≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Норма прогестерону у жінок у лютеїнову фазу. Норма прогестерону в організмі у жінок

Прогестерон - стероїдний гормон, який продукується жіночим організмом. Має важливі репродуктивні функції. Прогестерон в організмі жінкивиробляють: кора надниркових залоз, яєчники, жовте тіло та плацента.

Які важливі функції виконує прогестерон у жіночому організмі:

• готує репродуктивні органи жінки до зачаття, безпроблемного виношування та пологів;
• з його допомогою запліднена яйцеклітина імплантується до слизової оболонки матки;
• прогестерон пригнічує біологічне відторгнення плода, знімає напругу у м'язах матки;
• допомагає матці збільшуватися зі зростанням дитини;
• бере участь у процесах, які готують молочні залози до вигодовування дитини;
• запобігає менструаціям під час вагітності;
• благотворно впливає на нервову систему матері, готуючи її до тривалого періоду вагітності та наступних пологів, стимулює появу материнського інстинкту;
• не дає розвиватися фіброзним кістам у грудях;
• нормалізує рівень цукру;
• дещо підвищує артеріальний тиск крові.

Норма прогестерону в жіночому організмі

Концентрація прогестерону буде різною залежно від дня місячного циклу або терміну вагітності.

У жінки включає три фази:

1. Фолікулярна
2. Овуляторна
3. Лютеїнова

У фолікулярній фазі (початок менструації) вироблення прогестерону знаходиться на низькому рівні - 0,32-2,23 нмоль/л.

З настанням овуляторної фази, в середині циклу (14-15 день) рівень гормону підвищується і досягає 0,48-9,41 нмоль/л.

При виході яйцеклітини з яєчника лопається фолікул, настає лютеїнова фаза. Жовте тіло, що утворюється з фолікула, що лопнув, починає продукувати прогестерон. Його концентрація у крові у період на рівні 6,99-56,63 нмолль/л. Такий високий рівеньгормону сигналізує про готовність до вагітності

При вагітності норми прогестерону в крові:

• І триместр. При нормальному перебігу вагітності концентрація гормону може коливатися від 8,90 нмоль/л до 468,5 нмоль/л.
• Рівень прогестерону дещо знижується у другому триместрі та його концентрація буде в межах 71,5-303,1 нмоль/л.
• Максимальних значень прогестерон досягає у ІІІ треместрі вагітності – від 88,7 до 771,5 нмоль/л.

1-а фаза характеризується зростанням рівня естрадіолу та прогестерону, де досягається максимальне значення в день овуляції. На початку 1-го триместру рівень прогестерону та естрадіолу в крові збільшується, формує сприятливі умови для зростання ембріона та запобігає загрозі викидня.

Важливо! При прийомі оральних протизаплідних, які не дають яйцеклітині вийти з яєчника, концентрація прогестерону знижується. Така ж ситуація спостерігається при статевому дозріванні, під час грудного годування та при настанні клімаксу.

З настанням посткліматичного періоду рівень гормону прогестерону встановлюється на позначці 0,64 нмоль/л.

Симптоми при нестачі та надлишку прогестерону в крові

Як надлишок, і недолік прогестерону може вказувати порушення здоров'я. Сигналами від організму можуть бути:

• кровотеча у середині циклу;
• порушення циклу;
• здуття живота;
• різка зміна настрою;
• болючість грудей.

Як і коли складати аналіз на прогестерон?

Зверніть увагу. Виявити підвищену чи знижену концентрацію прогестерону в організмі, навіть після здачі аналізу – завдання не просте. Це зумовлено добовими змінами та індивідуальними особливостями організму кожної жінки.

Показаннями для здавання аналізу на прогестерон може бути:

• вивчення гормональної карти перед плануванням ЕКЗ;
• відсутність зачаття протягом 12 місяців з підозрою на недостатнє його вироблення в лютеїновій фазі циклу;
• більше 3 самовільних переривань вагітності (викиднів), причиною яких може бути нестача прогестерону.

• Якщо немає інших показань, аналізувати потрібно на 21-23 день при 28-денному місячному циклі. Або на 28-29 день за 32-25-денного циклу. Якщо місячний цикл порушено та нерегулярний, доведеться проводити кілька лабораторних досліджень;
• Для аналізу проводиться забір венозної крові вранці натще, допускається вживання води. Перед здаванням необхідно виключити жирну їжу.

Підвищення рівня прогестерону - норма та патологія

Зазвичай підвищений прогестерон у жінокбуває при вагітності. Таке підвищення є нормою і говорить про правильне перебіг вагітності та відсутність патології.

Якщо ж підвищена концентрація прогестерону (гіперпрогестерономія) спостерігається в 3 фазі циклу або у всіх фазах циклу слід запідозрити наявність захворювання. Причиною порушення може стати:

• внутрішньоматкові кровотечі патологічного характеру;
• відсутність менструації;
• кістозні утворення в органах малого тазу;
• злоякісні утворення матки чи яєчників;
• печінкова або ниркова недостатність;
• збій у роботі надниркових залоз.

При виявленні гіперпрогестерономії слід пройти обстеження під наглядом лікаря.

Важливо! Деякі медичні гормональні препарати, без яких не обійтися при лікуванні серйозних захворювань, викликають підвищення прогестерону. Після закінчення курсу прийому гормональний фон повертається до норми.

Симптоми підвищеного рівня прогестерону:

• різкі зміни настрою;
• хронічне почуття втоми;
• нерегулярний місячний цикл чи менструація відсутня;
• можлива поява акне на обличчі та тілі;
• біль внизу живота;
• мігрень;
• зниження тиску;
• швидкий набір ваги;
• болючість грудей;
• проблеми із ШКТ.

Якщо аналізи показують підвищений рівень прогестерону

Як і за будь-якого дисбалансу гормонів необхідно звернутися до лікаря-ендокринолога. Так як вплив прогестерону на організм жінкибезпосередньо пов'язано з репродуктивною системою, консультація гінеколога або гінеколога-ендокринолога також є необхідною. Після ретельного огляду лікар підбере схему лікування.

Методи, що сприяють зменшенню рівня прогестерону:

• спеціальна дієта;
• медикаментозна терапія;
• фізіотерапія;
• оперативне втручання.

Зниження рівня прогестерону - норма та патологія

Нестача прогестерону у жінокчасто нагадує інші погіршення здоров'я та може супроводжуватися:

• підвищенням артеріального тиску;
• різким набором ваги;
• безпричинною дратівливістю;
• випадання волосся;
• швидкої стомлюваності;
• депресивним станом;
• порушенням менструального циклу.

Особливо небезпечний нестача прогестерону у жінокпід час вагітності. Запліднена яйцеклітина не може добре закріпитися в матці, тіло не готове до виношування, починається новий менструальний цикл. Як наслідок - яйцеклітина відторгається.

Зниження прогестерону після овуляції може бути причиною деяких порушень:

• кровотечі, крім менструації;
• відторгнення заплідненої яйцеклітини;
• порушено функцію жовтого тіла;
• порушено функцію плаценти;
• запалення статевої системи; часто хронічні;
• патології внутрішньоутробного розвитку;
• переношена вагітність.

Як нормалізувати знижений прогестерон

Метод вибирається лікарем на підставі детального обстеження та виявлення першопричини. Як підвищити прогестерон у жінок:

• введення внутрішньом'язово або підшкірно розчину прогестерону;
• прийом пероральних препаратів у формі таблеток чи капсул. Дозування та тривалість курсу визначається індивідуально;
• застосування вагінального гормонального крему та таблеток.

Зверніть увагу. Невелике відхилення може само нормалізуватися, якщо уникати стресових ситуацій, добре висипатися, переглянути своє харчування, більше часу проводити у русі.

Що таке ВІН-прогестерон

Ще його називають 17-опг, 17-альфа-гідроскіпрогестерон, 17-ОН-прогестерон і це не гормон. ВІН-прогестерон - продукт метаболізму, з якого утворюються гормони. Підвищення чи зниження ОН-прогестерону під час вагітності не є відхиленням від норми.

Нормальна концентрація ОН-прогестерону в крові

Аналіз призначають на 4-5-й день нового циклу. Перед здаванням не можна їсти щонайменше 8 годин. У нормі його концентрація буде:

• у фолікулярній фазі – 1,24-8,24 нмоль/л;
• в овуляторній фазі – 0,91-4,24 нмоль/л;
• у лютеїновій фазі – 099,11,51 нмоль/л.

Зниження Он-прогестерону відбувається за старіння організму. З настанням клімаксу його концентрація може бути від 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Підвищення 17-ОН-прогестерону спостерігається під час вагітності:

• до 13 тижнів його концентрація - 3,55-17,03 нмоль/л;
• з 14тижня і до 27 тижня - 3,55-20 нмоль/л;
• з 28 до 40 тижнів – 3,75-33,33 нмоль/л.

Нестача ОН-прогестерону

Наслідками нестачі гормону можуть стати:

• псевдогермафродизм у хлопчиків, що визначається патологією зовнішніх статевих органів;
• розвиток хвороби Аддісона (недостатність кори надниркових залоз).

Підвищена концентрація ОН-прогестерону

При підвищенні 17-ОН-прогестерону можуть розвиватися:

• дисбаланс у роботі кори надниркових залоз;
• новоутворення у надниркових залозах;
• пухлини яєчників.

При виявленні підвищення або зниження рівня ОН-прогестерону потрібна допомога фахівця. Тільки так можна уникнути негативних наслідків та запобігти розвитку багатьох захворювань.

Прогестерон – це стероїдний гормон. Виробляється він в організмах обох статей у яєчниках та яєчках, відповідно. Незначна його кількість продукується наднирниками. В основному його функція пов'язана із статевою сферою.

Часто про нього говорять, як про гормон вагітності: він готує ендометрій матки до закріплення яйцеклітини після її запліднення та подальшого виношування дитини.

За що відповідає гормон прогестерон, що виробляється у жінок:

1. Він допомагає яйцеклітині після запліднення зміцнитися у порожнині матки;
2. зупиняє місячні після зачаття;
3. не дозволяє скорочуватися м'язам матки, стимулює її зростання;
4. посилює вироблення шкірного жиру;
5. підвищує артеріальний тиск.

Норма у різні періоди циклу

Під час менструацій (фолікулярна фаза) він виробляється у низькій кількості. Приблизно під час овуляції його рівень починає підвищуватися. Після того як фолікул лопне і з нього вийде яйцеклітина, готова до запліднення, настає лютеїнова фаза: фолікул, що лопнув, стає жовтим тілом, починає виробляти цю речовину. На даний момент підвищується його рівень у крові.

Висока концентрація є сигналом до того, що потрібно готуватися до вагітності.

Якщо жінка не завагітніла, його рівень поступово знижується приблизно через 10-14 діб жовте тіло гине і менструальний цикл повторюється. Якщо ж на момент місячних його рівень низький, можна припустити таке явище, як той, що вимагає лікування.

Якщо вагітність настала, то він має бути високим для її підтримки. В іншому випадку його недолік може призвести до мимовільного переривання вагітності на ранніх термінах. У здоровому організмі майбутньої матері концентрація цієї речовини значно зростає. З 4-х місяців його виробляє плацента.

Симптоми нестачі або надлишку прогестерону у жінок

При дефіциті або, навпаки, надмірно великому виробленні спостерігаються такі явища: болючість грудей; порушення циклу місячних; вагінальні кровотечі; здуття живота; перепади настрою.

Щоб визначити порушення, необхідно здати відповідний аналіз. Оскільки рівень даної речовини зростає у другій половині циклу, рекомендується здавати аналіз після настання овуляції.

Щоб дізнатися про час останньої, можна скористатися спеціальним тестом. Як правило, лікар призначає аналіз приблизно через 3 тижні після місячних (якщо цикл триває рівно 28 днів). Коли цикл довший, дослідження проводять пізніше, наприклад, на 28-29-й день при 35-денному циклі.

У будь-якому разі направлення на аналіз виписуватиме лікар, він же й визначить, на який день краще його проходити.

За регулярних менструацій його здають за тиждень до початку останніх. Коли цикл нерегулярний, потрібно кілька досліджень з певним інтервалом. Жінці легше зорієнтуватись, коли вона вимірює базальну температуру. У такому випадку кров потрібно здавати через тиждень після підвищення.

Кров здають мінімум через 8 годин після трапези. Рекомендується робити це вранці натще. Це стосується і аналізів на всі інші гормони.

Норма прогестерону у жінок

Рівень цієї речовини вимірюють у нанограмах на мілілітр крові (нг/мл) або наномолях на літр (нмоль/л).

Щоб перевести перші до других, потрібно результат у мілілітрах помножити на 3,18.

1. Якщо в організмі гормон виробляється у достатній кількості, то норма коливається у наступних значеннях: фолікулярна фаза – 0,32-2,23 нмоль/л; овуляторна – 0,48-9,41; лютеїнова - 6,99-56,63;
2. Після менопаузи його рівень не перевищує 0,64;
3. Як згадувалося, ця речовина багато в чому відповідає протягом вагітності. Його норма у період гестації коливається у таких значеннях: у першому триместрі – 8,9-468,4; у другому – 71,5-303,1; у третьому – 88,7-771,5.

Якщо вагітна жінка приймає будь-які препарати, вона обов'язково має повідомити про це лікаря чи лаборанта. Це потрібно для того, щоб останній правильно розшифрував показники.

Як бачимо, гормон виділяється з різною інтенсивністю протягом усієї вагітності. Це свідчить про те, що його концентрація у крові може коливатися. Крім того, у різних медичних джерелах норми можуть незначно відрізнятись.

Причини зниження рівня прогестерону

Якщо жінка завагітніла, але концентрація даної речовини низька, отже організм не отримує сигналу до підготовки. Відповідно, настає новий цикл і плодове яйцевідкидається. Тобто дефіцит гормону може призвести до викидня на ранніх термінах.

Недолік часто спостерігається за недостатньої тривалості лютеїнової фази, коли від моменту овуляції до менструацій проходить менше 10 діб.

Коли після дозрівання фолікула рівень не зростає, можна говорити про гормональний дисбаланс.

Причини такого можуть ховатися у таких станах та явищах:

1. Недостатність плаценти чи жовтого тіла;
2. Викидень;
3. Міжменструальні маткові кровотечі;
4. Переношена вагітність;
5. Хронічні запалення органів статевої сфери;
6. Прийом низки медикаментозних препаратів;
7. Затримка внутрішньоутробного розвитку.

Як можна збільшити прогестерон у жінок?

Подібні стани вимагають терапії прогестероном у лікарської форми. Такий препарат може спричинити появу побічних ефектів, серед яких вагінальні кровотечі, порушення функції печінки, новоутворення у грудях З обережністю його приймають при діабеті, порушенні функції нирок, серцевої недостатності, нападах мігрені, бронхіальній астмі та епілепсії, депресії, позаматковій вагітності, лактації.

Підвищити концентрацію можуть за допомогою препарату у уколах або таблетках. Яку форму вибрати, визначає лікар.

Варто зазначити, що внутрішньом'язове або підшкірне введення препарату діє ефективніше.

Уколи допоможуть відновити гормональний баланс, наприклад відновити нормальний цикл місячних. При загрозі переривання вагітності ін'єкції допоможуть зберегти плід.

Причини надмірно підвищеного прогестерону у жінок

Концентрація даної речовини в нормі підвищується у середині циклу, коли організм готується до вагітності. Підвищення рівня супроводжується зростанням температури тіла.

Підвищений прогестерон спостерігається у таких випадках:

• при вагітності;
• ниркової недостатності;
• міжменструальних маткових кровотечах;
• порушення розвитку плаценти;
• аменореї;
• прийомі низки медикаментів;
• кисті жовтого тіла;
• нестачі або надлишку гормонів, що виробляються наднирниками.

17-ОН прогестерон: за що відповідає у жінок, яка його норма?

Ця речовина не є гормоном. Це продукт метаболізму прогестерону, що виробляється яєчниками та наднирниками. 17-ВІН є матеріалом для створення інших гормонів.

Скільки 17-ОН прогестерону в нормі?

Аналіз здають на 5-й день циклу. Норма у дітородному віці становить: до 8,24, від 0,9 до 4,24,1-11,51, відповідно, у фолікулярній, овуляторній та лютеїновій фазі. Після менопаузи його концентрація у нормі досягає 1,55. Під час вагітності він підвищується: у першому триместрі до 17,03, у другому до 20, у третьому до 33,33.

При нестачі 17-ОН висока ймовірність розвитку недостатності кори надниркових залоз у хронічній формі у плода. Також його дефіцит призводить до неправильного розвитку зовнішніх статевих органів у плода чоловічої статі.

Через підвищений 17-ОН можуть виникнути пухлини яєчників та надниркових залоз, а також вроджені порушення у функціонуванні останніх.

Порушення функції кори надниркових залоз проявляються в наступних станах:

• підвищена кількість волосся на обличчі, грудях, тілі у жінок;
• вугровий висип;
• порушення циклу;
• полікістоз яєчників;
• мертвонародження;
• викидні;
• рання дитяча смертність.

Вроджена хвороба Аддісона призводить до безпліддя, хоча часто симптоми захворювання не виявляються, і жінка благополучно виношує вагітність.

Пам'ятайте, що для підвищення або зниження прогестерону або 17-ОН прогестерону потрібно звернутися до фахівця. Своєчасно зданий аналіз дозволить уникнути ускладнень та неприємних наслідків. Лікар зможе призначити терапію та відновити репродуктивну функцію жінки.

Жіночі статеві гормони – це регулятори процесів, які у репродуктивної системі. Прогестерон називають гормоном вагітності, тому що без участі цієї речовини неможливе її збереження та розвиток зародка в матці. Рівень гормону в організмі є важливим показником здоров'я. Як надлишок, так і його дефіцит можуть говорити про проблеми з настанням вагітності та її перебігом, наявність захворювань статевих органів, нирок. Нерідко відхилення від нормального значення показує, що виник стан, небезпечний здоров'ю.

Зміст:

Роль прогестерону в організмі

Підвищений рівень прогестерону може свідчити про утворення кісти жовтого тіла. Причиною стає також порушення вироблення лютеїнізуючого гормону гіпофізу, що регулює ріст жовтого тіла та вироблення прогестерону. Наслідком буває затримка місячних або повна їхня відсутність (аменорея).

Як недолік, і надлишок цього гормону веде до виникнення хворобливих відчуттів у грудях, порушенням циклу місячних. Якщо жінка приймає гормональні контрацептиви з метою запобігання вагітності або відновлення гормонального фону, то їх дія позначається на вмісті прогестерону. При цьому нормальне значення трохи відрізняється від звичайного.

Наслідком перевищення норми можуть бути порушення циклу, маткові кровотечі, порушення роботи нирок, нервові розлади. Тому будь-які засоби підбираються індивідуально з урахуванням результатів аналізу на гормони. З появою ознак порушення коригують дозу препарату або замінюють його іншим.

Зміни рівня гормону під час вагітності

З настанням вагітності рівень гормону різко зростає. Спочатку його виробляє жовте тіло, і з 16 тижня – плацента. Завдяки цьому запобігає викидня. Стабільно високий рівень прогестерону у період говорить про нормальному розвитку вагітності.

Якщо вироблення прогестерону жовтим тілом недостатнє, з'являється загроза переривання вагітності на ранньому терміні. Нестача прогестерону у середині вагітності може призвести до порушення розвитку плода. Прогестерон нижче норми наприкінці 3 триместру говорить про переношування плода. Через зниження рівня гормону під час пологів часто виникає сильна кровотеча.

Причиною нестачі прогестерону стає порушення розвитку жовтого тіла або плаценти, захворювання надниркових залоз, нирок.

Зміни при клімаксі

З настанням клімаксу вироблення статевих гормонів поступово знижується через старіння яєчників, що починається. Стає дедалі більше циклів без овуляції, коли жовте тіло не утворюється. Після повного зникнення місячних у постменопаузі рівень гормону у жінок, які не приймають гормональні препарати, в нормі не повинен перевищувати 0.64 нмоль/л, а якщо вони приймають оральні контрацептиви для полегшення симптомів, пов'язаних з клімаксом, рівень цього гормону не повинен бути вищим за 3.19 нмоль/ л.

Перевищення норми прогестерону в жінок свідчить, що є захворювання нирок, печінки, щитовидної залози чи гіпофізу. Проявом надлишку прогестерону під час постменопаузи може бути низький артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, головний біль, посилення інших симптомів клімаксу.

Норми вмісту прогестерону в жіночому організмі (таблиця)

Відео: Коли призначається аналіз на прогестерон

Аналіз на вміст прогестерону

Аналіз крові на прогестерон проводиться у таких випадках:

• при з'ясуванні причин безплідності;
• при діагностиці та лікуванні захворювань, пов'язаних з порушенням менструального циклу;
• при призначенні пацієнткам лікувальних та протизаплідних препаратів на основі прогестинів, контролюванні вмісту прогестерону.

Якщо місячні приходять регулярно через 28 днів, аналіз проводиться на 22-23 день циклу. Якщо цикл невстановлений, то лікар може призначити проведення кількох аналізів у різні дні циклу. Щоб точніше визначити, коли настає овуляція і можна отримати найбільш достовірні результати аналізу прогестерон, при нерегулярному циклі проводиться вимірювання базальної (ректальної) температури. На момент овуляції відбувається її незначне підвищення. Аналіз у разі береться на 5-7 день після підвищення.

Висновки за результатами аналізу робляться з урахуванням норм за різних фаз циклу, віку пацієнтки. Враховується які лікарські препарати приймає жінка, які методи контрацепції використовує.

Вагітним пацієнткам здавання аналізу призначається, якщо з'являються ознаки загрози викидня, спостерігаються відхилення у розвитку плода, з'являються кров'яні виділення на будь-яких термінах вагітності. Аналіз проводиться натще, не раніше, ніж через 8 годин після їди.

Відео: Роль гормонів в організмі. Аналізи на гормони

Як регулюється вміст прогестерону в крові

Для підвищення рівня прогестерону в організмі використовується метод замісної гормональної терапії із застосуванням препаратів, що містять цей гормон (наприклад, дюфастон). Як правило, вони використовуються як ін'єкції. Такий препарат призначається при лікуванні безпліддя. Після настання вагітності протягом першого триместру його продовжують приймати для запобігання викидням.

Застосування таких препаратів дозволяє усунути такі наслідки порушення норм вмісту цього гормону в крові, як аменорея, маткові кровотечі, патологічне збільшення тривалості циклу.

Прогестерон - особливий гормон, що виробляється в жіночому організмі і необхідний контролю над перебігом менструації. Для збереження вагітності. Вироблення прогестерону нерідко порушується у різних жінок, і тоді доводиться починати діагностичний пошук, щоб встановити, що саме спричинило розвиток проблем.

Навіщо потрібний прогестерон

Прогестерон - біологічно активна речовина, що виробляється жіночим організмом протягом усього життя. Насамперед, завдяки цьому гормону, в ендометрії матки запускаються процеси, що готують його до другої фази жіночого циклу.

Завдяки прогестерону також розпочинається підготовка жіночого організму до пологів. Полягає вона в наступному:

• надає стимулюючий вплив на процеси зростання в ендометрії;
• покращує стан слизової оболонки матки, що дозволяє заплідненій яйцеклітині без проблем закріпитися на ендометрії, що розрісся;
• не дозволяє організму жінки позбутися плода, як від чужорідного організму, тобто в певному сенсіпригнічує імунітет;
• зберігає маткові м'язи розслабленими, що також дозволяє зберегти вагітність;
• сприяє нормальному збільшенню матки зі зростанням плода;
• покращує ріст ліпідного шару в ділянці живота, забезпечуючи жінку достатньою кількістю енергії та захищаючи матку від механічних впливів, з якими можна зіткнутися у вагітність;
• готує тканини молочної залози до секреторної активності для нормального годування груддю;
• зберігає стабільними показники в'язкості крові та рівень глюкози, щоб плід був забезпечений усіма необхідними для розвитку речовинами;
• бере участь у синтезі стероїдних гормонів дитячим організмом;
• допомагає жіночим тазовим кісткам підготуватися до майбутніх пологів.

Якщо в жіночому організмі спостерігається недолік або надлишок прогестерону, жінка може зіткнутися з неможливістю нормально зачати, виростити і народити дитину.

Нормальні показники

Прогестерон – гормон, рівень якого в жіночому організмі змінюється протягом місяця кілька разів. На коливання впливає день циклу, коли брався аналіз, наявність або відсутність вагітності та безліч інших факторів.

Через відсутність постійного стабільного показника прийнято говорити не про нормальний рівень прогестерону, а про про референсні значення, тобто верхній і нижній межі, в межах яких зміни вважаються ще нормальними.

Для жінок, які не виношують дитину на момент здачі аналізу, референсні значення такі:

• у перші два тижні (1-14 день циклу) 0,3-2,2 нмоль/л;
• під час овуляції максимальна межа знаходиться на позначці 9,5 нмоль/л, а мінімальна на 0,5 нмоль/л;
• після овуляції кількість прогестерону аж до настання менструації поступово зростає, у цей період верхня межа норми може бути на позначці 56,6 нмоль/л, а нижня на позначці 7 нмоль/л.

Лікарю важливо пам'ятати про те, що для встановлення точного діагнозу при підозрі на якесь захворювання потрібно спостерігати за рівнем прогестерону в динаміці. Це необхідно, щоб розуміти, які показники для якої жінки будуть нормальними, оскільки розкид референсних значень досить великий.

Для вагітних жінок є свої референсні значення. Рівень прогестерону змінюється в залежності від триместру:

• у першому триместрі значення коливаються від 9 до 468 нмоль/л;
• у другому триместрі норма починається від 71 нмоль/л і закінчується 303 нмоль/л;
• у третьому триместрі показник буде максимальним, від 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Щоб правильно підібрати дату для проведення аналізу або оцінити отримані результати, жінкам рекомендується вести календар, в якому вони будуть стежити за своїм циклом і зможуть точно сказати, на якій фазі на даний момент.

Підсумуємо дані про норму прогестерону у жінок у таблицях.

Таблиця 1 – Норма прогестерону у жінок залежно від циклу

Таблиця 2 – Норма прогестерону у жінок залежно від триместру вагітності

Чому рівень гормону підвищується

Рівень прогестерону в жіночому організмі підвищується не тільки в період вагітності та виношування дитини. У ряді випадків це не вважається нормою.

1. Вроджена дисфункція надниркових залоз (ВДН)

Вроджена дисфункція надниркових залоз або, як її ще називають, адреногенітальний синдром – це патологія спадкового типу, при якій порушується природний синтез статевих гормонів. При цьому в великих кількостяхйде синтез статевих гормонів та АКТГ, а кортизолу та альдостерону виявляється недостатньо.

Виділяють кілька форм вродженої дисфункції, кожна з яких характеризується своїми особливостями та потребує своєї діагностики та лікування. Перші дві форми захворювання діагностуються у ранньому дитячому віці. Третя форма хвороби протягом тривалого часу не завдає жінці незручностей, поки у неї не розвивається виражене акне, не посилюється ріст волосся. Через це пацієнтки зазвичай звертаються до лікаря.

2. Міхурний замет

Міхурний замет - захворювання, що характеризується дефектом імплантації в порожнину матки яйцеклітини. При цій патології яйцеклітина не просто імплантується в маткову стінку, а буквально в'їдається в неї, запускаючи низку патологічних процесів. Сьогодні міхура занесення вважається пухлинним захворюванням.

3. Прийом прогестеронових препаратів

Жінкам на лікування безпліддя та підготовки до ЕКЗ часто призначають курсом прийняття додаткового прогестерону. Через це в аналізах може підвищуватись рівень прогестерону.

Причини зниження показника

Прогестерон у жіночому організмі може не тільки підвищуватись, але й значно знижуватися. Це зазвичай відбувається при патологічних процесах.

1. Загроза переривання вагітності

Прогестерон – гормон, необхідний збереження вагітності у жіночому організмі. Якщо показник цього гормону знижується, значить велика можливість викидня, яку необхідно коригувати в умовах стаціонару.

Особливо небезпечний цей стан тим, що досить складно впізнати, для кого з жінок, які показники прогестерону є нормою.

2. Недостатність лютеїнової фази менструального циклу

При укороченій лютеїновій фазі менструального циклу у жінки коротшає період, під час якого в яєчниках синтезується жовте тіло. Ця патологія може протягом тривалого часу себе не проявляти. Недостатність найчастіше діагностують, коли жінка вирішує зачати дитину. Через неповний розвиток жовтого тіла неможливим стає нормальна імплантація яйцеклітини в стінку матки та її розвиток.

Ще одне цілком фізіологічне явище, у якому може спостерігатися зниження рівня прогестерону в організмі – це менопауза. При менопаузі організм перестає виділяти гормони, спрямовані на зачаття та подальшу підтримку вагітності, через що і знижується рівень прогестерону.

Діагностичні заходи

Якщо у жінки діагностовано нестачу або надлишок прогестерону, лікар має проявити максимум уваги для оцінки всіх процесів. У перший рівень прогестерону оцінюють кілька разів, щоб зробити висновки, які показники є нормальними.

Жінку обов'язково ретельно опитують щодо гінекологічного анамнезу, щоб виявити у неї клінічні ознаки відхилень від норми. Також призначається низка діагностичних досліджень, спрямованих на уточнення природи патології.

При відхиленнях від норми жінці обов'язково проводяться УЗД-дослідження органів малого тазу. На УЗД може бути діагностована вагітність, занесення міхура, різноманітні пухлинні новоутворення, здатні продукувати. додаткова кількістьпрогестерону.

Загрозу переривання вагітності також допомагає встановити УЗД та збирання ретельного акушерського аналізу. У ряді випадків, якщо виникають сумніви у діагнозі, пацієнтці можуть призначатися біопсія, КТ, МРТ та інші діагностичні заходи.

Прогестерон - гормон, необхідний для зачаття та підтримки вагітності. Без нього в організмі жінки неможливий нормальний розвиток ембріона, через що розвивається безпліддя.

При нормальній роботі репродуктивної системи кожної жінки приблизно на 15-17 день циклу після овуляції настає дуже важливий період.

За нормальних обставин у цей час дозріла яйцеклітина залишає домінантний фолікул, і свою функцію починає виконувати, що виробляє гормон вагітності. Прогестерон у лютеїновій фазі різко підвищується, що сприяє утворенню щільнішого ендометрію. Відбувається це для того, щоб запліднена яйцеклітина змогла знайти собі місце та міцно прикріпитись на стінці матки.

Вироблення прогестерону в лютеїновій фазі вказує на готовність організму завагітніти. Однак якщо запліднення не відбувається, жовте тіло відмирає, зменшуючи рівень прогестерону, і відторгається яєчниками, через що і наступає наступний цикл. Це чітко налагоджений процес, що регулюється саме прогестероном. При зміні його кількості починаються різного роду збої та .

Тривалість лютеїнової фази становить приблизно 12-14 днів. За індивідуальних особливостей цей період може збільшуватися до 16 днів. Якщо овуляція проходить раніше, ніж за 10 днів до настання менструації, це свідчить про порушення продукування прогестерону.

Нормальні показники прогестерону

Щоб зрозуміти, наскільки ефективно працює організм жінки, або у разі виникнення проблем із настанням вагітності, проводять аналіз крові на рівень прогестерону. Як правило, він призначається на 21 день циклу, який відповідає лютеїновій фазі. Отже, отримані результати мають незаперечне значення у постановці правильного діагнозу та визначенні подальшої методики лікування.

Норма варіюється від 7 до 56,6 нмоль/л.

При підвищенні чи зниженні цієї межі має бути проведена необхідна, нормалізує процес роботи яєчників, терапія. Після овуляції норма прогестерону знаходиться на межі 7 нмоль/л, проте через 7-9 днів досягає максимального значення в 56,6 нмоль/л. Це ознака нормальної овуляції.

Тільки своєчасно проведений аналіз крові допомагає визначити, наскільки ефективно функціонує репродуктивна система жінки.

Підвищення прогестерону. Що означає і які дії робити?

Ознаки підвищеного прогестерону:

Підвищена чутливість молочних залоз

Перепади настрою

Кровотеча з піхви

Часті головні болі

Зниження лібідо

Здуття живота.

Причини, внаслідок яких може різко підвищитися прогестерон:

Настання вагітності

Збій нормальної менструації

Фіброзна кіста на жовтому тілі

Відхилення роботи надниркових залоз

Ниркова недостатність

Прийом прогестеронсодержащих препаратів.

Значне підвищення прогестерону може спровокувати розвиток епілепсії, дисфункцію нирок, остеопороз та хвороби серцево-судинної системи.

Щоб уникнути зайвого підвищення прогестерону в лютеїновій фазі, необхідно:

Перед прийомом гормональних препаратівобов'язково провести аналізи та проконсультуватися з лікарем.

На підставі аналізів та індивідуальної схильності вибирати оральні контрацептиви.

Лютеїнова фаза з низьким рівнем прогестерону

Основною причиною дефіциту прогестерону у лютеїновій фазі – недостатня функціональність жовтого тіла. Для вирішення проблеми обов'язково приймають медикаментозні гормональні препарати.