≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Види вроджених вад розвитку. Відмінності вроджених та набутих вад серця у новонароджених, дітей та дорослих

Вроджені вади серця – кілька хвороб, пов'язаних з наявністю анатомічної патології серця, його клапанів і судин, що сформувалися при внутрішньоутробному розвитку. Ці дефекти викликають зміну системного та внутрішньосерцевого кровообігу, перевантаження серця.

Симптоми захворювання обумовлені видом пороку, найчастіше зустрічаються ціаноз (синюшність) або блідість шкіри, відставання в фізичному розвитку, шуми в серці, прояв серцевої та дихальної недостатності Якщо лікар запідозрив уроджену ваду серця, проводиться ФКГ, ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенографія.

Багато видів серцевих порушень поєднуються один з одним чи іншими системними патологіями в організмі. У дорослих ВВС зустрічається набагато рідше, ніж у дитячому віці. Виявлення порушень може статися навіть у віці.

Чому формуються патології серця?

Для початку слід виділити фактори ризику, що сприяють формуванню аномалій серця:

• вік матері до 17 років або після 40 років;
• загроза переривання вагітності;
• токсикози І триместру;
• ендокринні захворювання у вагітної;
• мертвонародження в анамнезі;
• обтяжена спадковість.

Причини вроджених вад серця можуть бути наступні: хромосомні порушення, вплив факторів середовища, генні мутації, полігенно-мультифакторіальна схильність (спадковість).

При закладанні хромосом, можлива їх структурна чи кількісна зміна. У цьому випадку відзначаються аномалії в різних органах і системах, і серцево-судинної в тому числі. При трисомії аутосом, як правило, розвиваються дефекти перегородок серця.

При мутаціях одиничних генів вроджені вади серця зазвичай пов'язані коїться з іншими пороками інших органів. Тоді серцеві аномалії є частиною аутосомно-рецесивних, аутосомно-домінантних або зчеплених із Х-хромосомою синдромів.

Під час вагітності (до тримісячного терміну) такі негативні фактори, як іонізуюча радіація, вірусні захворювання, прийом деяких медикаментів, виробничі шкідливості та згубні звички матері сприяють неправильній закладці органів.

Якщо плід внутрішньоутробно вражає вірус краснухи, найчастіше у дитини формується тріада аномалій – глухота, глаукома чи катаракта, порок розвитку серця.

Також на формування плода впливають сифіліс, герпес, вітряна віспа, мікоплазмоз, аденовірусні інфекції, цитомегалія, діабет, сироватковий гепатит, токсоплазмоз, туберкульоз, листериоз та ін.

Вчені встановили, що на серцевий внутрішньоутробний розвиток впливають різні ліки: прогестагени, амфетаміни, препарати літію та протисудомні засоби.

Порушення кровообігу

Через вище зазначені фактори у внутрішньоутробному розвитку у плода може порушуватися природне утворення структур серця, що викликає неповне закриття між шлуночками і передсердями, патологічне формування клапанів, аномальне розташування судин і т.д.

Після появи на світ у деяких малюків не закриваються овальне вікно та артеріальна протока

Оскільки всередині мами кровообіг відрізняється від гемодинаміки новонародженого, то симптоми з'являються практично відразу після пологів.

Наскільки швидко проявиться вроджена вада серця, залежить від багатьох факторів, у тому числі і від індивідуальних особливостей дитячого організму. У деяких випадках формування грубих порушень кровообігу викликає респіраторна інфекція або якась інша хвороба.

При серцевих вадах серця може з'явитися гіпертензія малого кола кровообігу або гіпоксемія (низький вміст кисню в крові).

Приблизно половина дітей помирають без відповідної допомоги у перший рік життя від проявів серцевої недостатності. У дітей після року самопочуття нормалізується, але розвиваються стійкі ускладнення. Тому в деяких випадках операція потрібна у ранньому віці.

Класифікація порушень

Класифікація вроджених вад серця, заснована на вплив на легеневий кровотік:

• зі збільшеним кровотоком: не викликають ранній ціаноз і які викликають ціаноз;
• із незміненим;
• з збідненим: без ціанозу та з ціанозом;
• комбіновані.

Існує й інша класифікація за групами:

1. Білі, які, у свою чергу, можуть бути зі збагаченням чи збідненням будь-якого кола кровообігу та без суттєвого порушення кровообігу.
2. Сині, які бувають зі збагаченням чи збідненням малого кола.

По МКБ (міжнародної класифікації хвороб) уроджені аномалії системи кровообігу займають позиції від Q20 до Q28, саме аномалії серця входять до Q24.

Ускладнення

Ускладненнями ВВС є синкопе (непритомність), серцева недостатність, легенева гіпертензія, порушення мозкового кровообігу, стенокардія, бактеріальний ендокардит, затяжні пневмонії, інфаркт міокарда, релятивна анемія та задишково-ціанотичні напади.

Клінічні прояви (симптоми) або як розпізнати недугу?

Діти відмовляються від грудей, неспокійні, швидко втомлюються у процесі ссання

Симптоми вроджених вад серця залежать від виду порушень, часу формування гемодинамічної декомпенсації та характеру порушення кровообігу.

У немовлят з ціанотичним видом захворювання спостерігається синюшність шкіри та слизових. Вона стає більш вираженою при плачі та ссанні. Білі аномалії серця виявляються похолоданням рук та ніг, блідістю шкіри.

У них розвиваються тахікардія, пітливість, задишка, аритмії, пульсація та набухання судин шиї. При тривалому порушенні гемодинаміки дитина відстає у зростанні, вазі та фізичному розвитку.

Зазвичай відразу після появи світ під час аускультації чути серцеві шуми.

Діагностика

Діагностика вроджених вад серця проводиться за допомогою комплексного обстеження. Насамперед виконується огляд дитини та аускультація серця. Якщо з'являється підозра на можливі аномалії, то призначаються інструментальні методи діагностики – фонокардіографія, електрокардіографія, ехокардіографія, рентгенографія грудної клітки.

ЕКГ дає можливість розпізнати гіпертрофію відділів серця, наявність порушень провідності та аритмій, після проведення маніпуляції стає легше судити про тяжкість порушень. Можливе проведення добового моніторування.

Дані ФКГ допомагають ґрунтовно оцінити тривалість, характер та перебування серцевих шумів та тонів. Рентгенографія дозволяє виявити форму, розташування та розміри серця, стан малого кола кровообігу.

За допомогою ЕхоКГ проводиться огляд клапанів, перегородок та магістральних судин, проглядається скорочувальна здатність міокарда.

При складних порушеннях та легеневій гіпертензії можливе виконання інших методів діагностики: аорто- або ангіокардіографія, зондування та катетеризація порожнин серця, МРТ серця, кардіографія.

Лікування

Подібна стаття:

Серйозною проблемою кардіології у дітей до року є оперативне лікування вроджених вад серця. Якщо у дитини немає симптомів серцевої недостатності, а ціаноз виражений помірно, то операція може бути перенесена на більш пізній термін. Діти повинні постійно перебувати під наглядом кардіохірурга або кардіолога.

Спосіб лікування вибирається залежно від тяжкості та різновиду ВВС. При аномаліях перегородок серця проводять їх ушивання або пластику, можлива рентгенендоваскулярна оклюзія дефекту.

При сильній гіпоксемії для тимчасового поліпшення стану дітям насамперед виконується накладання міжсистемних анастомозів. Через війну знижується ризик ускладнень, підвищується оксигенація крові. Радикальна операція виконується при настанні сприятливих умов.

При аортальних аномаліях проводиться резекція аорти, пластика стенозу. При відкритті протоки аорти виконується його перев'язування.

Лікування складних серцевих вад, яких неможливо повністю позбутися, полягає в гемодинамічній корекції. У деяких випадках єдиним можливим методом терапії ВВС є пересадка серця.

Медикаментозне лікування включає лише симптоматичну терапію аритмій, гостру лівошлуночкову або хронічну серцеву недостатність, задишково-ціанотичні напади, ішемію міокарда.

Крім лікування, дитина потребує особливої ​​уваги батьків: правильне харчування, профілактика вірусних захворювань тощо.

Прогноз при ранній діагностиці та можливості лікування щодо сприятливий. При неможливості проведення операції – несприятливий.

Отримати інвалідність можна після радикальної операції в період реабілітації та при симптомах СН II Б стадії та більше.

Профілактика

Профілактика ВВС включає ретельне планування вагітності, проведення пренатальної діагностики, виключення впливу несприятливих факторів.

Жінки з аномаліями серця потребують уважного ставлення при вагітності з боку лікарів та додаткових консультацій та обстежень.

Причини вроджених вад серця

Існує безліч різноманітних причин виникнення вроджених вад серця (ВПС).

Усі вони в комплексі впливають на організм вагітної жінки, порушуючи процеси формування органів та систем плода. Сезонні коливання виникнення ВВС переважно пов'язані з вірусними епідеміями. Зокрема, точно доведено тератогенну (тобто викликає пороки розвитку) дію на плід вірусу краснухи, цитомегаловірусної інфекції, вітряні віспи. Є дані такого ж характеру на віруси грипу, якщо захворювання припадає на перші три місяці вагітності. Безумовно, наявність тільки вірусного фактора для розвитку ВВС сумнівна. Однак при поєднанні кількох тератогенних факторів ризик розвитку ВВС зростає. Вірусний агент може стати лише пусковим механізмом реалізації генетичних механізмів. Певну роль у формуванні ВПС приділяється вживанню алкоголю під час вагітності, і йдеться не тільки про міцний алкоголь, а й слабоалкогольні коктейлі, тоніки та ін. У жінок, які споживають алкогольні напої, у 50% випадків народжуються діти з ВВС. Велика роль під час вагітності приділяється загальному соматичному здоров'ю жінки. У жінок, які страждають на системні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак), цукровий діабет, частіше народжуються діти з ВВС.

Вроджені вади серця

Вроджені вади серця (ВПР) - це дефекти розвитку цього органу, які є при народженні. Причиною є неправильний розвиток серця або кровоносних судин поблизу серця ще до народження дитини.

Частота цієї патології становить 8 на 1000 дітей. Це майже 1% немовлят.

Незважаючи на те, що вади серця є основною причиною смерті у структурі всіх аномалій, зі зростанням досягнень у лікуванні цієї патології у дітей зросли шанси на виживання.

Причини ВВР

Причину вроджених вад серця встановити важко. Фахівці вважають, що у 90% випадків недоліки формуються під впливом спільного впливу генетичної схильності (ендогенний фактор) та факторів навколишнього середовища (екзогенний). У 2% випадках значення мають лише чинники довкілля.

До ендогенних факторів відносяться мутації, захворювання батьків, зміни на рівні гамет, надто юний та похилий вік батьків.

Найбільш потужним ендогенним (внутрішнім) фактором є мутації, що виникли у різні періоди життя батьків майбутньої дитини на рівні статевих клітин (гамет) під впливом різних факторів. Перед мутацій припадає близько 10% пороків серця.

З них частку хромосомних мутацій — 5-6%, рідко дефектів генів — 3-5%. Найбільш частими з них є синдром Дауна, який у 90% випадків супроводжується дефектом міжпередсердної перегородки та так званий вело-кардіофаціальний синдром. Уроджені вади серця можуть зустрічатися за такої хромосомної патології, як синдром Дауна. 25% дівчат із іншою хромосомною аномалією, т.зв. синдромом Шерешевського-Тернера, мають дефект міжпередсердної перетинки. У разі трисомії 18 або 13-ї хромосоми діти часто помирають саме від вродженої пороку серця, а саме дефекту міжшлуночкової перегородки та відкритої артеріальної протоки.

До речі, ще одне поширене судинне захворювання, яке найчастіше спостерігається у дітей віком від 4 років — це геморагічний васкуліт. захворювання внаслідок якого запалюються стінки дрібних капілярів.

Цілий ряд хвороб із генними аномаліями можуть супроводжуватися аномаліями серця. Це синдром Марфана, Сміта-Лемле-Опіца, Холта-Орама, мукополісахаридоз. 80% дітей із синдромом Нунан та синдромом Вільямса народжуються з вродженою пороком серця. У 50% випадків – це стеноз легеневої артерії. Інші генетичні синдроми це синдром Гольденхара, VACTERL асоціації (трахеї, стравоходу, аномалії хребта, прямої кишки та анусу, нирок, кінцівок). Більшість із цих синдромів діагностується в спеціалізованих генетичних центрах за допомогою молекулярних методів діагностики.

Деякі ВПС мають аутосомно-домінантний (вертикальний) тип передачі. Це означає, що в разі наявності вродженої аномалії серця в одного з батьків, 50% дітей, незалежно від статі, народяться з аномаліями серця. За наявності обтяженої спадковості ймовірніше народженні дитини на сім'ях, де близькі родичі мали такі недоліки. Якщо один з батьків сам страждав на вроджену ваду серця, ризик народження дитини з подібною патологією становить 10%. Якщо в сім'ї вже є дитина з вродженою аномалією, ризик мати нестачу у кожної наступної дитини зростає на 4%. Якщо у дитини була діагностована хромосомна або інша генетична аномалія, медико-генетичне консультування може допомогти у пренатальній діагностиці та визначити ризик серцевих дефектів у майбутніх дітей

До внутрішніх факторів належать також хронічні захворювання матері. Насамперед – це цукровий діабет. викликає так звану діабетичну ембріопатію з ВВС, фенілкетонурія, епілепсія, червоний вовчак та гіповітаміноз фолієвої кислоти. У жінок з некомпенсованим цукровим діабетом шанси народити дитину з ВВС значно зростають. Вважається, що 3-6% вагітних жінок із цукровим діабетом, найчастіше народжують дітей із транспозицією магістральних судин. Цей підвищений ризик стосується цукрового діабету І та ІІ типу, але це не поширюється на гестаційний діабет, який є тимчасовим станом та проходить після народження дитини.

До зовнішніх (екзогенних) факторів відносяться: фізичні, хімічні та біологічні. Найбільш важливими для виникнення ВВС у дитини є хімічні та біологічні.

До групи хімічних факторів належать медикаментозні препарати, що підвищують ризик народження дитини з ВВС. Це препарати літію, деякі протисудомні, гормональні препаратита засоби, що порушують засвоєння фолієвої кислоти. Жінки, які приймають такий протизапальний засіб, як ібупрофен, мають удвічі більше шансів народити немовля з ВВС. Парацетамол у цьому випадку є безпечнішою альтернативою, хоча в ідеалі слід уникати прийому будь-яких ліків під час вагітності, особливо за три місяці до зачаття та протягом першого триместру вагітності. Якщо ж не приймати препарат неможливо, слід погодити прийом препарату з досвідченим лікарем, якому Ви довіряєте.

До цієї групи входять такі тератогени, як алкоголь, куріння і наркотики. Діти, народжені з фетальним алкогольним синдромом, часто мають проблеми із серцем. Як правило, це дефект міжпередсердної перегородки. Згідно з дослідженнями жінки, що палять, на 60% мають більше шансів народити дітей з аномальною будовою серця та судин. Такий самий ефект має пасивне куріння, оскільки третина шкідливих речовин у своїй потрапляє в навколишнє середовище. Щодо наркотичних речовин, таким самим ефектом має кокаїн.

До хімічних факторів також відносяться органічні розчинники, які підвищують ризик народження дитини з дефектом серця та судин утричі.

З біологічних факторів небезпеку становлять вірусні інфекції. Якщо жінка під час вагітності (у перші 8-10 тижнів) захворіла на краснуху, ризик розвитку вродженої вади серця зростає до 35%. Усі жінки репродуктивного віку мають бути щеплені проти краснухи, після чого вони протягом 1 місяця після вакцинації уникають вагітності. Жінки, які перенесли грип у І триместрі вагітності, удвічі частіше народжують малюків з дефектами серця та судин.

Більшість ЗПС попередити неможливо. Але при дотриманні дієти та правильної терапії хронічних захворювань, своєчасного лікування внутрішньоутробних інфекцій (краснуха, токсоплазмоз), ВІЛ-інфекції у матері цих проблем можна уникнути. Для народження здорової дитини жінка повинна припинити вживання таких речовин, як алкоголь, куріння, небезпечні лікарські засоби ще за три місяці до зачаття.

Серце та кровоносна системазабезпечують організм киснем та поживними речовинами, тому потрібно постійно спостерігати за їх станом.

Вроджені та набуті вади серця у новонароджених, старших дітей і дорослих людей викликають порушення кровообігу, що погано позначається на стані всього організму. Необхідно вчасно діагностувати цю хворобу, щоб уникнути серйозних наслідків.

При серцевому дефекті порушується структура цього органу через ураження клапанів, внаслідок чого кровоносна система починає працювати неправильно. Пороки можуть бути вродженими та набутими (цей вид зустрічається найчастіше).

Уроджені вади виникають у процесі внутрішньоутробного розвитку плода. Причини появи можуть бути різними:

• тяжкі хвороби матері у першому триместрі вагітності;
• прийом медичних препаратів, що негативно відбиваються на розвитку плода;
• спадковість;
• поєднання з іншими патологічними порушеннями органів

Зазвичай це захворювання знаходять у дітей у перші години після народження, але бувають випадки, коли хвороба проявляється у старшому віці. У міру зростання серцевий м'яз малюка не може забезпечити хороший кровотік організму, що негативно позначається на загальному стані.

Уроджені вади серця (ВПС) можна виявити під час проведення планового УЗД вагітної жінки. Статистика каже, що ця хвороба зустрічається у 8-9 дітей із тисячі.

Придбані вади серцевого (ППС) м'язи розвиваються після перенесених захворювань. Зазвичай ця хвороба стосується мітрального клапана, інші (тристулковий, аортальний та клапан легеневої артерії) уражаються рідше. Найчастіше з'являється , викликаний ревматизмом.

Клінічні прояви ВВС

Активне формування всіх органів посідає період внутрішньоутробного розвитку, саме у цей час можуть розвинутися вроджені вади серця. Є кілька причин їхньої появи, до них можна віднести:

• випромінювання іонізуючі;
• випромінювання радіаційні;
• тяжкі інфекційні хвороби матері під час вагітності (кір, герпес, краснуха, вітрянка);
• прийом сильнодіючих медичних препаратів під час вагітності;
• спадковість.

Головними цього є:

• блідість шкіри;
• часті застудні захворювання;
• відставання у розвитку;
• задишка та порушення серцевого ритму.

Дефекти серця «білого» виду можуть виявитися не відразу, а лише до підліткового віку.

ВВС, при яких порушується кровообіг, супроводжуються задишкою, набряками, болями у грудній клітці. Дитина розвивається повільніше, швидко втомлюється. При сегментарному звуженні аорти діти живуть близько 2-х років.

Розвиток ПКС

На ранній стадії захворювання симптоми можуть бути незначними або відсутніми зовсім, тому хворий не бере їх до уваги. Ось список перших ознак порушення роботи серцевого м'яза:

• серцебиття стає частішим;
• утворюється сухий кашель;
• голос стає хрипким;
• турбує задишка;
• болі та почуття розпирання в грудях;
• хворий може харкати кров'ю;
• втрата свідомості;
• запаморочення;
• на щоках може з'явитися рум'янець;
• набряклість ніг.

ППС рідко виявляють себе на початковій стадії. Яскраві симптоми виявляються вже у період активного розвитку хворобитому слід пройти обстеження при перших ознаках порушення роботи серцевого м'яза.

Ця хвороба може розвинутись після перенесених інфекцій(Вони здатні вплинути на будову внутрішніх органів). Ще однією причиною є надмірне навантаження на серцевий м'яз, після якого починається руйнування живої тканини.

Лікування ВВС та скільки люди з ним живуть

Лікарі використовують кілька методів лікування ВВС. Спосіб вибирає кардіолог на підставі пройденого обстеження, віку пацієнта та виду захворювання.

Тривалість життя людей з такою недугою залежить від його ступеня та тяжкості. У середньому вона становить 35–40 років. Дуже високий відсоток смерті у дітей. За деяких видів ВВС малюки гинуть у перші місяці або роки після народження.

Терапія ППС та його прогнози

ППС лікують тільки шляхом хірургічного втручання з наступним прийомом медичних препаратів. Найбільш поширеним методом є заміна пошкодженого клапана серця ендопротезом. Операцію проводять до розвитку серцевої недостатності.

Після проведеного лікування пацієнт повинен дотримуватись наступних правил:

• регулярний прийом медичних препаратів;
• дотримання дієти та режиму;
• підтримання ваги у нормальному стані;
• відсутність шкідливих звичок;
• виняток із раціону всіх шкідливих продуктів;
• часті прогулянки;
• постійне спостереження у лікаря.

Прогноз вважається сприятливим, коли операція проводиться вчасно. Якість життя в цьому випадку значно покращується.

Хірургічне втручання після розвитку серцевої недостатності не дасть потрібного результату, тому лікування має проводитися вчасно.

Люди, які мають вроджену або набуту порок серця, можуть прожити довге життя, якщо відвідуватимуть лікаря і дотримуватимуться основних правил і рекомендацій. В даний час відомо чимало способів лікування цієї хворобиТому для кожного випадку фахівці вибирають свій метод і призначають підтримуючу терапію.

Вроджені вади серця – кілька хвороб, пов'язаних з наявністю анатомічної патології серця, його клапанів і судин, що сформувалися при внутрішньоутробному розвитку. Ці дефекти викликають зміну системного та внутрішньосерцевого кровообігу, перевантаження серця.

Симптоми захворювання обумовлені видом пороку, найчастіше зустрічаються ціаноз (синюшність) або блідість шкіри, відставання у фізичному розвитку, шуми у серці, прояв серцевої та дихальної недостатності. Якщо лікар запідозрив уроджену ваду серця, проводиться ФКГ, ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенографія.

Багато видів серцевих порушень поєднуються один з одним чи іншими системними патологіями в організмі. У дорослих ВВС зустрічається набагато рідше, ніж у дитячому віці. Виявлення порушень може статися навіть у віці.

Чому формуються патології серця?

Для початку слід виділити фактори ризику, що сприяють формуванню аномалій серця:

• вік матері до 17 років або після 40 років;
• загроза переривання вагітності;
• токсикози І триместру;
• ендокринні захворювання у вагітної;
• мертвонародження в анамнезі;
• обтяжена спадковість.

Причини вроджених вад серця можуть бути наступні: хромосомні порушення, вплив факторів середовища, генні мутації, полігенно-мультифакторіальна схильність (спадковість).

При закладанні хромосом, можлива їх структурна чи кількісна зміна. У цьому випадку відзначаються аномалії в різних органах і системах, і серцево-судинної в тому числі. При трисомії аутосом, як правило, розвиваються дефекти перегородок серця.

При мутаціях одиничних генів вроджені вади серця зазвичай пов'язані коїться з іншими пороками інших органів. Тоді серцеві аномалії є частиною аутосомно-рецесивних, аутосомно-домінантних або зчеплених із Х-хромосомою синдромів.

Під час вагітності (до тримісячного терміну) такі негативні фактори, як іонізуюча радіація, вірусні захворювання, прийом деяких медикаментів, виробничі шкідливості та згубні звички матері сприяють неправильній закладці органів.

Якщо плід внутрішньоутробно вражає вірус краснухи, найчастіше у дитини формується тріада аномалій – глухота, глаукома чи катаракта, порок розвитку серця.

Також на формування плода впливають сифіліс, герпес, вітряна віспа, мікоплазмоз, аденовірусні інфекції, цитомегалія, діабет, сироватковий гепатит, токсоплазмоз, туберкульоз, листериоз та ін.

Вчені встановили, що на серцевий внутрішньоутробний розвиток впливають різні ліки: прогестагени, амфетаміни, препарати літію та протисудомні засоби.

Порушення кровообігу

Через вище зазначені фактори у внутрішньоутробному розвитку у плода може порушуватися природне утворення структур серця, що викликає неповне закриття між шлуночками і передсердями, патологічне формування клапанів, аномальне розташування судин і т.д.

Після появи на світ у деяких малюків не закриваються овальне вікно та артеріальна протока

Оскільки всередині мами кровообіг відрізняється від гемодинаміки новонародженого, то симптоми з'являються практично відразу після пологів.

Наскільки швидко проявиться вроджена вада серця, залежить від багатьох факторів, у тому числі і від індивідуальних особливостей дитячого організму. У деяких випадках формування грубих порушень кровообігу викликає респіраторна інфекція або якась інша хвороба.

При серцевих вадах серця може з'явитися гіпертензія малого кола кровообігу або гіпоксемія (низький вміст кисню в крові).

Приблизно половина дітей помирають без відповідної допомоги у перший рік життя від проявів серцевої недостатності. У дітей після року самопочуття нормалізується, але розвиваються стійкі ускладнення. Тому в деяких випадках операція потрібна у ранньому віці.

Класифікація порушень

Класифікація вроджених вад серця, заснована на вплив на легеневий кровотік:

• зі збільшеним кровотоком: не викликають ранній ціаноз і які викликають ціаноз;
• із незміненим;
• з збідненим: без ціанозу та з ціанозом;
• комбіновані.

Існує й інша класифікація за групами:

1. Білі, які, у свою чергу, можуть бути зі збагаченням чи збідненням будь-якого кола кровообігу та без суттєвого порушення кровообігу.
2. Сині, які бувають зі збагаченням чи збідненням малого кола.

По МКБ (міжнародної класифікації хвороб) уроджені аномалії системи кровообігу займають позиції від Q20 до Q28, саме аномалії серця входять до Q24.

Ускладнення

Ускладненнями ВВС є синкопе (непритомність), серцева недостатність, легенева гіпертензія, порушення мозкового кровообігу, стенокардія, затяжні пневмонії, інфаркт міокарда, релятивна анемія та задишково-ціанотичні напади.

Клінічні прояви (симптоми) або як розпізнати недугу?

Діти відмовляються від грудей, неспокійні, швидко втомлюються у процесі ссання

Симптоми вроджених вад серця залежать від виду порушень, часу формування гемодинамічної декомпенсації та характеру порушення кровообігу.

У немовлят з ціанотичним видом захворювання спостерігається синюшність шкіри та слизових. Вона стає більш вираженою при плачі та ссанні. Білі аномалії серця виявляються похолоданням рук та ніг, блідістю шкіри.

У них розвиваються тахікардія, пітливість, задишка, аритмії, пульсація та набухання судин шиї. При тривалому порушенні гемодинаміки дитина відстає у зростанні, вазі та фізичному розвитку.

Зазвичай відразу після появи світ під час аускультації чути серцеві шуми.

Діагностика

Діагностика вроджених вад серця проводиться за допомогою комплексного обстеження. Насамперед виконується огляд дитини та аускультація серця. Якщо з'являється підозра на можливі аномалії, то призначаються інструментальні методи діагностики – фонокардіографія, електрокардіографія, ехокардіографія, рентгенографія грудної клітки.

ЕКГ дає можливість розпізнати гіпертрофію відділів серця, наявність порушень провідності та аритмій, після проведення маніпуляції стає легше судити про тяжкість порушень. Можливе проведення добового моніторування.

Дані ФКГ допомагають ґрунтовно оцінити тривалість, характер та перебування серцевих шумів та тонів. Рентгенографія дозволяє виявити форму, розташування та розміри серця, стан малого кола кровообігу.

За допомогою ЕхоКГ проводиться огляд клапанів, перегородок та магістральних судин, проглядається скорочувальна здатність міокарда.

При складних порушеннях та легеневій гіпертензії можливе виконання інших методів діагностики: аорто- або ангіокардіографія, зондування та катетеризація порожнин серця, МРТ серця, кардіографія.

Лікування

Серйозною проблемою кардіології у дітей до року є оперативне лікування вроджених вад серця. Якщо у дитини немає симптомів серцевої недостатності, а ціаноз виражений помірно, то операцію можна перенести на пізніший термін. Діти повинні постійно перебувати під наглядом кардіохірурга або кардіолога.

Спосіб лікування вибирається залежно від тяжкості та різновиду ВВС. При аномаліях перегородок серця проводять їх ушивання або пластику, можлива рентгенендоваскулярна оклюзія дефекту.

При сильній гіпоксемії для тимчасового поліпшення стану дітям насамперед виконується накладання міжсистемних анастомозів. Через війну знижується ризик ускладнень, підвищується оксигенація крові. Радикальна операція виконується при настанні сприятливих умов.

При аортальних аномаліях проводиться резекція аорти, пластика стенозу. При відкритті протоки аорти виконується його перев'язування.

Лікування складних серцевих вад, яких неможливо повністю позбутися, полягає в гемодинамічній корекції. У деяких випадках єдиним можливим методом терапії ВВС є пересадка серця.

Медикаментозне лікування включає лише симптоматичну терапію аритмій, гостру лівошлуночкову або хронічну серцеву недостатність, задишково-ціанотичні напади, ішемію міокарда.

Крім лікування, дитина потребує особливої ​​уваги батьків: правильне харчування, профілактика вірусних захворювань тощо.

Прогноз при ранній діагностиці та можливості лікування щодо сприятливий. При неможливості проведення операції – несприятливий.

Отримати інвалідність можна після радикальної операції в період реабілітації та при симптомах СН II Б стадії та більше.

Профілактика

Профілактика ВВС включає ретельне планування вагітності, проведення пренатальної діагностики, виключення впливу несприятливих факторів.

Жінки з аномаліями серця потребують уважного ставлення при вагітності з боку лікарів та додаткових консультацій та обстежень.

Вроджена вада серця - це серцевий дефект, вродженого походження. В основному така патологія зачіпає перегородки серця, вражає артерію, яка доставляє до легких венозну кров або одну з головних судин артеріальної системи – аорту, а також відбувається незаростання Боталової протоки (ОАП). При вродженому ваді серця порушується рух крові у великому колі кровообігу (БКК) та малому (МКК).

Пороки серця – це термін, що об'єднує певні серцеві захворювання, головною перевагою яких є зміна в анатомічній структурі апарату серцевого клапана або найбільших його судин, а також незростання перегородок між передсердями або шлуночками серця.

Природжена вада серця причини

Головними причинами виникнення вродженої вад серця є порушення з боку хромосом – це становить майже 5%; мутування гена (2-3%); різні фактори, такі як алкоголізм та наркоманія батьків; перенесені в першій третині вагітності інфекційні хвороби (краснуха), прийом лікарських препаратів (1-2%), а також спадкове нахил (90%).

При різних спотвореннях хромосом з'являються їх мутації у кількісному та структурному вигляді. Якщо відбуваються аберації хромосом великого чи середнього розміру, це переважно призводить до летального результату. А от коли спотворення відбуваються із сумісністю для життя, то саме тоді і з'являються різного видувроджені захворювання. Коли в хромосомному наборі з'являється третя хромосома, виникають дефекти між стулками клапанів передсердної і шлуночкової перегородок або їх поєднанні.

Природжена вада серця при змінах у статевих хромосомах зустрічаються набагато рідше, ніж при трисомії аутосом.

Мутації одного гена призводять як до вродженому пороку серця, до розвитку аномалій інших органів. Пороки розвитку ССС (серцево-судинна система) пов'язані з синдромом аутосомно-домінантного типу та аутосомно-рецесивним. Для цих синдромів характерна картина ураження системи в легкому або тяжкому ступені тяжкості.

Формуванню вродженої вади серця можуть сприяти різні фактори зовнішнього середовища, які ушкоджують серцево-судинну систему. Серед них можна виділити рентгенівське випромінювання, яке могла жінка отримати під час першої половини вагітності; радіацію іонізованими частинками; деякі види лікарських засобів; інфекційні хвороби та вірусні інфекції; алкоголь, наркотики та ін. Тому вади серця, які утворилися під впливом цих факторів, дістали назву ембріопатії.

Під дією алкоголю найчастіше формується ДМЖП (дефект міжшлуночкової перегородки), ОАП (відкрита артеріальна протока), патологія міжпередсердної перегородки. Наприклад, протисудомні препарати призводять до розвитку стенозу легеневої артерії та аорти, коартації аорти, ОАП.

Етиловий спирт стоїть на першому місці серед токсичних речовин, що сприяє появі вроджених вад серця. Дитина, що з'явилася світ під впливом алкоголю, матиме ембріофетальний алкогольний синдром. Матері, які страждають на алкоголізм, дають життя майже 40% дітей із вродженою пороком серця. Алкоголь особливо небезпечний у першій третині вагітності – це один із найкритичніших періодів розвитку плода.

Дуже небезпечним для майбутньої дитини є той факт, якщо вагітна жінка перенесла краснуху. Це захворювання викликає низку патологій. І вроджена патологія серця не є винятком. Частота виникнення вродженої вад серця після краснухи становить від 1 до 2,4%. Серед вад серця виділяють найчастіше зустрічаються в практиці: ОАП, АВК, зошит Фалло, ДМЖП, стеноз легеневої артерії.

Дані експериментів говорять про те, що практично всі вроджені вади серця у своїй основі мають генетичне походження, яке узгоджується з мультифакторіальним наслідуванням. Звичайно ж, існує гетерозиготність генетичного характеру та деякі форми ВВС пов'язані з мутаціями одного гена.

Крім факторів етіологічних, причинами виникнення вродженої вад серця, виділяють ще й групу ризику, в яку потрапляють жінки у віці; мають порушення з боку ендокринної системи; із токсикозами перших трьох місяців вагітності; у яких є мертвонароджені діти в анамнезі, а також вже наявні діти з вродженою вадою серця.

Природжена вада серця симптоми

Для клінічної картини вродженого пороку серця характерні особливості будови пороку, процес відновлення та виникають різної етіології ускладнення. Насамперед до симптомів вродженої вади серця відносять задишку, яка виникає на тлі невеликого фізичного навантаження, посилене серцебиття, періодичну слабкість, блідість або ціаноз обличчя, біль у серці, набряки та непритомність.

Вроджені вади серця можуть протікати з періодичністю, тому виділяють три основні фази.

У первинній фазі, адаптаційній, організм хворого намагається пристосовуватися до порушень у системі кровообігу, які спричинені пороком розвитку. Через війну симптоми прояви хвороби зазвичай виражені незначно. А ось під час сильного порушення гемодинаміки швидко розвивається серцева декомпенсація. Якщо хворі з вродженою вадою серця не помирають у період першої фази захворювання, то приблизно через 2–3 роки настають поліпшення у стані здоров'я та їх розвитку.

У другій фазі відзначають відносну компенсацію та покращення загального стану. І за другий неминуче настає третя, коли всі пристосувальні можливості організму закінчуються, розвиваються дистрофічного та дегенеративного характеру зміни серцевого м'яза та різних органів. Здебільшого термінальна фаза призводить до загибелі хворого.

Серед найбільш виражених симптомів вродженої вади серця виділяють серцевий шум, ціаноз та серцеву недостатність.

Шум у серці систолічного характеру та різної інтенсивності відзначається практично за всіх видів пороків. Але іноді вони можуть бути абсолютно відсутніми або виявлятися непостійністю. Як правило, шуми найкращої чутності локалізуються у лівій верхній частині грудини або близько до легеневої артерії. Навіть незначне збільшення форми серця надає можливість прослуховування серцевого шуму.

Під час стенозу легеневої артерії та ТМС (транспозиції магістральних судин) різко проявляється ціаноз. А за інших видів вад він може повністю бути відсутнім або бути невеликим. іноді носить постійний характер або з'являється під час крику, плачу, тобто з періодичністю. Цей симптом може супроводжуватися зміною кінцевих фаланг пальців та нігтів. Іноді такий симптом виявляється блідістю хворого з вродженою вадою серця.

При деяких видах пороків може змінюватися серцева тупість. А її збільшення залежатиме від локалізації змін у серці. Для встановлення точного діагнозу, щоб констатувати форму серця і серцевий горб, вдаються до рентгенограми, використовуючи одночасно антиографію та кімографію.

При серцевій недостатності може розвиватися спазм периферичних судин, що характеризуються збліднення, похолодання кінцівок і кінчика носа. Спазм проявляється як пристосування організму хворого до серцевої недостатності.

Вроджена вада серця у новонароджених

Діти грудного віку мають серце досить великих розмірів, який має значні резервні можливості. Вроджена вада серця зазвичай формуються на 2-8 тижні вагітності. Причиною його появи у дитини вважаються різні захворювання матері, інфекційного та вірусного характеру; робота майбутньої мами на шкідливому виробництві та, звичайно ж, спадковий фактор.

Приблизно 1% новонароджених мають порушення серцево-судинної системи. Зараз, точно провести діагностику вродженої вади серця на ранньому етапі, не становить труднощів. Таким чином, це допомагає врятувати життя багатьом дітям, застосовуючи медикаментозне та хірургічне лікування.

Вроджена вада серця найчастіше діагностують у дітей чоловічої статі. І для різних дефектів характерна певна статева схильність. Наприклад, ОАП та ДМЖП переважає у жінок, а стеноз аорти, вроджена аневризму, коарктація аорти, зошит Фалло та ТМА – у чоловіків.

Однією з поширених змін у серці дітей вважається незарощення перегородки – це отвір аномального характеру. В основному це ДМЖП, що знаходяться між верхніми камерами серця. За весь період першого року життя малюка деякі незначні дефекти перегородок мимоволі можуть закриватися і не впливати негативно на подальший розвиток дитини. Ну, а для великих патологій показано хірургічне втручання.

Серцево-судинна система плода до народження є кровообігом, який обходить легені, тобто кров туди не надходить, а циркулює по артеріальній протоці. Коли дитина народжується, то ця протока зазвичай закривається протягом кількох тижнів. А от якщо це не трапляється, то дитині ставлять ОАП. Це створює певне навантаження на серце.

Причиною виникнення важкої форми ціанозу у дітей є транспозиція двох великих артерій, коли легенева артерія з'єднується з лівим шлуночком, а аорта – з правим. Це вважається патологією. Без оперативного втручання новонароджені гинуть відразу протягом перших днів життя. Крім того, у дітей, які мають важкі форми вроджених вад серця, дуже рідко відзначаються серцеві напади.

Характерними ознакамивродженої вади серця у дітей є погано набирається вага, швидка стомлюваність і блідість шкірних покривів.

Вроджена вада серця лікування

Вроджені вади серця іноді можуть мати різну клінічну картину. Тому методи лікування та догляду багато в чому залежатимуть від тяжкості та складності клінічних проявів захворювання. В основному, коли у хворого спостерігається повна компенсація пороку, то спосіб його життя є абсолютно звичайним, як і у здорових людей. Як правило, такі хворі не потребують консультацій лікарів. Їм можуть надаватися рекомендації, метою яких є здатність утримання вад у компенсаційному стані.

Насамперед хворому, який страждає на вроджену ваду серця необхідно обмежити заняття важкою фізичною працею. Ту роботу, яка неблаготворно впливатиме на самопочуття хворого, доцільно змінити на інший вид діяльності.

Людина, яка має в анамнезі вроджену ваду серця, повинна відмовитися від занять складними видами спорту та участі у змаганнях. Щоб знизити навантаження на серце, хворий повинен спати близько восьмої години.

Правильне харчуваннямає довічно супроводжувати хворих із вродженою вадою серця. Їжу необхідно приймати 3 рази на добу, щоб рясна їжа не призводила до навантажень на серцево-судинну систему. Вся їжа не повинна містити сіль, а при появі серцевої недостатності сіль не повинна перевищувати п'яти грамів. Слід враховувати, що в їжу необхідно вживати лише варені продукти харчування, тому що вони краще піддаються перетравленню та значно зменшують навантаження на всі органи травлення. Категорично не можна курити та вживати алкогольні напої, щоб не провокувати серцево-судинну систему.

Одним із методів лікування вродженої вади серця є медикаментозне, коли необхідно збільшити скорочувальну функцію серця, врегулювати водно-сольовий обмін та видалити з організму зайву кількість рідини, а також провести боротьбу зі зміненими ритмами у серці та покращити обмінні процеси у міокарді.

Лікування вродженої вади серця іноді змінюється у зв'язку з особливістю та тяжкістю вади. Завжди також враховується вік пацієнта та його загальний стан здоров'я. Наприклад, іноді дітям з невеликими формами вад серця не потрібне лікування. А в деяких випадках відразу необхідно проведення оперативного втручання ще у грудному віці.

Майже близько 25% дітей з вродженою пороком серця потребують термінової ранньої операції. Щоб визначити місце дефекту та його тяжкість, у перші дні життя дітям ставлять катетер у серце.

Основним операційним методом лікування вродженої вад серця є метод глибокої гіпертонії, при якій використовується сильний холод. Такий вид операції роблять немовлятам, які мають серце у розмірі з волоський горіх. Застосовуючи такий метод для операцій на серці немовлят, хірург має можливість провести найскладнішу операцію для відновлення серця, внаслідок його повного розслаблення.

На даний момент широко використовуються інші радикальні методи лікування вроджених вад серця. Серед них можна виділити коміссуротомію, де застосовується розсічення зрощених клапанів та протезування, коли видаляється змінений мітральний або трикуспідальний передсердно-шлуночковий клапан, а потім вшивається протез клапана. Після таких оперативних втручань, особливо мітральної коміссуротомії прогноз хірургічного лікування має позитивний результат.

В основному хворі після операцій повертаються до звичайного способу життя, вони є працездатними. Діти не обмежують себе у фізичних можливостях. Тим не менш, всі, хто переніс операції на серці, повинні, як і раніше, спостерігатися у лікаря. Порок, який має ревматичну етіологію, потребує повторної профілактики.

У вас у браузері відключено java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію за статтею «Вроджена вада серця і симптоми прояву».

Причини

Причини виникнення цього виду захворювання такі:

• різні порушення хромосом;
• мутації генів;
• вживання алкогольних, тютюнових та наркотичних препаратів батьками дитини;
• діагностування у вагітної жінки таких захворювань, як і ;
• спадковий фактор;
• від прийому лікарських засобів.

Як видно, причини, що викликають дефекти та аномалії серцевого м'яза та судин, досить значущі, тому важливо дізнатися про них більш детальну інформацію.

При порушеннях хромосом, утворюються мутації у різних видах. При формуванні аберації хромосом значних розмірів відбувається відмирання серцевого м'яза, що спричиняє смерть людини. При незначних абераціях хромосом, сумісних із життям, спостерігається розвиток різних видів вроджених нездужань. При формуванні третьої хромосоми в наборі відбувається утворення дефектів між стулками клапанів передсердь і шлуночків.

Причини недуги, викликані мутацією генів, тягнуть у себе розвиток як ВВС, а й інших аномалій різних органів. Переважно страждають легені, серцево-судинна, травлення та нервова система.

Вплив алкоголю позначається негативно на організм людини. Якщо батьки вживають алкоголь значною мірою, розвиток ВВС - це ще межа. У дитини також не виключається наявність інших видів відхилень і розладів. Під впливом алкоголю часто розвивається ДМЖП або дефект міжшлуночкової перегородки, патологія міжпередсердної перегородки та відкрита артеріальна протока.

Етиловий спирт посідає перше місце серед небезпечних препаратів, які вживає людина. Саме з причин вживання та вмісту етилового спирту в організмі людини спостерігається розвиток вродженої вади серця. Жінки, які мають схильність до алкогольних напоїв, майже у 40% випадках народжують діток із наявністю синдромів вроджених вад серця. Особливо небезпечне вживання етилового спирту в перші три місяці вагітності, оскільки це призведе не тільки до аномалії серця, але й до інших серйозних видів захворювань та відхилень у дитини.

Якщо в період вагітності жінка перехворіла на краснуху або гепатит, цей чинник може позначитися як на серце, а й викликати низку інших видів патологій. Дуже часто, практично у 2,4% випадках, причиною вродженої вади у дітей є краснуха у вагітної жінки.

Генетична схильністьтакож є істотною причиною, через яку спостерігається захворювання ВВС у дітей, якщо їхні батьки теж мають цей вид недуги.

Причинами формування ВВС можуть бути різні фактори наступного характеру:

• рентгенівське випромінювання;
• дія радіації;
• вживання лікарських засобів;
• різні видивірусних та інфекційних хвороб.

Причому часто ВПС розвивається у дитини, якщо всі вищезгадані фактори діють на жінку в період вагітності.

Не варто також виключати і причини розвитку аномалії серця у дітей, якщо жінки потрапляють до наступної групи ризику:

• вік;
• відхилення ендокринної системи;
• токсикози на перших трьох місяціввагітності;
• якщо в історії жінки є мертвонароджені діти або з вадами.

Таким чином, як видно причин для виникнення діагнозу у новонародженого достатньо, і запобігти або убезпечити себе від усіх практично неможливо. Але якщо ви знаєте, що будь-який вид захворювання у вас є, то перед зачаттям дитини рекомендується повідомити про це лікаря для розгляду можливості лікування недуги. Про те, як визначити, що дитина має ознаки ВВС, розглянемо далі.

Симптоматика

Клінічна картина захворювання «вроджений порок серця» обумовлюється особливостями будови самої пороку, наявністю ускладнень та відновлення. Розглянемо основні симптоми захворювання, а також клінічну картину розвитку недуги у новонароджених.

Отже, симптоми, що свідчать про наявність ознак ВВС у дітей та дорослих, починаються з задишки, що виникає на фоні виконання незначних видів навантаження. При цьому можна спостерігати посилення серцебиття, прояв загальної слабкості та збліднення кольору шкіри особливо в області голови та на обличчі. Залежно від ускладнення пороку можуть спостерігатися больові відчуття в області серця і грудної клітки, також - ці болі призводять людину до стану непритомності та підвищеної набряклості кінцівок.

Вирізняють три фази прояви симптомів захворювання, які далі розглянемо.

1. Перша фазахарактеризується як адаптаційна. Для неї характерна адаптація організму до порушень кровотоку та роботи серця. У період адаптації або пристосування організму до порушень симптоми недуги виявляються вкрай рідко та у слабко вираженій формі. Але це спостерігається до моменту настання порушення гемодинаміки. За її порушенні спостерігається почастішання розвитку серцевої декомпенсації. Дуже небезпечний момент, тому що людина в цей період може померти. Якщо ж смертність не настає і ця фаза минає, то через 2-3 роки спостерігається поліпшення здоров'я.
2. Для другої фазихарактерно поліпшення стану хворого, що спричинено серцевою компенсацією чи стабілізації роботи серця. Але друга фаза триває відносно недовго, а вже за нею спостерігається поява симптомів характерних для третьої фази.
3. Під час наступу третьої фази(Термінальний) організм відчуває сильні навантаження. У цей період починають розвиватися дистрофічні та дегенеративні відхилення серцевого м'яза та інших органів. У результаті симптоми все частішають і загострюються, що призводить до летального результату.

Найбільш виражені симптоми ВВС є:

• серцева недостатність;
• шуми у серці, які чути навіть без ендоскопа;
• ціаноз.

Наявність шумів у серці, що мають ознаки систолічного характеру, спостерігаються за будь-якого виду цієї недуги. У поодиноких випадках шуми можуть проявлятися періодично або зовсім відсутні. Дуже чітко прослуховуються шуми в серці, якщо людина виконала незначне фізичне навантаження.

Прояв ціанозу спостерігається в окремих випадках і тільки при стенозі легеневої артерії. Ціаноз може бути як постійним, так і виникати на тлі криків, плачу та інших видів фізичної та нервової активності організму. Ціаноз проявляється у вигляді посиніння фаланг пальців та губ, а також збліднення кольору шкіри на обличчі.

При формуванні серцевої недостатності у хворого відстежуються ознаки збліднення, похолодання кінцівок та кінчика носа. Таким чином, виявити наявність ВВС у людини можна виключно за зміною кольору шкірного покриву та больовим відчуттям у серці.

Симптоми при дефекті міжшлуночкової перегородки

Симптоми ВПС характерні для дефекту міжшлуночкової перегородки виявляються вже в перший день після появи малюка. Основна картина симптомів складається з наступних ознак:

• поява задишки;
• поганий апетит чи його відсутність;
• слабкий розвиток;
• синюшність шкіри;
• набряклість ніг, стоп та живота;
• почастішання серцебиття;
• шуми у серці.

Перші ознаки наявності недуги може бути виявлено під час обстеження серця. Лікар при цьому простежує наявність шумів у серці, які згодом вивчає за допомогою УЗД. Висновок УЗД дасть точну картину у тому, що може викликати поява шумів. Але найчастіше діти з дефектом міжшлуночкової перегородки при незначному розмірі дефекту практично не відчувають дискомфорту та живуть із цим. Часто незначні дефекти гояться до одного або 10 років.

Таким чином, якщо батьки відстежують у дитини такі симптоми:

• швидка втома;
• слабкість, втома та малорухливість;
• задишка;
• синюшність кінцівок;
• немає збільшення ваги.

У такому разі необхідно звернутися до лікаря для діагностування захворювання та консультації щодо процедур лікування.

Іноді дефект міжшлуночкової перегородки може спричинити ускладнення, якому характерне виникнення легеневої гіпертензії. Так, спостерігається формування незворотних процесів у легенях. Ускладнення при дефекті міжшлуночкової перегородки спостерігаються дуже рідко. Крім цього дефект міжшлуночкової перегородки може стати причиною наступних ускладнень:

• серцева недостатність та інші нездужання серця.

Симптоми при двостулковому аортальному клапані

Двостулковий аортальний клапан має ознаки прояву, але варто зауважити, що цей вид рідко розпізнається у дітей. Протягом довгих років двостулковий аортальний клапан може існувати безсимптомно. Але вже з дорослішанням дитини все частіше виникають ознаки, що турбують, і характерні симптоми захворювання. Отже, симптоми, що свідчать про ВВС двостулкового аортального клапана, мають такі характерні ознаки:

1. Пульсаційний біль у голові.
2. Запаморочення, аж переходить до непритомності.
3. Погіршення зору. Якщо посилюється кровопостачання серця, спровоковане і натомість ВВС двостулкового аортального клапана, відбуваються порушення чи збої у роботі більшості органів прокуратури та систем.
4. Поява задишки.
5. Больові відчуття у серці.
6. , що є почастішання серцебиття.
7. Підвищений артеріальний тиск, викликаний і натомість сильних серцевих поштовхів.

Ще один характерний симптомдля ВВС двостулкового аортального клапана полягає у порушенні циркуляції крові в організмі. Таким чином, кров спочатку надходить в аорту, а вже після і в шлуночок, що є неправильним. Саме за рахунок неправильного кровотоку і спостерігаються перераховані вище симптоми.

Таким чином, двостулковий аортальний клапан проявляється переважно у віці 10 років, а більш ранньому віці зазначена вище симптоматика практично не простежується.

Варто також зауважити, що на тлі лише симптомів дуже складно ставити діагноз, тому особливу увагу варто приділити діагностиці захворювання.

Діагностика

Діагностика захворювання включає наступні види медичних заходів:

1. Ехокардіографія, яка виконується фетально. З її допомогою здійснюється діагностування ознак вродженого пороку серця ще період вагітності.
2. Фонокардіографія. Фіксування шумів для подальшої оцінки.
3. Проведення після народження дитини.
4. Електрокардіографія.
5. Рентген грудної клітки. За допомогою рентгена є можливість оцінювання розмірів, контурів та розташування серця.
6. Пульсоксіметрія. Обстеження, за допомогою якого надається можливість отримання інформації про вміст кисню і його нестачі в периферійних тканинах.
7. Томографія. Використовується у разі рідкісного виду вродженої вади.
8. Аналіз крові: та . Завдяки аналізу надається можливість оцінювання ступеня насичення крові.

Варто зауважити, що не всі вищезазначені діагностичні заходи проводяться для одного випадку захворювання. Лікар сам вирішує, які аналізи йому необхідні для встановлення точного діагнозу.

Лікування

Залежно від клінічної картини захворювання, призначається відповідне лікування. Таким чином, лікування здійснюватиметься залежно від тяжкості та складності клінічної картини недуги. Якщо у людини з пороком спостерігається картина повної компенсації, то в такому разі вона житиме як здорова людина. Найчастіше такі люди навіть не мають уявлення про те, що вони мають аномальне відхилення серця. Але щоб не спровокувати порушення стану компенсації таким людям необхідно дотримуватися деяких рекомендацій та стежити за своїм здоров'ям.

І тому необхідно обмежитися занять важкими видами фізичних вправ. Якщо розумова робота негативно впливає на здоров'я хворого, то від неї слід відмовитися та змінити більш прийнятну.

Хворому навіть із незначними ознаками вад серця категорично протипоказані будь-які фізичні навантаження, які можуть негативно вплинути на стан пацієнта. Також важливо дотримуватися сону, тривалість якого повинна бути не менше 8 годин на день.

Важливо також стежити за своїм харчуванням. Не дозволяється харчуватися жирною, копченою та смаженою їжею постійно, тому що важкі страви відбиваються на роботі серця. Також харчування має бути 3-разовим, щоб знизити знову-таки навантаження на серце. Варто відмовитися від солі і не рекомендується вживати цукор. Харчуватися необхідно переважно вареною їжею, тому що вона найкраще перетравлюється організмом.

Щодо того, як лікувати вроджені вади серця у дітей, тут варто зауважити, що є такий вид, як медикаментозне лікування. Медикаментозне лікування включає такі дії: збільшення скоротливої ​​функції серця, видалення зайвої кількості рідини, врегулювання водно-сольового обміну, а також поліпшення обмінних процесів в міокарді.

Якщо під час діагностики було виявлено, що серце не справляється з простими навантаженнями, слід вдатися до такого способу лікування, як хірургічне втручання, за допомогою якого усуваються дефекти досвідченими хірургами.

Приблизно 30% новонароджених дітей потребують термінового лікування за допомогою операції. Для визначення місця формування дефекту в організм дитини встановлюється катетер.

Відоме і лікування ВВС за допомогою способу глибокої гіпотермії. При цьому мається на увазі використання сильного холоду. Якщо у новонародженого серце має розмір з волоський горіх, то такої операції не уникнути. Використовуючи холод під час операції, хірург здійснює усунення недуги при повному розслабленні серцевого м'яза.

В даний час відомо досить багато способів, за допомогою яких здійснюється лікування ВВС. Так, наприклад, спосіб під назвою коміссуротомія, за допомогою якого здійснюється розтин зрощених клапанів. Після видалення клапана встановлюється протез, у результаті людина живе з нею все життя.

Операції на серці – це досить серйозний та відповідальний вид заходу, за результат якого відповідає хірург. Успіх операції залежить від досвіду хірурга, тому практично завжди такі заходи закінчуються успішно. Після операції людина абсолютно нормально почувається і може поводитися здоровий образжиття, але виключивши з неї важку працю та фізичні навантаження.

Якщо Ви вважаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі:

Ожиріння у дітей - є хронічною формою порушення обміну речовин, що супроводжується надмірним скупченням жирової тканини. Варто зазначити, що таке захворювання діагностується приблизно у 12% дітей у всьому світі. Викликати розвиток такого захворювання може широкий спектр сприятливих факторів, не останнє місце серед яких займає генетична схильність, вживання великої кількостіїжі та нестача фізичної активності.

Лейкоцитоз називають зміну абсолютного рівня лейкоцитів в кров'яному руслі людини. Цей стан характеризується зсувом вліво лейкоцитарної формули. Згідно МКБ-10, лейкоцитоз - це не захворювання, а своєрідна реакція організму в цілому на негативний вплив деяких факторів (може виникнути під час захворювання, прийому їжі, при вагітності, у жінок після пологів та інше). Стрімке зростання лейкоцитів у крові чи сечі – це одне із значних діагностичних ознак.