≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Тест на толерантність до глюкози під час вагітності: кому призначають, коли здають, розшифровка результатів. Тест на толерантність до глюкози під час вагітності: навіщо його проводять, що показує

Продовження роду – один із природних законів, закладений у кожній людині. При цьому виношування дитини передбачає посилене навантаження на всі життєві системи та органи майбутньої матері. Дуже важливо стежити за розвитком цього стану, проводити необхідні дослідження, корекцію та своєчасне лікування патологій, що виникають.

Ціль призначення тесту на толерантність

Тест на толерантність до глюкози рекомендується пройти з урахуванням того, що гіперглікемічний стан рідко супроводжується скаргами і проявами, але становить певну небезпеку для матері та дитини, що розвивається. Оптимальний час його проведення – III триместр вагітності, після 24 тижнів (не пізніше 32 тижнів).

Зверніть увагу

Даний вид дослідження необхідно також проводити через те, що близько 10-15% жінок у стані вагітності мають схильність до латентного (прихованого діабету).

Для цього є певні свідчення:

• наявність у родичів вагітної жінки;
• виявлені внутрішньоутробні захворювання плода;
• патології минулих вагітностей. великий плід, гестаційний діабет, народження мертвої дитини);
• та аліментарне ожиріння;
• надмірний набір ваги;
• наявна раніше підвищена кількість цукру в крові, або в сечі.

За наявності цих проблем має сенс провести тест на толерантність до глюкози з 10 – 16 тижнів вагітності. Деякі фахівці призначають його ще більш ранні терміни, але об'єктивних підстав цього немає. При нормальних показниках повторюють дослідження після 24 тижня.

Як складати тест на толерантність до глюкози при вагітності

Аналіз проводиться за направленням лікаря. За 3 доби до його виконання слід утриматися від прийому жирних та смажених страв, не вживати копченості, торти, кави. Краще обмежити (але не виключати!) борошняне, солоне. Тобто дієта має бути нейтральною. Прийом алкоголю та куріння категорично заборонені (на жаль, деякі вагітні собі це дозволяють).

На значення аналізу можуть вплинути:

• препарати з вмістом;
• кортикостероїдні гормони;
• полівітаміни;
• медикаменти, що знижують тиск (зокрема бета-адреноблокатори);
• психотропні ліки;
• ряд сечогінних засобів.

Лікаря слід повідомити у разі прийому будь-якої лікарської речовини. По можливості необхідно утриматися від їхнього вживання. Якщо медикаменти приймаються без можливості перерви, то слід обов'язково знати про можливу зміну кінцевого результату внаслідок їхнього впливу.

Перед самим аналізом, з вечора, нічого не слід їсти, можна тільки пити воду. Зуби необхідно почистити на ніч, так як у пасті можуть утримуватися речовини, що спотворюють дані.

Перед призначенням ГТТ обов'язково треба врахувати можливі протипоказання:

Проведення тесту включає триразове вимірювання рівня глюкози. Матеріалом є венозна кров.

Перший паркан проводиться натще вранці (о 8-9 годині). Після взяття крові жінці дають випити діагностичний коктейль, розчин води (близько 200 мл), що містить від 75 до 100 г глюкози.

Якщо у перших двох пробах визначиться нормальне значення, тоді, через 2 години після прийому «коктейлю» необхідно взяти 3 порцію крові .

У разі явно збільшених значень у першій пробі, цукрове навантаження не потрібне. Якщо рівень цукру збільшений у 2 порції, тоді не потрібен третій вимір.

Зверніть увагу

Деяким жінкам у положенні важко випити солодкий розчин. У них може розвинутись нудота, тому в цьому випадку можна застосувати часточку лимона, для полегшення смакових відчуттів.

Проведення тесту вимагає відносного фізичного та емоційного спокою. Крімтого, у вагітних при проведенні дослідження буває слабкість. Тому їм рекомендовано перебування під час тесту у лікувальному закладі.

Тест на толерантність до глюкози при вагітності: норми та розшифровка

У нормі, у жінки, яка готується стати матір'ю, рівень цукру може бути вищим за звичайні значення. Це фізіологічний підйом, викликаний потребами дитини, що росте.

Нормою вважається:

1. до 5,1 ммоль/л (при першому заборі, до цукрового навантаження);
2. до 10 ммоль/л (друга порція крові через 30-60 хвилин);
3. до 8,6 ммоль/л (через 2 години після початку тестування)

Через 3 години рівень глюкози у нормі знижується до 7,8 ммоль/л.

Якщо перший аналіз крові матиме значення цукру вище 7 ммоль/л, можна запідозрити відразу наявність цукрового діабету другого типу. Подальше проведення дослідження вже не потрібне.

У разі виходу за рамки норми у 2 та 3 порціях є передумови встановлення гестаційного діабету. На цьому фоні знадобиться проведення повторного дослідження, для точного підтвердження патології, виключення помилкового результату. Якщо він виявиться позитивним, тоді жінці буде рекомендовано пройти третє дослідження, але після пологів, для точного підтвердження/відсутності наявності цукрового діабету другого типу.

Зверніть увагу

Тест на толерантність до глюкози абсолютно нешкідливий для майбутньої матері та її дитини.

У разі встановлення діагнозу – «гестаційний цукровий діабет» необхідно диспансерне спостереження та облік.

Рекомендується індивідуально підібрана дієта, для цього найкраще вдатися до допомоги дієтолога. Жінці обов'язково потрібні активні піші прогулянки свіжим повітрям, помірні навантаження та фізичні вправи – лікувальна фізкультура.

Зменшують рівень цукру на крові, не призначаються. Після відновлення нормального рівня глюкози потрібний щорічний повторення дослідження.

Під час вагітності будь-який біохімічний показниккрові має велике значення і може багато розповісти про стан здоров'я матері та плода.

У зв'язку з цим є перелік обов'язкових аналізів, які жінка має здати. Одним з них є тест на толерантність до глюкози.

Ця процедура дозволяє визначити рівень постачання плода необхідними поживними речовинамита виключити наявність гестаційного діабету у матері.

Чому потрібний тест?

Досить небезпечним явищем при вагітності, особливо на пізніх термінах, є гестаційний діабет.Цей стан становить серйозну загрозу для матері та майбутньої дитини. Рання діагностика захворювання допомагає своєчасно розпочати лікування та запобігти всім можливим ризикам.

У зв'язку з цим тест на толерантність до глюкози входить до обов'язкових аналізів при вагітності. Зазвичай ця проба проводиться у третьому триместрі. Однак для вагітних, що входять до потенційних груп ризику, аналіз може бути призначений вже при постановці на облік.

До таких належать такі випадки:

• у жінки є схильність до цукрового діабету;
• жінка має в особистому анамнезі завмерлу вагітність або викидень;
• вагітність настала у віці після 35 років;
• є зайва вага.

Як складати тест?

Для отримання достовірних результатів аналізу велике значення має правильна підготовкадо процедури та поведінку вагітної під час її проведення.

За кілька днів до забору проби необхідно виключити з раціону всі гострі, жирні та гострі страви. Особливо від їхнього вживання необхідно утриматися напередодні аналізу. Такі продукти можуть вплинути на результати проби. Тест обов'язково повинен проводитися натще.

Останнє вживання їжі має бути не менш як за 8 годин до процедури. Однак перед аналізом також не варто обмежувати себе в їжі. Це також може вплинути на результат тестування.

Попередньо перед процедурою лікар зазвичай повідомляє про те, чи необхідно вагітній заздалегідь принести з собою глюкозу і воду або всі засоби для аналізу будуть видані безпосередньо в лікарні. В усіх медичних закладах діють різні правила. Якщо вагітна повинна сама надати все необхідне, потрібно заздалегідь придбати глюкозу і воду і не забути їх у день здачі аналізу. Також у гігієнічних цілях краще взяти із собою власний кухоль.

Процедура забору проб на толерантність до глюкози займає достатньо багато часу.Її тривалість може становити до трьох годин. Це потрібно враховувати. Можна взяти з собою у лікарню книгу чи іншу річ, яка допоможе згаяти час.

Зазвичай сама процедура включає кілька етапів. Спочатку у жінки береться кров із пальця натще. Далі йде додавання глюкозного навантаження. Для цього необхідно випити розведену у воді глюкозу. Залежно від виду тесту (годинний, двогодинний або тригодинний) варіюється дозування хімічного елемента. Для вартового це 50 грам, для двогодинного – 75 грам, для вартового – 100. Після закінчення зазначеного терміну вагітна повинна буде здати пробу повторно.

Під час очікування вторинної здачі крові жінці необхідно дотримуватися деяких правил:

• Потрібно перебувати в приміщенні, не варто виходити на прогулянку чи фізичні навантаження. Це може призвести до витрати енергії, внаслідок чого показник глюкози буде занижено.
• Найкраще, якщо вагітна перебуватиме у стані спокою. У цей час можна прилягти чи спокійно посидіти в розслабленому стані.
• При очікуванні повторної проби заборонено вживати будь-яку їжу. Можна пити лише звичайну воду без будь-яких добавок.

Від дотримання цих правил безпосередньо залежить коректність результатів аналізу.

Норма

Норма вмісту глюкози в крові залежить від виду тесту. Зазвичай для того, щоб скласти порожню картину про стан здоров'я матері та дитини, лікарі враховують усі показники в сукупності. Зміст речовини може вимірюватися у різних величинах: моль/л чи мг/дл.

Кожна лабораторія використовує одиниці виміру. Це необхідно враховувати під час розшифровки результатів. Нормальним показником під час проведення тесту натще вважається трохи більше 5,1 ммоль/л. Відхиленням визнається значення величини діапазоні від 5,2 ммоль/л до 6,1. Рівень вище за 6,1 ммоль/л вважається показником гестаційного діабету.

При будь-якому, навіть незначному відхиленні на якомусь їх етапі тесту, жінці обов'язково призначаються Додаткові дослідження.

У деяких лабораторіях тест проводять не за описаними вище правилами. Жінка в цьому випадку не випиває розчин глюкози, а просто з'їдає щось солодке. Це грубе порушення. В даному випадку не може бути вироблено будь-яких загальних норм і показників, оскільки неможливо з точністю визначити кількість глюкози, що надійшла в організм.

Небезпека тесту на толерантність до глюкози

Багато вагітних дівчат переживають щодо небезпеки проведення подібного тесту. Такі забобони пов'язані з тим, що в організм одночасно надходить значна кількість глюкози. Проте всі побоювання безпідставні. Рівень вмісту цукру у вагітному розчині, що випивається, такий же, як і в звичайному пончику з повидлом.

Також жінки турбуються через те, що під час очікування повторних проб абсолютно нічого не можна їсти, навіть якщо цього дуже хочеться. Таким чином, до малюка не надходять поживні речовини. Ці побоювання також є безпідставними. Кількості матері глюкози, що надійшла в організм, яку вона використала при аналізі, цілком достатньо для того, щоб забезпечити малюка всім необхідним на пару годин.

Таким чином, сам аналіз не несеу собі зовсім небезпеки. Відмова ж від його проведення, навпаки, становить загрозу для матері та дитини. Якщо гестаційний діабет не виявити вчасно, він може значно ускладнити перебіг вагітності.

Аналіз на глюкозу при вагітності є обов'язковим дослідженням для жінок третьому триместрі. Це є головним показником вуглецевого обміну в організмі. Глюкоза важлива для організму кожної людини тим, що, розщеплюючись, вона дає необхідну енергію та живлення клітин. У період виношування дитини глюкозу отримує як мати, а й плід. Тому в такому положенні за наявності будь-яких відхилень від її нормального рівня необхідно пройти обстеження, виявити причину порушень та усунути її.

Чому необхідно здавати аналіз крові на глюкозу

Вагітним жінкам необхідно особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям, адже від цього залежить і стан дитини (як то кажуть, крива з малюком загальна). Перевірка на вміст глюкози у крові є найважливішим дослідженням. Цю процедуру мають проходити усі майбутні матері.

Необхідність цього аналізу пов'язана з тим, що часто в середині третього триместру може підвищитися кількість цукру. Такий стан називають гестаційним діабетом. Це ускладнення вагітності, яке становить таку ж небезпеку для жінки та дитини, як і пізній токсикоз.

Здавання аналізу може бути призначене і на початку вагітності при постановці на облік, коли лікар збирає інформацію про здоров'я жінки. Якщо спочатку було виявлено підвищення, то за жінкою спостерігатимуть усю вагітність і їй необхідно буде контролювати вміст цукру.

Деякі жінки особливо схильні до проблем із вмістом глюкози, тому вони повинні обов'язково здати аналіз на самому початку вагітності.

Це необхідно у таких випадках:

1. При генетичній схильності до цукрового діабету.
2. Якщо вагітна надмірна маса тіла.
3. Коли попередні вагітності закінчувалися викиднями чи народженням мертвої дитини.
4. Остання дитина при народженні важила понад чотири кілограми.
5. За наявності інфекційних процесів у сечовивідних шляхах хронічного характеру.
6. Жінці понад тридцять п'ять років.

Якщо майбутня мама не належить до цього списку, дослідження на глюкозу їй призначають у третьому триместрі.

Підготовка та особливості проведення дослідження

Як здавати кров на цукор, жінці має пояснити гінеколог. Від правильності підготовки залежить, наскільки буде точним результат. Можуть призначити дво- або тригодинний тест. Тому треба розуміти, що у лікарні доведеться провести тривалий час.

Гінеколог, який має майбутню матір перебуває на обліку, повинен сказати, яку процедуру необхідно пройти, як до неї підготуватися.

Щоби пройти дослідження крові на цукор при вагітності, необхідно до здачі аналізу випити розчин глюкози.

Кількість розчину визначається залежно від виду тіста:

• якщо це годинне дослідження, то знадобиться 50 г глюкози;
• при двогодинному тесті жінка повинна вжити на 25 г більше, ніж при годинному;
• Перед тригодинним тестом знадобиться сто грамів глюкози.

Цукор потрібно додати триста грамів кип'яченої води або мінералки без газу і випити натще. Розчин дозволяють розбавити невеликою кількістю соку лимона.

Перед здачею аналізу необхідно дотримуватись таких правил:

1. Останній прийом їжі має бути здійснений за вісім годин до процедури.
2. За три дні до дослідження необхідно вживати якнайменше жирного, солодкого та гострого.
3. Вечеря перед тестом має бути легкою. Переїдати чи голодувати небажано. Це може спотворити результати.

Визначення рівня глюкози при вагітності проводиться з використанням венозної чи капілярної крові. У більшості лабораторій воліють другий варіант. Після здачі біоматеріалу жінка повинна випити розчин і за кілька годин знову здати аналіз. Через який період братимуть кров, залежить від виду тестування.

Перед повторною процедурою необхідно відпочити та розслабитися, не можна нічого їсти, а пити можна лише очищену воду.

Норма та відхилення

Аналіз крові на цукор має показати такі результати:

• якщо кров на дослідження беруть із пальця, то має бути не менше 3,3 та не більше 5,8 ммоль/л;

• при використанні венозної крові показники мають бути в межах 4-6,3 ммоль/л;
• повторний тест, після того, як жінка випила розчин, повинен показати не вище 7,8 ммоль/л. Допустимим вважають, якщо показники перевищують норму на 0,2 ммоль/л.

Вплинути на результати дослідження може погане самопочуття жінки. Тому якщо перший аналіз показав відхилення у бік підвищення, не потрібно переживати. Необхідно упорядкувати свій емоційний стан і пройти тест ще раз.

Якщо дослідження показало, що кров містить менше 3 ммоль/л глюкози, то важливо провести лікування, тому що у дитини можуть виникнути відхилення у розвитку мозку.

Якщо повторні дослідження підтвердили наявність відхилень, то майбутня мати має відвідати ендокринолога. Він окреслить подальший план дій. За наявності гестаційного діабету жінка повинна буде дотримуватися призначеної лікарем дієти, стежити за рівнем фізичного навантаження і постійно контролювати вміст цукру в крові.

Кров на глюкозу при вагітності треба здавати обов'язково. Це дозволить своєчасно визначити порушення та вжити заходів, які допоможуть уникнути відхилень у розвитку дитини.

При виявленні підвищених чи прикордонних значень проводиться поглиблене ендокринологічне обстеження – аналіз крові на цукор із навантаженням (глюкозотолерантний тест). Це дослідження дозволяє встановити діагноз цукрового діабету або стану, що його передує (порушення толерантності до глюкози). До того ж показанням до проведення тесту є навіть одноразово зафіксоване перевищення рівня глікемії.

Кров на цукор з навантаженням можна здати в поліклініці чи приватному центрі.

За способом введення глюкози в організм виділяють пероральний (прийом всередину) та внутрішньовенний спосіб дослідження, кожен з яких має свою методику проведення та оціночні критерії.

Підготовка до дослідження

Лікар повинен інформувати пацієнта про особливості майбутнього дослідження та його мету. Для отримання достовірних результатів кров на цукор з навантаженням повинна здаватися з певною підготовкою, яка однакова для перорального та внутрішньовенного способу:

• Протягом трьох діб до дослідження пацієнт не повинен обмежувати себе в їжі та по можливості приймати їжу, багату на вуглеводи (білий хліб, солодощі, картопля, манну та рисову каші).
• У період підготовки рекомендовано помірну фізичну активність. Слід уникати крайнощів: як важкої фізичної роботи, і лежання в ліжку.
• Напередодні вживати їжу востаннє допускається не пізніше ніж за 8 годин до початку тесту (оптимально за 12 годин).
• Протягом усього часу дозволено прийом води у необмеженій кількості.
• Необхідно виключити вживання алкоголю та куріння.

Як проводиться дослідження

Вранці натще береться перша проба крові. Далі відразу протягом декількох хвилин випивається розчин, що складається з порошку глюкози у кількості 75 г та 300 мл води. Приготувати його потрібно вдома заздалегідь і принести із собою. Таблетки глюкози можна придбати в аптеці. Дуже важливо зробити правильну концентрацію, інакше зміниться швидкість всмоктування глюкози, що вплине на результати. Також не можна замість глюкози використовувати для розчину цукор. Під час проведення тесту заборонено курити. Через 2 години аналіз проводиться повторно.

Щоб підтвердити або виключити цукровий діабет, необхідне дворазове здавання аналізу крові на цукор з навантаженням. За призначенням лікаря може бути проведено і проміжне визначення результатів: через півгодини та 60 хвилин після прийому розчину глюкози, з подальшим розрахунком гіпоглікемічного та гіперглікемічного коефіцієнтів. Якщо ці показники відрізняються від норми на тлі інших задовільних результатів, пацієнту рекомендують зменшити в раціоні кількість вуглеводів, що легко засвоюються, і повторно пройти тест через рік.

Причини неправильних результатів

• Пацієнт не дотримувався режиму фізичної активності (при надмірному навантаженні показники будуть заниженими, а за відсутності навантаження, навпаки, завищеними).
• Пацієнт під час підготовки харчувався низькокалорійними продуктами.
• Пацієнт приймав лікарські препарати, що спричиняють зміни в аналізі крові
• (тіазидні діуретики, L-тироксин, контрацептиви, бета-блокатори, деякі протиепілептичні та протисудомні засоби). Про всі ліки слід інформувати лікаря.

І тут результати дослідження визнаються недійсними, і його проводять повторно не раніше, як за тиждень.

Як поводитися після аналізу

Після закінчення дослідження ряд пацієнтів може відзначати сильну слабкість, пітливість, тремтіння в руках. Це з виділенням клітинами підшлункової залози у відповідь прийом глюкози великої кількості інсуліну і значним зниженням її рівня крові. Тому для профілактики гіпоглікемії після того, як взято конторольний аналіз крові, рекомендується прийняти їжу, багату на вуглеводи, і спокійно посидіти або, якщо є можливість, прилягти.

Аналіз крові на цукор із навантаженням надає колосальний вплив на ендокринні клітини підшлункової залози, тому якщо цукровий діабет очевидний, здавати його недоцільно. Призначати обстеження має лише лікар, який врахує всі нюанси, можливі протипоказання. Самостійне проведення глюкозотолерантного тесту неприпустимо, незважаючи на його широку поширеність та доступність у платних клініках.

Протипоказання до проведення тесту

• всі гострі інфекційні захворювання;
• інфаркт міокарда; інсульт;
• порушення електролітного обміну;
• загострення хронічних патологій;
• цироз печінки;
• хвороби ендокринної системи: феохромоцитома, акромегалія, синдром та хвороба Кушинга, тиреотоксикоз (в організмі збільшено вміст гормонів, що підвищують кількість цукру в крові);
• захворювання кишечника з вираженим порушенням всмоктування;
• стан після резекції шлунка;
• прийом препаратів, що змінюють вміст глюкози в аналізі крові

Внутрішньовенний тест із навантаженням

Призначається рідше. Кров на цукор з навантаженням за цим методом досліджується лише якщо є порушення перетравлення та всмоктування в травному тракті. Після попередньої триденної підготовки глюкоза вводиться внутрішньовенно у вигляді 25% розчину; вміст її у крові визначається 8 разів через рівні часові проміжки.

Глюкозотолерантний тест у вагітних

Період вагітності - випробування на міцність для жіночого організму, всі системи якого працюють з подвоєним навантаженням. Тому в цей час нерідкі загострення наявних захворювань та перші прояви нових. Плацентою в велику кількістьвиробляються гормони, що підвищують вміст глюкози у крові. Крім того, знижується сприйнятливість тканин до інсуліну, через що іноді розвивається гестаційний діабет. Щоб не пропустити початок цього захворювання, жінки з групи ризику повинні спостерігатися у ендокринолога, і за його направленням у 24-28 тижнів здавати аналіз крові на цукор із навантаженням, коли ймовірність розвитку патології найвища.

Чинники ризику діабету:

• підвищений рівень холестерину в аналізі крові;
• підвищення цифр артеріального тиску;
• вік понад 35 років;
• ожиріння;
• високий рівень глікемії під час минулої вагітності;
• глюкозурія (цукор в аналізі сечі) під час минулих вагітностей чи нині;
• вага дітей, народжених від минулих вагітностей, понад 4 кг;
• великі розміри плода, визначені з допомогою ультразвукового дослідження;
• наявність діабету у близьких родичів;
• акушерські патології в анамнезі: багатоводдя, невиношування, вади розвитку плода.

Кров на цукор з навантаженням у вагітних здається за такими правилами:

• проводиться стандартна підготовка за три дні до процедури;
• для дослідження використовується тільки кров із ліктьової вени;
• кров досліджують тричі: натще, потім через годину та через дві години після навантажувальної проби.

Пропонувалися різні модифікації аналізу крові на цукор з навантаженням у вагітних: годинний та тригодинний тест. Проте стандартний варіантзастосовується найчастіше.

Критерії оцінки результатів (ммоль/л)

	Вихідний рівень	Через 1 годину	Через 2 години
Норма	нижче 5,1	нижче 10,0	Нижче 8,5
Гестаційний діабет	5,1-7,0	10,0 і вище	8,5 і вище

У вагітних жінок прийнята більш строга норма вмісту глюкози в аналізі крові, порівняно з невагітними та чоловіками. Для встановлення діагнозу при вагітності досить провести цей аналіз одноразово.

Жінці із виявленим гестаційним діабетом протягом півроку після пологів рекомендується повторити кров на цукор із навантаженням для визначення необхідності подальшого диспансерного спостереження.

Найчастіше прояви цукрового діабету виникають не відразу. Людина може навіть не припускати існування проблеми. Важливе значення для пацієнта має своєчасне виявлення захворювання. Раннє початок лікування зменшує ймовірність розвитку ускладнень, підвищує якість життя, робить сприятливішим прогноз.

diabetiko.ru

Чому важливо проводити аналіз на глюкозу

Глюкоза бере участь у вуглеводному обміні. Баланс метаболізму настає при вагітності та може змінюватися. Перед пологами важливо проводити аналіз на глюкозу у крові. Жінка може коригувати обмін вуглеводів та знизити ймовірність порушень. Але для цього потрібно стежити за харчуванням. Тоді аналізи будуть добрими.

Якщо жінка рано стала на облік у зв'язку з вагітністю, то аналіз глюкози їй призначать рано. І, якщо з'ясується, що рівень глюкози в крові буде низький, то доведеться слідувати лікарським порадам протягом усього терміну виношування плода.

Група ризику

Імовірність того, що глюкоза під час вагітності підвищиться, є у групи ризику:

• спадкова схильність (вроджений цукровий діабет або висока ймовірність його виникнення);
• зайва вага;
• наявність викиднів або мертвонароджених дітей;
• при останніх пологах у плода була вага понад 4 кг;
• хронічні інфекції сечовидільної системи, пізній гестоз;
• вагітність після 35 років.

Жінки не з групи ризику обов'язково здають аналіз на толерантність до глюкози у 3-му триместрі. Коли результати свідчать результати поза нормою, проводяться повторні тести (тричі). Якщо цукор продовжує збільшуватися, вагітна сідає на дієту, щодня вимірює рівень глюкози (двічі на добу).

На розвиток плода цукровий діабет матері не впливає. Після пологів метаболізм вуглеводів нормалізується. Але жінок турбує передача цукрового діабету у спадок.

Як підготуватися до тесту

Для вірності результату необхідно знати особливості проведення процедури. Лікарі розповідають вагітним особливості дослідження. Вони проводяться через 1, 2, 3 години.

Матеріал для дослідження береться натще, а за 8 годин до тесту не їжте, пийте лише воду. За 3 дні до тесту потрібно дотримуватись дієти, виключити з меню великі порції їжі. Перед тестуванням не слід переїдати. Також не треба голодувати. Це може дати недостовірні результати тесту. Якщо дані щодо одного чергового аналізу будуть відхилятися від норми, доведеться проводити тест знову. Але вже за 1-2 дні.

Від того, наскільки правильно пройшла підготовка до тесту і коректності результатів дослідження залежить здоров'я жінки і плода. Не слід штучно робити результат «нормальнішим», прибираючи з раціону вуглеводи, вживаючи менше розчину глюкози перед тестом.

Також треба здати кров із пальця. Очікуючи повторних результатів тесту важливо розуміти, що:

• необхідно зберегти спокій, відмовитися від фізичних навантажень, прогулянок.
• прилягти, почитати книгу, переглянути фільм.
• вживати лише воду без газу.

Якщо зайнятися спортом, це сприятиме витраті енергії, що стане причиною штучного заниження показників, а аналізи будуть некоректними.

Чи рівень глюкози відхилений від норми? Необхідно пройти додаткові аналізи:

• загальний (сечі та кров);
• біохімічний (кров).

Глюкоза – ключове джерело енергії для матері та дитини. Рівень цукру регулює інсулін, що синтезується у клітинах підшлункової. Якщо цукор у крові не відповідає вимогам норми, виникають хвороби. Тому важливо стежити за здоров'ям та вчасно проводити всі необхідні аналізи. Тоді пологи будуть простими. А вагітність подарує приємні моменти.

pervenets.com

Навіщо і як правильно здавати аналіз крові на цукор дорослим та дітям

Цукровий діабет – пандемія 21 століття. Це захворювання вражає людей у ​​різних частинах світу. Виявлення діабету на ранній стадії розвитку важливе для ефективного лікування хвороби. Діагностувати це захворювання здатний лише лікар на підставі тестів та інших обстежень хворого. Але деякі симптоми можуть свідчити наявність захворювання. Нижченаведені стани є першими тривожними сигналами цієї недуги:

• постійне почуття спраги;
• часте сечовипускання;
• відчуття сухості слизових оболонок;
• не проходить почуття втоми, розбитості;
• погіршення зору;
• фурункули, що погано гояться рани;
• гіперглікемія.

Якщо спостерігається хоч один із перелічених вище симптомів, але необхідно звернутися до ендокринолога і здати тест на цукор. У деяких здорових людейє небезпека розвитку діабету, якщо вони потрапляють до групи ризику цього захворювання. Їм варто ретельно стежити за способом життя, харчуванням і не піддавати себе надмірним навантаженням, стресам та регулярно робити аналіз крові на рівень цукру. Ризик розвитку діабету є у таких осіб:

• родичі хворих на діабет;
• страждають на ожиріння;
• жінки, які народжували великовагових (понад 4,1 кг) дітей;
• приймають регулярно глюкокортикоїди;
• люди, у яких пухлина надниркової залози або гіпофіза;
• які страждають на алергічні захворювання (екзема, нейродерміт);
• особи, у яких спостерігається ранній розвиток (до 40 років у чоловіків, до 50 – у жінок); катаракти, стенокардії, атеросклерозу, гіпертонії.

Нерідко діабет 1 типу виникає у дитячому віці, тому батькам важливо звернути увагу на перші симптоми діабету. Вчасно встановити правильний діагноз допоможе лікар, який обов'язково направить дитину пройти аналіз на цукор. Норма рівня глюкози в дітей віком – 3,3-5,5 ммоль/л. При розвитку цієї хвороби можуть виникати такі стани:

• надмірна тяга до солодкого;
• погіршення самопочуття та слабкість через 1,5-2 години після перекушування.

Під час вагітності всім жінкам рекомендують пройти аналіз на цукор, тому що організм майбутньої мами працює у посиленому режимі та іноді через це виникають збої, які провокують діабет. Щоб вчасно виявити це порушення у роботі підшлункової, вагітним призначають тест на цукор. Особливо важливо перевіряти кров на вміст глюкози жінкам, які ще до зачаття страждали на діабет. Аналіз крові на глюкозу дасть достовірний результат тільки якщо перед проведенням дослідження не вживати їжу.

Види аналізів на цукор

Для точного визначення рівня глюкози в організмі лікар направить пройти клінічний аналіз крові. Після цього обстеження на підставі результатів ендокринолог зможе дати рекомендації, а за необхідності призначить лікування та прийом інсуліну. Як називаються аналізи крові на рівень цукру? На сьогоднішній день інформацію про вміст глюкози дають такі тести: біохімічний, експрес-метод, з навантаженням, глікований гемоглобін. Розглянемо особливості проведення цих обстежень.

Стандартний лабораторний аналіз та експрес тест

Визначити з великою вірогідністю достовірності наявність або відсутність у людини цукрового діабету допоможе лабораторний стандартний тест крові. Для проведення забір матеріалу можуть робити з вени або пальця. Перший варіант практикують, якщо проводять біохімічний аналіз, Вивчення буде вестися за допомогою автоматичного аналізатора.

Виміряти рівень глюкози хворі можуть у домашніх умовах за допомогою глюкометра. Це дослідження крові називається експрес-метод. Але цей тест не завжди дає достовірну інформацію про вміст цукру. Похибка результатів, наданих глюкометром, іноді досягає 20%. Неточність вимірів пов'язана з якістю тестових смужок, які згодом можуть псуватися від взаємодії з повітрям.

З навантаженням або тест на толерантність до глюкози

Якщо стандартний лабораторний тест показав, що рівень цукру в нормі, то щоб переконатися у відсутності схильності до діабету, рекомендується пройти тест на толерантність до глюкози. Його можуть запропонувати зробити у разі підозри на предіабет, прихованих проблем із вуглеводним обміном або при вагітності. Скільки робить аналіз крові на толерантність?

Тест із навантаженням проводять у два етапи. Спочатку натще у людини беруть венозну кров, а потім йому дають випити солодку воду з цукром (250-300 мл рідини розводять 75-100 г глюкози). Далі протягом 2 год беруть матеріал на дослідження з пальця кожні 0,5 години. Через 2 години виробляють останній забір крові. Увесь час проходження даного тесту їсти та пити не можна.

Глікований гемоглобін

Тест на визначення рівня гемоглобіну А1С призначають для підтвердження діабету та контролю ефективності лікування інсуліном. Глікований гемоглобін - це червоний пігмент крові, який безповоротно з'єднується з молекулами глюкози. Його вміст у плазмі збільшується разом із підвищенням у ній цукру. Глікований аналіз крові на цукор виявляє середній показник рівня глюкози за період до 3 місяців. Забір матеріалу для тесту "Гемоглобін А1С" виготовляють з пальця, при цьому дозволяється проводити тест і після їди.

Аналіз на цукор та холестерин: допустимі норми

Вчені та лікарі давно помітили взаємозв'язок між рівнем глюкози та холестерином у крові. Це пов'язано, можливо, про те, що до відхилень від норми цих показників наводять одні й самі чинники: неправильне харчування, ожиріння, малорухливий спосіб життя. Значення допустимих норм у дорослих вмісту крові глюкози і холестерину схожі. Рівень цукру в межах – 3,3-5,5 ммоль/л говорить про хорошу роботу вуглеводного обміну. Вміст холестерину в крові від 3,6 до 7,8 ммоль/л вважається нормальним.

Таблиця: розшифровка результатів аналізів

Після проведення тесту видаються бланки з результатами дослідження, у яких вказано виявлені значення вмісту глюкози у крові. Як самостійно розшифрувати значення аналізів на глюкозу? У цьому допоможе таблиця, яка представлена ​​нижче. У ній наводиться розшифровка результатів досліджень, зроблених після забору капілярної крові. При аналізі венозної крові результати порівнюють з нормами, які на 12% більше, ніж наводяться в таблиці нижче. Норма у дітей, дорослих глюкози практично однакова, а у літніх вона трохи більша.

	Норма, ммоль/л	Значення тесту при діабеті, ммоль/л	Показання при предіабеті, ммоль/л	Показання при гіпоглікемії, ммоль/л
Лабораторний
Тест із навантаженням	натще - 3,5-5,5 після вживання солодкого розчину – менше 7,8	натще – понад 6,1 після вживання солодкого розчину – понад 11,1	натще - 5,6-6,1 після вживання солодкого розчину – 7,8-11,1
Глікований гемоглобін

Як правильно пацієнтові провести підготовку перед процедурою

Як здати аналіз цукру, щоб отримати достовірний результат? Рівень глюкози можуть змінити різні фактори, від дії яких варто убезпечити організм перед тестом. Основні з них - це не вживати їжу в день здачі біоматеріалу і не зазнавати стресів, перебуваючи в спокійному стані. Велике значення має правильна підготовка людини перед аналізом крові на цукор. Вона полягає у дотриманні низки рекомендацій, які наводяться нижче:

• перед тестом не можна їсти 8-12 годин;
• пити дозволяється лише чисту воду;
• за 24 годин до обстеження не можна пити алкогольні напої;
• не можна чистити зуби вранці перед походом до лабораторії;
• не можна жувати жувальну гумку.

Що не можна їсти перед здаванням аналізу

Забір крові для дослідження на цукор проводиться натще у разі проведення експрес-тесту, стандартного лабораторного аналізу або тесту на толерантність, тому вранці перед походом до лабораторії нічого не можна. Дозволяється пити лише просту воду. Багато продуктів містять у собі вуглеводи, які при попаданні в ШКТ розщеплюються до глюкози.

Остання згодом потрапляє у кров'яне русло, але це провокує тимчасове збільшення концентрації цукру. Тому, якщо після щільного сніданку здати цей тест, результат буде не достовірним і це призведе до встановлення неправильного діагнозу. Тест на глікований гемоглобін проводять як натще, так і після хорошого перекушування. Для проведення цього дослідження не має значення час останнього їди обстежуваним.

Як зменшити цукор у крові перед аналізом

Як знизити цукор? Щоб зменшити вміст глюкози в крові перед збиранням аналізу, необхідно за день до його здачі їсти лише продукти з мінімальним глікемічним показником: нежирний кефір або йогурт, бобові, свіжі овочі, несолодкі фрукти, страви з індички, курки, риби, сири, чорнослив. Ще рекомендується утриматися від їди за 12 годин до тесту.

За цей час печінка зможе спалити цукор. Гарний спосібзнизити рівень глюкози – за день до аналізу виконувати фізичні вправи у посиленому режимі. Ще для цього вводять підшкірно інсулін, але це робити без рекомендації медика не рекомендується. Якщо людина не має досвіду та кваліфікації для проведення даної маніпуляції, то є ймовірність, що це призведе до коми та смерті.

Як підвищити рівень цукру в крові

Як швидко збільшити вміст глюкози у крові? Щоб екстрено зробити це, необхідно з'їсти 1 цукерку, ¼ шоколадного батончика, 3 квадратики плитки шоколаду. Не менш ефективно допоможуть підвищити глюкозу кілька шматочків сухофруктів, горнятко теплого чаю з 2 ч. л. цукру, 1 банан або 100 мл солодкого фруктового соку. Для цього ще вводять адреналін, але самостійно без медпрацівника це робити небезпечно.

Скільки коштує аналіз крові на цукор

Вартість лабораторних досліджень на рівень глюкози залежить від організації, яка їх проводить та від виду тесту. Так, у державних поліклініках ціна аналізу буде трохи меншою, ніж у приватних клініках. Стандартний тест на цукор коштує 250-300 рублів, глікований гемоглобін 350-960, толерантність - 700-800. Якщо ви хочете вдома проводити контроль глюкози, придбайте глюкометр. Його ціна - 900-1500 рублів, а вартість упаковки смужок (50 шт) для дослідження біоматеріалу - 100-500.

sovets.net

Тест на прихований цукровий діабет під час вагітності

Опис

Сам стан вагітності є діабетогенним фактором. Це означає, що під час виношування малюка організм жінки може не впоратися із навантаженням і у неї з'явиться цукровий діабет. До того ж, у цей період майбутня мама схильна до ризику загострення хронічних захворювань.

Тест є навантажувальною пробою з глюкозою – він виявляє порушення вуглеводного обміну в організмі вагітної. Перед аналізом жінка проходить строгу підготовку. Проводиться аналіз двічі – на 8 або 12 тижні вагітності (під час постановки жінки на облік) та на 30 тижні. У проміжку між дослідженнями жінка проходить аналіз визначення концентрації глюкози у крові.

Кров для аналізу на прихований діабет можуть брати з пальця або ліктьової вени. Перед процедурою категорично забороняється їсти. Це необхідною умовою точного результату. Прийом їжі спричинить підвищення концентрації глюкози в крові, що призведе до появи помилкового результату.

Проведення

Наявність прихованого цукрового діабету неможливо визначити за специфічними ознаками. Саме тому потрібно проводити тест на толерантність до глюкози. Процедура взяття крові виконується 3 рази:

1. Спочатку вимірюють базовий рівень цукру натще. Щойно зроблено забір першої крові, рівень глюкози негайно змінюється лаборантом. Якщо він дорівнює 5,1 ммоль/л, лікар ставить попередній діагноз на гестаційний цукровий діабет. За показника 7,0 ммоль/л у жінки виявляється маніфестний діабет (вперше виявлений). Далі в обох випадках тест припиняється.
2. Якщо тест продовжується, вагітній пропонують за 5 хвилин випити розчин глюкози (солодку воду). Об'єм рідини становить 250-300 мл (склянка). Як тільки розчин прийнято, починається відлік часу.
3. У певні проміжки часу (через 1 та 2 години) у жінки беруться проби крові. Якщо отримані результати, що виявили прихований цукровий діабет після 2 забору крові, тест припиняють.

Загалом здавання аналізу триває 3-4 години. Під час дослідження жінці не дозволяється їсти, ходити та стояти. Можна пити воду. Результати тесту вивчаються акушерами-гінекологами, лікарями загальної практики та терапевтами.

Норми для вагітних:

• у венозній плазмі має бути менше 5,1 ммоль/л глюкози;
• за годину після прийому жінкою солодкого розчину концентрація глюкози повинна становити менше 10,0 ммоль/л;
• через 2 години – менше 8,5 та більше 7,8 ммоль/л.

Жінки, які перенесли гестаційний діабет, надалі можуть захворіти на цукровий діабет 2 типу. Саме тому за такими пацієнтками здійснюється контроль з боку акушера-гінеколога та ендокринолога.

Протипоказання

Існує низка причин, через які проводити аналіз на толерантність до глюкози заборонено. Тест протипоказаний, якщо:

• у жінки є індивідуальна непереносимість глюкози;
• майбутня мама страждає на захворювання ШКТ;
• наявність маніфестного цукрового діабету.

Деяких жінок при вживанні солодкої води починає нудити. Іноді можлива поява блювоти. Якщо після прийому розчину глюкози шлунок жінки не зміг його прийняти, доведеться повторити тест наступного дня. У більшості випадків вагітні проходять цей тест так само легко, як інші аналізи.

Нерідко погано стає жінкам, які проходять тригодинний тест на глюкозу. Це пояснюється тим, що розчин глюкози в 2 рази більш насичений. Після проходження тесту майбутня мати може ще кілька годин відчувати нудоту.

Проведення аналізу на прихований цукровий діабет дозволяє вчасно призначити лікування, підібрати дієту і запобігти розвитку більш серйозних форм патології. Навіть якщо тест виявився позитивним, можна виносити та народити здорову дитину. Для цього варто дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

alldiabet.ru

Як здавати аналіз крові на цукор

Щоб результати вийшли коректними і правильними, необхідно дотримуватися кількох досить нескладних правил щодо здачі аналізу крові на цукор.

Він обов'язково має здаватися натще. Крім цього, важливе значення має і тимчасова перерва після останнього прийому їжі – вона повинна становити не менше 12 годин. За цей час дозволяється тільки пити, причому виключно воду.

Пам'ятайте, щоб не спотворити результати аналізу, пийте лише чисту питну воду. Мінералку краще не вживати, незважаючи на те, що вона солона. Звичайно, потрібно відмовитися від соків і газування.

Перед здачею аналізу крові на цукор медики навіть не рекомендують чистити зуби, адже в пасті є різні барвники та добавки, які проникають в організм та можуть позначитися на результатах дослідження. Те саме стосується і жувальної гумки.

Сам аналіз береться із пальця. Процедура та сама, що і при взятті загального аналізу. Однак іноді таке дослідження призначають у комплексі, і тоді медики беруть кров із вени.

Трапляються ситуації, коли у людини відзначається несприйнятливість до глюкози. У цьому випадку натще рівень глюкози в нього в нормі, а ось після їжі різко зростає. У такій ситуації рекомендується складати тест на толерантність до глюкози двічі за ранок. Спочатку на голодний шлунок, потім щось перекусити і потім здати кров ще раз.

www.kakprosto.ru

Суть аналізу

Важливість нормального рівня глюкози в крові не можна недооцінювати, адже вона є одним із головних компонентів в обміні речовин людини. Цукрові сполуки є основними постачальниками енергії в організм, яка потрібна на нормальну життєдіяльність.

Будь-яке відхилення показника вмісту глюкози у крові може бути причиною розвитку серйозного захворювання. Безпосередньо аналіз на перевірку рівня цукру необхідний отримання повної картини про стан внутрішнього середовища людини.

Отримані результати у більшості випадків допомагають своєчасно виявити та почати лікувати патологію, що важливо, адже оперативність усіх заходів є запорукою успішної терапії.

Рівень цукрових сполук у крові звичайної людинизавжди стабільний, іноді лише відходячи норми з деяких гормональних змін. Так, наприклад, стрибкоподібна концентрація спостерігається в період статевого дозрівання або у жінок під час менструацій, вагітності тощо. В інших випадках концентрація глюкози в крові повинна бути приблизно однаковою, допускаються лише невеликі коливання залежно від деяких факторів.

Підготовка

Оскільки рівень цукру в крові – вкрай лабільний параметр, який залежить від рядів факторів, аналіз на його перевірку має бути зданий лише після правильної підготовки.

Варто розуміти, що на концентрацію глюкози впливає безліч факторів. Тому дуже важливо дотриматися всіх підготовчих заходів. Тільки достовірний результат, що повною мірою відображає «цукрову картину» організму, може бути корисним для лікаря.

Виходячи з цього, перед здаванням аналізу крові на глюкозу необхідно виконати такі основні рекомендації:

1. За 6 годин до аналізу не палите.
2. За 12 годин бажано виключити вживання деяких напоїв, представлених у вигляді кави, чаю, газировок та фруктових соків.
3. Як мінімум за 2-3 доби до обстеження не приймайте спиртові напої.
4. Здавайте аналіз у ранковий час, ідеальний проміжок з 8 до 11 години.
5. Останній прийом їжі повинен бути здійснений більш ніж за 8 годин до біологічного матеріалу. Прийнята їжа повинна бути легкою, нічого жирного та важкого для ШКТ.
6. Намагайтеся за пару днів до заходу ізолювати себе від стресових та важких фізичних навантажень.
7. Також обов'язково повідомите і проконсультуйтеся з лікарем з приводу лікарських засобів, що приймаються вами (якщо, звичайно, такі є).

Варто розуміти, що представлені вище рекомендації мають загальний характер, і кожен індивідуальний випадок може вимагати дотримання деяких інших підготовчих заходів. Уточнити необхідність додаткової підготовки важливо перед аналізом лікаря.

Процедура

У сучасних реаліях найбільш актуальним є здійснення перевірки концентрації крові в організмі людини декількома способами:

• Перший проводиться у лабораторних умовах шляхом вивчення взятої проби крові. Як правило, цей варіант застосовується при поліклініках, лікарнях та інших медичних закладах.
• Другий спосіб перевірки рівня глюкози у крові полягає у використанні спеціального приладу – глюкометра. Такий захід здебільшого проводиться у домашніх умовах самим пацієнтом. Процес аналізу дуже простий: спеціальною голкою приладу необхідно проткнути палець, після чого на екрані глюкометра з'явиться результат.

В окремих випадках можливий варіант додаткового взяття біологічного матеріалу з вени. Постійної практики цей захід не отримує, в силу частої завищеності результатів.

Незалежно від способу визначення концентрації цукру, правильна підготовка є невідкладною і вкрай важливою процедурою.

Найчастіше виникають питання: наскільки достовірними є результати глюкометра, і чи можна використовувати його систематично? Відповідь проста: при дотриманні всіх правил зберігання та проведення аналізу прилад завжди показує точні результати. Даний пристрій набув широкої популярності, оскільки допомагає оперативно контролювати рівень цукру в крові без постійних візитів до лікарні до фахівців.

Розшифровка отриманих результатів після аналізу крові на цукор – досить простий захід, який не потребує спеціальної підготовки. Як правило, разом із результатами лаборанти додають також і норми показників.

Така практика пов'язана з можливими відмінностями в концентрації глюкози, які мають місце при різних способахвзяття біологічного матеріалу. Орієнтуватися у таких випадках необхідно саме на прикладені норми.

Щодо загальних норм рівня цукру в крові, то вони представлені нижче:

• до 2 років: 2,78-4,4 ммоль на літр
• від 2 до 6 років: 3,3-5 ммоль на літр
• від 6 до 14 років: 3,3-5,5 ммоль на літр
• від 14 до 60 років: 3,89-5,83 ммоль на літр
• після 60 років: 4-6,5 ммоль на літр
• у вагітних жінок: 3,33-6,6 ммоль на літр

Вказані вище норми представлені для проб капілярної крові. Для венозного біологічного матеріалу до цих норм необхідно додати 12 відсотків, так як в ньому показники рівня глюкози завжди завищені. Важливо, що це представлені норми концентрації актуальні лише заходу, проведеного з правильної підготовкою.

Низький рівень цукру в крові

Відхилення рівня цукру в крові у нижній бік є сигналізатором низки проблем, що існують в організмі людини. Буває, що вони тимчасові, але іноді дуже серйозні і вимагають до себе належної уваги.

Основними причинами занепаду концентрації глюкози у крові є:

• у хворих на цукровий діабет: відсутність своєчасного прийому їжі або препаратів
• ожиріння різних стадій
• порушений обмін речовин
• захворювання печінки, кров'яних судин, підшлункової залози, серця
• схильність до інсульту та саркоїдозу
• отруєння алкоголем та деякими отруйними сполуками
• хронічний алкоголізм чи гостра алкогольна інтоксикація
• голодування
• надмірно строга дієта

Варто розуміти, що точний діагноз може визначити тільки фахівець, що лікує вас, оскільки тільки він володіє достатньою кількістю інформації.

Знижений рівень цукру в крові не можна ігнорувати, оскільки своєчасно не усунувши проблему, можна організувати собі серйозні неприємності. Стан здоров'я пацієнта необхідно вивчати та виявляти причини зниження показників.

Причини підвищення

Як і знижений рівень цукру в крові, так і підвищений є серйозною патологією. У більшості випадків підвищення подібного роду пов'язане із захворюванням на цукровий діабет.

Однак, крім такої причини, можна виділити і ряд інших:

• проблеми з ендокринною системою
• недуги ШКТ
• епілепсія
• систематичний прийом специфічних препаратів (штучні гормони, знеболювальні тощо)
• отруєння різними газами
• больовий шок
• хірургічні операції
• патології печінки
• травми головного мозку
• опіки

Своєчасно виявивши і почавши усувати проблему, що викликала підвищення цукру в крові, можна істотно полегшити собі терапію. Внаслідок цього варто констатувати необхідність систематичної перевірки стану свого здоров'я шляхом здачі різних аналізів, у тому числі і на глюкозу.

Методи нормалізації показника

Різноманітні відходження отриманих результатів концентрації глюкози в крові необхідно усувати. Варто розуміти, що повна нормалізація в ряді випадків можлива лише при лікуванні недуги відхилення.

Щодо методів підвищення рівня цукрів, то, як правило, вони пов'язані з дотриманням правильного харчуванняі прийому призначених лікарем коштів, тоді як із зниженням ситуація найцікавіша.

Зменшити рівень цукру в крові можна великою кількістю методів. Найчастіше необхідно комбінувати методики збільшення ефективності терапії. Основні методи нормалізації рівня цукру у разі підвищення його концентрації у крові представлені нижче:

1. Організація правильного харчування, яке включає споживання не більше 120 грамів вуглеводів на добу. Також не можна вживати в їжу цукор у чистому вигляді та продукти, що містять його у великій кількості. Крохмалевмісна їжа теж повинна бути виключена з раціону. Їду важливо здійснювати 4-6 разів на добу за невеликими порціями.
2. Варто якнайменше навантажувати себе будь-якими стресовими та фізичними навантаженнями. Все повинно бути в міру.
3. При необхідності можна організувати курс прийому деяких препаратів, але після консультації з лікарем.

Корисне відео - Перші ознаки цукрового діабету:

У процесі нормалізації необхідно перевіряти рівень цукру на крові щодня з допомогою глюкометра. Як правило, перші результати спостерігаються після 7-10 днів подібної терапії. Варто враховувати важливість консультації з лікарем у разі проведення заходів щодо нормалізації концентрації глюкози.

Загалом проблема відхилення показників рівня цукру в крові трапляється досить часто. Недуга досить небезпечна, але при своєчасній діагностиці та терапії цілком подається лікуванню. Від подібних порушень у функціонуванні організму не застрахований ніхто, тому дуже важливо систематично перевіряти стан свого здоров'я шляхом здавання аналізів та проведення деяких діагностичних заходів.

За здоров'ям майбутніх мам медики стежать з особливою пильністю, адже будь-який збій у роботі їхнього організму загрожує здоров'ю не тільки жінки, а й плода. Тому лікарі та майбутні мами повинні розуміти, для чого і як правильно складати глюкозотолерантний тест при вагітності. Це одне із обов'язкових досліджень для жінок, яким уже виповнилося 25 років.

Цілі

Більшість сучасних жінок відносяться до групи ризику, вони мають ймовірність розвитку цукрового діабету. Найбільш схильні даному захворюваннюмайбутні мами із зайвою вагою та генетичною схильністю.

Глюкозотолерантний тест дозволяє дізнатися, як засвоюється глюкоза в організмі. Він покаже навіть незначні порушення. З його допомогою можна діагностувати прихований цукровий діабет або визначити, чи не порушено процес засвоєння вуглеводів.

Чи обов'язковий чи ні тест на толерантність до глюкози при вагітності? Якщо лікар рекомендує пройти це обстеження, відмовлятися від нього небажано. Адже іноді діабет може протікати безсимптомно.

Некомпенсований діабет є причиною розвитку фетопатії плода. У деяких підвищення глюкози в крові може стати причиною незворотних змін, появи патологій, несумісних із життям.

Призначення дослідження

Залежно від тактики ведення вагітності, прийнятої у конкретній клініці, глюкозо толерантний тест призначають усім жінкам поспіль або лише тим, хто перебуває у групі ризику.

Дослідження роблять за першому відвідуванні гінеколога. Це дозволяє встановити, чи не було діабету до вагітності. За наявності проблем із метаболізмом глюкози вагітність ведуть паралельно гінеколог та ендокринолог. Кров такі пацієнтки регулярно здають: для контролю стану їм краще придбати домашній глюкометр.

Якщо проблем був, то призначається спеціальне обстеження виявлення . Це одне з серйозних ускладнень вагітності, яке потребує спостереження та лікування. Аналізи здаються між 24 та 28 тижнем.

Якщо в сечі був виявлений цукор, то ГТТ здається з 12 тижнів, якщо у майбутньої мами висока ймовірність розвитку діабету, то обстеження може бути призначене вже на 16 тижні.

Проведення діагностики

Зазвичай лікарі пояснюють, для чого призначають здавати кров на глюкозу. Ця діагностика необхідна визначення стану здоров'я матері.

Тест на глюкозотолерантність передбачає, що жінці доведеться здати кров 2-3 рази.

1. Забір матеріалу на аналіз натще з попереднім 8-14 годинним голодуванням.
2. Вживання розчину глюкози (випити слід 75 г глюкози, розчиненої в 300 мл чистої води).
3. Проведення контрольного паркану: у деяких лабораторіях робиться 1 паркан, в інших – 2 через 1-2 години.

Для отримання точного результату проведеного дослідження слід правильно підготуватись до глюкозотолерантного тесту під час вагітності:

• період голоду має бути 8-14 годин, перший аналіз проводиться натще (пити чисту воду можна);
• напередодні дослідження слід вживати звичну їжу, не скорочуючи кількість вуглеводів (в останньому прийомі їжі їх має бути близько 50-60 г);
• виключення напередодні дослідження з навантаженням прийому засобів, що містять цукор (сиропів від кашлю, вітамінів), кортикостероїдів, бета-блокаторів;
• відсутність сильних стресів у дні, що передують дослідженню;
• відмова від куріння з ранку перед забором крові (якщо жінка не змогла відмовитися від цієї згубної звички раніше).

Існує 2 методи введення глюкози: пероральний та внутрішньовенний. У першому випадку пацієнтка просто п'є солодкий розчин, у другому – їй ставлять крапельницю із глюкозою. Пероральний метод набагато простіше, тому він використовується частіше. Але рідина має пройти шлунок і потрапити в кровообіг. На це йде час. При введенні у вену термін надходження глюкози в кровообіг скорочується в рази.

Визначення результатів

Майбутні мами повинні знати норму результатів аналізу крові на толерантність до глюкози у вагітних. При виношуванні дитини рівень цукру трохи підвищується – це фізіологічна потреба організму задля забезпечення харчування плода.

Але слід пам'ятати про встановлені норми обстеження із вени крові:

• натще цукор не перевищує концентрацію 6,1;
• через 60 хвилин показники до 10;
• через 120 хвилин - значення менше 8,5;
• через 180 хвилин - до 7,8.

Під час дослідження капілярної крові з пальця встановлено інші норми. Показники не повинні бути вищими за 5,5.

Аналіз ПГТТ з 75 г глюкози свідчить про проблеми, якщо у венозній плазмі крові виявили:

• натще показники у проміжку між 6,1 та 7,0;
• через 120 хвилин після прийнятої рідини – від 7,8 до 11,1.

При діабеті, у тому числі гестаційному, показники будуть ще вищими.

Протипоказання до тестування

Але не завжди цей тест проводиться. Існують певні протипоказання:

• токсикоз вагітних (існує висока ймовірність, що через часте блювання вагітна не зможе випити солодкий розчин, що надійшла глюкоза не встигне вбратися);
• захворювання шлунка після перенесених операцій;
• загострення холецистопанкреатиту;
• необхідність строго дотримання постільного режиму;
• інфекційні чи запальні захворювання (вони впливають результати тесту цукор);
• захворювання Крона;
• демпінг-синдром;
• пізні терміни вагітності.

При цих ураженнях ВГТТ не проводять. Виявити навіть прихований діабет можна за допомогою інших методів.

Показання до обов'язкової здачі аналізів

Повинні скласти глюкозний тест жінки, які потрапляють до зони ризику. До них відносяться ті вагітні, у яких:

• надмірна вага (наближений до показника 30 або навіть вище за нього індекс маси тіла);
• виявлений цукор у сечі;
• негативна спадковість (у найближчих родичів є діабет);
• у попередні вагітності був діабет;
• попередні діти народилися із вагою понад 4 кг;
• в аналізах було виявлено.

Якщо зазначені обтяжливі обставини присутні, здається аналіз раніше. На відповідне обстеження жінку надсилають уже на 16 тижні. За відсутності проблем діагностику повторно проводять на 24-28 тижні.

Підтвердження діагнозу та тактика терапії

Проведена одноразово проба на толерантність до глюкози не є підставою для постановки майбутньої мами на облік до ендокринолога. Обстеження обов'язково повторюють і лише після цього визначаються з тактикою терапії.

Одним з найкращих методів порятунку від проблеми зі засвоєнням глюкози є дотримання дієти. Зменшення числа цукрів, що надходять в організм, заміна простих вуглеводів складними дозволяє в короткі терміни поліпшити стан. Добре впливають на показники помірні фізнавантаження.

Коли аналізувати повторно? Досліджувати кров рекомендують регулярно для попередження різкого погіршення стану та розвитку фетопатії у плода.

Якщо була порушена толерантність до глюкози, то особливу увагу приділяють підготовці до пологів. При гестаційному діабеті розродження планують терміном 37-38 тижнів. В інших випадках стан вагітної та плода ретельно контролюють, за відсутності відхилень пологи проходитимуть за стандартним сценарієм.

Усі майбутні мами повинні знати, що таке порушена толерантність до глюкози та цукровий гестаційний діабет. Це стани, за яких вагітним приділяють особливу увагу. Вони повинні регулярно обстежуватися та контролювати концентрацію цукру для попередження ускладнень та погіршення стану.