≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Шов після операції з видалення матки. Резекція матки: показання, перебіг операції, реабілітація та наслідки

Доброякісні пухлини на матці – не таке рідкісне явище, яке починають лікувати зазвичай консервативно. А якщо новоутворення велике, викликає важкі симптоми, доведеться видалити його за допомогою операції з розрізанням черевної стінки, в кращому випадку лапароскопії.

Більшість пацієнток бояться втручання та його наслідків. Щоб уникнути непотрібних хвилювань, варто заздалегідь з'ясувати, якою є полосна операція міома матки, післяопераційний період, і як максимально їх полегшити.

Першу добу після втручання пацієнтці доведеться провести в палаті інтенсивної терапії. Це не викликане небезпекою стану, яку можуть приховувати лікарі, така звичайна практика для контролю показників роботи організму. Після припинення дії анестезії жінка може відчувати біль у районі розрізу, а також у глибині черевної порожнини. Від деяких видів наркозу можливі нудота і блювота. Але це буває одноразово, не випадає з меж норми. Організм так позбавляється залишків препарату. Відчувається і сильна слабкість.

Подальше відновлення після видалення міоми 7-10 днів у палаті. На другу-третю добу можна буде вставати, повертаючись на бік і спираючись на лікоть.

Перебування у стаціонарі

Перший час, який жінка проводить у лікарняній палаті, їй забезпечено контроль медиків. Але вона сама повинна стежити за своїми відчуттями, говорити про них лікаря.

Післяопераційний період після видалення міоми матки з розрізанням черевної стінки триває досить довго через велику площу ушкодження тканин. Хоч як дивно, скоротити його можна, якщо рухатися. Це дасть шанс уникнути спайок, які стають причиною тривалих хворобливих відчуттів та подальшої безплідності, можуть змусити до проведення втручання з їхнього розсічення. Але навантаження потрібно дозувати, не катувати себе, не ходити до знемоги.

Болі після видалення міоми можуть відчуватися протягом усіх 7-10 днів у стаціонарі та пізніше. Інтенсивність залежить від можливості переносити їх. Але відчуття не повинні бути нестерпними, це свідчить про початок запального процесу. Звичайна ж тягне або ниючий біль викликається роздратуванням нервових корінців, зачеплених при пошкодженні тканин під час операції, і є нормою. Відчувається вона переважно у районі шва. Для зниження її гостроти призначають знеболювальні ліки. А профілактику інфекцій здійснюють призначення антибактеріальних засобів.

Перші кілька днів може зберігатися слабкість, надвечір підніматися температура. Усе це – звичайна післяопераційна реакція. З кожним днем ​​сили повертатимуться, температура тіла нормалізується.

живлення

Оскільки втручання торкнулося не тільки репродуктивної системи, а й черевної стінки, важливо, щоб робота органів, що розташовуються в абдомінальній порожнині, була чіткою і не провокувала ще більшої травматизації тканин. Тому смугова операція, при якій вирізається міома матки, вимагає весь післяопераційний період слідкувати за харчуванням, виключивши деякі продукти.

Перші 2 дні слід обмежитися бульйоном, слабо завареним чаєм, йогуртами, тобто рідкою їжею, що легко засвоюється. Не можна допускати запорів, вони змушують до напруги м'язів черевного преса, що зараз категорично заборонено.

Тому в подальшу дієту потрібно включати овочі та фрукти. Якщо здоров'я не дозволяє їсти їх свіжими через підвищену газоутворення, краще варити або гасити. З метеоризмом необхідно боротися за допомогою препаратів та помірного руху.

Дієта після видалення міоми і після повернення додому повинна складатися з

• пісного м'яса, риби;
• Вівсяний, гречаний каш;
• Супів на слабкому м'ясному або овочевому бульйонах;
• Житнього хліба;
• Овочі, зелень і фрукти в будь-якому вигляді;
• Кисломолочні продукти.

Уникати варто всього, що провокує труднощі з дефекацією, посилене утворення газів у кишечнику, заважає загоєнню тканин.

• Желе, киселів;
• Риси, манки;
• Здоби, солодощів;
• Алкоголю, міцної кави, чаю;
• Газування;
• Жирне м'ясо.

Чого не можна робити після порожнинного втручання

Щоб швидше та якісніше йшла реабілітація після видалення міоми матки, порожнинна операція змушує до певного способу життя та після виписки зі стаціонару. Жінка повинна грамотно чергувати фізичну активність та відпочинок, регулярно показуватись лікарю, відвідувати його, якщо виникають проблеми. Є й цілий список дій, які варто відкласти до повного відновлення:

• Навантаження будь-якого роду має бути посильним. Мова не тільки про фітнес заради краси, а й домашні обов'язки. Особливо це стосується першого місяця після витягу з лікарні. Не можна довго перебувати в одному положенні, категорично заборонено піднімати тяжкості понад 2-3 кг протягом 3-6 місяців після операції. 2 наступні роки можна взяти в руки не більше 10 кг ваги;
• Після вилучення не можна займатися сексом від 1 до 3 місяців. Це доведеться уточнити у лікаря, керуючись власним самопочуттям;
• Не можна, бажаючи уберегтися від ускладнень, багато часу проводити у вертикальному положенні. Це сприяє утворенню спайок, послабленню м'язів, появі тромбозу. Потрібно багато гуляти на свіжому повітрі, періодично відпочиваючи;
• Відновлення після видалення міоми матки включає уникнення стресів. Підвищена нервова навантаження у цьому періоді протипоказана через те, що перешкоджає як загоєнню тканин, а й нормалізації балансу гормонів. А вони важливі для багатьох аспектів реабілітації, насамперед у репродуктивній сфері.

Як швидше відновитись

Післяопераційний час зовсім не вимагає відмовитися від нормального життя, припускаючи лише деякі обмеження. Рекомендації після видалення міоми матки, якщо їх ретельно виконувати, допоможуть не тільки відновитися швидше, без ускладнень, а й уникнути рецидиву захворювання.

• Обмежити перебування на сонці, взагалі намагатися не перегріватись. Це важливо для загоєння внутрішніх та зовнішніх швів, в умовах прохолоди воно йде швидше. Поки вони остаточно не сформувалися, не можна застосовувати для згладжування кремів, фізіопроцедур. Тим більше, не показані солярій, лазня. До загоєння шва митися треба у душі, обробляючи його поверхню антисептиками;
• Показуватися спеціалісту 2 рази на рік, проходити УЗД малого тазу. Варто також мати фото післяопераційного шва на різних етапах загоєння, щоб лікар міг порівняти його з тим, що вийде надалі;
• Для тих, у кого діагностувалася міома матки, після операції рекомендації включають побажання про харчування. З нього варто виключити копченість, солоність, обмежити цукор. Усе це збиває баланс статевих гормонів, від якого може залежати розвиток нової доброякісної пухлини;
• Носити бандаж, приймати можна лише за порадою лікаря. Те й інше показано не завжди;
• Контролювати власні менструації. Несправності в репродуктивній системі відкликаються на проходження критичних днів, кількість виділень, посилення болючості;
• Подбати про контрацептиви. перший рік після операції небажана, оскільки матка може бути неготовою до виношування. Планування має передуватися консультацією у спеціаліста, необхідними дослідженнями.

Післяопераційна терапія медикаментами

Позбавлення від новоутворення не обмежується оперативним втручанням. Лікування після видалення міоми матки практично завжди доповнюється прийомом гормональних препаратів, що дозволяють відновити загальний баланс речовин, виключити можливість рецидиву Це можуть бути:

• Дюфастон, Утрожестан, що стимулюють другу фазу циклу;
• КОК Джесс, Регулон, Ярина, що запобігають надмірним проліферативним процесам в матці.

Обов'язковий прийом із токоферолом, ретинолом, а також засоби, що перешкоджають утворенню спайок (алое).

Якщо операція лапароскопічна

Лапароскопія міоми матки післяопераційний період робить набагато менш проблемним і коротшим. Вона проводиться через проколи в животі, тобто площа порушених тканин мінімальна порівняно з порожнинним втручанням. Загоєння йде швидше з меншими больовими відчуттями. Хоча вони можуть турбувати не тільки в животі, а й плечах, шиї, гомілях через газ, що використовувався при операції.

Вставати можна вже до кінця першої післяопераційної доби. Фізична активність дозволена у більшому обсязі, але в перші дні особливо важливі вправи для усунення наслідків присутності в черевній порожнині Вуглекислий газ. Навантаження все одно потрібно дозувати, щоб не викликати розбіжності швів.

В іншому лапароскопічно віддалена міома післяопераційний період робить подібним до того, яким він буває при звичайному втручанні.

Так само важливі дієта, чергування навантаження та відпочинку, заборона підняття важких речей. Контроль за станом, прийом препаратів від антибіотиків до гормонів потрібні. І так само небажані перегрів, статеві контакти раніше, ніж за місяць, до закінчення річного терміну після втручання.

Смугаста операція, за допомогою якої видаляється міома матки, післяопераційний період може наповнити і ускладненнями. Якщо виявилися рясні виділення з поганим запахом, висока температура, мучить нудота, сильний біль, слід без затримок звернутися по допомогу.

Видалення матки – це операція з висічення органу, яка проводиться за призначенням лікаря після виявлення певних показань. Статистика стверджує, що кожна третя жінка, яка досягла 45 років, переносить таке хірургічне втручання.

Показання та підготовка до операції

Видалення матки у медичній термінології звучить як гістеректомія. Така операція проводиться дуже часто, але попри це вона викликає багато суперечок. Деякі гінекологи стверджують, що цей метод варто застосовувати для всіх жінок, які переступили вік 60 років, щоб уникнути розвитку раку всіх органів статевої системи. Інша категорія гінекологів, навпаки, робить все для того, щоб уникнути такої операції.

Майже 50% операцій із видалення матки відносяться до тотальних, що призводить до повного позбавлення жінки статевих механізмів. Незважаючи на те, що жінка застосовує після гістеректомії спеціальні гормони. Але вони все одно до кінця не можуть замінити природний процес організму з вироблення жіночих гормонів. Тому деякі гінекологи наполягають на збереженні органу.

Доведено, що гістеректомія негативно впливає на багато функцій організму жінки, це позначається на:

• психіці;
• ендокринної системи;
• органи виділення;
• вегетативної системи;
• серцево-судинної системи.

Показання до операції

Гінеколог призначає операцію з видалення матки у випадках:

Події перед операцією

Підготовка до гістеректомії поділяється на два етапи. – це медичне обстеження та психіко-емоційний настрій, коли з жінкою працюють фахівці, які підтримують її психічний стан, що особливо важливо, коли хворому не виповнилося ще 40 років.

Під час підготовки жінка проходить через такі обстеження:

Якщо виявлено діагноз "атрофічний кольпіт", то в цьому випадку проводиться курс прийому естріолів.

Жінки, які страждають на тромбоутворення, також вимагають особливої ​​підготовки до операції. І тут їм призначається курс вазоактивних засобів, які тонізують вени.

Також приймаються спазмолітики та медикаменти, які відповідають за правильну густоту крові. У деяких випадках призначається УЗД вен.

Перед гістеректомією обов'язково проводять профілактику інфікування. У цьому випадку застосовують препарати групи пеніцилінів у вигляді ін'єкцій для наркозу, введені у вену. Також призначають деякі антибіотики, наприклад Метронідазол або Цефуроксим.

Жінкам, які страждають на цукровий діабет, ожирінням або анемією призначають Амоксиклав тричі:

• під час наркозу;
• через вісім годин;
• через шістнадцяту годину.

Таке лікування протипоказане при алергії та індивідуальній непереносимості. У деяких випадках фахівець рекомендує провести «чистку» матки та труб перед проведенням хірургічного втручання. Також «чистка» іноді потрібна після операції.

Різновиди видалення матки

Матку видаляють різними способамитому кожна методика відрізняється своїми особливостями. Вони залежать від того, скільки видаляється орган і як це відбувається. Також кожна методика видалення вибирається за певними показаннями, такими як:

Орган який завжди видаляється повністю. Під час міоми роблять ампутацію матки частково, у районі появи пухлини. І тут найчастіше менструальний цикл відновлюється. Це субтотальний вид ампутації.

Коли орган видаляється повністю або тотально, разом з ним відбувається ампутація шийки. Також лікар вирішує питання про видалення труб та яєчників для кожного випадку індивідуально.

Радикальне видалення Вертгейма є видаленням не тільки матки, але й лімфовузлів, розташованих у тазу, зв'язкового апарату і верхню складову піхви.

Також ампутація має різні видипроведення операції, це:

Піхвове видалення

Такий метод називають золотою серединою. Його краще проводити жінкам, які вже мають дітей. До переваг такої операції відносять:

Приводом для операції стають випадки, коли спостерігаються:

• складні доброякісні новоутворення, що потребують негайного видалення;
• опущення та випадання матки у хворої.

Проводити операцію небезпечно у таких випадках:

• раніше було проведено кесарів розтині утворилися спайки;
• запальні процеси у організмі;
• захворювання органів черевної порожнини, які остаточно не виявлено.

Надвлагалищное видалення (абдомінальне)

Надвлагалищная ампутація матки без придатків чи з придатками, залежно від показань, проводиться через розріз області нижньої частини черевної порожнини. Надрізи можуть бути як вертикальні, так і горизонтальні. Довжина розрізу може сягати 15 див. Тривати така операція може кілька годин. І тут через розріз добре видно всі органи, що дозволяє візуально оцінити стан сусідніх органів.

Тому порожнинна операція проводиться при спеціальних показаннях, зокрема, при:

Надпіхвова ампутація матки проводиться під загальним наркозом.

Цей спосіб має особливі мінуси, такі як:

• реабілітація триває тривалий час;
• надпіхвова ампутація матки залишає шрами та рубці;
• пацієнт після операції почувається деякий час погано і відчуває болючі відчуття.

Операція з видалення матки проводиться за допомогою оптичного апарату, частину її проводять через піхву. Показання – пухлини невеликого розміру.

Метод не можна застосовувати у таких випадках:

1. Випадання органу, інші методи у разі підійдуть краще.
2. Сильно збільшений орган. Найчастіше це відбувається під час лікування гормональними медикаментами.
3. Кісти великих розмірів.

Перед операцією краще пройти терапію гормонами, зменшення розмірів вузлів і матки, і антибіотиками, щоб не сталося інфікування. Лапароскопія має багато технік, які повністю безпечні для хворого та прості для лікаря. Для того, щоб запобігти травмам інших органів, ставлять через піхву спеціалізовані відділювачі.

Операція Вертгейма є досить складною хірургічною процедурою, яка найчастіше застосовується при раку матки.

За допомогою методу Вертгейма видаляють початковий осередок поразки та лімфовузлів через надпіхвовий розріз.

Оскільки лімфовузли поєднані з важливими судинами тазу, ампутація Вертгейма належить до категорії складних гістероскопій. Видалення матки у разі проводиться під впливом эпидурального наркозу.

Під час операції Вертгейма можуть виникнути такі ускладнення:

• сильна кровотеча по-жіночому;
• травма сечовивідних органів та шляхів.

Якщо операція Вертгейма застосовується не радикально, то прогноз може бути не зовсім втішним і є небезпека смерті, тому що через деякий час рак може повернутися.

Видалення у разі міоми матки називають радикальною операцією. Тобто, після хірургічного втручання міоми більше не буде.

1. Жінкам, які досягли 40 років із проявом клінічних ознак захворювання.
2. Опущення та випадання матки в комплексі з міомою.
3. Великі розміри пухлини.
4. Дуже швидкий рістміоми.
5. Міома у районі шийки матки.
6. Порушення роботи органів, розташованих поруч із маткою.
7. Підозри щодо можливості онкології.
8. Знаходження захворювання під слизовою оболонкою у поєднанні з кровотечами, больовими відчуттями, анемією.

Видалення матки з яєчниками чи придатками

Придатки найчастіше видаляють з маткою, шийкою та яєчниками, і називається такий процес лапароскопічна аднексектомія. Найчастіше така операція показана за пухлини яєчників. У деяких випадках придатки видаляють з одного боку. Гістероскопія проводиться під наркозом і триває кілька годин.

Яєчники з маткою та шийкою видаляють у таких випадках:

1. Новоутворення злоякісного характеру в шийці (рак), матці, яєчниках.
2. Множинні міоми великих розмірів у матці.
3. Коли виявлено комплекс захворювань, таких як поліпоз, міома, ендометріоз.
4. Захворювання статевої системи з болями тазу, кровотечами, які не лікуються іншими способами.
5. Якщо матка з яєчниками чинить тиск на органи малого тазу та перешкоджає їм нормально функціонувати.

Коли видаляють матку із шийкою

Видалення матки із шийкою називають тотальною гістероскопією.

Видалення матки з шийкою відбувається під наркозом і лише за вказівкою лікаря.

Застосування наркозу та можливі наслідки операції

При видаленні матки, яєчників або придатків використовують два види наркозу:

Наркоз вибирають за такими факторами:

• як довго триває процес операції;
• стан здоров'я пацієнтки;
• екстрена чи планова операція;
• обсяг операції.

Загальний наркоз гарантує міцний сон та відсутність болю будь-якої інтенсивності. Такий наркоз застосовують, якщо:

• операція триває більше трьох годин;
• велика кількість площ видалення;
• екстрена операція;
• абдомінальний доступ.

Тобто повна анестезія найчастіше рекомендована при операції Вертгейма, тотальної ампутації, надпіхвовому методі.

За інших способів гістероскопії застосовують регіонарний наркоз.

Гістеректомія – це серйозне оперативне втручання, яке може гарантувати стовідсоткове одужання. Ускладнення можуть розвиватися після операції з багатьох причин, це:

• ступінь захворювання по-жіночому;
• діагноз;
• індивідуальні особливості організму;
• професіоналізм лікаря.

Після операції варто дуже уважно поставитися до свого здоров'я. До основних ознак виникнення ускладнення можна віднести:

• проблеми з сечовипусканням;
• на швах помітні нагноєння;
• коли йде сильна кровотеча по-жіночому;
• больові відчуття внизу живота та спини в районі попереку;
• виділення по-жіночому з неприємним ароматом.

Якщо вищезазначені патології були помічені в період реабілітації, то варто негайно звернутися до лікаря.

За невеликих патологій жінка проходить консервативне лікування. Якщо причина серйозніша, то загрожує повторна операція.

В організмі жінки після видалення матки може відбутися безліч змін, до яких можна віднести:

Видалення матки стає великою проблемоюу житті багатьох жінок, оскільки ця процедура повністю змінює звичний світ хворих, але часом це єдина можливість, щоб урятувати життя пацієнтки, і тому деякі фахівці беруть на себе таку відповідальність. Після такого оперативного втручання жінки живуть досить довго, щоправда, найчастіше з причин психологічного стресу їх спосіб життя повністю змінюється.

Вміст

Операція з видалення матки – складна та дуже неприємна для будь-якої жінки процедура. Крім хірургічного втручання, гістеректомія загрожує досить тяжкими наслідками. Саме з огляду на безліч ускладнень, до таких радикальних методів лікування, фахівці намагаються вдаватися тільки в крайніх випадках. Проте операція з видалення матки є досить поширеною, і все більше жінок віком від 45 років змушені проходити через цю непросту процедуру.

Показання для гістеректомії

Підстав для призначення операції з видалення матки може бути кілька:

• злоякісні новоутворення в ділянці матки, її труб або шийки;
• ущільнення на стінках матки;
• ендометріоз;
• міома матки;
• безперервна кровотеча;
• випадання чи опущення внутрішніх статевих органів.

Статистика свідчить, що близько однієї третини жінок старше 40 років доводиться перенести цю непросту операцію. З огляду на її поширеність слід знати і про ускладнення, які можуть виникнути як у ранньому, так і в пізньому реабілітаційному періоді.

Ускладнення у ранній післяопераційний період

Рання реабілітація починається відразу після операції з видалення матки. У цей час пацієнтка все ще перебуває у лікарні та за її станом безперервно спостерігають фахівці.

Тривалість стаціонарного перебування залежить і від виду, яким було здійснено видалення матки, і від швидкості відновлення хворої.

Період стаціонарного лікування після процедури проведеної відкритим або вагінальним методом становить від 7 до 10 днів, поки хворий не знімуть шви. Після простішого способу видалення матки лапароскопічним методом, виписка може статися вже на п'яту добу після операції.

Найбільш серйозні ускладнення, що виникають у ранній післяопераційний період, відзначаються протягом першої доби після процедури.Найочевиднішим із них стає сильний больовий синдром у ділянці розрізу. Залежно від гостроти болю, для її усунення застосовуються наркотичні або ненаркотичні анальгетики.

З метою профілактики тромбозу, на ноги обов'язково одягається компресійна білизна або їх перев'язують еластичними бинтами.

Для нормалізації кровообігу вже через добу після операції з видалення матки відкритим методом пацієнткам рекомендується починати самостійно пересуватися. У разі проведення процедури лапароскопічним способом вставати можна через кілька годин. Це також допоможе знизити ймовірність появи ускладнень у вигляді спайок та активує роботу ШКТ. Оскільки самостійне спорожнення кишечника може стати проблемою у перші кілька діб – їжа в період після операції має бути переважно рідкою.

Лікування ускладнень медикаментами

Для того, щоб не з'явилися небезпечні для здоров'я та життя ускладнення, пацієнтці призначається низка медикаментів.

• Препарати пеніцилінового ряду – допоможуть уникнути інфекції та запальні процеси. Приймати їх необхідно не менше ніж сім днів після проведення операції з видалення матки.
• Антикоагулянти – не допускають виникнення ускладнень у вигляді тромбозів та тромбофлебітів, оскільки розріджують кров та перешкоджають її застою. Призначаються одразу після хірургічного втручання.
• Розчини на відновлення кров'яного обсягу. Під час операції багато жінок втрачають до півлітра крові, тому вже протягом першої доби дуже рекомендується введення спеціальних препаратів з метою збільшення обсягу кров'яних тілець. Вводяться медикаменти за допомогою крапельниці.

Тяжкі наслідки гістеректомії

Найбільш небезпечна у ранньому післяопераційному періоді поява наступних ускладнень.

• Розбіжність швів.
• Поява гематом.
• Нагноєння чи запалення в області розрізу.
• Різке підвищення температури тіла (також свідчить про запальний процес).
• Перитоніт – це ускладнення характеризується запаленням черевної порожнини та поширенням зараження на сусідні внутрішні органи. При такому стані відзначаються лихоманка, сильні болі в животі, нудота, запаморочення. Зазвичай ці ускладнення успішно усуваються курсом антибіотиків, вливанням колоїдних або сольових розчинів. За відсутності позитивного результату проводиться повторне хірургічне втручання з метою промивання запалених органів антисептиками.
• Тромбоемболія - ​​поява тромбів внаслідок закупорки судин, досить небезпечна як здоров'я, так життя людини.

Щоб уникнути важких ускладнень,необхідно регулярне спостереження у спеціаліста, своєчасний догляд за областю розрізу та прийом антибіотиків.

Перша обробка швів повинна проводитися вже наступного дня після операції з видалення матки, потім процедуру потрібно проводити через день протягом мінімум тижня. Для обробки використовується препарат Куріозин, який має знезаражуючу властивість і допомагає уникнути появи келоїдного рубця надалі.

Поява рясної кровотечі як зовнішньої, так і внутрішньої - свідчить про погану згортання крові. Про таку проблему слід повідомити свого лікаря, який допоможе налагодити процес призначенням необхідних препаратів.

Проблеми сечовипускання часто обумовлюються травмованою оболонкою сечовипускального каналу. При цьому відзначаються часті лжепозиви в туалет та сильні болі під час самого процесу. З даним видом ускладнень також рекомендується звернутися до фахівця, який допоможе налагодити сечовипускання та полегшити стан хворої.

До чого слід готуватися після гістеректомії

• У першу добу після операції з видалення матки під загальним наркозом можлива поява нудоти. Пити дозволяється через кілька годин після процедури, а їда можлива лише через 3-4 години.
• Декілька перших днів, можливо, доведеться провести з катетером в уретрі, оскільки самостійний похід в туалет практично неможливий.
• Ниючий біль, поколювання та дискомфорт в області шва, можливо, збережуться на тривалий проміжок часу - до півроку. Пов'язано це з пошкодженням нервових закінчень під час операції, без яких, на жаль, не відбувається жодне хірургічне втручання відкритим методом.
• Невеликі кров'яні виділення з піхви будуть тривати ще деякий час (4-6 тижнів). Це вважається нормою і ніякого особливого лікування у разі не потрібно. Використовувати тампони, при цьому суворо заборонено їх слід замінити на прокладки. Якщо ж кровотеча занадто велика, має консистенцію згустків або неприємний запахгнилі, можливо, є внутрішнє запалення та потрібна негайна терапія.

Тривалість перебування у лікарніпісля операції з видалення матки зможе встановити тільки лікар, враховуючи стан жінки, вид проведеної гістеректомії, причини, з яких вона призначалася, та наявність післяопераційних ускладнень.

Ускладнення у пізній післяопераційний період

Протягом кількох місяців після видалення матки, ймовірно, доведеться зіткнутися з наступними проблемами.

• Клімакс. Навіть якщо видалення торкнулося лише матки, а яєчники та інші органи відповідальні за вироблення естрогенів, залишилися своєму місці - цілком ймовірно поява клімаксу.
• Опущення піхвових стін. Характеризується дискомфортом області піхви, нетриманням як сечових, і калових мас.
• Постійні болючі відчуття. Ускладнення, що може виникнути після будь-якого виду операції. Найчастіше воно пов'язане з тривалим відновленням нервових закінчень, але іноді проблема носить психологічний характер, а болі, що відчуваються пацієнткою, - фантомні.

Ускладнення психологічного характеру в період відновлення після видалення матки є не менш важливими і також потребують грамотного лікування.

Гормональні та психологічні ускладнення

Ще один вид наслідків, з яким стикається практично будь-яка жінка, яка перенесла операцію з видалення матки – психологічний дискомфорт. Пов'язано це з гормональними змінами та різким настанням клімаксу.

Основні ускладнення клімактеричного, психологічного та гормонального характеру:

• зниження сексуального потягу;
• висока емоційність;
• пітливість та «кліматні припливи»;
• часта зміна настрою;
• через сухість піхви - інтимні проблеми;
• депресивні стани;
• погіршення стану шкіри, волосся та нігтів.

Нерідко пацієнтки через видалення матки перестають відчувати свою жіночу привабливість і втрачають барвистість життя. А настання раннього клімаксу та пов'язаних з ним симптомів, лише погіршують стан.

Різкий наступ клімаксупісля операції спостерігається лише у разі видалення та яєчників, якщо ж резекції зазнала лише матка – клімактеричні зміни відбуватимуться поступово та природним для жінки шляхом.

Поява більшості ускладнень такого характеру визначає низький рівень жіночого гормону в організмі.Впоратися з цією проблемою допоможе прийом необхідних гормональних препаратів та відвідування лікаря-психотерапевта.

Основні медикаменти, що регулюють гормональний фон та дозволяють відновити психологічний комфорт жінки:

• засоби із вмістом тестостерону, естрогену, гестагену;
• транквілізатори;
• антидепресанти.

Тривалість психологічного відновлення та прийому гормональних препаратів після операції з видалення матки може тривати від 2 до 5 років. Для нормалізації станів також дуже рекомендовані: здоровий образжиття, правильне харчуваннята фізіотерапевтичні процедури.

Усім без винятку жінкам, навіть якщо ускладнення в період реабілітації не відзначаються, рекомендується дотримуватись певних правил.

• Носіння спеціального бандажу дозволить швидше повернутися до колишньої фізичної форми. Важливо приділити особливу увагу вибору відповідної моделі. Крім обов'язкових функцій, що зволікають, бандаж повинен забезпечувати і комфорт, адже ходити в ньому доведеться тривалий час.
• Лікувальна гімнастика. У період відновлення дуже показані спеціальні вправи, які допоможуть запобігти нетриманню сечі та слабкості м'язів. Рекомендовані також заняття йогою та плавання у басейні. Починати оздоровчу гімнастику слід через три місяці після операції з видалення матки.
• Заняття сексом. Відновлювати статеве життя треба не раніше як через два місяці після операції.Перед початком рекомендується проконсультуватися з гінекологом з приводу інтимних зволожуючих засобів, які, можливо, знадобляться партнерам.
• Правильне харчування. Для якнайшвидшої нормалізації роботи ШКТ після операції з видалення матки, необхідно вживати переважно рідку їжу та пити багато простої, негазованої води. Відмовитися слід від кофеїновмісних та алкогольних напоїв, жирної, смаженої та гострої їжі. Скоротити споживання м'ясних продуктів та швидких вуглеводів. Корисне вживання клітковини, свіжих овочів та фруктів.

Найважливіше – пам'ятати, що видалення матки не робить жінку неповноцінною. Після гістеректомії та періоду відновлення неодмінно слід повернутися до звичного способу життя та набути колишньої привабливості.