Організація надання платних медичних послуг. Документи для надання платних медичних послуг
Відповідно до частини 7 статті 84 Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федераціїі статтею 39 № Закону Російської Федерації "Про захист прав споживачів" Уряд Російської Федерації постановляє:
1. Затвердити Правила надання медичними організаціями платних медичних послуг.
2. Визнати такою, що втратила чинність, постанову Уряду Російської Федерації від 13 січня 1996 р. № 27 "Про затвердження Правил надання платних медичних послуг населенню медичними установами" (Збори законодавства Російської Федерації, 1996, № 3, ст. 194).
Правила
надання медичними організаціями платних медичних послуг
(утв. постановою Уряду РФ від 4 жовтня 2012 р. № 1006)
I. Загальні положення
1. Ці Правила визначають порядок та умови надання медичними організаціями громадянам платних медичних послуг.
2. Для цілей цих Правил використовуються такі основні поняття:
"платні медичні послуги" - медичні послуги, що надаються на відплатній основі за рахунок особистих коштів громадян, коштів юридичних осіб та інших коштів на підставі договорів, у тому числі договорів добровільного медичного страхування(далі – договір);
"споживач" - фізична особа, яка має намір отримати або отримує платні медичні послуги особисто відповідно до договору. Споживач, який отримує платні медичні послуги, є пацієнтом, на якого поширюється дія Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації";
"замовник" - фізична (юридична) особа, яка має намір замовити (придбати) або замовляє (надбаває) платні медичні послуги відповідно до договору на користь споживача;
"Виконавець" - медична організація, що надає платні медичні послуги споживачам.
Поняття "медична організація" використовується в цих Правилах у значенні, визначеному в Федеральному законі "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".
3. Платні медичні послуги надаються медичними організаціями на підставі переліку робіт (послуг), що становлять медичну діяльність та зазначені у ліцензії на провадження медичної діяльності, виданої в установленому порядку.
4. Вимоги до платних медичних послуг, зокрема їх обсягу і термінів надання, визначаються за згодою сторін договору, якщо федеральними законами, іншими нормативними правовими актами Російської Федерації не передбачені інші вимоги.
5. Ці Правила у наочній та доступній формі доводяться виконавцем до відома споживача (замовника).
ІІ. Умови надання платних медичних послуг
6. При укладанні договору споживачу (замовнику) надається у доступній формі інформація про можливість отримання відповідних видів та обсягів медичної допомогибез стягнення плати у рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги (далі - відповідно програма, територіальна програма).
Відмова споживача від укладення договору не може бути причиною зменшення видів та обсягів медичної допомоги, що надаються такому споживачеві без стягнення плати у рамках програми та територіальної програми.
7. Медичні організації, які беруть участь у реалізації програми та територіальної програми, мають право надавати платні медичні послуги:
а) на інших умовах, ніж передбачено програмою, територіальними програмами та (або) цільовими програмами, за бажанням споживача (замовника), включаючи:
встановлення індивідуального поста медичного спостереження під час лікування за умов стаціонару;
застосування лікарських препаратів, що не входять до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, якщо їх призначення та застосування не обумовлено життєвими показаннями або заміною через індивідуальну непереносимість лікарських препаратів, що входять до зазначеного переліку, а також застосування медичних виробів, лікувального харчування, у тому числі спеціалізованих продуктів лікувального харчування, які не передбачені стандартами медичної допомоги;
б) при наданні медичних послуг анонімно, крім випадків, передбачених законодавством Російської Федерації;
в) громадянам іноземних держав, особам без громадянства, крім осіб, застрахованих за обов'язковим медичним страхуванням, і громадянам Російської Федерації, які постійно проживають на її території і не є застрахованими з обов'язкового медичного страхування, якщо інше не передбачено міжнародними договорами Російської Федерації;
г) при самостійному зверненні за отриманням медичних послуг, за винятком випадків та порядку, передбачених статтею 21 Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації", та випадків надання швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги та медичної допомоги, що надається у невідкладній чи екстреній формі.
8. Порядок визначення цін (тарифів) на медичні послуги, що надаються медичними організаціями, що є бюджетними та державними державними (муніципальними) установами, встановлюється органами, що здійснюють функції та повноваження засновників.
Медичні організації інших організаційно-правових форм визначають ціни (тарифи) на платні медичні послуги самостійно.
9. При наданні платних медичних послуг повинні дотримуватися порядків надання медичної допомоги, затверджених Міністерством охорони здоров'я України.
10. Платні медичні послуги можуть надаватися в повному обсязі стандарту медичної допомоги, затвердженого Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, або на прохання споживача у вигляді здійснення окремих консультацій або медичних втручань, у тому числі в обсязі, що перевищує обсяг стандарту медичної допомоги, що виконується.
ІІІ. Інформація про виконавця та медичні послуги, що їм надаються
11. Виконавець зобов'язаний надати шляхом розміщення на сайті медичної організації в інформаційно-телекомунікаційній мережі "Інтернет", а також на інформаційних стендах (стійках) медичної організації інформацію, яка містить такі відомості:
а) для юридичної особи - найменування та фірмове найменування (якщо є);
для індивідуального підприємця - прізвище, ім'я та по батькові (якщо є);
б) адресу місця знаходження юридичної особи, дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про юридичну особу до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, із зазначенням органу, який здійснив державну реєстрацію;
адресу місця проживання та адресу місця провадження медичної діяльності індивідуального підприємця, дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про індивідуального підприємця до Єдиного державного реєстру індивідуальних підприємців, із зазначенням органу, який здійснив державну реєстрацію;
в) відомості про ліцензію на провадження медичної діяльності (номер і дата реєстрації, перелік робіт (послуг), що складають медичну діяльність медичної організації відповідно до ліцензії, найменування, адресу місця знаходження та телефон органу, що його видав);
г) перелік платних медичних послуг із зазначенням цін у рублях, відомості про умови, порядок, форму надання медичних послуг та порядок їх оплати;
д) порядок та умови надання медичної допомоги відповідно до програми та територіальної програми;
е) відомості про медичних працівників, які беруть участь у наданні платних медичних послуг, про рівень їхньої професійної освіти та кваліфікації;
ж) режим роботи медичної організації, графік роботи медичних працівників, що у наданні платних медичних послуг;
з) адреси та телефони органу виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я громадян, територіального органу Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я та територіального органу Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини.
12. Інформація, розміщена на інформаційних стендах (стійках), має бути доступна необмеженому колу осіб протягом усього робочого часу медичної організації, яка надає платні медичні послуги. Інформаційні стенди (стійки) розташовуються у доступному для відвідувачів місці та оформляються таким чином, щоб можна було вільно ознайомитись із розміщеною на них інформацією.
13. Виконавець надає для ознайомлення на вимогу споживача та (або) замовника:
а) копію установчого документа медичної організації - юридичної особи, положення про її філію (відділення, інший територіально відокремлений структурний підрозділ), що бере участь у наданні платних медичних послуг, або копію свідоцтва про державну реєстрацію фізичної особи як індивідуального підприємця;
б) копію ліцензії на провадження медичної діяльності з додатком переліку робіт (послуг), що становлять медичну діяльність медичної організації відповідно до ліцензії.
14. При укладанні договору на вимогу споживача та (або) замовника їм повинна надаватися в доступній формі інформація про платні медичні послуги, що містить такі відомості:
а) порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги, які застосовуються при наданні платних медичних послуг;
б) інформація про конкретного медичного працівника, який надає відповідну платну медичну послугу (його професійну освіту та кваліфікацію);
в) інформація про методи надання медичної допомоги, пов'язані з ними ризики, можливі види медичного втручання, їх наслідки та очікувані результати надання медичної допомоги;
г) інші відомості, що належать до предмета договору.
15. До укладення договору виконавець у письмовій формі повідомляє споживача (замовника) про те, що недотримання вказівок (рекомендацій) виконавця (медичного працівника, що надає платну медичну послугу), у тому числі призначеного режиму лікування, можуть знизити якість платної медичної послуги, що надається, спричинити у себе неможливість її завершення вчасно чи негативно позначитися стані здоров'я споживача.
IV. Порядок укладання договору та оплати медичних послуг
16. Договір укладається споживачем (замовником) та виконавцем у письмовій формі.
17. Договір має містити:
а) відомості про виконавця:
найменування та фірмове найменування (якщо є) медичної організації - юридичної особи, адреса місця знаходження, дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про юридичну особу до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, із зазначенням органу, який здійснив державну реєстрацію;
прізвище, ім'я та по батькові (якщо є) індивідуального підприємця, адресу місця проживання та адресу місця провадження медичної діяльності, дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про індивідуального підприємця до Єдиного державного реєстру індивідуальних підприємців, із зазначенням органу, який здійснив державну реєстрацію;
номер ліцензії на провадження медичної діяльності, дата її реєстрації із зазначенням переліку робіт (послуг), що складають медичну діяльність медичної організації відповідно до ліцензії, найменування, адресу місця знаходження та телефон органу, що його видав;
б) прізвище, ім'я та по батькові (якщо є), адресу місця проживання та телефон споживача (законного представника споживача);
прізвище, ім'я та по батькові (якщо є), адреса місця проживання та телефон замовника - фізичної особи;
найменування та адресу місця знаходження замовника - юридичної особи;
в) перелік платних медичних послуг, що надаються відповідно до договору;
г) вартість платних медичних послуг, строки та порядок їх оплати;
д) умови та строки надання платних медичних послуг;
е) посаду, прізвище, ім'я, по батькові (якщо є) особи, яка укладає договір від імені виконавця, та його підпис, прізвище, ім'я, по батькові (якщо є) споживача (замовника) та його підпис. Якщо замовник є юридичною особою, вказується посада особи, яка укладає договір від імені замовника;
ж) відповідальність сторін за невиконання умов договору;
з) порядок зміни та розірвання договору;
і) інші умови, що визначаються за згодою сторін.
18. Договір укладається у 3 примірниках, один з яких знаходиться у виконавця, другий – у замовника, третій – у споживача. У разі якщо договір укладається споживачем та виконавцем, він складається у 2 примірниках.
19. На надання платних медичних послуг може бути складений кошторис. Її складання на вимогу споживача (замовника) чи виконавця є обов'язковим, у своїй є невід'ємною частиною договору.
20. У разі якщо при наданні платних медичних послуг потрібне надання на оплатній основі додаткових медичних послуг, які не передбачені договором, виконавець зобов'язаний попередити про це споживача (замовника).
Без згоди споживача (замовника) виконавець немає права надавати додаткові медичні послуги на возмездной основі.
21. У разі якщо при наданні платних медичних послуг потрібно надання додаткових медичних послуг за екстреними показаннями для усунення загрози життю споживача при раптових гострих захворюваннях, станах, загостреннях хронічних захворювань, такі медичні послуги надаються без стягнення плати відповідно до Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян, у Російської Федерації".
22. У разі відмови споживача після укладання договору від отримання медичних послуг, договір розривається. Виконавець інформує споживача (замовника) про розірвання договору з ініціативи споживача, у своїй споживач (замовник) оплачує виконавцю фактично понесені виконавцем витрати, пов'язані з виконанням зобов'язань за договором.
23. Споживач (замовник) зобов'язаний сплатити надану виконавцем медичну послугу у строки та в порядку, визначені договором.
24. Споживачу (замовнику) відповідно до законодавства Російської Федерації видається документ, що підтверджує виконану оплату наданих медичних послуг (контрольно-касовий чек, квитанція або інший бланк суворої звітності (документ встановленого зразка)).
25. Виконавцем після виконання договору видаються споживачу (законному представнику споживача) медичні документи (копії медичних документів, витяги з медичних документів), що відображають стан здоров'я після отримання платних медичних послуг.
26. Укладання договору добровільного медичного страхування та оплата медичних послуг, що надаються відповідно до зазначеного договору, здійснюються відповідно до Цивільного кодексу Російської Федерації та Закону Російської Федерації "Про організацію страхової справи в Російській Федерації".
V. Порядок надання платних медичних послуг
27. Виконавець надає платні медичні послуги, якість яких має відповідати умовам договору, а за відсутності у договорі умов щодо їх якості - вимогам, що висуваються до послуг відповідного виду.
Якщо федеральним законом, іншими нормативними правовими актами Російської Федерації передбачені обов'язкові вимоги до якості медичних послуг, якість наданих платних медичних послуг має відповідати цим вимогам.
28. Платні медичні послуги надаються за наявності поінформованої добровільної згоди споживача (законного представника споживача), даної у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я громадян.
29. Виконавець надає споживачеві (законному представнику споживача) на його вимогу та у доступній для нього формі інформацію:
про стан його здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, діагнозу, методи лікування, пов'язаний з ними ризик, можливі варіанти та наслідки медичного втручання, очікувані результати лікування;
про використовувані при наданні платних медичних послуг лікарські препарати та медичні вироби, у тому числі про терміни їх придатності (гарантійні терміни), показання (протипоказання) до застосування.
30. Виконавець зобов'язаний при наданні платних медичних послуг дотримуватися встановлених законодавством Російської Федерації вимоги до оформлення та ведення медичної документації та облікових та звітних статистичних форм, порядку та строків їх подання.
VI. Відповідальність виконавця та контроль за наданням платних медичних послуг
31. За невиконання чи неналежне виконання зобов'язань за договором виконавець відповідає, передбачену законодавством Російської Федерації.
32. Шкода, заподіяна життю чи здоров'ю пацієнта внаслідок надання неякісної платної медичної послуги, підлягає відшкодуванню виконавцем відповідно до законодавства Російської Федерації.
33. Контроль за дотриманням цих Правил здійснює Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини у межах встановлених повноважень.
Огляд документа
Встановлено нові правила надання медорганізаціями платних послуг.
Закріплено, що під час укладання договору про їхнє надання громадянину мають надати інформацію про можливість отримати відповідні види та обсяги медичної допомоги безкоштовно. Відмова пацієнта від платних послуг не може бути причиною зменшення видів та обсягів медичної допомоги, що надаються безкоштовно у рамках ЗМС.
Визначено, які послуги можуть бути платними. Це все те, що не входить до програм ЗМС. Наприклад, встановлення індивідуального поста медичного нагляду при стаціонарному лікуванні; анонімне надання медпослуг; застосування ліків, які не входять до переліку життєво необхідних та найважливіших. Однак не можна стягувати плату, якщо такі препарати повинні бути призначені за життєвими показаннями або через індивідуальну непереносимість інших ліків.
Доведеться заплатити за застосування медичних виробів та лікувального харчування, які не передбачені стандартами медичної допомоги. Платно надаються медпослуги іноземцям, які не застраховані в системі ЗМС. Також стягується плата за самостійного звернення за отриманням медпослуг (крім первинної медико-санітарної та швидкої допомоги).
Порядок визначення цін на медпослуги бюджетних та казенних медустанов визначають їх засновники. Інші медорганізації самостійно встановлюють ціни.
Визначено перелік інформації про послуги та їх виконавця, що доводиться до споживачів. Медорганізації зобов'язані представляти на вимогу для ознайомлення копії установчих документів та ліцензії. При укладанні договору пацієнту на його прохання повинні повідомити, хто конкретно надаватиме послугу, які застосовуватимуться методи, які можливі ризики, їх наслідки та результати надання медичної допомоги.
Наведено вимоги щодо змісту договору про надання платних медпослуг. Прописано порядок його укладання. Можна вимагати скласти кошторис. Усі додаткові послуги, які не вказані в договорі, можуть надаватися платно лише за згодою пацієнта (за екстреними показаннями їх надають безкоштовно).
Ці правила повинні в наочній та доступній формі доводитися до споживачів.
Документи при наданні платних медичних послуг, їх види, актуальний перелік та особливості оформлення є об'єктом аналізу даної статті. У ньому розглядається порядок звернень пацієнтів до медичної організації безпосередньо за рахунок власних коштів, а також застрахованих із добровільного медичного страхування (ДМС).
Документ – це матеріальний носій інформації у вигляді тексту, звукозапису, зображення та (або) їх поєднання, який має реквізити, що дозволяють його ідентифікувати, і призначений для передачі в часі та у просторі з метою громадського використання та зберігання, саме так визначає цей термін стаття 1 Федерального закону від 24.12.1994 № 77-ФЗ «Про обов'язковий примірник документів». У той час як медичними документами є спеціальні форми документації, що оформлюються медичним персоналом, в яких регламентуються дії, пов'язані з наданням медичних послуг, що відповідає термінології Наказу МОЗ України від 22.01.2001 № 12 «Про введення в дію галузевого стандарту «терміни та визначення системи стандартизації у охороні здоров'я».
Крім того, медична документація є підставою виникнення, зміни, припинення правовідносин між пацієнтом та медичною організацією, між медичною організацією та страховими компаніями. Про це, а також про деякі особливості надання пацієнту документів при наданні платних медичних послуг, належного їх оформлення та відповідальності сторін йтиметься у цій статті.
Слід наголосити на тому, що документи – це майбутні письмові докази, тому потрібно ретельно ставитися до питання оформлення. Дані документи можуть бути використані юристами у процесі доказу неспроможності лікування та забезпечення захисту законних вимог пацієнта. Докладніше про це читач може дізнатися ознайомившись із статтею «Медична документація пацієнта як основний доказ».
Платна медична допомога
Право громадян на отримання платних медичних послуг, що надаються за їх бажанням, при наданні медичної допомоги закріплено у Федеральному законі від 21.11.2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» (далі – Закон № 323-ФЗ). При цьому платні медичні послуги надаються їм у рамках договорів за рахунок власних коштів, страхових внесків на добровільне медичне страхування, коштів підприємств, установ та організацій та інших засобів, дозволених законодавством.
Порядок надання платних медичних послуг регламентується Постановою Уряду РФ від 04.10.2012 № 1006 "Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг", що містить їх визначення у вигляді медичних послуг, що надаються на відплатній основі за рахунок особистих коштів громадян, коштів юридичних осіб та інших коштів виходячи з договорів, зокрема договорів добровільного медичного страхування (ДМС).
Крім того, до відносин, пов'язаних з наданням платних медичних послуг, застосовуються положення Закону РФ від 07.02.1992 № 2300-1 "Про захист прав споживачів" (далі - Закон № 2300-1).
Варто також звернути увагу на необхідність відповідності платних медичних послуг, їх видів, обсягів та умов надання ліцензійним вимогам, умовам договору, стандартам та порядкам надання медичної допомоги, освітніх та інших послуг, нормативним документам, встановленим Міністерством охорони здоров'я України та іншим встановленим законодавством вимогам.
Документи при наданні платних медичних послуг та особливості їх оформлення
Документи при наданні платних медичних послуг умовно можна поділити на дві частини:
- медичні документи (медична карта, історія хвороби, рекомендації лікарів спеціалістів, витяги з первинної медичної документації, висновки, довідки, результати досліджень тощо). Перелічені документи оформляються відповідно до законодавства медичною установою та є її власністю. На вимогу пацієнта або його законного представника медичний заклад надає для ознайомлення медичні документи відповідно до Наказу МОЗ РФ від 29.06.2016 № 425н. На підставі письмової заяви пацієнта або його представника медична організація видає копії необхідних медичних документів.
- документи при оформленні правовідносин із медичною організацією (договір, ІДС, різні заяви, акти наданих послуг, довідки до податкових органів тощо). Найчастіше такі документи складаються у двох примірниках, включаючи всі додатки та додаткові угоди. При цьому один із екземплярів залишається на руках у пацієнта, другий – у медичному закладі.
Прикладом може бути звернення пацієнта до медичної організації для надання йому копій результатів лікування та обстеження, а також наявність у пацієнта договору надання платних медичних послуг із додатками для формування претензій або позовів.
Крім того, читач може ознайомитися з видами та термінами зберігання, а також про порядок вимоги медичної документації у статтях «Медична документація пацієнта: основні види та терміни зберігання» та «Отримання медичної документації на запит», для забезпечення захисту своїх прав.
Особливості оформлення
Платні медичні послуги, як і медичні послуги, в рамках програми держгарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги надаються за наявності поінформованої добровільної згоди пацієнта(або його законного представника) на медичне втручання, дане у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації. Пункт 7 статті 20 конкретизує зобов'язання оформлення у письмовій формі поінформованої добровільної згоди, а Наказ МОЗ соцрозвитку № 1177н від 20.12.2012 затверджує форми для отримання згоди або відмови від медичного втручання у медичних організаціях, що реалізують програми державних гарантій.
Також варто зазначити, що факт добровільного поінформованої згодифіксується у медичній карті пацієнта. Варто зазначити, і те, що при наданні платних медичних послуг виконавець зобов'язаний дотримуватися встановлених законодавством Російської Федерації вимог до операторів персональних даних (медичних організацій). Так, у статті 9 Закону № 152 ФЗ «Про персональні дані» міститься умова обробки персональних даних споживача (пацієнта) лише за наявності його згоди у письмовій формі .
До укладення договору медична організація у письмовій формі повідомляє споживачапро те, що недотримання вказівок або рекомендацій медичних працівників, які надають платні медичні послуги, у тому числі призначення режиму лікування, можуть знизити якість платної медичної допомоги, що надається, спричинити неможливість її завершення в термін або негативно позначитися на стані здоров'я пацієнта.
Під час укладання договору споживачеві (пацієнту) надається у доступній формі інформація про можливість отримання відповідних видів та обсягів медичної допомоги без стягнення плати в рамках програми ЗМС.
На додаток, до вищевикладеного наголошуємо, що відмова споживача від укладання договору не може бути причиною зменшення видів та обсягів медичної допомоги, що надаються цьому споживачеві без стягнення плати в рамках програми ЗМС. Так само доцільно зазначити, інформованість пацієнта як фактор, що впливає на його вирішення укладання договору платних медичних послуг.
Аспект поінформованості пацієнта як фактор, що впливає на укладання договору
Крім того, на вимогу споживача медична організація може надати для ознайомлення такі документи:
- копію статуту медичної організації або положення про її філію, яка бере участь у наданні платних послуг;
- копію ліцензії на здійснення медичної та іншої діяльності, що підлягає ліцензуванню, з додатком переліку робіт відповідно до ліцензії;
- відомості про внесення установи до Єдиного державного реєстру юридичних осіб.
Відповідальність за відсутність інформації про медичну організацію
Варто зазначити, що відсутність на сайті медичної організації в інформаційно-телекомунікаційній мережі Інтернет, а також на інформаційних стендах відомостей, передбачених пунктом 11 Правил від 04.10.2012 № 1006, а також тексту даних Правил, а також Закону № 2300-1 , тягне за собою адміністративну відповідальність. Ця санкція передбачена статтею 14.5 Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення, яка встановлює відповідальність надання послуг організацією за відсутності інформації, обов'язковість надання якої передбачено законодавством РФ.
Форма укладання договору та оплата медичних послуг
Договір укладається у письмовій формі, при цьому на надання платних медичних послуг складається кошторис, який може бути складений на вимогу сторони згідно з пунктом 19 Правил від 04.10.2012 № 1006 та є невід'ємною частиною договору. При укладанні договору на вимогу споживача йому має надаватися у доступній формі інформація про платні послуги, що містить такі відомості:
- порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги, які застосовуються при наданні платних медичних послуг;
- інформація про конкретного медичного працівника, який надає відповідну платну медичну послугу (його професійну освіту та кваліфікацію);
- інформація про методи надання медичної допомоги, пов'язані з ними ризики, можливі види медичного втручання, їх наслідки та очікувані результати надання медичної допомоги;
- Список категорій споживачів, які мають право на отримання пільг, а також перелік пільг, що надаються при наданні платних медичних послуг відповідно до федеральних законів та інших нормативних правових актів.
Споживач оплачує надані медичною організацією послуги у строки та в порядку, визначеними у договорі. У цьому споживачеві видається документ встановленого зразка, що підтверджує проведену оплату медичних послуг, яким може бути контрольно-касовий чек, квитанція чи інший бланк суворої звітності.
Документи при зверненні з ДМС
Право звернення застрахованого за ДМС до медичного закладу обумовлено договором між страхувальником та страховою медичною організацією. При цьому страхова організація повинна мати укладений договір із медичною установою, що має ліцензію на медичну діяльність, видану органом виконавчої влади суб'єкта, наприклад, Департаментом охорони здоров'я Москви. Зазначаємо тут, що вид діяльності, який міститься в ліцензії, має відповідати переліку послуг, які гарантовані полісом ДМС.
При зверненні за медичною допомогою або для надання супутніх послуг (напр., послуги транспортування до медичного закладу тощо) необхідно пред'явити поліс ДМС та документ, що засвідчує особу.
Так само, як і в першому випадку, при зверненні за медичною допомогою рекомендується надання лікарю виписки та довідок, що стосуються захворювання з інших лікувальних організацій – medicus medico amicus est – лікар лікаря друг (помічник) (лат.). У разі втрати полісу ДМС необхідно звернутися із заявою до страхової організації для видачі дубліката.
Документи, що надаються пацієнту медичною організацією після виконання договору
Медичною організацією після виконання умов договору видаються споживачеві чи його законному представнику медичні документи (копії медичних документів чи витяги з медичних документів), що відбивають стан здоров'я споживача після отримання платних медичних послуг.
Також, на вимогу особи, яка сплатила послуги, медична організація зобов'язана видати довідку про оплату медичних послуг для надання до податкових органів Російської Федераціїза формою, встановленою наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації та Міністерства Російської Федерації з податків та зборів від 25 липня 2001 р. № 289/БГ-3-04/256 «Про реалізацію постанови Уряду Російської Федерації від 19 березня 2001 р. № 201 «Про затвердження переліків медичних послуг та дорогих видів лікування у медичних установах Російської Федерації, лікарських засобів, суми, оплати яких за рахунок власних коштів платника податків враховуються при визначенні суми соціального податкового відрахування».
Правове регулюваннядоговору надання платних медичних послуг
Відносини між пацієнтом та медичною організацією регулюються нормами законодавства та договором надання платних медичних послуг. Надання медичних послуг є складним процесом, у зв'язку юридично грамотно складений договір може виключити розбіжності сторін або сприяти їх вирішенню. Про необхідні умови договору надання платних медичних послуг та його приблизній формі йтиметься у цій статті.
Сторони та суттєві умови договору
Відповідно дост. 84 Закону про основи охорони здоров'я громадян *(1) громадяни мають право отримання платних медичних послуг, які надаються пацієнтам з допомогою особистих коштів громадян, коштів роботодавців та інших коштів виходячи з договорів, зокрема договорів добровільного медичного страхування.
Таким чином, сторонами договору надання платних медичних послуг є медична організація та пацієнт. Слід зазначити, що в деяких випадках договір може бути укладений не з пацієнтом, а із замовником – особою, яка замовляє медичні послуги для пацієнта. До замовників можуть належати законні представники громадянина чи роботодавець.
З огляду на ст. 2 Закону про основи охорони здоров'я громадян пацієнтом є фізична особа, якій надається медична допомога або яка звернулася за її наданням, незалежно від наявності у неї захворювання та її стану, а медичною організацією - юридична особа незалежно від організаційно-правової форми, яка здійснює як основний ( статутного) виду діяльності медичну діяльність на підставі ліцензії, виданої у порядку, встановленомузаконодавством РФ. Здійснення медичної діяльності без ліцензії тягне за собою притягнення до адміністративної відповідальності зач. 1 ст. 6.2 КоАП РФ (як штрафу у вигляді від 2 000 до 2 500 крб.), що підтверджується і судовою практикою (Постанова Третього арбітражного апеляційного судувід 15.07.2011 у справі N А33-94/2011).
Відповідно до п. 1 ст. 432 ДК РФ суттєвими є умови про предмет договору, умови, які названі в законі або інших правових актах як суттєві або необхідні для договорів цього виду, а також всі ті умови, щодо яких за заявою однієї зі сторін має бути досягнуто згоди.
Відповідно доп. 2 ст. 779 ДК РФ правила про договори надання послуг застосовуються в тому числі до договорів надання медичних послуг.
Таким чином, істотною умовою договору надання платних медичних послуг є предмет договору, яким визнається надання медичної послуги - медичного втручання або комплексу медичних втручань, спрямованих на профілактику, діагностику та лікування захворювань, медичну реабілітацію та самостійне закінчене значення (ст. 2 Закону про засади охорони здоров'я громадян). До договору також може входити надання платних немедичних послуг (побутових, сервісних, транспортних та інших послуг), що надаються додатково при наданні медичної допомоги (п. 1 ст. 84
Крім того, згідноп. 11 Правил надання платних медичних послуг *(2) надання платних медичних послуг оформляється договором, яким регламентуються умови та строки їх отримання, порядок розрахунків, права, обов'язки та відповідальність сторін.
Отже, суттєвими умовами договору надання платних медичних послуг, крім предмета договору, є умови, строки та порядок їх надання, що підтверджується і судовою практикою (Постанова ФАС ЗЗГ від 09.08.2002 N Ф04/2769-1022/А45-2002).
Необхідною умовою надання медичних послуг є також отримання від пацієнта поінформованої добровільної згоди на медичне втручання (ст. 20 Закону про засади охорони здоров'я громадян).
Слід сказати, що проектом постанови Уряду РФ "Про затвердження правил надання медичними організаціями платних медичних послуг пацієнтам", опублікованим на сайті МОЗ, передбачено, що договір надання платних медичних послуг повинен містити наступні відомості:
найменування та місце знаходження (юридична адреса) медичної організації,свідоцтво про державну реєстрацію, відомості про ліцензію на здійснювані види медичної діяльності із зазначенням реєстраційного номера та строку дії, а також найменування, адресу та телефон органу, що її видав, аналогічні відомості просертифікат відповідності інші послуги у разі, встановлених законодавством РФ;
найменування та місце знаходження (юридична адреса) замовника, прізвище, ім'я, по батькові, телефон та адреса пацієнта (його законного представника);
предмет договору - найменування та перелік медичних послуг та (або) інших послуг, пов'язаних з наданням медичних послуг;
вартість платних медичних послуг, строки та порядок оплати;
терміни та умови надання платних медичних послуг;
посада, прізвище, ім'я, по батькові особи, яка укладає договір від імені виконавця, його підпис, підпис замовника, а також (у разі ризику розвитку у пацієнта ускладнень у ході надання медичної послуги або після її надання в період перебування в медичній чи іншій організації (у цілодобовому або денному стаціонарі)) підпис пацієнта (його законного представника);
відповідальність сторін виконання умов договору.
Права пацієнта перераховані уст. 19 Закону про засади охорони здоров'я громадян. Окрім прав, пацієнт має певні обов'язки. Так, він повинен:
Оплачувати медичні послуги (ст. 781 ЦК України);
Дотримуватися режиму лікування, у тому числі визначеного на період його тимчасової непрацездатності, та правил поведінки в медичних організаціях (п. 3 ст. 27 Закону про засади охорони здоров'я громадян);
Надавати медичній організації необхідну для надання послуг інформацію (ст. 783 та 732 ДК РФ).
Обов'язки медичної організації зазначені уст. 79 Закону про засади охорони здоров'я громадян. Найбільш важливою з них є здійснення медичної діяльності відповідно до законодавчих та інших нормативних правових актів РФ, у тому числі на підставі порядків надання медичної допомоги та стандартів медичної допомоги. Такі порядки та стандарти затверджуються наказами МОЗ.
Слід зазначити, що відповідно доп. 4 ст. 84 Закону про основи охорони здоров'я громадян платні медичні послуги можуть надаватися в повному обсязі стандарту медичної допомоги або (на прохання пацієнта) у вигляді проведення окремих консультацій або медичних втручань, у тому числі в обсязі, що перевищує обсяг стандарту медичної допомоги, що виконується.
Крім того, медичні організації зобов'язані надати пацієнту безкоштовну, доступну та достовірну інформацію, що включає відомості про місце знаходження установи (місце її державної реєстрації), режим роботи, перелік платних медичних послуг із зазначенням їх вартості, умови надання та отримання цих послуг, у тому числі відомості про пільги для окремих категорій громадян, а також відомості про кваліфікацію та сертифікацію фахівців (п. 10
Відповідно доп. 2 ст. 98 Закону про основи охорони здоров'я громадян тап. 15 Правил надання платних медичних послуг медичні організації відповідають:
За порушення прав у сфері охорони здоров'я, заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю при наданні громадянам медичної допомоги;
За невиконання чи неналежне виконання умов договору, недотримання вимог, що висуваються до методів діагностики, профілактики та лікування, дозволеним біля РФ.
Відповідно до п. 16 Правил надання платних медичних послуг пацієнт має право пред'являти вимоги про відшкодування збитків, заподіяних внаслідок невиконання або неналежного виконання умов договору, відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди життю та здоров'ю, а також щодо компенсації моральної шкоди.
При недотриманні медичною установою зобов'язань за термінами виконання послуг пацієнт має право на свій вибір:
Розірвати договір та вимагати відшкодування збитків.
Порушення встановлених договором термінів виконання послуг має супроводжуватися виплатою споживачеві неустойки у порядку та розмірі, що визначаютьсяЗаконом про захист прав споживачів *(3) чи договором. За угодою (договором) сторін зазначена неустойка може бути виплачена за рахунок зменшення вартості наданих медичних послуг, надання споживачеві додаткових послуг без оплати, повернення частини раніше внесеного авансу.
Медична установа звільняється від відповідальності за невиконання або неналежне виконання платної медичної послуги, якщо доведе, що невиконання або неналежне виконання сталося внаслідок непереборної сили, а також з інших підстав, передбачених законом (п. 19 правил надання платних медичних послуг).
Обов'язок пацієнта з оплати медичних послуг може бути забезпечений встановленим договором неустойкою.
Претензії та суперечки, що виникли між пацієнтом та медичною організацією, вирішуються за згодою сторін або в судовому порядку відповідно до законодавства РФ (п. 18 правил надання платних медичних послуг).
Договір надання платних медичних послуг може містити інші умови.
Наведемо його зразкову форму.
Договір надання платних медичних послуг
Лікувально-профілактичний заклад N 5, іменований надалі " Медична організація", в особі головного лікаря Іванова Івана Івановича, що діє на підставі Статуту та ліцензії N ЛО-52-01-001111 від 10.01.2012, з одного боку і громадянин Петров Петро Петрович, який надалі іменується "Пацієнт", з іншого боку, далі при спільній згадці звані "Сторони", керуючисьФедеральним законом від 21.11.2011 N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації", уклали цей договір про наступне:
1. Предмет договору
1.1. Медична організація з урахуванням положень цього договору зобов'язується надати Пацієнту відповідно до медичних показань платні медичні послуги, а також платні немедичні послуги, зазначені вдодатку N 1 до цього договору, належної якості відповідно до вимог, що пред'являються до методів діагностики, профілактики та лікування, дозволених на території Російської Федерації, а Пацієнт зобов'язується прийняти та сплатити надані послуги.
1.2. Пацієнт, отримавши в доступній формі від Медичної організації інформацію про стан здоров'я, наявність захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язані з ними ризики, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки, а також про результати проведеного лікування, дає добровільна згодана медичне втручання у письмовій формі (додаток N 3 ). Підписання цього договору Пацієнтом свідчить про його добровільну згоду на медичне втручання та надання медичних послуг.
1.3. Медична організація надає медичні та немедичні послуги Пацієнту на своїй лікувальній базі відповідно до переліку медичних та немедичних послуг (додаток N 1 ), що надаються відповідно до цього договору.
1.4. Ціни на медичні та немедичні послуги встановлюються Медичною організацією та оформлюються у вигляді прейскуранту цін на послуги (додаток N 2).
2. Права та обов'язки сторін
2.1. Медична організація зобов'язана:
2.1.1. здійснювати медичну діяльність відповідно до законодавчих та інших нормативних правових актів Російської Федерації, у тому числі з порядками надання медичної допомоги та стандартами медичної допомоги;
2.1.2. дотримуватися лікарську таємницю, у тому числі конфіденційність персональних даних, що використовуються у медичних інформаційних системах;
2.1.3. забезпечувати застосування дозволених до застосування у Російській Федерації лікарських препаратів, спеціалізованих продуктів лікувального харчування, медичних виробів, дезінфекційних, дезінсекційних та дератизаційних засобів. Медична організація надає медичні послуги із використанням власних лікарських засобів, витратних матеріалів, виробів медичного призначення, медичного обладнання;
2.1.4. надавати Пацієнту достовірну інформацію про медичну допомогу, ефективність методів лікування, використовувані лікарські препарати та медичні вироби;
2.1.5. інформувати Пацієнта у доступній формі, у тому числі з використанням мережі Інтернет, про медичну діяльність та про медичних працівників Медичної організації, про рівень їх освіти та про їх кваліфікацію;
2.1.6. здійснювати страхування на випадок заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю Пацієнта при наданні медичної допомоги відповідно до федерального закону;
2.1.7. вести медичну документацію в установленому порядку та подавати звітність за видами, формами, у строки та обсязі, які встановлені уповноваженим федеральним органом виконавчої влади;
2.1.8. негайно повідомляти Пацієнта про виникнення умови неможливості надати медичну послугу з об'єктивних причин (хвороба фахівця, поломка апаратури тощо), про виникнення обставин, які можуть призвести до скорочення медичних послуг, про виявлення у Пацієнта захворювання (стану) не за профілем напряму, а також протипоказання до надання медичної послуги.
2.2. Пацієнт зобов'язаний:
2.2.1. своєчасно оплачувати Медичній організації надані послуги у порядку та розмірі, передбачених цим договором;
2.2.2. інформувати Медичну організацію до надання медичних послуг про перенесені захворювання, алергічні реакції, протипоказання, точно виконувати призначення лікаря. Порушення зазначеного обов'язку Пацієнтом є лише його ризиком;
2.2.3. виконувати всі рекомендації медичного персоналу та третіх осіб, які надають йому за договором медичні послуги, щодо лікування, у тому числі дотримуватися вказівок Медичної організації, передбачених на період після надання послуг;
2.2.4. дотримуватись правил поведінки пацієнтів у медичному закладі, режим роботи Медичної організації.
2.3. Пацієнт має право:
2.3.1. на вибір лікаря;
2.3.2. на профілактику, діагностику, лікування, медичну реабілітацію у медичних організаціях в умовах, що відповідають санітарно-гігієнічним вимогам;
2.3.3. на отримання консультацій лікарів-фахівців;
2.3.4. на полегшення болю, пов'язаного із захворюванням та (або) медичним втручанням, доступними методами та лікарськими препаратами;
2.3.5. на отримання інформації про свої права та обов'язки, стан свого здоров'я, вибір осіб, яким на користь Пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;
2.3.6. на отримання лікувального харчування у разі перебування Пацієнта на лікуванні у стаціонарних умовах;
2.3.7. на захист відомостей, що становлять лікарську таємницю;
2.3.8. на відмову від медичного втручання;
2.3.9. на відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю Пацієнта під час надання йому медичної допомоги;
2.3.10. на допуск до нього адвоката чи законного представника для захисту своїх прав;
2.3.11. на допуск до нього священнослужителя, а у разі знаходження Пацієнта на лікуванні в стаціонарних умовах – на надання умов для здійснення релігійних обрядів, проведення яких можливе у стаціонарних умовах, у тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок Медичної організації.
2.4. Пацієнт має право у будь-який час відмовитися від виконання цього договору, сплативши Медичній організації послуги, надані до отримання повідомлення про розірвання цього договору, та відшкодувавши Медичній організації витрати, вироблені нею до цього моменту з метою виконання цього договору.
2.5. Сторони зобов'язуються узгоджувати всі непередбачені випадки, що виникають у процесі надання медичних та немедичних послуг.
3. Ціна послуг та порядок розрахунків
3.1. Послуги, надані Медичною організацією, оплачуються Пацієнтом безпосередньо після їх надання відповідно до цього договору до каси установи відповідно до калькуляції послуг з прейскуранту цін на послуги (додаток N 2 ), що діє на момент укладання цього договору.
3.2. Після оплати Пацієнту видається контрольно-касовий чек, квитанція або інший бланк суворої звітності, що підтверджує оплату наданих медичних або інших послуг.
На вимогу Пацієнта, який сплатив за послуги, Медична організація зобов'язана видатиДовідку про оплату медичних послуг встановленої форми для подання до податкових органів Російської Федерації.
4. Відповідальність сторін
4.1. Медична організація несе відповідальність за порушення прав Пацієнта у сфері охорони здоров'я, заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю Пацієнта під час надання медичної допомоги, а також за невиконання або неналежне виконання умов цього договору, недотримання вимог, що висуваються до методів діагностики, профілактики та лікування, дозволеним біля Російської Федерації.
4.2. Пацієнт має право пред'являти вимоги про відшкодування збитків, заподіяних невиконанням або неналежним виконанням умов договору, відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди життю та здоров'ю, а також про компенсацію моральної шкоди.
4.3. Пацієнт має право при виявленні недоліків наданої платної медичної послуги, інших відступів від умов цього договору вимагати від медичної організації на свій вибір:
Безоплатного усунення недоліків наданої послуги у розумний термін, призначений замовником;
відповідного зменшення ціни наданої послуги;
Безоплатного повторного надання послуги;
Відшкодування понесених Пацієнтом витрат на усунення недоліків наданої послуги власними коштами або із залученням третіх осіб.
Вимоги, передбачені цим пунктом, можуть бути висунуті, якщо це не суперечить особливостям предмета цього договору, а наявність недоліків підтверджено результатами незалежної медичної експертизи або рішенням суду.
4.4. Медична організація звільняється від відповідальності за невиконання або неналежне виконання платної медичної послуги, якщо доведе, що невиконання або неналежне виконання сталося внаслідок непереборної сили, а також унаслідок порушення Пацієнтом своїх обов'язків, передбаченихпунктами 2.2.2 та 2.2.3 справжньої угоди.
4.5. При недотриманні Медичною організацією своїх зобов'язань щодо термінів виконання послуг Пацієнт має право на свій вибір:
Призначити новий термін надання послуг;
вимагати зменшення вартості наданих послуг;
Вимагати виконання послуг іншим спеціалістом;
Розірвати цей договір і вимагати відшкодування збитків.
4.6. У разі порушення встановлених цим договором термінів надання послуг Пацієнту виплачується неустойка у порядку та розмірі, що визначаютьсяЗаконом РФ від 07.02.1992 N 2300-1 "Про захист споживачів". Сторони дійшли згоди, що зазначена неустойка може бути виплачена за рахунок зменшення вартості наданих медичних послуг та (або) надання Пацієнту додаткових послуг без оплати.
4.7. У разі порушення Пацієнтом обов'язку щодо оплати послуг Медична організація має право вимагати від Пацієнта виплати неустойки у розмірі 0,1% від вартості наданих послуг за кожен день прострочення.
5. Строк дії договору
5.1. Цей договір набирає чинності з моменту його підписання Сторонами та діє до припинення його дії в порядку та на умовах, передбачених чинним законодавством України.
5.2. Цей договір може бути припинено достроково відповідно допунктом 5.4 цього договору, за згодою Сторін або у випадках, передбачених законодавством України.
5.3. Про намір дострокового припинення цього договору Сторони зобов'язані повідомити одна одну не менше ніж за три дні до дати припинення цього договору.
5.4. У разі втрати однієї із Сторін прав юридичної особи внаслідок реорганізації права та обов'язки, передбачені цим договором, переходять до відповідного правонаступника.
6. Зміна умов договору
Усі зміни та доповнення до цього договору, що потребують взаємної згоди Сторін, будуть дійсні лише за умови, якщо вони вчинені у письмовій формі та підписані уповноваженими на те представниками Сторін (або ними особисто).
7. Порядок вирішення спорів
7.1. У разі виникнення спірних питань Сторони вживають усіх необхідних заходів для їх врегулювання.
7.2. Усі претензії щодо фінансових розрахунків, якості надання медичних послуг та інших питань розглядаються та вирішуються за погодженням Сторін. Виключно за недосягнення згоди спори підлягають розгляду в суді з обов'язковим досудовим врегулюванням спорів у претензійному порядку. Претензія подається стороною у письмовій формі і має бути розглянута протилежною стороною у 10-денний термін з дня її отримання, за підсумками розгляду претензії стороні, яка подала її, негайно надсилається відповідь. У разі неотримання відповіді на претензію протягом 30 днів з дня її направлення сторона, яка подала претензію, має право звернутися до суду за захистом своїх прав.
7.3. У всьому іншому, що не передбачено цим договором, Сторони керуються законодавством України.
8. Додаткові умови
8.1. Конкретна інформація, що стосується предмета цього договору, ходу його виконання та отриманих результатів, визнається конфіденційною.
Сторони зобов'язуються забезпечувати конфіденційність та захист отриманої одна від одної інформації та не допускати її розголошення, за винятком встановлених законодавством випадків.
Будь-який збиток, спричинений порушенням конфіденційності, визначається та відшкодовується відповідно до чинного законодавства Російської Федерації.
У тому випадку, якщо конфіденційна інформація передається письмово або на іншому матеріальному носії, Сторони зобов'язані позначити інформацію, що передається, реквізитами, що дозволяють ідентифікувати її як конфіденційну.
8.2. Цей договір складено у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу.
8.3. До цього договору додаються як його невід'ємні частини:
Переліки медичних та немедичних послуг (додаток N 1);
Прейскурант цін на послуги (додаток N 2);
Інформована добровільна згода Пацієнта (додаток N 3).
8.4. Медична організація не має права передати повністю або частково свої права та зобов'язання щодо виконання цього договору третім особам без згоди на це Пацієнта.
9. Адреси та реквізити сторін
Медична організація Пацієнт
─────────────────────── ───────
Лікувально-профілактичне Петров Петро Петрович____________
Установа N 5 адреса:__________________________
м. Москва, вул. Короленка, д. 3 паспорт:________________________
ОГРН_____________ страхове свідоцтво:________
ІПН/КПП___________ поліс медичного
Ліцензія N ЛО-52-01-001111 страхування: ____________________
Від 10.01.2012 тел.:___________________________
Режим роботи: пн.-пт.: з 9.00 до 18.00,
Сб.-нд.: з 9.00 до 16.00 (без перерви на обід)
Тел./факс:_______________
____________/Іванов І.І./ ____________/Петров П.П./
М.П.
Додаток N 1
до договору надання платних медичних послуг
Перелік медичних послуг
Сеанс масажу (30 хв) у кількості шести разів у понеділок, середу та п'ятницю з 30.07.2012 по 10.08.2012.
Перелік немедичних послуг
Розміщення у палаті підвищеної комфортності, харчування (обід).
Додаток N 2
до договору надання платних медичних послуг
Прейскурант цін на послуги
1. Сеанс масажу (30 хв) у кількості шість разів на понеділок, середу та п'ятницю з 30.07.2012 по 10.08.2012 - 1 200 руб.
2. Розміщення в палаті підвищеної комфортності, харчування (обід) – 2 000 руб.
Цей додаток на 1 (одному) аркуші є невід'ємною частиною договору від "___" _______201_ р. N___, складений у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу, по одному для кожної із Сторін.
Додаток N 3
до договору надання платних медичних послуг
Інформована добровільна згода пацієнта
Я, Петров Петро Петрович, перебуваючи у здоровому глузді та твердої пам'яті, діючи своєю волею та у своєму інтересі, справжнім заявляю свою згоду на проведення сеансів масажу, відомості про які у повному обсязі отримав від медичного персоналу.
Про можливі побічні явища та ускладнення, а також про наслідки недотримання мною медичних рекомендацій, рекомендацій медичного персоналу попереджено.
Цей додаток на 1 (одному) аркуші є невід'ємною частиною договору від "__" _____201_ р. N__, складений у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу, по одному для кожної із Сторін.
М.П.
А. Мандрюков,
магістр права, юрист КМ "Аюдар"
"Установи охорони здоров'я: бухгалтерський облік та оподаткування", N 9, вересень 2012 р.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
*(1) Федеральний закон від 21.11.2011 N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".
*(2) Правила надання платних медичних послуг населенню медичними установами, утв.Постановою Уряди РФ від 13.01.1996 N 27.
