Характеристика здоров'я дитини. Комплексна оцінка стану здоров'я дітей та підлітків. Групи здоров'я
Під поняттям здоров'я дітей та підлітків слід розуміти стан повного соціально-біологічного та психічного благополуччя, гармонійний, відповідний віку фізичний розвиток, нормальний рівень функціонування всіх органів та систем організму та відсутність захворювань.
Діти залежно від стану здоров'я можуть бути віднесені до наступних груп здоров'я.
I група – здорові діти, що мають нормальний, відповідний віку фізичний та нервово-психічний розвиток, без функціональних та морфо-функціональних відхилень.
ІІ група – діти, які не страждають на хронічні захворювання, але мають функціональні або мор-фофункціональні відхилення, реконвалесценти, із загальною затримкою фізичного розвиткубез ендокринної патології, а також діти з низьким рівнем імунорезистентності організму - часто (4 рази і більше на рік) або довго (більше 25 календарних днів по одному захворюванню) хворіють.
III група – діти, які страждають на хронічні захворювання на стадії ремісії (компенсації).
IV група – діти, які страждають на хронічні захворювання на стадії субкомпенсації.
V група – діти, які страждають на хронічні захворювання на стадії декомпенсації, діти-інваліди.
1) показники здоров'я дитячої популяції, отримання статистичних зрізів показників здоров'я та чисельності відповідних груп здоров'я;
2) порівняльного зіставлення груп дітей у різних колективах, освітніх установах, різних територіях, у часі;
3) оцінки ефективності профілактичної та лікувальної роботи дитячих медичних установ на підставі переходу дітей з однієї групи здоров'я в іншу;
4) виявлення та порівняння ефекту факторів ризику, що впливають на здоров'я дітей та підлітків;
5) визначення потреби у спеціалізованих службах та кадрах.
Основними групами статистичних показників, що використовуються для характеристики громадського здоров'яконтингенту дітей та підлітків, є наступні:
1) медико-демографічні критерії;
2) фізичний розвиток;
3) розподіл дітей за групами здоров'я;
4) захворюваність;
5) дані про інвалідність.
Фізичний розвиток є інтегральним показником (індексом) санітарно-гігієнічного благополуччя дитячого населення. Розрізняють 3 групи основних факторів, що визначають спрямованість та ступінь фізичного розвитку:
1) ендогенні фактори (спадковість, внутрішньоутробні дії, недоношеність, вроджені вадита ін);
2) природно-кліматичні фактори довкілля (клімат, рельєф місцевості, а також атмосферні забруднення та ін.);
3) соціально-економічні та соціально-гігієнічні фактори.
Стан здоров'я визначається зростанням та розвитком. Зростання та розвитку – це зміна анатомічних і морфологічних показників, тобто. довжини та маси тіла, пропорцій окремих частин тіла, поперечних розмірів та об'ємних, зміни у фізіологічних системах, тканинах та органах - тобто. функціональний напрямок у віковому аспекті. Зростання та розвитку взаємопов'язані, залежать друг від друга; від навколишнього оточення; гігієни соціально-побутової; шкільної; гігієни харчування; праці та відпочинку; занять фізичною культурою та спортом. Періоди посилення зростання змінюються періодами посилення розвитку, диференціації тканин та систем і навпаки. Це так звана гетерохронність – різночасність двох фаз єдиного процесу, гармонійність якого залежить від факторів зовнішніх та внутрішніх.
Гігієнічні аспекти здоров'я дітей та підлітків починаються з профілактичної медицини на стадії планування та зачаття, виношування та пологів, цілим комплексом заходів з охорони материнства та дитинства. Це жіночі консультації, пологові будинки, соціальний захист – допологові та післядекретні відпустки, переведення на безпечну та легку роботу, заохочення та винагороди за ранній облік у жіночій консультації, за пологи. Генетичне консультування, спостереження, контроль за внутрішньоутробним розвитком, рекомендації профілактичного порядку щодо життя жінки, її харчування, руху, відпочинку. В організмі матері формується третє коло кровообігу ембріона і плода, в першу чергу все добре і погане надходить їм, пріоритет нового життя.
Сучасні гігієнічні аспекти зростання та розвитку дітей та підлітків необхідно почати з терміна валеологія. Valeo – вітаю з моменту зародження нового життя. Усі хвороби дитячими ніжками входять у доросле життя. Рівень та якість здоров'я залежить від багатьох добре керованих факторів як генетично детермінованих, так і зовнішніх сил природи, способу життя та допомоги профілактичної медицини. Весь взаємопов'язаний комплекс фізичного, психічного і морального здоров'я формується і виховується як навколишнім біолого-соціальним світом, а й самою людиною.
Здоров'я – найвище благо.Науково-технічний прогрес зменшує частку фізичної праці та збільшує його інтенсивність, інтелектуальне та психічне навантаження, знижує рухову активність. Три кити фізичного, психічного та морального здоров'я - харчування, рух, захист. Харчування дедалі більше стає рафінованим, висококалорійним, бідним чи позбавленим біологічно активними речовинами. Дефіцит захисту сном дає зростання невротичних та астеноневротичних станів. Двигунний голод збільшує деформацію опорно-рухового апарату.
Здоров'я- інтегральний показник формується з таких компонентів: соматичного, фізичного, емоційного, особистісного, морального, розумового, духовного, психічного, соціального.
Для оцінки здоров'я дітей та підлітків необхідно використовувати як мінімум чотири критерії, а саме: 1) наявність чи відсутність у момент обстеження хронічних захворювань; 2) рівень досягнутого фізичного та нервово-психічного розвитку та ступінь його гармонійності; 3) рівень функціонування основних систем організму; 4) ступінь опірності організму несприятливим впливам.
З гігієнічного погляду найбільшої уваги заслуговує оцінка стану здоров'я, заснована на сукупності всіх чотирьох ознак.
Цим цілям відповідає методика комплексної оцінки та розподілу дітей та підлітків на групи здоров'я.
Відповідно до запропонованої схеми діти та підлітки, залежно від сукупності показників здоров'я, поділяються на п'ять груп.
Перша група - це особи, у яких відсутні хронічні захворювання, що хворіли рідко за період спостереження, що мають нормальний, відповідний віку фізичний та нервово-психічний розвиток (здоров'я, без відхилень).
Друга група- її складають діти та підлітки, які не страждають на хронічні захворювання, але мають функціональні та морфологічні відхилення, часто хворіють – 4 рази на рік і більше – або тривале одне захворювання – понад 25 днів (здорові, з функціональними відхиленнями та зниженою опірністю).
Третя група- об'єднує осіб, які мають хронічні захворювання або з вродженою патологією в стані компенсації, з рідкісними і нетяжко загостреннями хронічного захворювання, що протікають, без вираженого порушення загального самопочуття (хворі в стані компенсації).
Четверта група- особи, з хронічними захворюваннями, вродженими вадами розвитку в стані субкомпенсації, з порушеннями загального стану та самопочуття після загострення, із затяжним періодом реконвалесценції після гострих інтеркурентних захворювань (хворі у стані субкомпенсації).
П'ята група- включає осіб із тяжкими захворюваннями у стані декомпенсації, зі значно зниженими функціональними можливостями (хворі у стані декомпенсації). Як правило, такі хворі не відвідують дитячі та підліткові заклади загального профілю та масовими оглядами не охоплюються.
Діти та підлітки, віднесені до різних груп здоров'я, потребують диференційованого підходу при розробці комплексу лікувально-профілактичних заходів. Для осіб, що входять до першої групи здоров'я, організується навчальна, трудова та спортивна діяльність без будь-яких обмежень відповідно до існуючих програм навчально-виховного процесу. Педіатр або терапевт підліткового кабінету у звичайні (планові) терміни проводить їх профілактичний огляд. Лікарські призначення при цьому складаються зі звичайних загальнооздоровчих заходів, які мають тренуючий вплив на організм.
Діти та підлітки, що входять до другої групи здоров'я (іноді її називають групою ризику), вимагають більш пильної уваги лікарів. Справа в тому, що даний контингент потребує комплексу оздоровчих заходів, своєчасне проведення яких має найбільшу ефективність у попередженні розвитку хронічної патології у дитячому та підлітковому віці. Особливого значення мають гігієнічні рекомендації щодо підвищення резистентності організму неспецифічними засобами: оптимальна рухова активність, загартовування природними факторами природи, раціональний режим дня, додаткова вітамінізація продуктів харчування.
Діти та підлітки, віднесені до третьої, четвертої та п'ятої груп здоров'я, знаходяться на диспансерному спостереженні у лікарів різних спеціальностей відповідно до існуючих методичних рекомендацій щодо диспансеризації дитячого населення.
Хворі отримують необхідну лікувальну та профілактичну допомогу, зумовлену наявністю тієї чи іншої форми патології та зниження компенсації. У дитячих та підліткових установах для них створюється щадний режим дня, подовжується тривалість відпочинку та нічного сну, обмежується обсяг та інтенсивність фізичних навантажень та ін. патології цілеспрямовано проводиться лікування та виховання.
У Республіці Білорусь здійснюється цілеспрямована програма збереження здоров'я учнів.
Програма «Здоров'я соматичне» проходить під девізом первинної гігієнічної профілактики «Я знаю, як не хворіти». Основними напрямками діяльності у цій програмі є: систематичні медичні обстеження дітей (вересень, травень) із розподілом дітей на медичні групи з організації правильного розподілу фізичного навантаження на організм. Визначено чотири медичні групи для занять фізичною культурою: основна, підготовча, спеціальна медична група та лікувальна фізична культура. Одночасно проводиться цикл лекцій для батьків та учнів, вихователів, вчителів.
Програма "Здоров'я фізичне" ставить своїм основним завданням діагностику фізичного стану дітей, їх фізичного розвитку та здоров'я.
Критерії здоров'я:
для психічного – я хочу, бажаю;
для фізичного та соматичного – я можу;
для морального - я мушу.
Ознаки здоров'я:
мотивація поведінки;
показники зростання та розвитку;
стійкість до дії факторів, що ушкоджують;
специфічна та неспецифічна резистентність;
функціональний стан та резервні можливості організму;
рівень морально-вольових якостей;
наявність чи рівень захворювання, дефекти розвитку.
Контроль за станом здоров'я здійснюють ЛПО. Дитячі поліклініки, підліткові кабінети проводять поглиблені медичні огляди із залученням різних спеціалістів.
Сучасні принципи диференціації зі здоров'я дозволяють проводити комплексну індивідуальну та колективну оцінку здоров'я дітей та підлітків, скринінг-тести, соціально-гігієнічні моніторинги, виділяти фактори ризику та наслідки аварії на ЧАЕС.
Здорова дитина. Комплексна оцінкастану здоров'я дітей
Основним показником ефективності заходів з охорони здоров'я дітей є рівень здоров'я кожної дитини. середовища, резистентність до несприятливих впливів
Стан здоров'я дитини досліджується за допомогою основних критеріїв, що визначаються під час кожного профілактичного огляду декретованих вікових груп. Враховуються такі ознаки:1. Відхилення в анте-, інтра-, ранній постнатальний періоди.2. Рівень та гармонійність фізичного та нервово-психічного розвитку.3. Функціональний стан основних органів та систем.4. 5. Резистентність та реактивність організму. Наявність чи відсутність хронічної (зокрема вродженої) патології.
Оцінка фізичного розвитку є важливим прогностичним показником здоров'я людини. Така оцінка дозволяє виділити групи, які перебувають у стані ризику, а це у свою чергу відіграє важливу роль для діагностики та профілактики різноманітних захворювань. Часто низький рівень фізичного розвитку вважають за головну причину захворювань. Натомість хронічні захворювання викликають погіршення фізичного розвитку. Фізичний розвиток - це природний процес поступового становлення та зміни форм та функцій організму. З іншого боку – це ступінь дозрівання на кожному життєвому відрізку.
Існує три фази процесу фізичного розвитку: - підвищення його рівня (до 25л) - відносна стабілізація (до 60л.) - поступове зниження фізичних можливостей людини.
На фізичний розвиток впливають три групи факторів: біологічні (спадковість), кліматогеографічні (кліматичні та метеорологічні умови у різних кліматогеографічних зонах), соціальні (умови матеріального життя, трудової та навчальної діяльності, зміст фізичного виховання). Але помилковим є вважати характеристику фізичного розвитку лише за лінійними та ваговими показниками. Його адекватна оцінка потребує врахування результатів тестування функціональних можливостей організму. У кожному класі можна виділити три групи учнів: акселерати (діти, у яких біологічний вік випереджає паспортний вік), медіанти (діти, у яких біологічний вік відповідає паспортному) та реторданти (діти, у яких паспортний вік випереджає біологічний). Цей факт необхідно враховувати при визначенні фізичного розвитку дітей та при доборі та дозуванні фізичних вправ (у акселератів спостерігається підвищена захворюваність).
Рівень функціонування основних систем організму. Рівень функціонування основних систем організму – критерій, що характеризує здоров'я дітей та підлітків з позицій морфологічної та функціональної зрілості організму з урахуванням вікових особливостей. В окремих дітей можуть виявлятися функціональні порушення за відсутності захворювання. Причини таких відхилень дуже різноманітні: швидкий темп зростання у певні вікові періоди (6-7р.; 11-13л. (Дівчата) та 13-15лет. (хлопчики)), що призводить до невідповідності структури та функцій органів; несприятливі сімейно-побутові умови; надмірні розумові та фізичні навантаження тощо. При оцінці функціонального стану велика увага приділяється визначенню функціонального стану серцево-судинної системи, дихальної та нервової систем. Оцінюється також сон, апетит, настрій, емоційний стан, спілкування з іншими дітьми, особливості засвоєння навчального матеріалу тощо.
Оцінка функціонального стану систем організму проводиться з допомогою клінічних методів, і навіть з допомогою функціональних проб (проби Мартіне, Штанге-Гена, Летунова, РWС170). Визначення групи щодо фізичного виховання здійснюється за даними поглибленого медичного огляду.
У середній школі дітей та підлітків прийнято поділяти на три групи фізичного виховання. До основної групи фізичного виховання відносять дітей та підлітків, які не мають відхилень у стані здоров'я або мають незначні відхилення та достатню фізичну підготовленість. Заняття з фізичної культурипроводяться за навчальними програмами на у повному обсязі, а здавання контрольних нормативів здійснюється з диференційованою оцінкою. До підготовчій групівідносять дітей та підлітків, які мають відхилення у стані здоров'я та досить фізично підготовлені, а також дітей реконвалесцентів. Заняття з фізичної культури проводяться за навчальними програмами з обов'язковим дотриманням принципів поступовості та наступності. До спеціальній групівідносять дітей та підлітків, які мають значні відхилення у стані здоров'я тимчасового чи постійного характеру. Заняття з фізичної культури проводяться за спеціально розробленими диференційованими програмами та програмами ЛФК.
рівень фізичної підготовленості Виявлено значний рівень взаємозв'язку показників соматичного здоров'я дітей та підлітків з результатами рухових тестів, що характеризують силу (кисті та станову), швидкість, загальну витривалість та швидкісно-силові можливості). Цей факт можна використовуватиме поліпшення рівня здоров'я дітей шляхом на окремі складові фізичної підготовленості засобами фізичного виховання.
ступінь опірності організму несприятливим факторам. Ступінь опірності організму визначається кількістю та тривалістю перенесених дитиною гострих захворювань (або загострень хронічних) за рік. Гострі респіраторно-вірусні захворювання (ГРВІ) найбільш поширені серед дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Гострі дитячі інфекції (вітряна віспа, краснуха, епідемічний паротит, кір та ін.), гострі кишково-шлункові захворювання, алергічні реакції займають значну частку у структурі дитячої захворюваності. За статистикою найпоширенішими захворюваннями серед дітей є хвороби органів дихання (до 50%) та систематичні ГРВІ (90%), що свідчить про зниження опірності організму до несприятливих факторів навколишнього середовища. За кількістю перенесених гострих захворювань протягом року ділять на три групи: 1 - ті, жодного разу не хворіли; 2 – ті, які хворіли епізодично (1-3р. протягом року); 3 – ті, які хворіли часто (4р. і більше). Відсутність гострих захворювань протягом року або їх епізодичний характер свідчить про хорошу опірність організму дитини
наявність чи відсутність хронічних захворювань. За даними Міністерства охорони здоров'я, близько 90% дітей шкільного віку мають відхилення у стані здоров'я. За останні 5 років на 41% збільшилося дітей, що належать до спеціальної медичної групи
Комплексна оцінка здоров'я дозволяє формувати групи, які об'єднують дітей з однаковим станом здоров'я, з урахуванням усіх перелічених вище показників. I група – здорові діти з нормальними показниками функціонального розвитку всіх систем, які рідко хворіють (до 3 разів на рік) з нормальним фізичним та нервово-психічним розвитком, не мають суттєвих відхилень в анамнезі. II група – група ризику: підгрупа А – діти з факторами ризику за даними біологічного та соціального анамнезу; підгрупа Б - діти, що мають функціональні відхилення, з початковими змінами у фізичному та нервово-психічному розвитку, часто хворіють, але не мають хронічних захворювань. III, IV та V групи – діти з хронічними захворюваннями: III група – стан компенсації: рідкісні загострення хронічних захворювань, рідкісні гострі захворювання, нормальний рівень функцій організму; IV група – стан субкомпенсації: часті (3-4 рази на рік) загострення хронічних захворювань, часті гострі захворювання (4 рази на рік та більше), погіршення функціонального стану різних систем організму; V група – стан декомпенсації: значні функціональні відхилення (патологічні зміни організму; часті тяжкі загострення хронічних захворювань, часті гострі захворювання, рівень фізичного та нервово-психічного розвитку відповідає віку або відстає від нього).
Розподіл дітей за групами здоров'я дозволяє виявити осіб, які мають фактори ризику розвитку патологічних зрушень, дітей з початковими формами захворювань та функціональними відхиленнями та розробити комплекс заходів щодо охорони та зміцнення їх здоров'я, профілактики хронічних захворювань.
Комплексну оцінку стану здоров'я дитини проводять під час первинного відвідування дитини після виписки її з пологового будинку, щоб отримати уявлення про вихідний рівень стану здоров'я. Надалі оцінку стану здоров'я дітей 1-го та 2-го років життя проводять щокварталу, дітей 3-го – наприкінці кожного півріччя. При кількох діагнозах групу здоров'я встановлюють за основними захворюваннями. У процесі спостереження за дитиною група здоров'я може змінюватись в залежності від динаміки рівня стану здоров'я.
Насамперед, це стосується дітей та підлітків, що належать до другої групи здоров'я: діти – реконвалесценти; діти, які часто та довго хворіють; діти із загальною затримкою та дисгармонічністю фізичного розвитку як за рахунок надлишкової маси тіла, так і за рахунок її дефіциту без ендокринної патології; діти з порушеннями постави, плоскостопістю; діти з функціональними зрушеннями з боку серцево-судинної системи; міопією, карієсом, гіпертрофією піднебінних мигдаликів II ступеня, алергічними реакціями, збільшенням щитовидної залози I та II ступенів, астенічним синдромом та ін.
Діти І групи здоров'я мають спостерігатися у звичайні терміни, встановлені для профілактичних оглядів здорових дітей. Для них проводять профілактичні, виховні та загальнооздоровчі заходи. Діти II групи здоров'я заслуговують на більш пильну увагу педіатрів, тому що профілактичні та лікувально-оздоровчі заходи можуть сприяти переходу дітей цієї групи до I групи. Дітей цієї групи спостерігають та оздоровлюють за індивідуальним планом, який складається відповідно до ступеня ризику формування хронічної патології, виразності функціональних відхилень та ступеня резистентності. Діти III, IV і V груп перебувають під наглядом педіатрів та спеціалістів відповідно до "Методичними рекомендаціями щодо проведення диспансеризації дитячого населення" і повинні отримувати необхідне лікування залежно від наявності тієї чи іншої патології.
Особливості обстеження дітей різного віку При обстеженні дитини необхідно пам'ятати три обов'язкові умови: - знайти контакт з дитиною та її батьками; - забезпечити оптимальні умови освітлення та температури; - Забезпечити зручне становище для лікаря та його індивідуальний захист від можливого інфікування
Ранній неонатальний період – триває від перев'язки пуповини до 7 діб (168 годин). Це найвідповідальніший період адаптації дитини. У цей час з'являється легеневе дихання, починає функціонувати мале коло кровообігу. Для цього періоду характерні перехідні стани (фізіологічна жовтяниця, статевий криз, сечокислий інфаркт, фізіологічний катар шкіри та ін.). Можуть виявлятись захворювання новонароджених обумовлені порушеннями внутрішньоутробного розвитку. У цей час виявляються аномалії розвитку, фетопатії, спадкові захворювання, гемолітична хвороба, асфіксії, пологові травми, аспірації, інфікованість дитини. У першу добу життя виникають гнійно-септичні захворювання, бактеріальні ураження кишечника та дихальних шляхів. У ранньому неонатальному періоді повинні бути забезпечені асептичні умови для захисту дитини від інфікування, оптимальний температурний режим.
Пізній неонатальний період (триває від 8 до 28 діб життя). У цей час новонароджений перебуває у домашніх умовах. Особлива увага звертається на вигодовування дитини, характер лактації у матері, проводиться контроль за вагою дитини. Найбільш важливими критеріями благополуччя дитини є динаміка маси тіла та стан нервово-психічного розвитку. У цей час інтенсивно розвиваються аналізатори, координація рухів, виникають умовні рефлекси, з'являються емоційний і тактильний контакт із матір'ю.
ПЕРІОД ГРУДНОГО ВІКУ (триває від 29 діб життя до 1 року). У цей період адаптація дитини завершується, мати годує дитину грудьми, відбувається інтенсивний фізичний, нервово-психічний, моторний та інтелектуальний розвиток дитини. Виникають проблеми раціонального харчування, запровадження своєчасної корекції, прикорму. Функціональна незрілість травної системипризводить до частих кишкових захворювань різної етіології. Виявляються розлади обміну речовин, в дітей віком виникає рахіт, анемія. На тлі анатомофізіологічних особливостей органів дихання у немовлят часто виникають бронхіоліти та пневмонії. У цей віковий період використовуються різні засоби та методи загартовування (масаж, гімнастика, водні процедури). У грудному віці проводяться профілактичні щеплення.
Основний метод профілактики у педіатрії – диспансеризація здорових дітей. До 1997 педіатри спостерігали дітей від народження до 15-річного віку, а в даний час - до 18-річного. Під час диспансеризації проводиться комплексна оцінка здоров'я із визначенням групи здоров'я. Відповідно визначається обсяг і характер оздоровчих та лікувальних заходівдітям із певною патологією чи схильністю до неї. За сучасних умов диспансеризація є основною формою роботи дитячих поліклінік. Диспансеризацію проводять як за віковою ознакою, так і залежно від захворювань, які має дитина.
Диспансерному спостереженню дільничним педіатром підлягають такі контингенти дитячого населення: - усі діти в період новонародженості; - діти 1-го року життя; - діти із груп ризику; - діти старше 1-річного віку, які не відвідують дитячих дошкільних закладів; - Діти, що мають хронічні захворювання
Диспансеризація дітей 1 року життя Завданням профілактичних оглядів дітей 1 року життя є організація відповідного режиму та раціонального вигодовування – профілактика рахіту, анемії, інфекційних захворювань, виявлення та лікування вродженої патології. На першому році життя здорова дитина має бути оглянута педіатром 14 разів, у тому числі у поліклініці – 12 разів з обов'язковим оглядом ортопеда, офтальмолога, невролога та іншими фахівцями. Дільнична медсестра відвідує дитину вдома 1 раз на місяць. Медичне спостереження над розвитком дитини ведеться з урахуванням індивідуальних особливостей у різні періоди 1 року життя. Для дітей перших 3 місяців важливо: виписка з пологового будинку, адаптація до нових умов життя, початок перших прогулянок, профілактика рахіту, профілактика та лікування гіпогалактії, організація раціонального вигодовування, профілактика гіпотрофії.
Диспансеризація дітей 1 року життя З 3 до 6 місяців звертається особлива увага на профілактичні щеплення, введення корекції харчування та прикорму. У віці від 6 до 9 місяців необхідно проводити профілактику інфекцій дихальних шляхів, кишкових захворюваньта травматизму. Період від 9 до 12 тижнів збігається з відлученням від грудей, розширенням раціону харчування, проведенням щеплення. Дільничний педіатр записує свої спостереження за дитиною в етапних епікризах (3, 6 та 9 місяців). Наприкінці 1 року після клінічного обстеження, проведення антропометричних вимірів, лабораторних досліджень ( загальний аналізкрові та сечі), аналізу профілактичних щепленьта перенесених хвороб протягом року, становить епікриз з оцінкою фізичного, нервово-психічного розвитку та план подальшого спостереження та оздоровлення дитини у наступний період.
Диспансеризація дитячого населення включає наступні заходи: 1) регулярні медичні оглядиз проведенням встановленого обсягу лабораторних та інструментальних досліджень; 2) визначення та оцінку стану здоров'я з метою виявлення дітей, які мають фактори ризику; 3) дообстеження хворих дітей, які потребують цього, з використанням усіх сучасних методівдіагностики; 4) виявлення захворювань на ранніх стадіях з подальшим проведенням комплексу необхідних лікувально-оздоровчих заходів та динамічного спостереження за станом здоров'я дітей.
Дільничний педіатр відповідає за проведення всіх етапів диспансеризації дитячого населення на своїй ділянці та здійснює контроль за її виконанням. А медсестра бакалавр допомагає йому у цьому завданні. На кожну дитину, яка підлягає диспансерному спостереженню, заводиться "Контрольна карта диспансерного спостереження" (форма №030/у). Поряд із виконанням сигнальних функцій (контроль за диспансерними відвідуваннями) ця карта відображає також дані про стан здоров'я дітей різних вікових груп. Ці дані допомагають лікарю у проведенні диспансерного спостереження, дотриманні термінів обстеження, невідкладних лікувально-оздоровчих заходів. Контрольна карта має бути перш за все оперативним документом у роботі лікаря.
Дякую за увагу!
