як повернути грудне молоко?

Тільки після того, як мама, спираючись на достовірні критерії, переконалася в тому, що її малюкові дійсно потрібно більше молока, їй необхідно вживати заходів щодо стимуляції лактації. Найчастіше «втече» молоко можна повернути. Найголовнішим критерієм успіху при цьому є впевненість мами у власних силах та бажання годувати грудьми. Тільки впевненість у правильності своїх дій та налаштованість на тривале грудне вигодовування допоможуть їй проявити необхідні наполегливість та терпіння та встояти перед «доброзичливими» порадами родичів та подруг підгодувати «голодного» малюка сумішшю.

Для того, щоб підвищити лактацію, необхідно вирішити два основні завдання: по-перше, знайти і по можливості усунути причину виникнення проблеми (наприклад, втома, недосипання, неправильне докладання дитини до грудей і т. д.) і, по-друге, налагодити гормональний механізм "попит - пропозиція", збільшуючи кількість годівель ("запитів") малюка, у відповідь на які організм мами відповість збільшенням "пропозиції" молока.

∗ Стимуляція грудей.Враховуючи визначальну роль гормонів у механізмі лактації, найголовнішим та найефективнішим способом збільшення вироблення молока є стимуляція грудей ссанням дитини та повне її спорожнення. При зниженні вироблення молока мама в першу чергу повинна вжити таких заходів:

• збільшити частоту прикладання дитини до грудей: чим частіше малюк смоктатиме груди, тим частіше надходитимуть сигнали на вироблення пролактину в головний мозок і, відповідно, більше вироблятиметься молоко. Необхідно дати малюкові можливість смоктати груди стільки часу, скільки він забажає, штучне обмеження ссання може призвести до того, що малюк не дістанеться до самого живильного «заднього» молока і не отримає достатньо жиру і білка (звідси можуть бути погані збільшення у вазі). Якщо молока в одному грудях мало, слід запропонувати дитині другі груди, але тільки після того, як він повністю спорожнив перші. У цьому випадку починати наступне годування потрібно з тих грудей, які малюк смоктав останнім;
• переконатися в правильному прикладаннімалюка до грудей: ефективна стимуляція соска та випорожнення грудей відбувається лише тоді, коли дитина повністю захоплює ареолу. До того ж, при неправильному захопленні грудей дитина може заковтувати велику кількість повітря, яке може заповнювати більшу частину обсягу шлунка, при цьому кількість висмоканого молока буде знижуватися;
• зберігати нічні годування: максимальна кількість пролактину виробляється у період з 3 до 7 години ранку. Щоб забезпечити вироблення достатньої кількості молока наступного дня, у нічний та передранковий період має бути не менше двох годівель;
• збільшити час спільного перебування з малюком: для стимуляції вироблення молока мамі, що годує дуже корисно якомога більше часу проводити зі своїм малюком, носити його на руках, притискати до себе, дуже корисний для лактації спільний сон з малюком і безпосередній контакт «шкіра до шкіри».

∗ Психологічний комфорт.У житті будь-якої мами неминуче присутні тривоги та хвилювання. Головне, щоб її короткочасні хвилювання не переростали в постійну тривожність. Нервозність, тягар відповідальності, страх зробити щось не так можуть стати причиною хронічного стресу. У такому стані в крові мами, що годує, постійно підтримується. високий рівеньгормону адреналіну, який, як зазначалося, надає блокуючу дію вироблення окситоцину і цим перешкоджає виділенню молока. Насправді молока в грудях може вироблятися достатньо, але якщо мама нервується або роздратована, «віддати» його дитині вона не може. Щоб уникнути подібних ситуацій, мамі, що годує, необхідно навчитися розслаблятися. Допомогти в цьому може масаж, теплий душ або ванна з ароматичними оліями (лаванди, бергамота, троянди), приємна музика та інші способи створити навколо себе спокійну та комфортну обстановку і, звичайно, найголовніший антидепресант – безмежно коханий і потребує маминого кохання та тепла маленький чоловічок.

∗ Повноцінний відпочинок та сон.Як правило, на жінку, що сидить вдома з малюком, звалюється весь вантаж домашніх робіт, що вже говорити про те, що повноцінний 8-годинний сон мамі, що годує «тільки сниться». Проте недосипання та фізичні навантаження є однією з найчастіших причин зменшення кількості молока у грудях. Для того щоб налагодити лактацію, мамі необхідно переглянути свій режим дня і обов'язково знайти у своєму щільному графіку місце для денного снута щоденних прогулянок на свіжому повітрі.

∗ Харчування та питний режим.Безумовно, для повноцінного вироблення молока мама, що годує, потребує додаткової енергії, поживних речовин і рідини, при цьому важливо, щоб харчування і питний режим були повноцінними, але не надмірними. Калорійність раціону мами, що годує, повинна становити близько 3200-3500 ккал/добу. Оптимальна частота їжі 5-6 разів на день, краще перекусити за 30-40 хвилин до годівлі. При зниженні вироблення молока мамі, що годує, бажано включати в своє меню продукти, що сприяють виробленню молока: морква, салат листовий, петрушку, кріп, фенхель, насіння, адигейський сир, бринзу, сметану, - а також лактогенні напої: морквяний сік, сік чорної смородини ( за відсутності алергії у малюка).

Набагато більше значення для підтримки лактації на належному рівні та стимуляції вироблення молока при її зниженні має питний режим. Жінці, що годує, необхідно випивати не менше 2 літрів рідини на день (в цей обсяг входить вода очищена і мінеральна без газів, компоти та морси з сезонних ягід і фруктів, чай, кисломолочні продукти, супи, бульйони). Сприяє кращому спорожненню грудей тепле питво за 20-30 хвилин до годування (це може бути зелений чай неміцний або просто тепла кип'ячена вода).

∗ Душ та масаж.Досить ефективними способами підвищення лактації є гарячий чи контрастний душ та масаж грудей. Ці процедури збільшують приплив крові до грудей та покращують відділення молока.

Душ краще приймати вранці і ввечері після годівлі, при цьому спрямовуючи струмені води на груди, робити легкий масаж рукою за годинниковою стрілкою і від периферії до соску, по 5-7 хвилин на кожну груди.

Щоб збільшити приплив молока, можна робити масаж грудей. Для цього необхідно змастити руки оливковою або касторовою олією (вважається, що ці олії надають стимулюючу дію на лактацію), одну долоню розташувати під грудьми, іншу на грудях. Масажувати молочну залозу слід легкими круговими рухами за годинниковою стрілкою (по 2-3 хвилини кожну), не стискаючи пальцями груди і намагаючись, щоб масло не потрапляло на ареолу соска, щоб не викликати розлад стільця у дитини. Потім здійснюються такі ж легкі погладжування долонями від периферії до центру. Такий масаж можна виконувати кілька разів на день.

Найчастіше збільшення кількості годівель, коригування режиму дня та харчування мами вже за кілька днів дають позитивні результати, і лактація налагоджується. Якщо наведені вище заходи протягом 7-10 днів не приносять відчутного результату, мамі, що годує, необхідно обговорити з лікарем медикаментозні та фізіотерапевтичні методи підвищення лактації.

Що таке лактаційний криз?

Вже в процесі налагодженого грудного вигодовування мама, що годує, може зіткнутися з таким фізіологічним явищем, як лактаційний кризколи у неї раптово, без видимих ​​причин зменшується кількість молока. Зазвичай це пов'язано з невідповідністю кількості молока потребам дитини. Справа в тому, що зростання малюка може відбуватися не поступово, а стрибками, найбільш типові стрибки зростання в 3, 6 тижнів, в 3, 4, 7 і 8 місяців. У міру зростання малюка зростає і його апетит, у такій ситуації молочна залоза просто не встигає виробити необхідну кількість молока. При цьому малюк може отримувати стільки ж молока, скільки й раніше, але цієї кількості йому стає недостатньо. Ця ситуація оборотна. При збільшенні кількості годівель і відсутності догодовування сумішшю через кілька днів мамині груди «підлаштуються» і надасть дитині харчування в достатньому обсязі.

Питання відсутності дефіциту годівлі цікавить переважна більшість молодих мам, які практикують грудне вигодовування. Годування грудьми не дозволяє жінці на око визначити кількість споживаного дитиною молока.

Визначити цей критерій дозволяє лише уважне спостереження за станом дитини. Йдеться про такі показники, як збільшення у вазі, загальний стан та обсяг випорожнень. Для того щоб малюк розвивався відповідно до вікових норм, у його організм має надходити необхідну кількість поживних речовин.

загальні положення

Якщо молода мама обрала грудне вигодовування, медичні фахівці рекомендують їй годування малюка на першу вимогу. Дана методика дозволяє задовольняти потреби дитини у час. Це зручно, тому що організм кожного немовляти індивідуальний, і потреби залежать від індивідуальних енерговитрат дитини. Молочні залози влаштовані таким чином, що кількість молока, що виробляється безпосередньо залежить від потреби дитини.

Чим частіше малюк прикладається до грудей, тим інтенсивніше здійснюється вироблення материнського молока. Відповідно до спостережень Всесвітньої організації охорони здоров'я, обсяг споживаного грудного молока визначається самим малюком. Саме тому практика прикладання на вимогу є природним механізмом регулювання обсягу споживаної їжі.

Ті ж критерії поширюються і на тривалість прикладання до грудей. Тривалий акт ссання молочної залози стимулює вироблення грудного молока. У середньому тривалість однієї годівлі становить від 25 до 55 хвилин. Деякі діти приділяють цьому заняттю не менше 1,5 – 2 годин.

Якщо молода мама використовує техніку прикладання до грудей на вимогу, вона не ризикує зіткнутися з проблемою дефіциту вигодовування.

Ознаки достатнього харчування

Під час прикладання грудничка до молочної залози потрібно спостерігати за його поведінкою та станом, а не за часом. Основними критеріями, що відображають повноцінність грудного вигодовування, є:

• Тривалість ссання грудей. Новонароджена дитина повинна знаходитися біля материнських грудей стільки, скільки вважатиме за потрібне. Протягом цього часу він отримає необхідну кількість материнського молока. Молодій мамі не варто самостійно відривати дитину від грудей;
• Частота прикладання. З моменту появи на світ новонароджена дитина прикладається до материнських грудей від 8 до 12 разів на добу. Настільки часта потреба в прикладанні обумовлена ​​не тільки потребою в поживних речовинах, але і прагненням немовля вступити з матір'ю в тісний контакт;
• Показники збільшення ваги . Цей критерій характеризується високою інформативністю, оскільки на його підставі можна судити про достатність харчування новонародженої дитини. Практикувати зважування малюка до годування та після нього можна з 4 дня його життя. На той час відбувається фізіологічна втрата маси тіла, зумовлена ​​виходом зайвої рідини з організму та відходженням меконію. Здоровий доношений малюк набирає від 125 до 220 г на тиждень;

• Рівень розвиненості ковтального рефлексу. У процесі годування важливо звертати увагу на поведінку дитини. Здорове маля, як правило, не лежить пасивно біля материнських грудей. При дотриманні техніки прикладання дитина здійснює смоктальні рухи і легко проковтує молоко. Протягом перших хвилин вигодовування інтенсивність ковтання більша;
• Зовнішній вигляд дитини. Новонароджене маля, що отримує достатню кількість молока, завжди голосно заявляє про своє бажання прийняти їжу. Такі немовляти активні, мають бадьорий зовнішній вигляд і не вередують без особливих причин;
• Частота та обсяг випорожнень новонародженого. Розпізнати дефіцит харчування можна внаслідок спостереження за кількістю та частотою випорожнень дитини. Перші 3 доби немовля виділяє первинний кал, що називається меконієм. Після початку надходження материнського молока в організм дитини частота актів дефекації досягає 5 разів на добу. Цей показник відповідає фізіологічній нормі. Також варто звернути увагу на кількість сечі, що виділяється. При достатньому харчуванні немовля справляє потребу до 12 разів, що відповідає 5-6 підгузникам.

Недостовірні ознаки дефіциту вигодовування

Нерідко молоді мами, через відсутність досвіду, говорять про зниження лактації та розвиток дефіциту вигодовування у своєї дитини. Щоб викорінити подібні сумніви, кожна жінка повинна ознайомитися з помилковими критеріями недостатності грудного вигодовування.

До таких критеріїв відносять:

• Зниження частоти дефекації у немовляти. Коли дитині виповнюється 6 тижнів, її травна системаперебуває у стані фізіологічних змін. Такі малюки перестають виділяти випорожнення після кожного прикладання до материнських грудей. Це не виходить межі фізіологічної норми. Розбіг частоти акта дефекації становить від 1 до 6 разів на добу. Протягом цього часу слід спостерігати за станом дитини. Якщо малюк не вередує, не подає ознаки занепокоєння і нездужання, його організм отримує достатню кількість поживних речовин;
• Відсутність почуття лактаційного припливу у молочних залозах. У процесі грудного вигодовування жінки нерідко помічають відсутність хворобливості та відчуття наповнення молочних залоз. Цей стан наштовхує їх на думку про зниження лактаційної функції. Ця ситуація не відображає функціональний стан молочних залоз, а лише свідчить про стабілізацію лактаційного процесу;
• Збільшення потреби дитини на їжі. Якщо немовля зачастив з проханнями про прикладання до материнських грудей, це вказує на так званий стрибок зростання, що є фізіологічним процесом. Протягом цього періоду частоту та тривалість годівель збільшують.

Приводом для занепокоєння молодих батьків є такі ознаки:

• Тривалий сон дитини та рідкісні прохання про прикладання до грудей;
• Мала прибавка у вазі;
• Втрата маси тіла;
• Ознаки загального нездужання;
• Розлади травної діяльності, що виражаються в запорах або діареї, частих відрижках і відсутності апетиту.

Ознайомившись із достовірними та сумнівними ознаками достатності харчування, кожна молода мама зможе контролювати обсяг споживаної дитиною їжі, необхідної для гармонійного зростання та розвитку.

Як визначити, чи вистачає дитині грудне молоко? Що може свідчити про його дефіцит? Як годувати правильно, щоб малюк завжди наїдався? І що робити, якщо молока таки мало? Відповіді консультантів щодо грудного вигодовування про повноцінний раціон новонародженого.

Питання про достатність годівлі найчастіше ставлять консультантам молоді мами. У нього багато підстав! Жіночі грудине дозволяє візуально визначити кількість у ній молока та його обсяг, використаний на одне годування. Точної думки не дасть ні зціджування, ні «самоаналіз» за відчуттям наповненості молочних залоз. Визначити, чи наїдається дитина грудним молоком, можна лише за спостереженням за самим малюком. Мамі важливо знати основні особливості правильного, достатнього годування.

Техніка годівлі «на вимогу»

Методика годівлі «на вимогу» затверджена основою повноцінного грудного вигодовування. Дотримуються її не лише консультанти спеціалізованих благодійних організацій, а й офіційні заклади охорони здоров'я. Вона зазначена у наказах міністерств охорони здоров'я цивілізованих держав, зокрема Росії. У чому її особливості?

Материнські груди готові забезпечувати малюка їжею з першої хвилини життя. Вона виробляє надцінне молозиво, але у невеликій кількості. Об'єм рідини, багатої факторами росту, імунними сполуками та білком, не перевищує 30 мл на добу. Але цього достатньо, щоб забезпечити дитину всім необхідним до 4 днів життя.

На зміну молозиву приходить первинне, а потім зріле молоко. І обсяг його залежить від кількох факторів.

• Частота прикладень. Консультант міжнародної організації з грудного вигодовування Ла Лече Ліга Наталія Гербеда-Вілсон стверджує: саме за становлення лактації визначається обсяг молока, необхідний для годівлі. І стверджує цей обсяг сам малюк. Прикладання до грудей «на вимогу» підтримує природний механізм регулювання обсягу. Якщо ж мати дотримується принципу годування «по режиму», молока спочатку виявиться менше, ніж потрібно. І на 2-4 місяці лактація може зникнути повністю.
• Тривалість перебування у грудях. Може здатися, що дитина просто спить з грудьми в роті, лише зрідка смоктавши її. Але це уявлення помилкове. Маля перших днів і місяців життя поєднує процес харчування зі спілкуванням з навколишнім світом, потребою в ласці, теплі, спокої. Забезпечити її найкращим чиномможе тільки перебування у маминих грудях. Тривалі смоктання самі по собі стимулюють лактацію. Нормальним вважається годування від 20 до 50 хвилин, але й 2:00 у грудей не вибиваються з «норми».

Малюк повинен часто просити груди. Він може робити це до 25 разів на добу! Така кількість годівель триватиме недовго. Вже після трьох місяців режим стабілізується і прийде до 6 годівлі на день.

Дотримуючись техніки годівлі «на вимогу», ви не зіткнетеся з питанням – як зрозуміти, чи вистачає дитині грудного молока. Воно завжди буде присутнім у достатньому обсязі, необхідному малюкові. Але є ознаки визначення рівня лактації. На думку педіатрів, аналізувати їх потрібно в комплексі, оскільки поодинокі критерії не дають чіткої відповіді щодо обсягу грудного молока у жінки.

5 ознак достатнього обсягу молока

«Дивіться не на годинник, а на свою дитину», - так кажуть консультанти з грудного вигодовування, коли йдеться про частоту та тривалість годівлі. Сучасна медицина вважає, що аналіз стану малюка та спостереження за ним є найкращими «мірилами» достатку у вас грудного молока. Які ці ознаки?

1. Частота годівлі. У середньому малюк перших днів життя має їсти 8-12 разів. Варіантом норми є більше кормів. Такі часті «перекушування» визначаються декількома факторами. По-перше, з необхідністю у тактильному контакті з матір'ю. По-друге, з надзвичайно малим обсягом шлунка дитини, яка не в змозі за раз вмістити багато. І по-третє, з особливостями грудного молока, яке швидко перетравлюється.
2. Тривалість ссання. Малюк повинен бути біля грудей стільки, скільки йому необхідно. В цьому випадку не виникне підстав вважати, що немовля не наїдається грудним молоком. Не відривайте його від грудей, навіть якщо малюк виглядає сплячим. Виберіть зручне положення та зачекайте, поки він відпустить вас сам або «відвалиться» уві сні.
3. Наявність ковтального рефлексу. Малюк повинен не просто лежати під грудьми, смоктати її. Ви повинні чути, як він ковтає молоко. При цьому в перші хвилини годівлі частота ковтань буде більшою, тому що дитина отримує рідкіше молочко. Потім він починає ковтати рідше, але смоктати з зусиллям, тому що настає черга задньої, густішої цінної їжі.
4. Набір ваги в межах норми. Відміряти, як швидко і наскільки інтенсивно малюк почав одужувати, слід з четвертого дня його життя. До цього часу він втрачає частину ваги при народженні, позбавляючись первинного калу і набряклості тканин. Нормальним є набір ваги в межах 125-215 г на тиждень.
5. Здоровий вигляд малюка. Крихітка має виглядати бадьорим, голосно вимагати груди. Шкіра здорового малюка рожева, пружна при натисканні на неї швидко повертає форму.

Спостерігати ці ознаки слід комплексно, але цього потрібен час. Коли визначити, що дитині не вистачає грудного молока або вона отримує його в достатку, потрібно швидко, можна скористатися найпростішими «мірилами». До них відноситься кількість сечі, що виробляється ним, і калу.

Як часто писає дитина

Годування молозивом не забезпечує великого обсягу рідини. Тому малюк писатиме нечасто. На добу достатньо змінити 2 підгузки, заповнені до середньої «позначки». Дізнатися про цю позначку просто. Проведіть експеримент: налийте в підгузник 3-4 столові ложки води і зважте в руці. Стільки ж важить сеча малюка за пару «писань». Таким чином, дитина, яка отримує молозиво, може писати 4-5 разів на добу.

З настанням повноцінного молока ситуація змінюється. Крихітка починає отримувати більше рідини, відповідно, і сечі виробляється більше. Протягом доби він мочиться до 12 разів, тому мамі доведеться змінити 5-6 підгузків.

Використовувати цю ознаку можна тільки в тому випадку, якщо дитина не має нічого крім грудного молока. Він не працює при догодовуванні сумішшю або допоюванні водою. У процесі становлення лактації допаювання та докорм знижують природне вироблення молока.

Як часто какає дитина

Ще один параметр, як зрозуміти, що новонародженій дитині не вистачає молока, або вона отримує її достатньо. Протягом 3 днів після народження малюк позбавляється меконію – первинного калу, і інтенсивність його «виробництва» невисока – 1-2 рази на добу. З приходом повноцінного молока частота «какань» суттєво збільшується та доходить до 5 разів на добу, що свідчить про достатній обсяг харчування.

Хибні ознаки нестачі молока

У деяких ситуаціях мами помилково вважають, що у них зменшився обсяг лактації, і дитина не наїдається грудним молоком. Розуміння цих фізіологічних процесів дозволить уникнути зриву грудного вигодовування.

• Відсутність відчуттів припливів у грудях. Зазвичай після шостого тижня вигодовування мама помічає, що груди перестали болісно переповнюватися. А малюк, який раніше довго «висів на сисі», почав їсти значно швидше. Ця ситуація свідчить зовсім не про зменшення вироблення молока. Вона говорить про те, що ви з малюком навчилися користуватися грудьми правильно! Ваш організм почав виробляти його стільки, скільки потрібно. А малюк почав споживати його з достатньою інтенсивністю, яка приходить лише з досвідом.
• Зменшення частоти дефекацій. Приблизно з шеститижневого віку у малюка змінюється частота випорожнень кишечника. Він перестає какати після кожного годування та може робити це рідше. При цьому варіантом норми можливо випорожнення кишечника і 6 разів на добу, і 1 раз на день. На думку педіатрів, значно важливіше у цьому питанні стежити за станом малюка. І якщо при індивідуальному режимі «какань» він не виявляє занепокоєння, виділяє кал гірчичного або зеленувато-коричневого кольору без відштовхувального запаху, отже, він отримує достатньо їжі, і його кишечник працює у правильному режимі.
• Раптове підвищення апетиту. Малюк раптом починає вимагати груди значно частіше і довго смокче. Так виявляються стрибки зростання, які відбуваються протягом кількох днів. У цей час організму дитини потрібно більше їжі. І для мами важливо забезпечити її для малюка, тому слід годувати довше і частіше. Важливість стрибків зростання полягає також у стимуляції лактації. За кілька днів обсяг грудного молока збільшується, що покриває потреби організму, що росте.

Коли мамі варто занепокоїтися? Якщо малюк спить по чотири години, не вимагаючи грудей. Для малюка перших днів життя це нормально. Винятком є ​​період глибокого нічного сну, коли дитина відпочиває до 5 годин без пробудження.

Техніка поведінки при дефіциті молока

Якщо малюк рідко просить їсти або виглядає млявим, апатичним, погано набирає вагу, відстає в зростанні, виникає підстава вважати, що дитина не наїдається грудним молоком. Однак дуже рідко ця ситуація означає, що потрібно вводити догодовування і тим більше відмовлятися від грудного вигодовування. Ніяка штучна сумішне буде більш поживною та цінною для малюка, ніж природна їжа мами.

Консультанти з грудного вигодовування при виявленні дефіциту рекомендують продовжувати годувати, приділяючи увагу періодичності та частоті прикладань.

• Годуйте частіше, зменшіть проміжки між годуваннями до мінімуму. Якомога довше тримайте дитину біля грудей.
• Пропонуйте обидві груди в кожну годівлю. Дозвольте малюкові спочатку випити молочко з однієї. Коли помітите, що він перестав ковтати, запропонуйте другу. У наступне годування дайте спочатку другі груди, щоб дитина отримувала поживне заднє молоко в достатньому обсязі.
• Закінчуйте годування, коли захоче дитина. Навіть якщо вам здається, що він смокче занадто довго, наберіться терпіння і дозвольте малюкові самому завершити «обід». Через деякий час він засне чи «відпаде» сам.
• Докладайте правильно. Слідкуйте, щоб губки малюка покривали ареолу, а чи не сосок. Інакше годівля доставлятиме дискомфорт, а дитина не зможе смоктати продуктивно.
• При млявому ссанні міняйте груди часто. Робіть це кілька разів протягом кожного годування, якщо помітите, що малюк перестав ковтати.
• Відмовтеся від пустушок, не давайте дитині нічого крім грудей. Соски та пустушки знижують продуктивність ссання, тому протипоказані малюкам, що недобирають у вазі. При введенні догодовування слід давати його з ложки або філіжанки.
• Пам'ятайте про себе. Не варто нервувати через нестачу грудного молока, оскільки негативний емоційний стан жінки згубний для лактації. Повноцінно харчуйтеся, відпочивайте у вільну хвилину та пийте більше рідини.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете швидко відновити лактацію. Допоможуть у цьому й фахівці благодійних організацій із грудного вигодовування. Безкоштовні консультації онлайн або по телефону надають спеціалісти LLLI (Ла Лече Ліга), АКЕВ (Асоціація Консультантів з Природного Вигодовування).

Зазначені принципи, як дізнатися, чи вистачає дитині грудного молока, є загальним. І можуть не відповідати саме вашому малюкові. Як правило, мама інтуїтивно відчуває, чи все гаразд з малюком. І якщо спостерігає здорову та активну дитину, яка часто проситься до грудей, з нею все гаразд. А вашого молока йому вистачає повною мірою.

Роздрукувати

Як дізнатися, що дитина не наїдається грудним молоком? Існують різні способиале всі вони дуже недосконалі. Так, можна повністю зціджувати та заміряти отриманий обсяг, можна навіть зважувати новонародженого до та після годування, потім вираховувати різницю у вазі. Єдиним об'єктивним і найнадійнішим показником буде дитяча поведінка. Виявіть спостережливість і скоро ви зможете безпомилково визначати, наївся ваш малюк чи ні. Корисно знати і принципи правильного годування, а також ознаки та причини замало кількості молока в грудях.

Годування зцідженим молоком з мірної пляшечки - не найкращий спосіб визначення об'єму їжі, що з'їдається.

Як визначити, що молока достатньо?

Як зрозуміти, що дитина наїлася грудним молоком? Тут допоможуть деякі ознаки. Усього їх 5:

1. Кількість годівель на добу – 8-12.Їх може бути і більше, це також буде нормою. Часте прикладання до грудей пояснюється трьома факторами:
   • немовляті необхідний тісний контакт із матір'ю;
   • його невеликий шлунок просто не в змозі вмістити багато їжі;
   • швидким перетравленням грудного молока.
2. Тривалість одного годування – не менше 20 хвилин.Не варто визначати тривалість їди - малюк повинен смоктати груди, поки не наїсть. Якщо він перестав їсти і поводиться спокійно, весело лопоче або умиротворено спить – значить, молока йому вистачило. Слідкуйте і за тим, щоб становище при годівлі (як ваше, так і дитину) не давало дискомфорту.
3. Глотальний рефлекс, що чітко простежується.Перевірте, щоб малюк не просто цмокав, а саме ковтав. Спочатку він робитиме це часто, тому що голодний, а так зване ближнє молоко рідке і не дуже поживне. Через кілька хвилин ковтання стануть рідше, тому що голод притупиться, а дальнє молоко густіше, щоб його ковтати, потрібно докладати зусиль.
4. Дитина набирає вагу відповідно до норм.У перші дні вага малюка стане меншою порівняно з тим, який був при народженні. Це нормально, оскільки організм позбавляється меконію (перворідного калу, утвореного ще в утробі матері) та набряклості тканин. Відслідковувати збільшення ваги починають з четвертого дня життя - збільшення має становити 125-215 г на тиждень.
5. Дитина виглядає здоровою.Він спокійний, але водночас виявляє активність та цікавість; жвавий, але не перезбуджений. Коли хоче їсти, голосно вимагає груди; коли наївся, мирно спить або не спить. Рожевий колір шкіри та її пружність також будуть говорити про те, що немовля отримує повноцінне харчуванняу достатній кількості.

Зовсім небагато часу знадобиться, щоб відстежити ці ознаки. Якщо у вас є сумніви, можна скористатися виміром кількості сечі та калу.

Недостатня кількість харчування

Щоб зрозуміти, що малюкові не вистачає грудного молока, існує 3 простих тіста:

• мокрі пелюшки;
• кількість випорожнень;
• збільшення ваги.

Для визначення того, скільки разів дитина писає за добу, потрібно тримати її не в одноразовому, а в багаторазовому підгузку або просто в пелюшці (одноразові підгузки взагалі небажані і можуть застосовуватися тільки в крайньому випадку). Коли малюкові вистачає грудного молока, він мочить пелюшки 10-12 разів на добу. Якщо ж це відбувається менше 10 разів – малюк не наїдається.

7 міфів про лактацію

Коли молоді мами серйозно стурбовані питанням, чи вистачає дитині грудного молока, вони можуть слухати сумнівні і абсолютно безглузді поради, адже неправильні дії можуть мати жалюгідні результати. Давайте розвіємо деякі з міфів щодо годування та застережемо себе від помилок:

1. Зважування немовля до і після годівлі, щоб визначити, чи наїдається він. Показання при цьому будуть настільки неточними, що процедура втрачає будь-який сенс. Більш менш об'єктивними вважаються зважування не частіше разу на тиждень.
2. . Щоб вироблялося більше молока, дитина повинна добре смоктати груди. Якщо ви прикладаєте його до грудей дуже мало і додатково даєте суміш, будьте готові до того, що лактація стане ще гіршою.
3. Догодовування коров'ячим чи козячим молоком. ШКТ новонародженого поки що не може перетравлювати таку їжу. Від коров'ячого чи козячого молока можуть початися проблеми з животом.
4. Прикорм раніше за півроку. Доросла їжа, навіть у невеликих кількостях, також може призвести до проблем із травленням.
5. або іншою рідиною до введення прикорму. Це зовсім необов'язково, оскільки грудне молоко складається з води на 86% і його цілком достатньо.
6. Вживання мамою молока з метою збільшення вироблення свого. Молоко у молочних залозах утворюється з крові, тому безглуздо додатково перевантажувати свій раціон. Щоб воно утворювалося і було насиченим, потрібні вітаміни та інші корисні речовини, які мати отримує з повноцінним харчуванням.

Природне вигодовування – забезпечення дитини як їжею, а й хорошим імунітетом, і навіть духовної близькістю з матір'ю. Якщо ви хочете, щоб ваш карапуз ріс і розвивався повноцінно, докладіть всіх зусиль, щоб зберегти і привести в норму цей процес. Незабаром ви переконаєтеся, що замінити його неможливо нічим іншим.