≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Небезпека гіпоксії для здоров'я майбутньої дитини. Гіпоксія плода: причини та лікування

Гіпоксія плода при вагітності викликає у майбутніх мам паніку. Не розуміючи, у чому полягає проблема, вони починають наганяти на себе страх. Насправді гіпоксія - це не настільки небезпечно, як здається, якщо її виявили відразу і вжили відповідних заходів. Але лікарі зазвичай не турбують себе докладними поясненнями про це явище. До того ж, сучасна медицина лікує наслідки, але не причину. Тому вагітній треба самій розібратися та зрозуміти, що розуміють під гіпоксією.

Гіпоксія плода – що це таке

Згідно з офіційними джерелами, це поняття означає кисневу недостатність, яка виникає в організмі малюка, що росте. Такий стан викликає низку змін у фізіологічних процесах. Кисень надходить до плода через плаценту з крові матері. Якщо ж його недостатньо, то страждають органи та системи малюка. Насамперед небезпека загрожує серцю, судинам та нервовій системі.

Хвороба може виникнути будь-якому терміні вагітності. Якщо плід відчуває нестачу кисню протягом тривалого часу, це серйозно відбивається з його фізичному і розумовому розвитку. Якщо врахувати, що не кожна вагітна одразу прямує до лікаря, відчувши дискомфорт, стає зрозуміло, чому так часто виникають негативні наслідки гіпоксії.

Щоб уникнути ускладнень, лікування хвороби треба розпочинати до 7-ї доби після початку кисневого голодування. Дана проблема може виникнути при нормально протікає вагітності. Якщо плід зазнає невеликої нестачі кисню тривалий час, то лікарі ставлять діагноз «хронічна гіпоксія». Трапляється, що кисневе голодування у малюка виникає перед пологами. У цьому випадку йдеться про гостру гіпоксію.

Що відбувається з малюком, якщо йому не вистачає кисню

Це питання хвилює матусь найбільше. Відповідь тут лише одна – майбутня дитина починає просто задихатися. Але це крайній випадок. Таке настає не відразу і не завжди. Перед цим в організмі плода починають відбуватися порушення. Якщо їх не вдається виявити своєчасно та не вжити лікувальних заходів, то наслідки можуть бути необоротними.

Які наслідки

Якщо гіпоксія плода проявилася в перші місяці вагітності, то вона може спричинити проблему у розвитку головного мозку у плода. На початку терміну в ембріона закладаються та формуються внутрішні органи та системи. Тому нестача кисню може спровокувати сильні порушення у його розвитку. Іноді виникають каліцтва та аномалії.

Якщо гіпоксія виникла після 20-го тижня внутрішньоутробного життя малюка, то вона може спричинити такі порушення:

• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• порушення у розвитку нервової системи;
• проблеми із адаптацією після народження.

Гіпоксія може виникнути на пізніх термінахабо перед пологами. Тоді може постраждати ЦНС малюка, що позначиться на його фізичному розвитку. Це тягне у себе затримку у розвитку. Новонароджений буде гірше адаптуватися до зовнішнього середовища. Крім того, є шанс виникнення у нього психічних чи фізичних відхилень.

Лікарі відзначають, що у дітей, які зазнавали нестачі кисню при народженні, спостерігаються порушення у вегетативної нервовій системі. Це може проявлятися гіпертонусом та занепокоєнням. Такі діти перебувають під постійним контролем невролога. Згідно зі статистикою, лише у 4% вагітних із гіпоксією плода народжуються здорові малюки. Але якщо вчасно виявити це порушення, можна мінімізувати наслідки.

Перелічимо причини гіпоксії

Є придбана та спадкова гіпоксія. Багато лікарів вважають її саме генетичною проблемою. Дуже часто причинами стають хвороби матері, які були ще до вагітності:

• патології легень;
• захворювання нирок;
• серцева недостатність;
• цукровий діабет;
• анемія.

Ускладнення під час вагітності теж можуть спричинити нестачу кисню у плода. До таких причин відносять такі:

• гестоз;
• надмірна кількість навколоплідних вод;
• проблеми із плацентою;
• тазове передлежання малюка;
• якщо одразу два або кілька малюків;
• порушення у матково-плацентарному кровотоку
• переношування.

Захворювання плода також можуть спричинити гіпоксію. До них відносять анемію, вроджені вади, інфекції або несумісність крові у дитини та матері.

Причини гострої пологової гіпоксії:

• відшарування плаценти;
• знеболювання під час пологів;
• стрімкі пологи та ін.

Гостру гіпоксію малюка лікарі прагнуть попередити. У цьому випадку вони роблять кесарів розтинякщо проблема виникла на першому етапі пологів. Якщо матка вже розкрилася, накладають щипці.

Гіпоксія плода при вагітності – симптоми

Майбутня мама може відчути недобре з другої половини терміну. Якщо малюк уже ворушиться, треба стежити за частотою його рухів. У нормі частота ворушінь становить щонайменше 10 разів у добу. Тут маються на увазі серії рухів плода. Вважати необхідно епізоди (сукупності ворушень), але не кожен рух малюка. Наприклад, дитина активно рухалася пару хвилин, потім заспокоїлася – це один епізод. За годину він знову виявив активність і рухався кілька хвилин – це другий епізод. Таких епізодів має бути понад 10 за день.

Існує думка, що почастішання руху плода – це один із симптомів гіпоксії. Однак багато фахівців стверджують, що про нестачу кисню говорить зниження частоти ворушень або взагалі відсутність рухів плода. Якщо вагітна запідозрила проблему, їй рекомендують зробити КТГ. Ця процедура є безпечною та безболісною. Фахівець використовує спеціальні датчики, за допомогою яких фіксує серцебиття плода. Після розшифровки показників лікар може зробити точний висновок про самопочуття дитини. КТГ - це планова процедура, її роблять під час вагітності при підозрі на нестачу кисню, а також у процесі пологів.

Основним симптомом гіпоксії лікарі називають нерівне серцебиття плода. Нормою вважається, коли серцебиття за одну хвилину становить 120-160 ударів. Порушення можна відстежити і на доплерометрії.

Якщо плід переживає нестачу кисню, вона може почати активно рухатися. Адже його системи та органи працюють у посиленому режимі, намагаючись отримати необхідний кисень. Однак це продовжується недовго. Зрізу після активізації настає раптове гноблення функцій плода. Якщо вчасно не відновити обсяг кисню, то наслідки будуть плачевними.

Дитина затихає, втрачаючи здатність рухатися. Таким чином, якщо майбутня мама після раптової активності малюка відчуває повний спокій, їй слід негайно звернутися до лікаря. Вагітній треба уважно відстежувати свої відчуття. Якщо їй здається, що малюк усередині надовго завмирає, слід проконсультуватися зі своїм гінекологом.

Як лікують гіпоксію

Якщо майбутній мамі поставили діагноз "гіпоксія плода", то її можуть направити на стаціонарне лікування. Успіх багато в чому залежить від своєчасної терапії. Вагітної забезпечують повний спокій. Але іноді можна обійтися лікуванням у домашніх умовах. При цьому жінка постійно відвідує лікаря. При виробленні тактики лікування велике значення має визначення причини гіпоксії. Терапію зазвичай проводять комплексно. Але якщо стан плода погіршується, то лікарі наполягають на кесаревому перетині (при терміні від 28 тижнів).

Якщо йдеться про хронічну гіпоксію, то лікарі відстежують серцебиття плода. Якщо є загроза виникнення ускладнень, то вдаються до штучних пологів. У разі гострої гіпоксії, що виникла під час пологів, вживають цілий комплекс заходів для надання допомоги дитині. Раптову проблему обов'язково помітить фахівець, який приймає пологи. Серцева діяльність малюка відстежується за допомогою кардіомоніторингу. Передумови нестачі кисню в дитини – зелені чи каламутні води, які відійшли перед пологами. Про настання гострої гіпоксії можна судити з аналізів крові плода та з аналізів навколоплідних вод. Наростаюча та затяжна гостра гіпоксія – це реальне показання для екстреного кесаревого розтину.

Лікарі стверджують, що гострий стан гіпоксії також можна попередити здебільшого. Причини такого стану сягають корінням у період виношування малюка. Якщо виникають під час вагітності порушення виявляються вчасно, то вдається уникнути багатьох неприємностей надалі.

Чи можна запобігти гіпоксії

У період вагітності треба дотримуватися всіх приписів лікаря. Необхідно правильно харчуватися та багато відпочивати. Для запобігання гіпоксії вагітним рекомендують виконувати дихальні вправи. Користь приносить аквагімнастика.

Якщо дотримуватися здорового способу життя, можна уникнути гіпоксії. Жінка не повинна курити та вживати спиртне. Потрібно дихати чистим повітрям. Ідеальний варіант – переїхати на час вагітності до екологічно безпечного району. Тривалі та неквапливі прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний відпочинок та сон – усі ці заходи допоможуть вам запобігти можливим неполадкам. Вони не дають 100% гарантії відсутності гіпоксії. Проте здоровий раціон та режим значно підвищують шанси на запобігання проблемі. Не варто забувати і про своєчасні візити до свого лікаря. Регулярні огляди у гінеколога допомагають вчасно виявляти відхилення від норми та своєчасно їх коригувати.

Внутрішньоутробна гіпоксія, кисневе голодування, нестача або нестача кисню у плода при вагітності різне визначенняоднієї і патології. Суть якої цілком зрозуміла вже з її назви. Хоч як не сумно, але практично кожна 10 вагітність протікає з внутрішньоутробною гіпоксією.

Дитина в утробі матері самостійно не дихає. Разом із поживними речовинами кисень надходить до нього через плаценту по пуповині. При недостатньому надходженні кисню через систему матка-плацента-плід, дитина відчуває всі «принади» його дефіциту. Прийнято розрізняти:

• гостру;
• хронічну.

Перша найчастіше розвивається у процесі пологів. Друга виявляється в гестаційному періоді, і турбує малюка в період його знаходження утробі матері.

У перебігу гіпоксії плода прийнято розрізняти загрозливе кисневе голодування і гіпоксію, що підтвердилося Перше, це стан, при якому явних симптомів патології ще немає, але гіпоксію можна припустити при порушенні дозрівання плода. Останню вдається визначити за допомогою УЗД та КТГ (на термін від 30 тижнів). Її ділять на три стадії за ступенем тяжкості:

• легкий ступінь, що призводить до ;
• середня, що стає причиною порушення обмінних процесів в організмі плода;
• тяжка стає причиною незворотних змін на клітинному рівні.

Хронічний перебіг патологія набуває при несвоєчасній діагностиці. На будь-якому етапі виявлення хронічне кисневе голодування плода потребує лікування.

Гостра гіпоксія може розвинутись на будь-якому етапі виношування, частіше цей стан характерний для завершального етапу гестації. Зазвичай вона виникає внаслідок тугого багаторазового обвивання пуповиною тіла або кінцівок плода та перегину пуповини. Внаслідок чого кров перестає надходити до плода.

Той самий ефект може виникнути при тромбуванні судин пуповини або утворенні на ній вузлів. Лікувати гостру гіпоксію неможливо. Потрібно терміново отримувати плід, щоб зберегти йому життя.

Причини нестачі кисню

Гостра гіпоксія часто розвивається внаслідок патології розродження: слабкої пологової активності, тривалого здавлювання у пологових шляхах. Багаторазове туге обвитня або занадто коротка пуповина, що заважають вигнанню плода, сприяють його застряганню в пологових шляхах та розвитку гіпоксії.

Тромб або вузол пуповини призводять до результату. Застосування анестезії іноді призводить до кисневого голодування малюка.

Для розвитку хронічної гіпоксії можливо велика кількістьпричин. Всі фактори, які провокують хронічний недолік кисню, можна умовно розділити на три великі групи:

• пов'язані зі станом здоров'я жінки;
• пов'язані зі станом системи матка-плацента-плід;
• пов'язані із зовнішніми шкідливими факторами та поганими звичками.

До першої групи відносять: анемії, хвороби нирок, патологію системи дихання, захворювання серця та судин, ендокринні розлади, що є у матері. Найбільш поширеними причинами вважаються: анемії та хвороби бронхів або легень.

Анемія або недокрів'я - це патологія, обумовлена ​​??недоліком гемоглобіну, основного "транспортера" кисню. При анемії гіпоксія розвивається і в матері, і в плода.

Захворювання органів дихання запальної та алергічної природи (риніт, сінна лихоманка, хронічний бронхіт та астма) призводять до порушення носового дихання, або до зниження надходження кисню ззовні з інших причин.

До другої групи відносять патології, що зачіпають матку, плаценту, пуповину та сам плід. Гіпертонус міометрія, фетоплацентарна недостатність, відшарування хоріону або плаценти, аномалії будови пуповини, внутрішньоутробне інфікування плода, багато- та маловоддя спричиняють негідне надходження кисню плоду.

Переношування, компресія судин пуповини внаслідок багаторазового обвитня може спричинити гіпоксію під час вагітності.

Чинники зовнішнього середовища також можуть стати причиною патології вагітності та гіпоксії. До таких несприятливих факторів відносять:

• пасивне та активне тютюнопаління;
• екологічно несприятливий регіон проживання чи шкідливі виробничі умови;
• тривале або часте знаходження зоні, що зазнала задимлення;

Окремо можна виділити психологічні фактори, які є не останньою ланкою в ланцюзі розвитку кисневого голодування у плода. Сильний негативний стрес призводить до спазмування судин, у тому числі плацентарних та зниження їх пропускної спроможності, а значить і зменшення транспорту кисню.

Ознаки внутрішньоутробної гіпоксії

На ранніх термінахвагітності самостійно неможливо визначити, що малюк страждає від кисневої недостатності У цей період жінка ще не відчуває руху плода і виявити кисневу нестачу можна лише під час обстеження. У другій половині гестації, коли майбутня мама добре відчуває биття плода, її повинні насторожити:

• посилення його активності (підвищення частоти ворушень та сили ударів);
• зниження кількості ворушень до 10 разів на добу і менше та послаблення поштовхів.

Це характерні ознакинестачі кисню у плода. Багато майбутніх матусь перебувають у розгубленості, що саме слід вважати ознакою кисневої нестачі гіперактивність або апатію малюка, що росте в її утробі. Насправді суперечності немає.

На першому етапі кисневого голодування плоду, як і будь-якій людській істоті властиве моторне збудження. Але чим довше триває ця нестача, і чим вона суттєвіша, тим повільніше стають рухи плода, його охоплює слабкість. І кількість ворушінь, і їхня інтенсивність падає. І тут потрібно негайно звертатися до лікаря.

Варто зазначити, що треба враховувати добову активність плода, оскільки він повинен спати і відпочивати. Тимчасово припинення рухів після періоду активності патологією не вважається.

Загроза кисневого голодування

Хронічна киснева недостатність найчастіше стає причиною гіпотрофії плода та неврологічних розладів у новонародженого. Крім цього, у дитини після народження можуть відзначатися терморегуляторні розлади та слабка неспецифічна резистентність, анемія.

При постійній нестачі кисню страждають клітини мозку, тому в дитини з часом на етапі його соціалізації можуть виявитися порушення когнітивних функцій (пам'яті, уваги, мислення).

Гостра гіпоксія, що розвинулася на етапі пологів, може стати фактором, що провокує пневмонію. Зростає ризик розвитку церебрального паралічу та ураження нервових тканин. У деяких випадках розвивається ішемія кишечника та некротизація його тканин.

Лікування та профілактика

Хронічне кисневе голодування в залежності від ступеня тяжкості може лікуватися вдома або в умовах стаціонару. Терапевтична тактика залежить від причини недуги. При залізодефіцитній анемії матері можуть призначатися препарати заліза. Жінкам із гіпертонусом матки можуть призначати спазмолітичні засоби.

Усім майбутнім мамам при діагностуванні кисневого голодування плода рекомендують спокій, вітамінні препарати, кисневі коктейлі.

Щоб не допускати гіпоксію жінці рекомендується ретельно готуватися до зачаття, вести здоровий образжиття в період виношування малюка, активно гуляти (якщо дозволяє здоров'я), повноцінно відпочивати, уникати стресових ситуацій. Для профілактики аліментарних анемій варто вводить у свій раціон овочі та фрукти, особливо ефективний гранат та його сік, а також печінка.

У цій статті:

Що таке гіпоксія плода?

Трапляється, що під час вагітності та пологів тканини та органи плода забезпечуються киснем недостатньо. Ця патологія може розвинутись поступово, або виявитися раптово. Так поділяють хронічну та гостру гіпоксію плода – стан, частіше характерний для пологів, коли нормальний перебіг процесу порушується.

Патологія може виникнути і на ранніх термінах вагітності, і на більш пізніх. Незалежно від часу прояву такого стану наслідки кисневої недостатності завжди несприятливі для майбутньої дитини. Виникла на ранніх термінах внутрішньоутробна гіпоксія плода може призвести до аномалій розвитку.

Прояв гіпоксії на більш пізніх термінах уповільнює ріст плода, може стати причиною порушень центральної нервової системи та, надалі, проявитися у значному погіршенні адаптаційних можливостей дитини.

Слід пам'ятати, що незначна, короткочасна гіпоксія, швидше за все, негативно не позначиться на здоров'ї майбутнього малюка. Але тривале чи важке кисневе голодування може призвести до необоротних наслідків.

Щоб не допустити розвитку патології, слід знати про причини виникнення гіпоксії, ознаки порушення, методи профілактики подібного стану.

Причини прояву гіпоксії

Кисневе голодування проявляється внаслідок протікання неблагополучних процесів у організмі вагітної жінки чи плода. Існує достатньо факторів, що сприяють розвитку гіпоксії. Насамперед, це різні захворювання майбутньої матері (наприклад, порушення роботи серцево-судинної системи, інтоксикація, анемія та ін.), а також збої у нормальному функціонуванні плацентарного кровотоку, наприклад, внаслідок гестозу, переношування, патологій пуповини та плаценти. Захворювання плода, наприклад, такі як анемія, вади розвитку теж можуть стати причиною виникнення гіпоксії.

Про механізми розвитку патології відомо чимало: до гіпоксії призводять порушення постачання матки киснем та обмінних процесів плаценти, дефіцит гемоглобіну, прояви серцево-судинної недостатності.

Деякі лікарі, розмірковуючи про виникнення гіпоксії плода, знаходять причини генетичних проблемах. Але, найчастіше, прояв подібної патології все ж таки носить не спадковий, а набутий характер.

До гіпоксії можуть призвести деякі захворювання майбутньої матері, які вона перенесла незадовго до вагітності або протягом виношування дитини.

Серед таких захворювань можна виділити:

• інтоксикацію організму внаслідок отруєнь, токсикозу, шкідливих умов праці чи функціональних порушень у роботі нирок;
• захворювання чи патологію розвитку легенів;
• серцеву недостатність;
• анемію;
• цукровий діабет.

Також до патологічного стану можуть призвести деякі ускладнення під час вагітності:

• (Збільшена кількість навколоплідних вод);
• токсикоз на останніх місяцях вагітності -;
• збої у роботі плаценти чи матково-плацентарного кровотоку.

Іноді гіпоксія проявляється внаслідок інфікування плода, вроджених вадрозвитку, виникнення анемії, чи несумісності крові матері та дитини (гемолітична хвороба).

Гостра гіпоксія може стати наслідком передчасного відшарування плаценти, розривів матки, частіше на останніх термінах вагітності, або аномального перебігу пологів (затяжний або стрімкий процес), необережного здавлювання голівки плода породіллю, випадання або притискання пуповини.

Ознаки

Важливо не пропустити перших ознак внутрішньоутробної гіпоксії плода. Адже, як правило, вчасно вжиті заходи дозволяють уникнути негативних наслідків, які незмінно виявляться при тривалому кисневому голодуванні.

Перша та основна ознака гострої гіпоксії – порушення роботи серця плода, яке характеризується нерівним серцебиттям (аритмією), почастішанням або уповільненням серцевих скорочень, глухістю тонів.

В нормі до моменту народження биття серця дитини досить часто - 110-160 ударів на хвилину. Більш інтенсивне серцебиття (понад 160 ударів) та уповільнене (нижче 80 ударів за хвилину) можна вважати симптомами гіпоксії.

Інша ознака, яка у ряді випадків, може опосередковано підказати вагітній про наявність проблем у майбутньої дитини – зміна звичної рухової активності плода. При легкому кисневому голодуванні його поведінка стає неспокійною, ворушіння стають частішими і сильнішими. Якщо стан майбутньої дитини не покращується і гіпоксія прогресує, рухи плода стають слабшими. Вважається, що при нормальному перебігу вагітності жінка повинна відчувати ворушіння плода не менше 3 разів протягом однієї години. Втім, перш ніж робити поспішні висновки про виникнення гіпоксії та дзвонити лікарю, варто самостійно поспостерігати за рухами майбутньої дитини протягом кількох годин.

У розпорядженні сучасної медицини чимало методів досліджень, які з тією чи іншою точністю дозволяють підтвердити чи спростувати наявність кисневої недостатності, визначити рівень небезпеки для плода. Серед використовуваних методів можна виділити найбільш точні та інформативні КТГ (кардіотахографію), фонокардіографію, доплерометрію, дослідження навколоплідних вод (амніоскопію).

Також широко використовуються можливості ультразвукового сканування, завдяки якому вдається виявити нерівні дихальні рухи, характерні для гіпоксії.

При грамотному веденні пологів лікарі спостерігають за самопочуттям плода за допомогою кардіомоніторного спостереження. Є й інші ознаки, якими можна будувати висновки про неблагополуччі дитини, що з'являється світ. Однією з ознак гострого кисневого голодування є зелені води, пофарбовані меконієм.

Наслідки для дитини

Наслідки гіпоксії плода, що виникла під час вагітності, можуть бути різними: у ряді випадків, дефіцит кисню не позначається на здоров'ї майбутньої дитини, але набагато частіше, все ж таки призводить до тяжких наслідків.

Неприпустимо вважати, що гіпоксія вимагає уваги, і поліпшення неблагополучного стану настане само собою! Чим триваліше і інтенсивніше кисневе голодування, тим сильніші зміни, що протікають в організмі майбутньої дитини.

Нестача кисню призводить до серйозних порушень роботи систем кровообігу та мікроциркуляції. Внаслідок хронічної внутрішньоутробної гіпоксії у плода відбувається згущення крові, розвивається набряк тканин, а підвищена проникність судин призводить до крововиливу. Під впливом кисневої недостатності, в організмі дитини, що ще не народилася, порушується баланс електролітів, у тканинах накопичуються продукти окислення органічних кислот, що призводить до внутрішньоклітинних набряків. Всі ці зміни засмучують роботу найважливіших органів, що може спричинити загибель плода або серйозну асфіксію новонародженого.

Прояви гіпоксії у першому триместрі вагітності можуть спричинити порушення розвитку головного мозку у плода.

Профілактика

Профілактика гіпоксії плода полягає у регулярному лікарському спостереженні жінки протягом усієї вагітності. Своєчасно проведена діагностика та вчасне розпочате лікування мають велике значення для здоров'я дитини. Виявлення ускладнень вагітності, контроль стану плода – завдання лікаря. Майбутній матері слід вести правильний спосіб життя, відмовитися від шкідливої ​​чи небезпечної роботи, намагатися уникати хвилювань.

Профілактика гіпоксії плода під час пологів насамперед залежить від грамотних дій лікаря: правильного виборуметоду розродження, постійного спостереження за станом жінки і дитини, швидкої реакції на ускладнення.

Породілля варто заздалегідь освоїти спеціальну дихальну техніку і в потрібний момент застосувати отримані навички на практиці. Контроль власного дихання допомагає жінці отримувати достатню кількість кисню в сутичках, що позитивно позначається на стані дитини, готової народитися.

Методи лікування гіпоксії плода

У лікуванні хронічної гіпоксії плода важливі знання та досвід лікаря, а також правильний настрій та дисципліна майбутньої матері. Одного прийому призначених ліків, зазвичай, недостатньо. Часто жінці доводиться на час вагітності переглянути свій спосіб життя, зробивши вибір на користь спокійного відпочинку. Іноді для здоров'я малюка потрібно прийняти постільний режим, який допомагає покращити кровопостачання матки.

Часто при підозрі на гіпоксію лікар приймає рішення про госпіталізацію вагітної для більш детального вивчення стану плода, виявлення причин прояву патології.

Лікування гіпоксії плода починають з пошуку причини – захворювання, яке призвело до розвитку кисневої недостатності. Одночасно проводять терапію, спрямовану на нормалізацію обмінних процесів та покращення постачання майбутньої дитини киснем.

У лікарській терапії призначають препарати, що знижують активність матки (Папаверин, Ношпа, Гініпрал).

Також проводять лікування, метою якого є зниження в'язкості крові. Якщо терапія проходить успішно, у вагітної зменшується ймовірність утворення тромбів, у дрібних судинах відновлюється кровообіг. З цією метою призначають препарат Курантил.

При хронічній гіпоксії плода необхідно поліпшити обмін речовин (допомагає вітамін Е, розчин глюкози та ін.) та проникність клітин (Ессенціале-Форте та ін.)

Якщо комплексна терапія не приносить належного ефекту і стан плода погіршується, при цьому термін вагітності перевищує 28 тижнів, вирішують питання про екстрені пологи шляхом проведення кесаревого розтину.

Гостра гіпоксія – пряме показання до термінової госпіталізації. Під час транспортування лікарі проводять комплекс заходів, спрямованих на підтримання стабільного стану плода.

Висновки

Гіпоксія може бути небезпечною для здоров'я та життя майбутньої дитини. Протягом усієї вагітності жінка повинна уважно стежити за власним станом здоров'я та регулярно відвідувати лікаря акушера-гінеколога. Слід уважно поставитися до вибору грамотного спеціаліста, знання та досвід якого допоможуть запобігти небажаним наслідкам при виникненні патології.

По можливості вагітній жінці варто уникати стресових ситуацій. Сильні хвилювання не найкращим чиномпозначаються стані здоров'я майбутньої матері, впливають в розвитку плода.

Спокій, увага до себе та позитивний настрій допоможуть впоратися з проявами гіпоксії під час вагітності та народити здорового малюка.

Пропонуємо до перегляду відео

Жодна мати у світі не захоче почути від лікаря ці два слова – «гіпоксія плода». Хоча сама гіпоксія не розцінюється як самостійне захворювання, вона супроводжує багатьом серйозним патологіям у розвитку плода. Давайте розбиратися, які відхилення у розвитку малюка пов'язані з хронічним кисневим голодуванням і як їх лікувати.

Введення: про гіпоксію в цілому

Гіпоксія загалом — це кисневе голодування органів. У повітрі поменшало кисню, у крові, отже, й у органах його теж поменшало – гіпоксія. У крові багато кисню, але клітини органів перестали його засвоювати чи кров перестала надходити до органу – знову гіпоксія.

Гіпоксія може бути хронічною та гострою. Хронічна розвивається повільно протягом місяців. Наприклад, пожили якийсь час у горах із розрідженим повітрям та з незвички «схопили» хронічну гіпоксію. А перетиснули палець джгутом, повністю припинили подачу крові до нього – і гостра гіпоксія розвинеться за кілька хвилин.

Найнебезпечніша гіпоксія головного мозку. У дорослих гіпоксія мозку зазвичай хронічна. Через неї з'являється синдром хронічної втоми, знижується імунітет, погіршується сон та загальне самопочуття.

У плода наслідки гіпоксії набагато серйозніші. Але перш ніж переходити до наслідків, поговоримо про причини внутрішньоутробної гіпоксії.

Чому виникає гіпоксія плода

Причини внутрішньоутробної гіпоксії можна розділити на три блоки:

1. Хвороби матері
2. Шкідливі звички матері
3. Патології при вагітності

Швидко пробіжимося по кожному з них.

Хвороби матері
Якщо майбутня мама не отримує достатньо кисню, значить його не вистачає і плоду. Деякі системні захворювання матері збільшують ймовірність кисневого голодування.

Наприклад, залізодефіцитна анемія – одна із головних причин гіпоксії плода. При ній порушується робота гемоглобіну – спеціального білка-переносника у клітинах крові. Через це порушується доставка кисню по всьому організму.

Інші фактори ризику - захворювання серцево-судинної системи. Вони можуть викликати спазми судин, які, своєю чергою, сильно впливають на кровопостачання органів. Якщо через спазми стане гірше кровопостачання плода, то плід недоотримуватиме кисень.

Також причиною гіпоксії плода можуть стати пієлонефрит та інші захворювання сечовидільної системи, хронічні хвороби. дихальної системи(бронхіальна астма, бронхіт), цукровий діабет.

Шкідливі звички матері
Всі дихальні трубочки у легенях закінчуються маленькою бульбашкою – альвеолою. Таких бульбашок у легенях тисячі. І кожен із них обплутаний тонкими капілярами. Через альвеолярно-капілярну мембрану кисень переходить із повітря в кров.

Щоб перенесення кисню було швидким та ефективним, внутрішня поверхня альвеол покрита спеціальним мастилом. При вживанні алкоголю спиртові пари на видиху проходять через це мастило і розріджують його. Перенесення кисню порушується – з'являється гіпоксія в матері, отже, і в плода. Не кажучи вже про інші наслідки, якими алкоголь загрожує дитині, яка ще не народилася.

Цигарки теж посилюють кисневе голодування. Смоли в тютюновому димі забивають альвеоли і порушують синтез легеневої мастила. Мати-курець завжди знаходиться в стані гіпоксії, і її плід теж.

Патології при вагітності
Йдеться про неправильний розвиток плаценти та пуповини, передчасне відшарування плаценти, підвищений тонус матки, переношування та інші відхилення від нормального перебігу вагітності. Все це найчастіші та найнебезпечніші причини гіпоксії плода.

До цього причини пов'язані з материнським організмом. Але внутрішньоутробну гіпоксію можуть спричинити і патології самого плода. Наприклад, його інфікування в материнській утробі чи вади у розвитку.

Окремо варто відзначити ризик при резус-конфлікті між кров'ю матері та плода. Він може спричинити гемолітичну хворобу. І наслідки цього – не лише гіпоксія плода, а й серйозні проблеми із здоров'ям самої матері.

Чим небезпечна внутрішньоутробна гіпоксія

При гіпоксії кисень в організмі малюка витрачається за аварійним планом. Спочатку – життєво важливі органи (серце, надниркові залози, тканини мозку), потім – решта. Тому при гіпоксії плода його шлунково-кишковий тракт, нирки, легкі та шкірні покриви залишаються на голодному кисневому пайку І саме у розвитку цих органів слід чекати на перші відхилення.

Якщо внутрішньоутробна гіпоксія мала хронічний характер, то після пологів у дитини можуть бути проблеми з адаптацією до зовнішніх подразників. Зазвичай вони проявляються через такі ознаки, як нерівне дихання, затримки рідин в організмі, судоми, поганий апетит, часті відрижки, неспокійний сон, примхливість.

На пізніх термінах вона може викликати серйозні порушення у центральній нервовій системі малюка: епілепсію, ураження черепно-мозкових нервів, порушення психічного розвитку та навіть гідроцефалію. Гідроцефалія, у свою чергу, часто призводить до кривошеї (деформація шиї у новонароджених). Відбувається це тому, що через гідроцефалію у малюка болить голова, і він намагається повернути її так, щоб біль стих.
При відшаруванні плаценти кисневе голодування розвивається так швидко, що через гостру гіпоксію дитина може загинути.

Як зрозуміти, що у плода гіпоксія

Поштовхи малюка у животі – радісна подія для мами. Але якщо поштовхи надто різкі та сильні, вони можуть спричинити дискомфорт або навіть біль. І це перший тривожний дзвінок: надто активні рухи плода – перший симптом гіпоксії. Так малюк рефлекторно намагається посилити приплив крові до себе. Наступний симптом гіпоксії плода – навпаки, ослаблення поштовхів до повного зникнення.
Норма рухливості плода – щонайменше 10 рухів за 12 годин.

Лікарі радять вести облік його активності, починаючи з 28 тижнів. Якщо майбутня мама помітила, що спочатку дитина активно рухалася, а потім надовго завмерла, краще сходити до лікаря.

У акушерів є цілий комплекс методів визначення гіпоксії плода:

1. Прослуховування тонів серця плода за допомогою стетоскопу. Так лікарі оцінюють частоту серцевих скорочень майбутнього малюка, їхній ритм, наявність сторонніх шумів.
2. Якщо з'явилися хоча б найменші підозри на гіпоксію, то проводиться кардіотографія за допомогою ультразвукового датчика. Цим методом лікар може оцінити серцевий ритм у різних параметрах.
3. Аналіз кровообігу плода за допомогою доплерометрії. Цей метод знаходить відхилення у кровотоку між матір'ю та плодом. Він дозволяє оцінити кровообіг на всіх ділянках кровоносної системиплоду.
4. ЕКГ теж може багато сказати про стан плода.
5. Також лікарі використовують стандартні біохімічні та гормональні аналізи крові матері.
6. До того ж, при підозрі на гіпоксію плода, лікарі беруть на аналіз навколоплідні води. Якщо в них знаходять меконію (первородний кал), це ознака внутрішньоутробної гіпоксії. Пов'язано це з тим, що через недостатнє підживлення киснем м'язи прямої кишки плода розслабляються, і меконій потрапляє у навколоплідні води.

Висновок: що робити при гіпоксії плода

Якщо всі тести в лікарні таки дали невтішний результат, і лікар припускає наявність внутрішньоутробної гіпоксії, жінку обов'язково направляють до стаціонару для додаткових тестів і, можливо, терапії. У принципі, якщо стан плоду дозволяє проводити ті ж самі заходи будинку, то лікар може і відпустити додому.

Повторимося: гіпоксія плода – справа серйозна, і її лікування проводиться виключно під наглядом лікаря. Тому ні в цій статті, ні в якійсь іншій ви не знайдете готових рецептів лікування внутрішньоутробної гіпоксії. Максимум – коротку пам'ятку про лікувальні та профілактичні заходи:

• Повний спокій майбутньої матері, постільний режим – обов'язково. Лежати рекомендується переважно на лівому боці.
• Ціль лікування – забезпечити малюка нормальним кровопостачанням. Конкретні методи лікування вибираються після того, як з'ясують причини гіпоксії та ступінь порушень у розвитку плода.
• Препарати, які зазвичай призначаються при гіпоксії плода, знижують в'язкість крові, покращують кровопостачання плаценти та нормалізують обмін речовин між материнським організмом та плодом.
• Якщо лікування не дає позитивних змін і гіпоксія продовжує прогресувати, лікарі можуть піти на операцію. Важливий момент: кесарів розтин можливий лише при терміні 28 тижнів і більше.
• Профілактика гіпоксії плода обов'язково має включати повну відмову від шкідливих звичок. Натомість – здоровий спосіб життя, часті прогулянки на свіжому повітрі, збалансована дієта, розумні фізичні навантаження без перевтоми.
• Постійно гуляти на вулиці не вийде, більшу частину часу майбутня мати все одно проводить у приміщенні. Тому має сенс подбати про свіже повітря у квартирі. Найшвидший і найоптимальніший за ціною варіант – встановити в спальні компактну побутову припливну вентиляцію, наприклад, .
• Очевидна порада, але не можна не озвучити її: при вагітності обов'язково потрібно стати на облік у жіночій консультації. Що раніше, то краще. І про будь-які відхилення, що описувалися в цій статті, слід тут же говорити своєму лікареві. Чим раніше гіпоксія буде виявлена, тим простіше уникнути її ускладнень.
• Дуже важливо провести профілактику залізодефіцитної анемії. Це одна з основних причин гіпоксії плода.
• При діагнозі "хронічна внутрішньоутробна гіпоксія" панікувати не треба. Потрібно регулярно проводити кардіомоторне спостереження за станом плода. Так ризик можливих ускладнень зведеться до мінімуму.

Щасливої ​​вагітності та здорових діток!