Тест на толерантність до глюкози під час вагітності: навіщо його проводять, що показує. Тест на толерантність до глюкози при вагітності: кому призначають, коли здають, розшифровка результатів
Жінці в положенні доводиться здавати безліч різних аналізів - це необхідно для контролю власного здоров'я і здоров'я дитини, що ще не народилася. До цього можна належати по-різному, але користь лікарського спостереження складно заперечувати.
Аналіз на глюкозу при вагітності (аналіз на цукор) призначають тричі за календарним планом гестації (вагітності) – по 3 рази на триместр. Така практика пов'язана з тим, що з розвитком вагітності рівень глюкози змінюється. Це абсолютно нормально, головне, щоби значення цукру в крові не виходили за безпечні межі. Якщо показники не відповідають нормі, аналіз на цукор при вагітності можуть брати частіше, призначається тест на толерантність до глюкози.
Для того, щоб мати більш повне уявлення про аналіз крові на глюкозу, розповімо трохи про цю речовину, його роль в організмі людини і про те, де вона зустрічається в природному вигляді.
Використовуючи найпростішу аналогію, можна сказати, що глюкоза – це бензин для машини. Як автомобіль не буде нормально працювати без бензину, так і організм людини не здатний нормально функціонувати без глюкози. Хоча організм і віддає перевагу цій речовині як «паливо», вона – не єдине джерело енергії, є ще амінокислоти та жирні кислоти. Їх окислення і розпад також дають організму необхідні йому сили, але значно меншою мірою, ніж глюкоза.
З точки зору біохімії процес отримання енергії з глюкози (гліколіз) виглядає наступним чином: з 1 молекули глюкози утворюється дві молекули піровиноградної кислоти (піруват), 2 молекули аденозинтрифосфату (АТФ) та 2 молекули нікотинамідаденіндінуклеотид (НАДН). Піруват – унікальна речовина, здатна як далі розпадатися до складових частиннаприклад, до ацетилкоферменту А, так і назад ставати глюкозою в процесі глюконеогенезу. АТФ – речовина-охоронець енергії, його роль така ж, як, наприклад, у автомобільного акумулятора – воно здатне давати сили у тих випадках, коли немає запозичень із зовнішніх джерел енергії. НАДН – речовина, здатна переносити електрони з однієї молекули в іншу. Ця його функція дозволяє дихати клітинам людського організму.
У природному вигляді глюкоза зустрічається у фруктах, наприклад, у винограді. Її стара назва - виноградний цукор - саме пов'язана з тим, що вперше її отримали саме з винограду. Саме слово глюкоза походить від грецького γλυκύς (глікіс) – «солодкий».
Норми та патології, а також процедурні особливості, пов'язані з аналізом на глюкозу у вагітних
При вагітності норма глюкози в крові коливається від 3,3 до 5,5 ммоль/л (ммоль/л або моль/л – сучасний хімічний захід, що показує молекулярну концентрацію речовини в одиниці розчину).
При цьому нормальний поріг вмісту цукру у звичайної людинивіком від 15 до 50 років – 3,0 – 6,0 ммоль/л.
Як правильно здавати аналіз крові на глюкозу?
Аналіз на глюкозу береться з вени (венозна кров) та з пальця (капілярна кров). Якщо кров була взята з пальця, діапазон значень повинен бути в межах - 3,3-5,5 ммоль/л, діапазон для венозної крові - 4,0-6,3 ммоль/л.
Важливо, як було взято аналіз при вагітності – натще (у клініці лабораторних досліджень прийнято здавати кров на цукор саме натще!) чи ні. Якщо кров забрана натще, то значення, зазначені вище, будуть нормою для здорової жінки, якщо ранковий прийом їжі мав місце, спостерігається патологія зниженого вмісту цукру в крові - гіпоглікемія. Якщо ж за результатами аналізу вміст цукру вище за значення 5,5 ммоль/л (6,3 ммоль/л), то існує патологія підвищеного вмісту цукру в крові – гіперглікемія.
Коли аналіз показав високий вмістцукру в крові, призначається тест на толерантність до глюкози. Навіщо потрібний такий тест, зрозуміти просто – деякі вуглеводи, їх ще називають «повільними», досить довго розпадаються, і якщо жінка напередодні поїла солодке, аналіз дасть невірну клінічну картину навіть за умови, що пацієнтка здавала аналіз натще.
Жінці у разі дають питво, у якому міститься 75 р глюкози, наприклад, склянку води з цукром – і повторно беруть аналіз. Якщо значення аналізу не перевищує 6,7 ммоль/л (кров із пальця) та 7,8 ммоль/л (кров із вени), то все добре. Такий вид аналізу, із вживанням підсолодженої води, називається «аналізом під навантаженням». Максимальні значення глюкози в крові при вагітності для жінки, яка снідала перед забором крові, не повинні перевищувати 11 ммоль/л.
Гіпоглікемія та Гіперглікемія
Патологічні стани в організмі вагітної жінки, пов'язані зі зниженим або підвищеним цукром у крові, можуть бути як наслідок хронічних захворювань (цукровий діабет 1, 2 типу), так і гормональної перебудови організму.
Діабет – захворювання, відоме з найдавніших часів. Характерні ознакихвороби – часте сечовипускання та сильна спрага. Людина постійно втрачає рідину і може заповнити її втрату. Звідси і латинська назва недуги – diabetes, що означає перекладі «сечовиснаження». Зв'язок хвороби з цукром, його вмістом у крові, було виявлено Томасом Віллісом порівняно недавно – XVII столітті.
Після цього відкриття довгий час вважалося, що причин виникнення діабету, крім «підвищення глюкози в організмі», немає. Але медицині вдалося виявити й інші форми хвороби, пов'язані зі зниженим цукром, а також визначити так званий нецукровий діабет, спричинений некоректною роботою гіпоталамуса.
Регуляція цукру в крові та вміст глюкози залежить від вмісту в крові гормону інсуліну – особливої речовини, що сприяє розпаду цукру. Інсулін виробляється підшлунковою залозою.
Гіпоглікемія при вагітності, як правило, рідко зустрічається, на відміну від гіперглікемії. Поява цієї патології пов'язана здебільшого з неправильним лікуванням діабету, передозуванням. 
інсуліну. Рідше патологія може бути викликана захворюваннями гіпофіза та надниркових залоз, нирковою та серцевою недостатністю, гіперфункцією підшлункової залози, спадковими факторами, аутоімунними хворобами. Стан гіпоглікемії досить легко усунути – вагітним жінкам роблять укол глюкози або дають випити підсолодженої води.
Стан гіперглікемії зустрічається у вагітних набагато частіше і загрожує багатьма негативними наслідками, наприклад, кетоацидозною та гіперосмолярною комою, серйозними функціональними порушеннями та загибеллю плода. Підвищення глюкози в крові у вагітних жінок органічно пов'язане з гормональною перебудовою організму – пріоритет у фізіології «центру вагітності» збиває налаштування інших важливих центрів управління, через що порушується робота нервової та ендокринної системи. У медицині такі стани отримали назву «гестоз» (токсикоз вагітних).
Гестаційний діабет
Між тридцятим та сороковим днем гестації плацента починає вироблення речовин, що дестабілізують механізм інсулінового регулювання рівня глюкози в організмі. Процес абсолютно природний і, при хорошому стані здоров'я майбутньої матері, не становить загрози ні їй, ні плоду.
У випадках схильності до діабету – спадковий фактор, ожиріння, не правильне харчуваннята спосіб життя – зазначений фактор сприяє виникненню так званого гестаційного діабету. Але при постійному контролі з боку вагітної та її лікаря цей стан не становитиме особливої небезпеки. Тільки необхідно вчасно здавати аналіз на цукор, слухати рекомендації гінеколога і уважно стежити за своїм здоров'ям. Після пологів вміст цукру в організмі приходить у норму.
Продовження роду – один із природних законів, закладений у кожній людині. При цьому виношування дитини передбачає посилене навантаження на всі життєві системи та органи майбутньої матері. Дуже важливо стежити за розвитком цього стану, проводити необхідні дослідження, корекцію та своєчасне лікування патологій, що виникають.
Ціль призначення тесту на толерантність
Тест на толерантність до глюкози рекомендується пройти з урахуванням того, що гіперглікемічний стан рідко супроводжується скаргами і проявами, але становить певну небезпеку для матері та дитини, що розвивається. Оптимальний час його проведення – III триместр вагітності, після 24 тижнів (не пізніше 32 тижнів).
Зверніть увагу
Даний вид дослідження необхідно також проводити через те, що близько 10-15% жінок у стані вагітності мають схильність до латентного (прихованого діабету).
Для цього є певні свідчення:
- наявність у родичів вагітної жінки;
- виявлені внутрішньоутробні захворювання плода;
- патології минулих вагітностей. великий плід, гестаційний діабет, народження мертвої дитини);
- та аліментарне ожиріння;
- надмірний набір ваги;
- наявна раніше підвищена кількість цукру в крові, або в сечі.
За наявності цих проблем має сенс провести тест на толерантність до глюкози з 10 – 16 тижнів вагітності. Деякі фахівці призначають його ще більш ранні терміни, але об'єктивних підстав цього немає. При нормальних показниках повторюють дослідження після 24 тижня.
Як складати тест на толерантність до глюкози при вагітності
Аналіз проводиться за направленням лікаря. За 3 доби до його виконання слід утриматися від прийому жирних та смажених страв, не вживати копченості, торти, кави. Краще обмежити (але не виключати!) борошняне, солоне. Тобто дієта має бути нейтральною. Прийом алкоголю та куріння категорично заборонені (на жаль, деякі вагітні собі це дозволяють).
На значення аналізу можуть вплинути:
- препарати з вмістом;
- кортикостероїдні гормони;
- полівітаміни;
- медикаменти, що знижують тиск (зокрема бета-адреноблокатори);
- психотропні ліки;
- ряд сечогінних засобів.
Лікаря слід повідомити у разі прийому будь-якої лікарської речовини. По можливості необхідно утриматися від їхнього вживання. Якщо медикаменти приймаються без можливості перерви, то слід обов'язково знати про можливу зміну кінцевого результату внаслідок їхнього впливу.
Перед самим аналізом, з вечора, нічого не слід їсти, можна тільки пити воду. Зуби необхідно почистити на ніч, так як у пасті можуть утримуватися речовини, що спотворюють дані.
Перед призначенням ГТТ обов'язково треба врахувати можливі протипоказання:
Проведення тесту включає триразове вимірювання рівня глюкози. Матеріалом є венозна кров.
Перший паркан
проводиться натще вранці (о 8-9 годині). Після взяття крові жінці дають випити діагностичний коктейль, розчин води (близько 200 мл), що містить від 75 до 100 г глюкози.
Якщо у перших двох пробах визначиться нормальне значення, тоді, через 2 години після прийому «коктейлю» необхідно взяти 3 порцію крові .
У разі явно збільшених значень у першій пробі, цукрове навантаження не потрібне. Якщо рівень цукру збільшений у 2 порції, тоді не потрібен третій вимір.
Зверніть увагу
Деяким жінкам у положенні важко випити солодкий розчин. У них може розвинутись нудота, тому в цьому випадку можна застосувати часточку лимона, для полегшення смакових відчуттів.
Проведення тесту вимагає відносного фізичного та емоційного спокою. Крімтого, у вагітних при проведенні дослідження буває слабкість. Тому їм рекомендовано перебування під час тесту у лікувальному закладі.
Тест на толерантність до глюкози при вагітності: норми та розшифровка
У нормі, у жінки, яка готується стати матір'ю, рівень цукру може бути вищим за звичайні значення. Це фізіологічний підйом, викликаний потребами дитини, що росте.
Нормою вважається:
- до 5,1 ммоль/л (при першому заборі, до цукрового навантаження);
- до 10 ммоль/л (друга порція крові через 30-60 хвилин);
- до 8,6 ммоль/л (через 2 години після початку тестування)
Через 3 години рівень глюкози у нормі знижується до 7,8 ммоль/л.
Якщо перший аналіз крові матиме значення цукру вище 7 ммоль/л, можна запідозрити відразу наявність цукрового діабету другого типу. Подальше проведення дослідження вже не потрібне.
У разі виходу за рамки норми у 2 та 3 порціях є передумови встановлення гестаційного діабету. На цьому фоні знадобиться проведення повторного дослідження, для точного підтвердження патології, виключення помилкового результату. Якщо він виявиться позитивним, тоді жінці буде рекомендовано пройти третє дослідження, але після пологів, для точного підтвердження/відсутності наявності цукрового діабету другого типу.
Зверніть увагу
Тест на толерантність до глюкози абсолютно нешкідливий для майбутньої матері та її дитини.
У разі встановлення діагнозу – «гестаційний цукровий діабет» необхідно диспансерне спостереження та облік.
Рекомендується індивідуально підібрана дієта, для цього найкраще вдатися до допомоги дієтолога. Жінці обов'язково потрібні активні піші прогулянки свіжим повітрям, помірні навантаження та фізичні вправи – лікувальна фізкультура.
Зменшують рівень цукру на крові, не призначаються. Після відновлення нормального рівня глюкози потрібний щорічний повторення дослідження.
Вагітність – це одночасно приємний і непростий час, коли організм перевіряється на міцність. За словами фахівців, приблизно 4% жінок після 16 тижнів стикаються з такою проблемою, як гестаційний цукровий діабет. Цікаво, що ця патологія може проявитися у абсолютно здорової жінки. Для її діагностики сучасна медицина пропонує використовувати так званий глюкозотолерантний тест під час вагітності.
Що таке гестаційний цукровий діабет?
Якщо вірити лікарям, то ця проблема може бути небезпечною не тільки для самої жінки, але також і для дитини в утробі. При діабеті в кровотік плода безпосередньо від матері потрапляє глюкоза, а чи не сам інсулін. Як відомо, підшлункова залоза дитини починає формуватися лише у другому триместрі. Їй одразу доводиться працювати у посиленому режимі, щоби кілька матерів. Навантаження на залозу дитини в результаті призводить до гіперінсулінемії. Як наслідок, малюк з'являється на світ із низьким рівнем цукру, у нього може бути порушено дихання. Що стосується самих жінок, які нехтують своєчасним лікуванням під час вагітності, то у них спостерігаються проблеми із зором та функціонуванням нирок.
Хто входить до групи ризику?
Імовірність виникнення гестаційного цукрового діабету підвищується у кілька разів за наявності таких факторів:
- спадкова схильність;
- надлишкова маса тіла;
- порушення лише на рівні вуглеводного обміну.
Коли призначають глюкозотолерантний тест під час вагітності?
Складність діагностування гестаційного цукрового діабету у тому, що він практично не проявляється будь-якими зовнішніми ознаками, але водночас рівень цукру зростає, яке показники знижуються вкрай повільно.
В даному випадку найнадійнішим способом діагностики є глюкозотолерантний тест. Залежно від його протяжності бувають одно-, дво- та тригодинні варіанти.
Сьогодні практично у всіх жіночих консультаціях глюкозотолерантний тест при вагітності призначається обов'язково. Фахівці рекомендують проходити це дослідження терміном 28 тижнів. Однак якщо жінка входить до групи ризику, аналіз може бути проведений раніше.
Крім того, тест обов'язково призначається у таких випадках:
- всім жінкам, у яких було діагностовано діабет у колишні вагітності;
- жінкам з високим (більше 30);
- жінкам, у яких народжувалися діти вагою понад 4 кг;
- майбутнім породіллям із захворюваннями ендокринної системи.
Якщо тест на толерантність до глюкози дав позитивний результат, за жінкою до кінця вагітності встановлюється контроль з боку лікарів.
Попередня підготовка
Насамперед необхідно зазначити, що результат цього аналізу буде максимально інформативним лише в тому випадку, якщо жінка візьме до уваги всі рекомендації.
Тест робиться тільки на голодний шлунок та вранці. Напередодні ввечері майбутній породіллі дозволяється легка вечеря з використанням кисломолочних страв. З ранку не можна курити, пити алкоголь, приймати будь-які лікарські препарати.
Крім того, здавати глюкозотолерантний тест при вагітності дозволяється лише абсолютно здоровим жінкам. Якщо у жінки навіть незначне нездужання, краще перенести візит до лікаря. В іншому випадку результати можуть бути дещо спотворені.
Вартість цього дослідження може дещо відрізнятися. Так, у деяких медичних установах підсумкова ціна варіюється від 750 до 900 рублів. Результат тесту, як правило, відомий вже наступного дня. У вартість аналізу входить паркан біоматеріалу, сама глюкоза та безпосередньо дослідження.
Як проводиться глюкозотолерантний тест?
Як здавати його правильно? Насправді все дуже просто, необхідно чітко дотримуватися всіх вказаних рекомендацій.
Саме дослідження, як правило, проводиться в ранковий час і обов'язково натще. Забір крові виконується з пальця або вени. Якщо на голодний шлунок рівень цукру не перевищує позначки 6,7 ммоль/л, жінці дають випити розведену в звичайній воді глюкозу. Для годинного тесту в 300 мл рідини розводять 50 г глюкози, для двогодинного – 75 г, а для тригодинного – 100 г. В результаті виходить дуже солодка вода. Щоб не допустити виникнення блювотних позивів, деяким жінкам додають у розчин трохи лимонної кислоти.
Така досить проста процедура дозволяє визначити, як організм реагує на «цукрове» навантаження. Саме тому використовується найпростіший глюкозотолерантний тест при вагітності. не повинні сильно відрізнятись. Якщо бути точніше, то відразу після прийому солодкої води показники глюкози збільшуються, через годину вони трохи зменшуються, а ще через 60 хвилин досягають початкових параметрів. Якщо повторний тест показує, що рівень глюкози все ще тримається достатньо високому рівні, можна говорити про гестаційний діабет
Через кілька годин (час залежить від того, який саме тест на толерантність до глюкози було обрано) виконується повторний забір крові. До цього часу вагітній рекомендується перебувати у спокої. Наприклад, можна полежати, почитати книжку. Фізичні навантаження (навіть звичайнісінька піша прогулянка) змушують організм витрачати енергію, що безпосередньо знижує показники Як наслідок, результат може виявитися недостовірним. Крім того, під час проведення аналізу необхідно відмовитися від куріння.
Інтерпретація отриманих результатів
Якщо вас попросили скласти глюкозотолерантний тест при вагітності, результати в нормі мають бути такими:
- на голодний шлунок – 5,1 ммоль/л;
- через 60 хвилин після навантаження глюкозою – 10,0 ммоль/л;
- через 2 години – до 8,5 ммоль/л;
Якщо за підсумками тестування результати не відповідають нормативним показникам, лікар зазвичай призначає повторне дослідження. Воно проводиться за кілька днів. Тільки після двох позитивних результатів лікар може встановити остаточний діагноз. На підставі лише першого тесту некоректно говорити про наявність проблеми, оскільки майбутня породілля просто могла порушити основні правила підготовки до тесту. Як наслідок, обстеження показує хибнопозитивний результат.
Протипоказання
- Ранній токсикоз.
- Захворювання запальної чи інфекційної природи.
- Загострення хронічного панкреатиту.
- Необхідність дотримання постільного режиму.
- Термін вагітності більше 32 тижнів.
Подальша тактика ведення вагітності
Після остаточного підтвердження діагнозу лікар призначає лікування. Під час вагітності дозволяється лише інсулін. Будь-які категорично протипоказані. Вчені довели, що ці медикаменти можуть негативно впливати на розвиток плода всередині утроби.
Крім того, жінці рекомендується в індивідуальному порядку особлива дієта, яка передбачає виключення всіх легкозасвоюваних вуглеводів (шоколаду, випічки, тортів тощо). Тільки здорове, а головне, правильне харчування. Не менш важливо постійно контролювати поточний. При надмірно завищених показниках рекомендується викликати швидку.
Важливо відзначити, що гестаційний діабет найчастіше проходить безвісти відразу після пологів. Саме тому лікарі сьогодні вважають за краще не призначати будь-яке специфічне лікування.
Висновок
Насамкінець зауважимо, що глюкозотолерантний тест є досить інформативним методом, який дозволяє підтвердити наявність будь-яких порушень у вуглеводному обміні, у тому числі й у жінок у положенні. Сподіваємося, що вся представлена в цій статті інформація виявиться для вас справді корисною.
Глюкоза – головний показник обміну вуглеводів, який при вагітності дещо змінюється. Глюкоза важлива тим, що є, мабуть, основним та універсальним джерелом енергії для організму, основною поживною речовиною. Коли клітини організму живляться енергією, оскільки розщеплюють глюкозу. Плід глюкоза також забезпечує енергією.
Вона є у всіх солодощах, а також надходить в організм із вуглеводами - цукром, крохмалем. Концентрація глюкози підтримується постійному лише завдяки дії складного гормонального процесу. Гормони «регулюють» скільки в крові глюкози і якою вона є концентрації. Основний гормон – інсулін. Для здоров'я людини небезпечні будь-які «перебої» у роботі цього механізму: підвищення або навпаки зниження рівня глюкози можуть свідчити виникнення певних захворювань.
Після прийому солодкої їжі рівень глюкози, як правило, трохи підвищується. Це, своєю чергою, тягне у себе виділення інсуліну, який сприяє засвоєнню глюкози клітинами та зниження її концентрації у крові. Ще інсулін допомагає організму «запастись» глюкозою на майбутнє.
Концентрацію глюкози визначають через біохімічний кровіта за допомогою вимірювачів глюкози – глюкометрів. Забір крові слід проводити вранці, натще - ну або як мінімум через 8 годин після останнього прийому їжі. Для аналізу годиться як венозна (взята з вени), і капілярна (з пальця) кров.
Можна також визначати рівень глюкози у сечі. У вагітних допускається підвищення сечі до 6 ммоль/л. Його пов'язують із відносною недостатністю інсуліну та гіперглікемією (підвищення глюкози в крові) під час вагітності.
Взагалі, норма глюкози під час вагітності - 3,3-6,6 ммоль/л. Жінці потрібно дуже уважно стежити за коливаннями рівня глюкози в крові, оскільки саме період очікування дитини може, на жаль, спровокувати розвиток, оскільки під час вагітності у жінки знижуються рівні амінокислот у крові, а рівні кетонових тіл – підвищуються.
Рівень глюкози дещо знижений у вагітних вранці – на голодний шлунок: він становить приблизно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Якщо жінка голодна тривалий час, рівень глюкози плазми знижується до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).
На 28 тижні вагітності всім жінкам слід пройти годинний пероральний тест на толерантність до глюкози (з 50 г глюкози). Якщо через годину після прийому глюкози рівень глюкози плазми перевищує 7,8 ммоль/л, то жінці призначають тригодинний пероральний тест на толерантність до глюкози (100 г глюкози).
Якщо після другого аналізу рівень глюкози плазми у вагітної жінки становить вище 10,5 ммоль/л (190 мг%) через годину після прийому глюкози, або через дві - через 2 години перевищує 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 - 8 ммодь/л (145 мг%), то у вагітної діагностують діабет. Це означає, що в її організмі порушена толерантність до глюкози.
Головна причина непереносимості глюкози – індукована гормонами периферична інсулінрезистентність. Найчастіше, жінці з діабетом вагітної призначають спеціальну дієту. Виходячи із її ваги, фахівець розраховує калорійність їжі. Як правило, 50-60% раціону вагітної в такому випадку повинні становити вуглеводи, 12-20% - білок, близько 25% - жири. Крім того, хворий доведеться щодня самостійно визначати рівень глюкози в крові на голодний шлунок та через дві години після їжі.
Якщо рівень плазми глюкози на голодний шлунок або після їди так і залишається підвищеним, жінці прописують інсулінотерапію. Показання для призначення – коли рівень глюкози в крові натще перевищує 5,5 та 6,6 – через дві години після їжі.
Виникає діабет вагітних зазвичай наприкінці другого- початку третього триместру і рідко коли тягне у себе . Найчастіше, після народження малюка вуглеводний обмін у жінки нормалізується, хоча, на жаль, у понад 30% жінок при діагнозі діабету під час вагітності протягом п'яти років розвивається цукровий.
Спеціально для- Марія Дуліна
Під час вагітності будь-який біохімічний показниккрові має велике значення і може багато розповісти про стан здоров'я матері та плода.
У зв'язку з цим є перелік обов'язкових аналізів, які жінка має здати. Одним з них є тест на толерантність до глюкози.
Ця процедура дозволяє визначити рівень постачання плода необхідними поживними речовинамита виключити наявність гестаційного діабету у матері.
Чому потрібний тест?
Досить небезпечним явищем при вагітності, особливо на пізніх термінах, є гестаційний діабет.Цей стан становить серйозну загрозу для матері та майбутньої дитини. Рання діагностика захворювання допомагає своєчасно розпочати лікування та запобігти всім можливим ризикам.
У зв'язку з цим тест на толерантність до глюкози входить до обов'язкових аналізів при вагітності. Зазвичай ця проба проводиться у третьому триместрі. Однак для вагітних, що входять до потенційних груп ризику, аналіз може бути призначений вже при постановці на облік.
До таких належать такі випадки:
- у жінки є схильність до цукрового діабету;
- жінка має в особистому анамнезі завмерлу вагітність або викидень;
- вагітність настала у віці після 35 років;
- є зайва вага.
Як складати тест?
Для отримання достовірних результатів аналізу велике значення має правильна підготовкадо процедури та поведінку вагітної під час її проведення.
За кілька днів до забору проби необхідно виключити з раціону всі гострі, жирні та гострі страви. Особливо від їхнього вживання необхідно утриматися напередодні аналізу. Такі продукти можуть вплинути на результати проби. Тест обов'язково повинен проводитися натще.
Останнє вживання їжі має бути не менш як за 8 годин до процедури. Однак перед аналізом також не варто обмежувати себе в їжі. Це також може вплинути на результат тестування.
Попередньо перед процедурою лікар зазвичай повідомляє про те, чи необхідно вагітній заздалегідь принести з собою глюкозу і воду або всі засоби для аналізу будуть видані безпосередньо в лікарні. В усіх медичних закладах діють різні правила. Якщо вагітна повинна сама надати все необхідне, потрібно заздалегідь придбати глюкозу і воду і не забути їх у день здачі аналізу. Також у гігієнічних цілях краще взяти із собою власний кухоль.
Процедура забору проб на толерантність до глюкози займає достатньо багато часу.Її тривалість може становити до трьох годин. Це потрібно враховувати. Можна взяти з собою у лікарню книгу чи іншу річ, яка допоможе згаяти час.
Зазвичай сама процедура включає кілька етапів. Спочатку у жінки береться кров із пальця натще. Далі йде додавання глюкозного навантаження. Для цього необхідно випити розведену у воді глюкозу. Залежно від виду тесту (годинний, двогодинний або тригодинний) варіюється дозування хімічного елемента. Для вартового це 50 грам, для двогодинного – 75 грам, для вартового – 100. Після закінчення зазначеного терміну вагітна повинна буде здати пробу повторно.
Під час очікування вторинної здачі крові жінці необхідно дотримуватися деяких правил:
- Потрібно перебувати в приміщенні, не варто виходити на прогулянку чи фізичні навантаження. Це може призвести до витрати енергії, внаслідок чого показник глюкози буде занижено.
- Найкраще, якщо вагітна перебуватиме у стані спокою. У цей час можна прилягти чи спокійно посидіти в розслабленому стані.
- При очікуванні повторної проби заборонено вживати будь-яку їжу. Можна пити лише звичайну воду без будь-яких добавок.
Від дотримання цих правил безпосередньо залежить коректність результатів аналізу.
Норма
Норма вмісту глюкози в крові залежить від виду тесту. Зазвичай для того, щоб скласти порожню картину про стан здоров'я матері та дитини, лікарі враховують усі показники в сукупності. Зміст речовини може вимірюватися у різних величинах: моль/л чи мг/дл.
Кожна лабораторія використовує одиниці виміру. Це необхідно враховувати під час розшифровки результатів. Нормальним показником під час проведення тесту натще вважається трохи більше 5,1 ммоль/л. Відхиленням визнається значення величини діапазоні від 5,2 ммоль/л до 6,1. Рівень вище за 6,1 ммоль/л вважається показником гестаційного діабету.
При будь-якому, навіть незначному відхиленні на якомусь їх етапі тесту, жінці обов'язково призначаються Додаткові дослідження.
У деяких лабораторіях тест проводять не за описаними вище правилами. Жінка в цьому випадку не випиває розчин глюкози, а просто з'їдає щось солодке. Це грубе порушення. В даному випадку не може бути вироблено будь-яких загальних норм і показників, оскільки неможливо з точністю визначити кількість глюкози, що надійшла в організм.
Небезпека тесту на толерантність до глюкози
Багато вагітних дівчат переживають щодо небезпеки проведення подібного тесту. Такі забобони пов'язані з тим, що в організм одночасно надходить значна кількість глюкози. Проте всі побоювання безпідставні. Рівень вмісту цукру у вагітному розчині, що випивається, такий же, як і в звичайному пончику з повидлом.
Також жінки турбуються через те, що під час очікування повторних проб абсолютно нічого не можна їсти, навіть якщо цього дуже хочеться. Таким чином, до малюка не надходять поживні речовини. Ці побоювання також є безпідставними. Кількості матері глюкози, що надійшла в організм, яку вона використала при аналізі, цілком достатньо для того, щоб забезпечити малюка всім необхідним на пару годин.
Таким чином, сам аналіз не несеу собі зовсім небезпеки. Відмова ж від його проведення, навпаки, становить загрозу для матері та дитини. Якщо гестаційний діабет не виявити вчасно, він може значно ускладнити перебіг вагітності.
