≡×МЕНЮ

• Кесарів розтин
• Календар щеплень
• Аналізи крові
• Післяпологовий період
• Підготовка до пологів

Генетичні захворювання, що передаються у спадок. Захворювання, що передаються статевим шляхом Як передаються спадкові захворювання

При цьому багато хто з ІПСШ значно збільшує ризик передачі ВІЛ, а деякі особливо небезпечні для ВІЛ-позитивних. У цій статті надається коротка інформація про деякі ІПСШ.

Сифіліс

Сифіліс в наш час є інфекцією, яка повністю виліковується, якщо звичайно, був поставлений правильний діагноз. Вона починається з утворення однієї безболісної виразки (шанкра), яка утворюється у місці проникнення інфекції. Однак шанкер може бути на непомітному місці, наприклад, усередині піхви, і буває, що він проходить непоміченим. При контакті з шанкром сифіліс легко передається іншому партнеру.

Інфекцію можна визначити за спеціальним аналізом крові через 3-4 тижні, її також можна визначити в рідині виразок та спинномозкової рідини. Сифіліс успішно лікується антибіотиками, проте не лікований сифіліс може призвести до ураження нервової системи та інших систем та органів організму. При цьому збитки від сифілісу зазвичай не можна виправити.

Навіть без лікування шанкер зникає сам приблизно через три тижні. Після цього у пацієнта розвивається вторинний сифіліс, який часто, хоч і не завжди, супроводжується специфічним висипом. Без лікування висипка залишається до 4-6 тижнів і проходить сама.

Для людей з ВІЛ сифіліс особливо небезпечний, оскільки інфекції впливають одна на одну.

Сифіліс призводить до зростання вірусного навантаження ВІЛ та зниження імунного статусу. Також для людей з набагато вищим ризиком нейросифілісу – ураження нервової системи, тому сифіліс іноді відносять до ВІЛ-асоційованих опортуністичних інфекцій. Крім того, сифіліс гірше піддається лікуванню у ВІЛ-позитивних людей.

Присутність сифілісу у будь-якого партнера збільшує ризик передачі ВІЛ від двох до п'яти разів. Також, якщо людина вже має сифіліс, можливий ризик повторної передачі інфекції, що може погіршити перебіг захворювання. Якщо людина є сексуально активною, їй рекомендують здавати аналіз на сифіліс кожні 6 місяців, особливо це важливо для . Також аналіз на сифіліс рекомендується всім людям, які мали незахищений секс. Сифіліс може бути небезпечним сам по собі, проте лікування та діагностика цієї інфекції також сприяють профілактиці ВІЛ серед населення.

Діагностика та лікування сифілісу особливо складні для людей з ВІЛ.

Однак без лікування збудник сифілісу – спірохета – залишатиметься в організмі, що може призвести до каліцтв, ураження мозку та смерті. Фази сифілісу можуть проявлятися неявно або перетинатися, вони не завжди дотримуються однієї схеми, тому діагностика лише за симптомами неможлива. Зазвичай перші симптоми включають утворення безболісного шанкеру через 3 тижні або більше, який тримається до 6 тижнів, а потім зникає. Часто перша фаза сифілісу супроводжується збільшенням лімфовузлів. Вторинна фаза сифілісу може супроводжувати висипом, який часто з'являється на долонях і підошві ніг. Інші симптоми можуть включати лихоманку, втому, біль у горлі, випадання волосся, втрату ваги, збільшення лімфовузлів, головні та м'язові болі.

Сифіліс передається при вагінальному, анальному та оральному сексі, а також від матері до дитини, в дуже поодиноких випадках можлива передача при поцілунках (за наявності виразок у роті). Найчастіше сифіліс передається при контакті з шанкром і рідиною, що виділяється ним. На будь-якій стадії сифілісу він може передатися від матері до дитини, що може призвести до загибелі плода та уроджених дефектів у дитини. Тому жінкам рекомендується тестування на сифіліс на початку, а також протягом вагітності та спеціальне лікування для запобігання впливу інфекції на плід.

Хламідіоз

У поодиноких випадках хламідіоз призводить до синдрому Рейтера, особливо у молодих чоловіків, який призводить до інфекцій ока, уретриту та артриту. Симптоми хламідіозу включають:

• Виділення з пеніса чи піхви.
• Болі при сечовипусканні.
• Надмірні менструальні кровотечі.
• Біль під час вагінального статевого акту у жінок.
• Кровотечі між менструаціями чи після статевого акту.
• Болі у животі, нудоту чи лихоманку.
• Запалення шийки матки чи кишечника.
• Набрякання та болі яєчок.

Однак у 75% жінок із хламідіозом немає жодних симптомів. Часто жінки дізнаються про інфекцію, коли її знаходять у партнера, або коли вони звертаються до лікаря з приводу безпліддя.

Симптоми можуть тривати від 7 до 20 днів. У чоловіків хламідіоз зазвичай спричинює симптоми інфекції. сечовипускального каналу. Тільки в одного із чотирьох чоловіків не буває жодних симптомів.

Хламідіоз передається при вагінальному та анальному сексі, а також від матері до дитини. У дуже рідкісних випадках він може передатися з руки на очі, якщо на руці була сперма або вагінальні виділення. Як і багато ІПСШ хламідіоз збільшує ризик передачі ВІЛ при незахищеному сексі.

Презервативи дуже ефективні для профілактики хламідіозу. Іноді хламідіоз плутають із гонореєю та іншими захворюваннями. Для правильного діагнозу потрібен аналіз мазка слизової оболонки або сечі. Хламідіоз можна повністю вилікувати курсом антибіотиків.

Цитомегаловірус (ЦМВ)

Цитомегаловірус (ЦМВ)- Це вірус, що передається через рідини організму. Як і ВІЛ, це невиліковна інфекція. ЦМВ часто передається статевим шляхом. ЦМВ зазвичай ніяк не проявляється в організмі і небезпечний лише під час вагітності, оскільки може передаватися плоду, а також за імунодефіциту. На стадії СНІДу ця інфекція може призвести до дуже серйозних захворювань.

ЦМВ-інфекція в переважній більшості випадків проходить безсимптомно. Однак повторна передача вірусу, як це часто буває, може спричинити активацію вірусу та хворобливі симптоми.

Прояви ЦМВ-інфекції, у тому числі при дуже низькому імунному статусі, можуть включати:

• Збільшення лімфовузлів, хронічна втома, слабкість, підвищення температури (ЦМВ – одна з причин мононуклеозу).
• Проблеми з травною системою: нудоту, блювання, хронічну діарею
• Погіршення зору.

ЦМВ міститься в слині, спермі, крові, цервікальних та вагінальних виділеннях, сечі та грудному молоці. Він може передаватися при поцілунках та тісних побутових контактах, від матері до дитини та переливанні крові. Однак найчастіше він передається при вагінальному, анальному та оральному сексі.

ЦМВ діагностується спеціальним аналізом крові. Цей аналіз рекомендується всім людям із ВІЛ, а також жінкам, які вагітні або планують вагітність. Презервативи захищають від ЦМВ при вагінальному, анальному та оральному сексі, проте можливі ризики і в інших ситуаціях.

Гонорея

Гонорея також є дуже поширеною ІПСШ. Її викликає бактерія, яка може призвести до безпліддя, артриту та проблем із серцем. У жінок гонорея може спричинити запалення малого таза. Під час вагітності гонорея може призвести до викидня і загибелі плода.

Гонорея може проходити безсимптомно. Симптоми у жінок включають:

• Часте, іноді хворобливе сечовипускання.
• Менструальні порушення, біль унизу живота.
• Біль під час сексу.
• Жовті чи жовто-зелені вагінальні виділення.
• Набрякання або затвердіння вульви.
• Артрит.

Симптоми у чоловіків включають виділення з пенісу та болі під час сечовипускання. Симптоми можуть виникнути через 1-14 днів після передачі інфекції. У 80% жінок та 10% чоловіків гонорея проходить повністю безсимптомно.

Гонорея передається при вагінальному, анальному та оральному сексі. Її можна визначити за допомогою аналізу мазка з піхви, уретри, прямої кишки чи горла. Часто при гонореї також є хламідіоз і потрібно лікувати відразу обидві інфекції.

Презервативи дуже ефективні задля профілактики гонореї. Як і багато інших ІПСШ, гонорея в кілька разів збільшує ризик передачі ВІЛ при незахищеному сексі. Гонорея легко виліковується антибіотиками.

Гепатит «В»

Гепатит «В» легко передається статевим шляхом, але його можна запобігти за допомогою вакцинації. Без лікування протягом першої години після пологів у 90% дітей, народжених від матерів з гепатитом В, також виявляється цей вірус. Людям із ВІЛ набагато легше передається гепатит «В», і також він призводить до більш тяжких наслідків при ВІЛ-інфекції. Усім сексуально активним людям, включаючи ВІЛ-позитивні, рекомендується вакцинація проти гепатиту «В».

Гепатит може проходити цілком непомітно. Однак у деяких людей у ​​перші чотири тижні після передачі інфекції можуть з'явитися: сильна втома, головний біль, лихоманка, втрата апетиту, нудота та блювання, біль у животі, потемніння сечі, світлий кал, пожовтіння шкіри та/або білків очей («жовтяниця»).

Гепатит «В» передається при вагінальному, анальному та оральному сексі, також він часто передається при використанні нестерильних шприців.

Гепатит "В" діагностується за допомогою аналізу крові. Більшість людей вірус сам зникає з організму протягом перших 4-8 тижнів. Однак у 20-30% інфекція стає хронічною, тобто залишається довічно.

Презервативи досить надійно захищають гепатит «В» під час сексу, проте для більшого захисту рекомендується вакцинація.

Герпес

Два віруси викликають герпесні висипання – герпес-1, який зазвичай викликає «застуду на губах», та герпес-2, який зазвичай пов'язаний лише з генітальним герпесом. Обидва віруси передаються статевим шляхом. Під час вагітності герпес пов'язаний із ризиком викидня, а активізація інфекції під час вагітності може бути небезпечною для плода.

Найчастіше герпес передається, коли партнер має герпесні виразки. Як і багато інших вірусів, герпес залишається довічно в організмі і є невиліковною інфекцією.

Герпес викликає висипання зі специфічними бульбашками, зазвичай дуже болючі, які можуть з'явитися на статевих органах, усередині піхви, на шийці матки, в анусі, на сідницях, на роті або в інших місцях. Прояви герпесу можуть супроводжуватися болем і свербінням на ураженій ділянці, печінням під час сечовипускання, збільшенням лімфовузлів у паху, підвищенням температури, головним болем та загальним нездужанням.

Герпес може проходити безсимптомно дуже довго, перші прояви герпесу можуть виникнути через кілька років після передачі. Необхідно дотримуватися суворої гігієни з появою герпесних висипань, ретельно мити руки після дотику до виразки, особливо уникати дотиків до очей. Прояви герпесу частішають у разі зниження роботи імунної системи. Тому у людей з ВІЛ за низького імунного статусу герпес проявляється найбільш сильно, болісно, ​​гірше піддається лікуванню і може набувати серйозних форм.

Герпес передається при сексуальних контактах, у тому числі при дотику. При незахищеному оральному сексі герпес може передатися з ротової порожнинина геніталії. Герпес зазвичай передається при контакті слизової оболонки з виразками, але ризик також є безпосередньо перед їх появою. Іноді герпес передається навіть за відсутності зовнішніх проявів. Наявність статевого герпесу підвищує ризик передачі ВІЛ при незахищеному сексі у 4-6 разів.

Герпесні висипання можна переплутати з іншими інфекціями та захворюваннями, тому необхідно, щоб їх оглянув лікар. Хоча немає способу вилікувати герпесу, є лікування для його симптомів. Препарати ацикловір та валацикловір призначаються для боротьби з симптомами та запобігання новим проявам.

Презервативи значно зменшують ризик передачі герпесу, але виключають його повністю. Партнерам рекомендується утримуватися від сексуальної активності з появою виразок до повного зникнення. Невеликі дози протигерпесних препаратів, призначені лікарем, можуть зменшити ризик передачі герпесу.

ВПЛ та генітальні бородавки

Вірус папіломи людини (ВПЛ) дуже легко передається статевим шляхом. Існує понад 60 видів ВПЛ. Деякі з них призводять до утворення генітальних бородавок – кондилом, інші проходять безсимптомно. Деякі ВПЛ, які не викликають симптомів, пов'язані з підвищеним ризиком раку шийки матки та раку ануса. У людей з ВІЛ наслідки ВПЛ можуть бути сильніше виражені у зв'язку з ослабленням імунної системи. Зокрема, у них частіше зустрічаються генітальні бородавки, а для ВІЛ-позитивних жінок ризик раку шийки матки набагато вищий.

Генітальні бородавки можуть утворитися на геніталіях, в анусі, рідко у горлі. Зазвичай вони безболісні, іноді сверблять, часто схожі на цвітну капусту в мініатюрі. Без лікування генітальні бородавки можуть завдавати дискомфорту. Вони швидше розвиваються під час вагітності, передачі інших інфекцій при зниженні імунного статусу.

ВПЛ легко передаються при вагінальному та анальному сексі. У поодиноких випадках ВПЛ передається від матері до дитини під час пологів. ВПЛ діагностується для дослідження зразка тканини. Для профілактики онкологічних захворювань, пов'язаних із ВПЛ, робиться цитологічний аналіз мазків слизової шийки матки (мазки Папаніколау), а також колоскопія.

ВПЛ – це невиліковна інфекція. Однак рання діагностика та лікування дозволяють запобігти раку шийки матки. Генітальні бородавки можуть з'являтися знову, але їх можна видаляти хірургічним шляхом – звичайною хірургією, лазерною хірургією або кріохірургією. Також існують спеціальні зовнішні засоби зменшення генітальних бородавок. Презервативи зменшують ризик передачі ВПЛ, проте не виключають ризик передачі. Нещодавно з'явилася вакцина для профілактики штамів ВПЛ, пов'язаних з раком і генітальними бородавками.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – захворювання, яке викликається уреаплазмою (Ureaplasma urealyticum). Уреаплазма відноситься до внутрішньоклітинних мікробів, як і мікоплазма.

Уреаплазми – дрібні мікроорганізми діаметром близько 0,3 мікрони. У чоловіків захворювання вражає сечівник і передміхурову залозу. При обстеженні хворих на хронічні запальні захворювання (кольпіти, цервіцити, ендометрити, аднексити) нерідко виділяють уреаплазми. Виявляються вони іноді й практично здорових людей. Тому вважають, що уреаплазми можуть проявити патогенну активність або зумовити їх носій без прояву патологічних процесів. Патологічні властивості уреаплазми виявляються при певних станах організму, коли знижується опірність - після операцій, під час запалень, загальних захворювань або їх загострень.

Дуже часто уреаплазмоз зустрічається разом із мікоплазмозом. Обидва ці збудники (уреаплазма і мікоплазма), займаючи проміжне положення між вірусами і бактеріями, відносяться до внутрішньоклітинних мікробів і передаються статевим шляхом.

Нерідко уреаплазмова інфекція зустрічається у людей, які страждають на трихомоніаз і/або гонорею.

Найчастіше уреаплазмою інфіковані молоді люди, які часто змінюють статевих партнерів.

Зараження та симптоми

Зараження уреаплазмозом (мікоплазмозом) відбувається статевим шляхом. Інкубаційний періодможе тривати від 2-4 тижнів. Початок захворювання може проходити непомітно, а можуть з'явитися симптоми уретриту. У чоловіків уреаплазмовий уретрит часто супроводжується баланопоститом. Пацієнт може скаржитися на виділення з сечівника вранці, печіння при сечовипусканні, у нього підвищена температура тіла та погіршено загальний стан.

Іноді неприємні симптоми проходять самостійно, без жодного лікування. В одних людей згодом можуть відзначатися рецидиви появи таких симптомів, в інших цього не відбувається, але причини цього поки не з'ясовані. Тому уреаплазмоз продовжує залишатися для лікарів одним із найбільш незрозумілих та таємничих захворювань.

Наслідки

Незважаючи на те, що часто уреаплазмоз протікає безсимптомно, якщо його не лікувати, він може стати причиною наступних захворювань:

• Запальні захворювання органів малого тазу
• Камені сечового міхура та нирок.
• Безпліддя.
• Простатить

Діагностика

Основними методами діагностики є культуральні методи дослідження. Зазвичай використовується кілька методик отримання більш точних результатів:

• Культуральний (бактеріологічний) метод
• Визначення антигенів мікоплазм методом РІФ або ІФА
• Серологічний метод
• Метод генетичних зондів
• Метод активованих частинок
• Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)

Лікування

Лікування уреаплазмозу призначає лише лікар, з урахуванням особливостей біології збудника та антибіотика стійкості штамів.

Лікування включає не тільки застосування антибактеріальних препаратів, фізіотерапію, інстиляції, а й корекцію способу життя: дотримання дієти, відмова від алкоголю, відмова від статевого життя на час лікування.

Для призначення адекватного лікування уреаплазмозу необхідно знати про клінічні прояви запальних процесів, результати комплексного мікробіологічного обстеження. Це дозволить підібрати необхідний препарат, здатний придушити інфекцію.

Профілактика

Основними методами профілактики упеаплазмозу є використання презервативів та профілактичне лабораторне обстеження.

Генітальний герпес

Герпес – інфекційне захворювання, збудником якого є вірус найпростішого герпесу (ВПГ).

Герпес – це найпоширеніша вірусна інфекція. Близько 90% людей на землі заражені герпесом. Однак лише у 5% інфікованих виявляються симптоми хвороби, у решти вона протікає без клінічних проявів.

Усього існує 8 типів вірусу Герпесу, найбільш поширені: I тип, що вражає обличчя, губи, тулуб та II тип (генітальний) – вражає сечостатеву систему. Ці типи герпесу ще називають "верхній" та "нижній".

У нашій статті ми говоритимемо про генітальний герпес, тобто про другий тип герпесу, проте останнім часом з'явилися дані про те, що ВПГ I типу може викликати ураження статевих органів і навпаки генітальний герпес може вражати губи, обличчя і тулуб.

Отже, герпес вражає весь організм і, почавшись одного разу на губах, поступово може перейти на інші слизові оболонки, в тому числі і на статеві органи. Він уражає шкіру та слизові, очі, а при різкому зниженні імунітету також – печінку, кишечник і навіть головний мозок. У більшості хворих вірус герпесу в неактивному стані може існувати протягом усього життя, загострюючись лише час від часу, особливо часто це відбувається на тлі інших захворювань, у спеку року (якщо житель півночі приїжджає відпочивати до теплого моря), при несприятливій екологічній обстановці, переохолодженні, перевтомі і т.д.

Подібні герпесу віруси називають опортуністськими. При первинному зараженні симптоми виявляються через 5-7 днів після зараження у вигляді обмеженого почервоніння шкіри та утворення у цьому місці бульбашок з прозорим вмістом. Потім бульбашки лопаються, і їх місці виникають виразки, які, зливаючись, можуть утворювати досить великі ранові поверхні. На місці виразок формується скоринка, під якою виразкова поверхня повністю гоїться, не залишаючи рубців. Місцеві лімфатичні вузли часто збільшуються у зв'язку з запаленням, що відбувається. Якщо захворювання розвивається в області рота, то формується всім знайома картина так званої лихоманки, що нерідко супроводжується гострим респіраторним захворюванням.

У деякої частини хворих у зв'язку зі зниженою опірністю організму можуть з'явитися виразки і на небі, внутрішній поверхні щік, язиці, мигдалинах. Якщо вірус перемістився на очі, то проявляється кон'юнктивіт, а часом навіть кератит (частіше в одному оці) – запалення, набряклість, виділення гною. У важких випадках бувають виразки, що гілкуються, на рогівці, які гояться з утворенням рубця, що може врешті-решт призвести до сліпоти.

Генітальний герпес, як правило, "зліший" ніж вірус першого типу і рідше переміщається нагору. Далі хвороба призводить до утворення великих поверхневих виразок насамперед на слизовій оболонці статевих органів (та ж “лихоманка”, тільки іншої локалізації), ураження яєчок і простати. При цьому розпухають місцеві лімфатичні вузли, можуть виявлятися порушення сечовипускання, часто відзначаються болі, особливо при сечовипусканні.

Нерідко герпес призводить до появи скупчень кондилом, схожих на бородавки округлої форми, які, розростаючись, набувають вигляду цвітної капусти і локалізуються в області статевих органів, промежини та заднього проходу.

Лікування генітального герпесу, як і герпесу взагалі, становить значні труднощі, а деякі лікарі навіть вважають, що вилікувати герпес взагалі неможливо - найбільше, на що можна розраховувати, це залікувати хворобу настільки, щоб клінічних проявів не було хоча б кілька років.

Ознаки хвороби

Герпес з'являється на зовнішніх статевих органах і супроводжується свербінням та іншими неприємними відчуттями. Нерідко підвищується температура, буває головний та м'язовий біль, які тримаються кілька днів, а потім проходять. Через 3-45 днів на місці висипань утворюються бульбашки з прозорою рідиною, що поступово зливаються в грона, які на другий-третій день перетворюються на хворобливі виразки, що гояться приблизно на сьомий-восьмий день. Потім бульбашки зливаються у великі бульбашки, розкриваються, покриваються виразками і покриваються скоринкою, після чого поступово настає нормалізація зовнішнього вигляду шкіри. Однак виразки на слизовій оболонці бувають і глибшими. Усього від почервоніння до загоєння проходить близько трьох тижнів. При цьому можуть збільшуватися пахові лімфатичні вузли, іноді підвищується температура, починаються головні болі, проявляється так званий герпетичний цистит – часті та болючі сечовипускання.

У чоловіків захворювання в основному проявляється у вигляді висипання на головці статевого члена та на крайній плоті. Наслідком недуги також може стати інфекційний простатит, що викликає біль у промежині та утруднення сечовипускання.

Хвороба найчастіше носить нападоподібний характер: після того, як виразки пройшли, починається період так званого “уявного благополуччя”, який через певний час (кілька тижнів чи років!) змінюється новим загостренням. Це з тим, що у прихований період вірус ніби спить у клітинах нервової системи, поки під впливом низки чинників довкілля (іноді навіть простого механічного роздратування геніталій) не залишить свого притулку – нервових клітин – і з нервовим закінченням не переміститься у різні відділи чоловічих геніталій.

Діагностика герпесу

Враховуючи, що симптоматика герпесу може бути схожа на симптоматику інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, одним з головних завдань є ідентифікація захворювання. Для діагностики ВПГ використовують такі методи дослідження:

• вірусологічні методи виявлення та ідентифікації вірусів простого герпесу
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
• виявлення антигенів ВПГ
• реєстрація імунної відповіді до ВПГ
• цитоморфологічні методи
• оцінка імунного статусу

Наявність антигенів ВПГ у біологічному матеріалі визначають за допомогою серологічних методів:

• реакції нейтралізації (РН)
• імуноферментного аналізу (ІФА)
• радіоімунного аналізу (РІА)
• реакції зв'язування комплементу (РЗК)
• реакції пасивної геммаглюцинації (РПГА)

З цією метою може застосовуватися метод імунофлуоресцентної мікроскопії (ІФ), цей метод використовується і для діагностики захворювань, викликаних ВПГ.

Чим небезпечний герпес

На європейській школі онкологів, що проходила в грудні 1998 року в Онкологічному інституті імені Блохіна РАМН всі провідні вітчизняні та зарубіжні фахівці зійшлися на думці, що герпес є значною загрозою для здоров'я людини. Англійськими вченими було доведено, що ця поширена недуга може спровокувати у чоловіків рак простати.

Чому треба неодмінно звертатися до лікаря під час зараження герпесом

Справді, якщо герпесу, раз придбавши його, позбутися практично неможливо, то й до лікаря звертатися без особливої ​​потреби, здавалося б, нема за що. Проте це зовсім не так. До лікаря слід звернутися якнайшвидше, перш за все, тому що чим раніше ви почнете лікування, тим легше протікатиме хвороба і тим менше буде згодом рецидивів. Тому за будь-якої підозри відразу звертайтеся до дерматовенеролога або уролога.

Профілактика

Профілактика герпесу статевих органів зводиться для використання презервативів при випадкових статевих зв'язках.

Якщо Ви хворі на герпес статевих органів (навіть якщо в даний час у Вас немає жодних симптомів) слід попередити про це статевого партнера і займатися сексом з презервативом. Пам'ятайте, що зараження можливе навіть без висипів

Вірус папіломи людини

Папіломавірусна інфекція (ПВІ, вірусні бородавки, гострі кондиломи, венеричний кондиломатоз) – група вірусних інфекційних захворювань, що характеризуються розвитком папіломатозних утворень на шкірі та слизових оболонках, хронічною рецидивною течією, широким поширенням, високою поширенням.

Прояви папіломавірусної інфекції (ПВІ, ВПЛ) медикам відомі давно. Вони описані ще лікарями Стародавню Греціюпід назвою "кондиломи". Гіппократ називав їх також "статевими бородавками".

Гострокінцеві кондиломи статевих органів (ПВІ геніталій) відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ, ІПСШ), а також контактно-побутовим шляхом. Зараження відбувається зазвичай при статевих контактах у піхву, пряму кишку, рідше при оральному статевому контакті. Можливе самопоширення кондилом із виникненням нових вогнищ поза зоною первинної освіти. У 50-70% дітей, які народилися інфікованих матерів, відбувається вертикальна передача вірусу.

Сприйнятливість людини до вірусів папіломи висока, захворювання поширене повсюдно. Інкубаційний період від 1 до 5 місяців. Передача ВПЛ сексуальному партнеру відбувається у 46-67% випадків. Можливе також перенесення ВПЛ – інфекції від батьків до дітей і всередині дитячих колективів.

Фактори ризику розвитку гострих кондилом

• сексуальна поведінка (ранній початок статевого життя, часта зміна партнерів, ігнорування використання бар'єрної контрацепції)
• наявність партнерів, які мали контакти з жінкою-носієм ВПЛ, що хворіє на рак шийки матки
• захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, герпес трихомоноз, молочниця та ін.)
• внутрішні фактори (авітаміноз, зниження імунітету, стреси)
• порушення нормальної мікрофлори піхви
• вагітність

Шляхи розвитку та поширення

ВПЛ умовно поділяються на онкогенні та не онкогенні. Різні типи ВПЛ викликають або беруть участь у розвитку:

• дисплазії шийки матки (62%)
• преінвазивного та інвазивного раку шийки матки (38%)
• гострих кондилом статевих органів, сечових шляхів (51%)
• 10% клінічно здорових жінок є носіями ВПЛ
• 85% пацієнток з типовими гострими кондиломами зовнішніх статевих органів при обстеженні виявляються додаткові осередки ВПЛ-інфекції піхви та шийки матки у вираженій та маловираженій формах.

Ці дані дозволяють розглядати пацієнтів з папіломавірусними інфекціями статевих шляхів як групу високого ризику виникнення інтраепітеліальної карциноми шийки матки.

Розвиток захворювання

Вірус папіломи людини мешкає у шкірі та слизових оболонках статевих органів. Кількість вірусу знаходиться у чіткому зв'язку зі станом імунітету шкіри та слизових – чим вища активність імунної системи, тим менша кількість вірусу міститься в них. Для того, щоб вірус міг проявити себе якими-небудь симптомами, має накопичитися певна його кількість. А це можливо лише за умови зниження місцевого імунітету.

Прояви папіломавірусної інфекції

Нагромадившись у великій кількості на ділянці шкіри або слизової оболонки, вірус папіломи змінює функцію епітеліальних клітин. В результаті вони починають безконтрольно ділитися, що призводить до розростання ділянки шкіри та появи гострої кондиломи. Як правило, гострі кондиломи з'являються одномоментно. Найчастіше з'являється відразу кілька кондилом, іноді багато, кілька десятків. Рідше трапляються випадки, у яких кондиломи з'являються поступово протягом кількох днів. І на щастя дуже рідкісні випадки, коли гострі кондиломи виникають завжди день у день.

У чоловіків гострі кондиломи найчастіше з'являються на вінцевій борозні статевого члена та вуздечці, рідше – на головці, тілі статевого члена, губках зовнішнього отвору сечівника. Дуже неприємна поява кондилом у самому сечівнику. Зазвичай це проявляється утрудненням сечовипускання, зміною форми струменя сечі, її розбризкуванням. Як правило, кондилому середніх і великих розмірів неважко промацати в уретрі як чоловіки, так і жінки.

У жінок кондиломи з'являються найчастіше на зовнішніх статевих органах області малих статевих губ, рідше великих статевих губах, у піхву, на шийці матки, у сфері сечівника, промежини і заднього проходу. Вкрай рідко зустрічаються гострі кондиломи в ротовій порожнині, горлі.

Клінічні прояви залежать від типу вірусу та локалізації утворень. Кондиломи зовнішніх статевих органів і піхви зазвичай з широкою або тонкою основою, що нагадують цвітну капусту або гребінці півня, на повіках, шиї - у вигляді нитчастих виростів. У звичайних та підошовних бородавках виражено потовщення та надмірне зроговування поверхневих шарів клітин. Гострокінцеві папіломи ано-генітальної області зазвичай м'які, часточкові, рясно васкуляризовані, на ніжці. Відомо, що при хронічному механічному подразненні (тертя) бородавки можуть досягати 3-5 см у діаметрі.

Екзофітна (зовнішня) форма– гострі кондиломи – є найбільш специфічним проявом. Крім традиційних органів-мішеней, якими є шкірні покриви та слизові оболонки анальної та урогенітальної області, ВПЛ виявляється у верхніх дихальних шляхах, кон'юктиві очей, слизової оболонки порожнини рота, стравоходу, прямої кишки. Генітальні кондиломи вражають переважно місця найбільшої мацерації. Типова локалізація кондилом: статеві губи, піхва, шийка матки, уретра, клітор, область ануса та ін.

Ендофітна (внутрішня) форма– поділяються на плоскі, інвертуючі та атипові, які зазвичай називають загальним терміномплоскі кондиломи. Плоскі кондиломи розташовуються в товщі епітелій слизової оболонки, важко помітні неозброєним оком, вражають найчастіше слизову оболонку піхви та шийки матки. У 50% випадків плоскі кондиломи поєднуються з дисплазією різного ступеня, і в 5% випадків – з преінвазивною карциномою. Злоякісність плоскої кондиломи з ознаками атипії до ступеня інтраепітеліального раку відбувається у 4-10% випадків протягом двох років.

Відомі чотири найбільш можливі шляхи розвитку процесу:

• Регрес кондилом (15-17%), що особливо розвинулися під час вагітності
• Більш-менш тривала стабілізація процесу
• Інтенсивне зростання, що викликає необхідність радикального втручання
• Злоякісність у 5% випадків на протязі п'яти років

Діагностика інфекції ВПЛ

Доказом наявності інфекції ВПЛ є:

• прояви інфекції ВПЛ (гострі кондиломи)
• результати цитологічного дослідження (вивчення характеру клітин під мікроскопом), що свідчить про дисплазію шийки матки
• виявлення ВПЛ методом ПЛР (детальніше див. нижче)
• виявлення в крові антитіл до ВПЛ (використовується лише з науковою метою)

Незважаючи на високу чутливість ПЛР, при безсимптомній інфекції ВПЛ виявити вірус вдається далеко не завжди. Це з особливостями цієї інфекції:

• інфекція ВПЛ може невизначений час перебувати в латентному (сплячому) стані. При цьому вірус знаходиться в глибині шкіри та слизових, але на поверхню не виділяється. У такому стані його складно виявити методом ПЛР.
• інфекція ВПЛ у більшості випадків вражає великі ділянки шкіри, включаючи шкіру статевих органів, лобка та шкіру навколо заднього проходу. При цьому без симптомів не зовсім ясно, дослідження якої ділянки шкіри буде більш достовірним.

У цьому цікаві результати одного дослідження. Жінок, які раніше мали прояви інфекції ВПЛ, щотижня протягом кількох місяців обстежили на ВПЛ методом ПЛР. При цьому більшість жінок вірус виявляли далеко не при кожному обстеженні.

Тому негативний результат ПЛР не відкидає наявності інфекції ВПЛ.

Хламідіоз

Хламідіоз - це дуже поширена інфекція, що передається статевим шляхом. За деякими даними, на хламідіоз страждають до 51% чоловіків. У людини немає природної несприйнятливості до хламідійної інфекції і немає набутого імунітету навіть після захворювання та повного його лікування. При випадкових статевих зв'язках хламідіоз виявляється у 70% чоловіків, хоча одноразовий контакт із хворим не завжди призводить до зараження партнера.

Цикл розвитку хламідії дорівнює двом діб. Але ці мікроорганізми у своїй ретикулярній формі дуже чутливі до антибіотиків, хіміопрепаратів, а в інфекційній – до високій температуріта ультрафіолетовим променям, фенолу, лізолу, нітрату срібла, йоду та перекису водню. При 100°C (при кип'ятінні) хламідія втрачає силу вже за хвилину. Натомість на бавовняних тканинах хламідії тримаються до двох діб. Оптимальними для них умовами буде низька температура (при мінус 20-70 ° C вони живуть по 8-10 місяців!).

Передається хламідія не лише статевим шляхом, а й через інфіковані хламідіями руки, білизну. Діти можуть заразитися хламідіозом при проходженні через інфіковані родові шляхи, а також внутрішньоутробно – саме це призводить до хронічного захворювання очей у дітей – трахоми.

Супутні хламідіозу захворювання

Давайте розглянемо, які ще захворювання хламідії можуть призвести у чоловіків. По-перше, це, звичайно ж, уретрит з його нестерпними частими позивами до сечовипускання, свербінням, болем в уретрі та гнійними виділеннями. По-друге, це небезпечний для чоловіка у будь-якому віці простатит. По-третє, запалення яєчок (везикуліт), при якому чоловік відчуває почуття розпирання в промежині, біль, що віддає в крижову та пахвинну ділянку та яєчко. По-четверте, епідидиміт - запалення сім'явивідної протоки і канатика, коли яєчко збільшується в розмірі, а шкіра мошонки червоніє і набрякає.

Ускладнення хламідіозу

На жаль, у третини хворих хламідійна інфекція протікає абсолютно безсимптомно. І за цей час людина не тільки може стати джерелом зараження, але в її організмі ще й відбуваються різні ускладнення, про які вона часом і не підозрює.

У чоловіків, які практикують секс із чоловіками, найчастіше хламідії "селяться" у прямій кишці, викликаючи її запалення (проктит) або в глотці (фарингіт). Іноді жертвами хламідій стають нирки (пієлонефрит), очі чи легені.

Хвороба Рейтера

Це складені хвороба, що характеризується тим, що у людини одночасно виникають артрит, кон'юнктивіт і уретрит. Іноді до них приєднується ще запалення шкіри та інших слизових оболонок. Ця хвороба також викликається хламідіями. Це бич молодих, сильних, дієздатних чоловіків та жінок, які навіть не підозрюють, що можна так захворіти.

Хвороба Рейтера може розвинутись у тих хворих на хламідіоз, у крові яких є так званий антиген гістосумісності, який передається у спадок. Він є у 70-90% хворих. Роль цього антигену в організмі до кінця не з'ясована, але встановлено, що у його носіїв ризик захворіти на серонегативні артрити, до яких входить і хвороба Рейтера, в 40 разів вищий, ніж у інших людей.

Як проявляється хвороба Рейтера? Спочатку з'являється діарея (рідкий стілець), через один-два тижні розвивається уретрит зі слабкими його проявами, потім, ще через кілька тижнів, процес різко загострюється, підвищується температура до 38 ° C і починаються болі в суглобах, переважно в суглобах пальців ніг, колінах , у гомілковостопних та дрібних суглобах. Шкіра над ураженими суглобами червоніє, ущільнюється, рухливість суглоба обмежується. Іноді розвиваються такі небезпечні ураження очей, як увеїт та іридоцикліт, які здатні призвести до сліпоти. Взагалі ж можуть уражатися всі органи та тканини.

Лікування хламідіозу

При лікуванні хламідіозу не слід забувати, що крім того, щоб убити хламідій, потрібно ще й підняти опірність хворого організму. Лікування може проводити лише лікар, оскільки лише він може призначити правильний загальний комплекс лікування разом із імуномодуляторами та місцевими засобами.

Крім того, лікування повинно проводитись обома партнерами одночасно. Статеве життя на час лікування слід припинити, так само як прийняття алкоголю та гострої їжі, слід утримуватися від надмірних фізичних та психічних навантажень. Хламідії – захворювання складне та потребує індивідуального лікування.

Профілактика хламідіозу

Використання презервативу при сексуальних контактах є найкращим способом профілактики зараження хламідіозом.

Трихомоніаз (трихомоноз)

Трихомоніаз широко поширене інфекційне захворювання, що викликається вагінальною трихомонадою (Trichomonas vaginalis). Збудник трихомоніазу був уперше виявлений у жінок. Однак чоловіки також є вразливими перед цією інфекцією, що передається статевим шляхом. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я щорічно у світі реєструється понад 250 млн. хворих на трихомоніаз.

Шляхи передачі

Трихомонада може жити та розмножуватися лише в організмі людини. Поза людським організмом збудник швидко гине, при висушуванні - за кілька секунд, а при нагріванні понад 40 ° - моментально. Однак у вологому середовищі трихомонада може існувати до 5 годин, що пояснює можливість інфікування побутовим шляхом при користуванні загальним рушником, білизною, мочалкою або унітазом.

У переважній більшості випадків інфікування трихомоніаз відбувається статевим шляхом. Часто, крім трихомоніазу, при тестуванні виявляється ще одна або кілька інфекцій, що передаються статевим шляхом. Це можуть бути: гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз та ін.

Симптоми

У чоловіків симптоми трихомоніазу найчастіше відсутні, тому захворювання зазвичай діагностується на пізніх стадіях у хронічній формі та в сукупності з іншими інфекціями. Іноді після інкубаційного періоду (1-4 тижні) можуть спостерігатися такі ознаки: водянисті білуваті виділення зі статевого члена (залишають плями на білизні), біль або відчуття печіння при сечовипусканні, ураження передміхурової залози – симптоми простатиту.

Ускладнення

Раніше небезпеку цього захворювання недооцінювали. В даний час доведено, що трихомоніаз у чоловіків веде до ураження сечівника, органів мошонки та передміхурової залози. Часто простатит у чоловіків є наслідком наявності трихомоніазу. Трихомонадний простатит відрізняється мало або безсимптомністю внаслідок чого ураження простати знаходять у 53,1% хворих, які вважають себе здоровими. Завдяки безсимптомному перебігу простатиту періодично виникає запалення уретри, що здається незрозумілим і несподіваним.

Діагностика

У діагностиці трихомоніазу застосовують загальний мазок. У чоловіків досліджують виділення із сечівника та секрет передміхурової залози. Результат загального мазка підтверджують точнішими методами дослідження – ПІФ, ПЛР чи посів.

Лікування

Лікування трихомоніазу має бути комплексним та індивідуальним, воно зводиться до призначення протитрихомонадних препаратів для прийому внутрішньо. У ряді випадків призначається лікування, що доповнює протитрихомонадні препарати (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, масаж передміхурової залози, інстиляції уретри, фізіотерапія тощо). Самолікування – протипоказане.

Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження та лікування. Адже безсимптомний перебіг не знижує ризику ускладнень.

Профілактика

Гонорея (тріпер)

Гонорея відноситься до класичних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудник захворювання – гонокок (Neisseria gonorrhoeae).

При цьому захворюванні можливе ураження сечівника (уретри), прямої кишки, глотки та очей.

Зараження гонореєю

У чоловіків, які практикують секс із чоловіками, у більшості випадків зараження гонореєю відбувається при незахищеному анальному та оральному сексі.

Зараження побутовим шляхом трапляється вкрай рідко. Це обумовлено двома причинами:

1. Гонокок швидко гине поза організмом людини.
2. Для зараження необхідно, щоб в організм потрапила достатня кількість гонококів.

Побутовий спосіб зараження не може забезпечити влучення потрібної кількості гонококів. Тому причиною зараження не можуть бути сидіння унітазів, плавальні басейни, лазні, загальний посуд та рушники.

Імовірність зараження при незахищеному анальному контакті з хворою на гонорею становить близько 50%.

При оральному сексі ймовірність зараження нижче. Однак, враховуючи поширеність безсимптомного гонококового фарингіту серед секс-працівників, незахищений оральний секс із випадковим партнером може стати причиною інфікування.

Інкубаційний період гонореї у чоловіків зазвичай становить від 2 до 5 діб.

Симптоми гонореї у чоловіків:

• Біль при сечовипусканні та/або жовтувато-білі виділення із сечівника.
• Гонококовий фарингіт (ураження глотки) часто протікає безсимптомно. Іноді він проявляється болем у горлі.
• Гонококовий проктит (ураження прямої кишки) зазвичай протікає безсимптомно. Можливий біль у прямій кишці, свербіж та виділення з прямої кишки.
• Гонококовий фарингіт і гонококовий проктит зустрічаються переважно у чоловіків практикуючих секс з чоловіками та жінок.

Ускладнення гонореї

У чоловіків найбільш частим ускладненням є запалення придатка яєчка - епідидиміт. При попаданні гонококів в очі виникає гонококовий кон'юнктивіт.

При поширенні гонококів на інші органи виникає дисемінована гонококова інфекція. При цьому уражаються суглоби, шкіра, головний мозок, серце та печінка.

Діагностика гонореї

Для діагностики гонореї наявності лише симптомів недостатньо. Потрібно підтвердження діагнозу лабораторними методами.

Діагностика гострої гонореї у чоловіків зазвичай ґрунтується на результатах загального мазка. При хронічній гонореї у чоловіків необхідні точніші методи дослідження – ПЛР або посів.

Лікування гонореї

Гонорея дуже поширена інфекція. Однією з причин цього явища є самолікування. Досі багато хто соромиться звертатися за професійною допомогою до спеціалізованих закладів і воліє лікувати гонорею та багато інших ІПСШ пеніцициліновими антибіотиками в домашніх умовах. Таке «лікування» часто не має результату і призводить до серйозних ускладнень та наслідків для здоров'я. Тому для лікування будь-яких ІПСШ звертайтеся до фахівця, який зможе підібрати для вас найбільш ефективну схему лікування.

Враховуючи, що у 30% випадків гонорея поєднується з хламідіозом, лікування має включати: препарат, активний щодо гонококів та препарат, активний щодо хламідій.

Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження та лікування. Адже безсимптомний перебіг не знижує ризику ускладнень.

Якщо Ви вилікуєтесь, а Ваш статевий партнер – ні, Ви можете заразитися повторно.

Профілактика гонореї

Відмова від сексуальних стосунків або використання презервативу при кожному статевому контакті.

Сифіліс

Сифіліс відносять до класичних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудник – бліда трепонема (Treponema pallidum). Сифіліс характеризується повільним прогресуючим перебігом. На пізніх стадіях він може призводити до тяжких уражень нервової системи, внутрішніх органів та смерті.

Зараження сифілісом

У чоловіків, які практикують секс із чоловіками, у більшості випадків зараження сифілісом відбувається при незахищеному анальному та оральному сексі.

Найбільш заразні хворі на первинний сифіліс (з виразками на статевих органах, у роті або в прямій кишці).

Побутове зараження сифілісом зустрічається дуже рідко. Більшість випадків, які пов'язують із побутовим зараженням, насправді є недоведеними випадками статевого зараження. Це пов'язано з тим, що бліда трепонема (Treponema pallidum) швидко гине поза організмом людини. Імовірність зараження при одноразовому статевому контакті з хворим на сифіліс становить близько 30%.

Інкубаційний період сифілісу

Інкубаційний період сифілісу зазвичай становить 3-4 тижні (від 2 до 6 тижнів).

Симптоми сифілісу

Симптоми сифілісу дуже різноманітні. Вони змінюються залежно від стадії захворювання.

Виділяють три стадії сифілісу:

1. Первинний сифіліс.Виникає після закінчення інкубаційного періоду. У місці проникнення збудника в організм (статеві органи, слизова рота або прямої кишки) виникає безболісна виразка із щільною основою (твердий шанкер). Через 1-2 тижні після виникнення виразки збільшуються найближчі лімфатичні вузли (при локалізації виразки в роті збільшуються підщелепні, при ураженні статевих органів – пахові). Виразка (твердий шанкер) самостійно гоїться протягом 3-6 тижнів. після виникнення.
2. Вторинний сифіліс. Починається через 4-10 тижнів після появи виразки (2-4 міс. після зараження). Він характеризується симетричним блідим висипом по всьому тілу, включаючи долоні та підошви. Виникнення висипу нерідко супроводжується головним болем, нездужанням, підвищенням температури тіла (як за грипу). Збільшуються лімфатичні вузли по всьому тілу. Вторинний сифіліс протікає як чергування загострень і ремісій (безсимптомних періодів). При цьому можливе випадання волосся на голові, а також поява розростань тілесного кольору на статевих органах та області заднього проходу (широкі кондиломи).
3. Третичне сифіліс. Виникає відсутність лікування через багато років після зараження. При цьому уражається нервова система (включаючи головний та спинний мозок), кістки та внутрішні органи (включаючи серце, печінку тощо). Третинний сифіліс є останньою стадією розвитку захворювання і призводить до смерті.

Діагностика сифілісу

Діагностика ґрунтується на аналізах крові на сифіліс. Існує безліч видів аналізів крові на сифіліс. Їх ділять на дві групи – нетрепонемні (RPR, RW з кардіоліпіновим антигеном) та трепонемні (РІФ, РІБТ, RW з трепонемним антигеном).

Для масових обстежень (у лікарнях, поліклініках) використовують нетрепонемні аналізи крові. У ряді випадків вони можуть бути хибнопозитивними, тобто бути позитивними без сифілісу. Тому позитивний результат нетрепонемних аналізів крові обов'язково підтверджують трепонемні аналізи крові.

Для оцінки ефективності лікування застосовують нетрепонемні аналізи крові в кількісному виконанні (наприклад, RW із кардіоліпіновим антигеном). Трепонемні аналізи крові залишаються позитивними після перенесеного сифілісу довічно. Тому для оцінки ефективності лікування трепонемні аналізи крові (такі як РІФ, РІБТ, РПГА) не застосовують.

Лікування сифілісу

Лікування сифілісу має бути комплексним та індивідуальним. Основу лікування сифілісу становлять антибіотики. У ряді випадків призначають лікування, що доповнює антибіотики (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія тощо).

Досі багато хто соромиться звертатися за професійною допомогою до спеціалізованих установ і воліє лікувати сифіліс та багато інших ІПСШ антибіотиками в домашніх умовах. Таке «лікування» часто не має результату і призводить до серйозних ускладнень та наслідків для здоров'я. Тому для лікування будь-яких ІПСШ звертайтеся до фахівця, який зможе підібрати для вас найбільш ефективну схему лікування.

Якщо Ви вилікуєтесь, а Ваш статевий партнер – ні, Ви можете заразитися повторно.

Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження та лікування. Адже безсимптомний перебіг не знижує ризик розвитку ускладнень.

Профілактика сифілісу

Відмова від сексуальних стосунків або використання презервативу при кожному статевому контакті.

Венеричні захворювання – це захворювання, що передаються статевим шляхом.

Одні з них відомі людству протягом сотень років, інші з'явилися нещодавно. Крім «віку», вони так само відрізняються за своєю небезпекою та поширеністю.

Далі представлений перелік з 10 найпоширеніших венеричних захворювань, який почнеться з найпоширеніших і закінчиться досить рідкісними захворюваннями, але від цього не менш небезпечними.

1.

Безсимптомними носіями цього венеричного захворювання є близько 70% сексуально-активних чоловіків та жінок. Зараження переважно відбувається при статевому контакті, але так само можливе в побутових умовах.

Безсимптомне носійство переходить у хворобу при перевищенні максимально безпечного вмісту збудника у тілі людини. Симптомами у чоловіків є прозорі виділення, незначне печіння при сечовипусканні, симптоми простатиту.

У жінок уреаплазмоз викликає біль унизу живота (при запальному процесі внутрішніх статевих органів), виділення з піхви та печіння під час сечовипускання. У чоловіків ускладненням уреаплазмозу може стати простатит, у жінок – безпліддя та позаматкова вагітність.

2.

За деякими даними, від цього венеричного захворювання страждає близько 40% жінок. Зовні воно проявляється в утворенні гострих кондилом, які вперше були описані ще в Стародавній Греції. Нещодавно стало відомо, що Папіломавірусна інфекція - це вірусне захворювання, яке може бути провісником раку шийки матки.

3.

Дане венеричне захворювання зустрічається із частотою від 7 до 30%. Виявляється в утворенні бульбашок на шкірі та слизовій оболонці. На даний момент ліки від герпесу немає, є лише препарати, які здатні пригнічувати його розмноження. У деяких випадках герпес може уражати нервову систему.

4.

Зустрічаність гонореї серед жінок до 30 років становить близько 15%. Болюче вплив гонококи (збудників цього захворювання) надають переважно на слизову оболонку статевих органів. Захворювання може протікати як у гострій, так і у хронічній формі. У чоловіків у гострій формі можливе виділення гною, слизу, відчуття «лоскоту», «битого скла» при сечовипусканні. Можливе запалення уретри та придатку сім'яника, ураження сечового міхура та нирок. Зовнішні статеві органи набрякають та запалюються. У жінок усі симптоми схожі.

5.

Від хламідіозу, за різними даними, страждає від 5 до 15% статевозрілого та сексуально активного населення. Симптомами у жінок є печіння та свербіж в області зовнішніх статевих органів, виділення з неприємним запахомта жовтуватим відтінком. Можливе легке підвищення температури. Жінки є більш сприйнятливими до цього захворювання. Симптомами у чоловіків є болі в попереку, мошонці, яєчках та сечівнику. Можливий свербіж та помутніння сечі.

6.

Загалом інфекцій, що передаються статевим шляхом, займає близько 10%. Дане захворювання небезпечне тим, що зоною ураження виявляється не тільки сечостатева система, а й мигдалики, кон'юнктива очей і навіть легені. У жінок, хворих на це захворювання відзначається біль при статевих актах, виділення з піхви та свербіж. У чоловіків – симптоми простатиту та виділення із сечівника.

7. Цитомегаловірусна інфекція

Частота народження 0,2 - 2,5%. Повне одужання від цієї інфекції не відбувається, вірус може лише перейти в латентну форму і очікувати на зниження імунітету, під час якого знову проявить себе. Міститься у всіх біологічних рідинах організму. Може спричинити ретиніт, що призводить до сліпоти. Особливо небезпечний для дітей. Основними носіями даного захворюванняє гомосексуалісти та повії.

8.

Даним захворюванням страждає менше 1% населення земної кулі. Воно пов'язане з ураженнями шкіри, слизових оболонок, нервової системи та кісток. Викликається це захворювання блідою трепонемою. У сифілісу виділяють кілька стадій. На місці входу інфекції в організм утворюється так званий твердий шанкер. За відсутності лікування дане захворювання веде до значної зміни зовнішності людини і зрештою до смерті. …

9.

За офіційними даними, вразила 0,2% населення планети. ВІЛ-інфекція вражає імунну систему організму, і не дозволяє їй ефективно протистояти інфекціям. ВІЛ інфікована людина може протягом кількох років не знати про своє захворювання, оскільки воно на початку протікає безсимптомно, але вже може заражати здорових людей. На пізніх стадіях до ВІЛ додається безліч супутніх захворювань, таких як саркома Капоші. Ліки та профілактика ВІЛ ще не розроблені, але в цьому напрямі активно ведуться дослідження.

10.

Зустрічається вкрай рідко, переважно привозитись туристами з країн азіатського регіону. Зовні це захворювання проявляється у освіті ерозій, бульбашок і виразок на уражених статевих органах. Викликається одним із виглядом хламідій.

Венеричні хвороби(Так здавна називають захворювання, що передаються статевим шляхом) супроводжували людину завжди. Від цих хвороб люди вмирали, але найчастіше перетворювалися на безпорадних інвалідів, прикутих до ліжка й непритомних. А найстрашніше, хворі заражали своїх близьких дітей. Діти хворих батьків народжувалися нежиттєздатними, і якщо й виживали, мати своїх дітей не могли. Так прокляття хвороби лягало на потомство.

Яке ж становище із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, нині? Захворюваність на них у країні зросла серед дорослого населення у 20, а в молодіжному середовищі - у 28 разів. З початку ХХІ ст. у 20 разів зросла кількість хворих на СНІД. Вчені вважають, що йде справжня епідемія. Хворіти стали навіть діти 12-14 років, причому заражаючись самостійно, а чи не від хворих батьків.

Все це робить необхідним розповісти про ці захворювання, про те, як вони передаються, про їх перші ознаки та способи їх запобігання.

Всесвітня організація охорони здоров'я запропонувала всі захворювання, що передаються статевим шляхом, поділити на дві групи. До першої групи увійшли 5 класичних захворювань, знайомих людству з давніх-давен: сифіліс, гонорея та ін. До другої групи увійшли 17 захворювань, серед них багато таких, збудники яких визначені порівняно недавно. До цієї групи відносять СНІД та гепатит В, тобто захворювання, при яких не уражаються статеві органи, а страждають імунітет, центральна нервова система (СНІД) та печінка.

Що потрібно знати про захворювання першої групи? Багатьом здається, що й відомі перші ознаки захворювань, можна за її появі почати пити ліки і вилікуватися. Але це зовсім не так, особливо при захворюванні на сифіліс. Симптоми його дуже схожі на ознаки інших, менш небезпечних хвороб, а головне – при сифілісі нічого не болить і не піднімається температура тіла – провідна ознака всіх інших інфекційних хвороб.

Сифіліс

Збудником захворювання служить бліда спірохета- Мікроб, схожий на тоненький штопор. Вона швидко «вкручується» в тканини людини і добре там розмножується, а поза її організмом гине. Цим пояснюється те, що сифіліс передається лише за дуже тісних контактах. Приблизно у 95% випадках це статевий шлях, а 5% - контактно-побутовий.

Від моменту контакту до прояву захворювання проходить певний час. Цей проміжок часу називають інкубаційним або прихованим періодом хвороби, оскільки захворювання у цей час ніяк не проявляє себе. Інкубаційний період триває приблизно один місяць. Якщо ж протягом цього періоду людина приймала антибіотики (наприклад, хворіла на ангіну або запалення легенів тощо), то інкубація триває до трьох, а іноді і до шести місяців. Це дуже важливо знати та пам'ятати. Перші ознаки захворювання можуть виявитися не раніше ніж через три тижні після контакту з хворим, а іноді через півроку. Протягом інкубаційного періоду людина не заразна, зовні цілком здорова, дослідження крові не дають результату.

Ознаки сифілісу. Перша ознака захворювання на сифіліс - поява маленької садна, або виразки, яку називають твердим шанкром ("шанкр" по-французьки - "виразка", а тверда, тому що дно виразки дійсно щільне). Де ж виникає твердий шанкер? Французькі лікарі говорять про це з гумором: він виникає на тому місці, яким грішив. Тому шанкер найчастіше локалізується на статевих органах і на промежині, але може бути і на губах, мові, анусі. Розмір шанкра - від розміру просяного насіння до величини нігтя мізинця. Виразка заповнена рідиною, в якій під час аналізу виявляють велика кількістьблідих спірохет.

З моменту появи твердого шанкеру хворий на сифіліс стає заразним. Але, на жаль, хворі не завжди помічають виразки, оскільки неприємні відчуття – біль, печіння, свербіж – відсутні. Сифілітична виразка (твердий шанкер) хворого не турбує. В цьому і полягає підступність сифілісу: нічого не болить, виразка така мала, що не звертає на себе уваги, а статеві контакти не припиняються, і хворий заражає всіх, з ким був близький.

Течія сифілісу. На його течію сифіліс ділять на три періоди. Первинний період, або первинний сифіліс, починається з появи твердого шанкеру і триває 1,5-2 місяці. Через тиждень після появи шанкеру збільшуються лімфатичні залози поблизу виразки. Якщо вона з'явилася на статевих органах, то збільшуються пахові лімфатичні вузли, а якщо на губах підщелепні. Але лімфатичні вузли збільшуються при будь-яких запаленнях, а не тільки при сифілісі. Тому ця ознака не є абсолютно діагностичною. Підтвердити діагноз сифілісу в первинному періоді можуть дослідження речовини, що відокремлюється з виразки, і дослідження крові. Перше дослідження можна проводити відразу після того, як утворюється виразка, але, оскільки вона не болить, рідко хто це робить. Дослідження крові підтверджує діагноз не з перших днів захворювання, тому за кілька тижнів його необхідно повторити для повної впевненості.

Вторинний періодабо вторинний сифіліс, триває приблизно три-чотири роки і починається з появи висипки, яка не лущиться, не свербить. Висипання вторинного періоду бувають у вигляді плям у горлі та легень, блідо-рожевих плям на тулубі. Потім з'являються синюшно-червоні вузлики на статевих органах, промежини, в пахвинних складках. Ці висипання дуже заразні. Проіснувавши якийсь час, навіть без лікування вони зникають, а потім виникають знову. І так кілька разів упродовж трьох-чотирьох років.

Лікування, розпочате у первинному та вторинному періодах, лікує хворих. Але не можна займатися самолікуванням: погано підібрані антибіотики знімають лише зовнішній прояв хвороби, не заважаючи збуднику розмножуватися у глибоких шарах шкіри та внутрішніх органах. Так починається третинний період, при якому уражаються кістки, кровоносні судини, спинний та головний мозок. Триває він 10-20 років і закінчується паралічем і недоумством.

При сифілісі, як при багатьох інших інфекційних захворюваннях, самолікування не відбувається. Хвороба триває все життя, переходячи з одного періоду до іншого, повільно руйнуючи організм людини. У цьому імунітет не виробляється. Після лікування людина знову може заразитися сифілісом. Успішність лікування має бути підтверджена аналізами. Перший аналіз здають відразу після закінчення лікування, а потім через 3, 6 і 12 місяців. Без такого контролю не можна бути впевненим у лікуванні.

Гонорея

Гонорея- найпоширеніше венеричне захворювання, яке раніше давало яскраву картину хвороби, а тепер майже у всіх протікає безсимптомно. Це робить захворювання ще небезпечнішим, оскільки нелікована гонорея перетворюється на хронічну форму, викликаючи стійке безпліддя, запалення сечостатевих органів в чоловіків і запалення придатків в жінок. Імунітет після перенесеного захворювання не виробляється, тому можливе повторне зараження.

Збудником гонореї служить гонокок - бактерія, що нагадує формою кавове зерно. Гонокок, як і бліда спірохета, нестійкий у зовнішньому середовищі. Він швидко гине при нагріванні, висиханні, під дією засобів дезінфікування.

Зараження відбувається при попаданні мікроба на сечостатеві органи здорової людини. Це зазвичай буває при статевих зносинах з хворим на гостру або хронічну гонорею, рідше - при контакті з речами або предметами хворого (мочалка, сидіння унітазу, простирадла), на яких збереглися його виділення. Інкубаційний, або прихований період захворювання триває в середньому три-чотири дні, але може коротшати до одного-двох днів або подовжуватися до двох-трьох тижнів.

Ознаки гонореї. У чоловіків перші ознаки захворювання - почервоніння навколо зовнішнього отвору сечівника, невелика набряклість, яка супроводжується печінням і свербінням, різь при сечовипусканні. З отвору сечівника постійно витікає зеленувато-жовтий гній. Навіть якщо не лікуватися чи займатися самолікуванням, ці симптоми поступово зникають і хвороба переходить у хронічну форму. Загострення захворювання настає після статевих зносин, вживання спиртних напоїв при ослабленні організму. У хворих знову з'являються різь при сечовипусканні та виділення із сечівника. Такі явища тривають зазвичай короткий час і зникають без будь-якого лікування, а хвороба знову набуває хронічної форми.

У жінок при гонореї уражаються майже всі сечостатеві органи. З'являються рясні гнійні виділення з піхви, з'являється подразнення зовнішніх статевих органів, шкіри стегон. У деяких випадках відчувається тяжкість внизу живота, біль у попереку при менструації та різь при сечовипусканні, але найчастіше ці симптоми виражені слабо, тому жінки рідко звертають на них увагу, і хвороба переходить у хронічну форму, вражаючи матку, маткові труби та яєчники.

Діагноз ставлять за результатами дослідження виділень із сечівника та піхви. Якщо хворий займався самолікуванням чи лікувався, не дотримуючись режиму, запропонованого лікарем, результати можуть бути негативними, захворювання триває. Такі хворі продовжують заражати оточуючих. Тому вважати гонорею легким захворюванням не можна.

Грибкові захворювання, трихомоніаз, гарднерельоз

Останнім часом лікарі все частіше визначають запальні процеси піхви з дуже схожою симптоматикою, але спричинені різними мікробами. Будь-яке запалення слизової оболонки піхви називають вагінітом (від латинського vagina – піхва). Найбільш поширеними збудниками вагінітів служать дріжджові грибки, трихомоніади та гарднерелли. Запалення, що викликаються ними, мають свої особливості, але для всіх характерні загальні симптоми - виділення з піхви, найчастіше з неприємним запахом, свербіж і печіння в області статевих органів і промежини, біль при зносінні.

Ми наводимо таблицю (табл. 2) симптомів, що виникають при вагінітах (за кн. П. П. Новотною «Жінкам про статеві інфекції»).

Таблиця 2

Симптоми, що виникають при вагінітах

Чоловіки рідко страждають від цих захворювань, але можуть бути носіями цих збудників. Тому якщо жінка виявила у себе вагініт і вилікувалась, то все може початися спочатку при відновленні стосунків із чоловіком-бактеріоносієм. Лікуватись необхідно удвох, навіть якщо у чоловіка збудник не знайдений.

При вагінітах запальний процес часто піднімається вгору родовими шляхами, викликаючи запалення слизових матки та її придатків, що може призвести до безпліддя.

Хламідіоз

Збудником захворювання служить дуже дрібна бактерія, яка на відміну від решти бактерій розмножується всередині живої клітини, як вірус. Тому і виявити її вдається важко. Передається хламідіоз тільки статевим шляхом при контакті заражених сперми або вагінальних виділень зі слизовими оболонками здорової людини.

У 80% жінок, хворих на хламідіоз, не відзначається жодних симптомів. Іноді, коли запальний процес поширюється на маткові труби, з'являються симптоми, схожі на виникаючі при вагінітах або гонореї. У чоловіків, заражених хламідіями, можуть з'явитися ознаки, подібні до симптомів, типових для гонореї, але найчастіше все протікає безсимптомно.

Наслідками захворювання можуть бути безпліддя, позаматкова вагітність, гнійне запалення органів малого тазу і запалення суглобів.

Діагностика хламідіозу утруднена, дорога і не завжди результативна. Це захворювання лікують лише на стадії гострих проявів антибіотиками.

Генітальний герпес та генітальні бородавки (кондиломи)

Збудниками обох цих захворювань, що передаються статевим шляхом, є віруси. Обидва однаково вражають і чоловіків, і жінок і можуть стати причиною раку, викидня, передчасних пологів або народження мертвої дитини. А головне, у заражених герпесом вагітних жінок діти заражаються під час пологів і потім хворіють на запалення легенів або у них уражається нервова система.

Вірусні захворювання, на відміну від перерахованих бактеріальних, не піддаються лікуванню. Можна приймати ліки, які лише полегшують стан, знижують температуру, якщо підвищена, усувають болючі відчуття, але не здатні знищити вірус.

Збудником генітального герпесу є той самий вірус, який викликає так звану застуду на губах.

Ознаки та перебіг хвороби. Інкубаційний період дорівнює чотирьом-п'яти дням. Після зараження на статевих органах, біля ануса або на промежині з'являється група дрібних бульбашок, які розкриваються, перетворюючись на дрібні виразки. Вони дуже болючі. Особливо сильний біль та печіння хворі відчувають при сечовипусканні. Якщо зараження відбулося вперше, то зазвичай піднімається температура тіла, болять голова, м'язи. Хвороба протікає гостро один-два тижні. Потім спалахи герпесу повторюються з певною періодичністю, але переносяться вони суб'єктивно легше. Особливо небезпечно завагітніти під час чергового спалаху.

Збудником генітальних бородавок, або гострих кондилом, є вірус, що фільтрується.

Ознаки та перебіг захворювання. Інкубаційний період дорівнює приблизно тижню. Через тиждень після зараження на слизовій оболонці статевих органів і прилеглих ділянках шкіри в області ануса утворюються одна або кілька безболісних, м'яких бородавок. Вони дуже швидко ростуть і можуть зливатися, утворюючи острівці, що нагадують цвітну капусту. Вчені виявили, що у більшості ракових уражень шийки матки у жінок та близько третини ракових захворювань у чоловіків пов'язані з вірусом, що викликає генітальні бородавки. Кондиломи (бородавки) необхідно обов'язково видалити. Найчастіше після видалення вони більше виникають. Багато людей, які заразилися герпесом статевих органів, відчувають почуття провини та розпачу. Цей стан часто провокує у них стрес, який, своєю чергою, стимулює перебіг захворювання.

Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та його профілактика

У 1981 р. у США почали з'являтися повідомлення про нове, раніше невідоме захворювання, яке викликає серйозні ускладнення і нерідко закінчується смертю. Більшість постраждалих становили гомосексуальні чоловіки та наркомани, які зловживають внутрішньовенними ін'єкціями. В результаті інтенсивних наукових досліджень, які проводилися у Франції та США, незабаром було встановлено, що ця хвороба має вірусну природу. Вона отримала назву синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Синдром - це поєднання ознак та симптомів, які характеризують певне захворювання чи стан.

Збудник хвороби – вірус СНІДу спочатку мав кілька назв, але нині його називають вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

ВІЛ безпосередньо вражає ті клітини нашого організму, які призначені для боротьби з вірусною інфекцією. Зараження вірусом СНІДу порушує роботу імунних механізмів. В результаті патогенні збудники виходять з-під контролю та можуть спричинити небезпечні інфекційні захворювання. Ракові клітини, які раніше знищувалися імунною системоюТепер отримують можливість безперешкодно поширюватися по всьому організму. Крім того, вірус СНІДу здатний уражати клітини головного мозку, викликаючи серйозні неврологічні розлади.

Ознаки та перебіг хвороби. Класифікацію форм прояву ВІЛ-інфекції наведено на схемі 2.

Схема 2

Класифікація форм прояву ВІЛ-інфекції

Необхідно пам'ятати, що незалежно від того, чи виявляються у зараженої людини симптоми ВІЛ-інфекції чи ні, вона може бути джерелом інфікування і здатна передати захворювання будь-яким можливим шляхом.

СНІД практично завжди передається таким чином:

При статевому контакті з інфікованою людиною;
через недостатньо простерилізовані медичні інструменти, найчастіше це голки шприців, якими користувалися наркомани, оскільки у тому середовищі прийнято користуватися одним шприцом;
при переливанні інфікованої крові або застосуванні препаратів, виготовлених на її основі;
у значної частини інфікованих вагітних жінок вірус може передаватися плоду через плаценту.

Не відомо жодного випадку зараження на СНІД через їжу, яка була приготовлена ​​або подана на стіл інфікованою людиною, через харчові продукти, з якими контактували заражені люди, а також у результаті перебування у безпосередній близькості від таких людей.

СНІДом не можна заразитися при поцілунках, рукостисканнях, обіймах, користуючись громадським душем, туалетом, басейном, предметами домашнього вжитку, через комах (в їх організмі ВІЛ не розмножується).

Інкубаційний період при СНІДі дуже тривалий: від кількох місяців до 10 років. Жодні ознаки захворювання в цей період не виявляються, але людина вже заразна, хоча і не хворіє.

У процесі розвитку ВІЛ-інфекції виділяють п'ять часових періодів.

1. Період часу з моменту інфікування ВІЛ до виявлення в крові хворого в небезпечній для навколишніх кількості. Цей період триває лише 1-3 тижні.

2. Період часу з моменту інфікування ВІЛ до прояву симптомів захворювання, що швидко розвиваються (група 1, див. схему 2). Тривалість цього періоду становить 1-8 тижнів. Захворювання супроводжується лихоманкою, слабкістю, збільшенням лімфатичних вузлів або протікає важче, з неврологічними порушеннями.

3. Період часу від інфікування ВІЛ до того моменту, коли в крові виявляються вірусоспецифічні антитіла (найпоширеніший метод діагностики ВІЛ-інфекції). Зазвичай цей період становить 2-3 місяці, але може продовжуватися і довше.

4. Період часу від моменту інфікування ВІЛ до прояву нових симптомів. Тривалість цього періоду точно не визначена (триває не менше одного тижня), але часто становить близько 2 років.

5. Період часу з інфікування ВІЛ до розвитку СНІДу.

Найважливіші правила, яких потрібно дотримуватись для профілактики СНІДу:

Ніколи не користуйтесь загальними голками для ін'єкцій та іншими інструментами, що ушкоджують шкіру;
користуйтеся презервативами, навіть якщо в цьому немає потреби для запобігання зачаттю;
перш ніж вступити в інтимні відносини, добре впізнайте людину;
уникайте сексуальних контактів з людьми, які мають багато статевих партнерів і яких ви можете підозрювати у зловживанні внутрішньовенними ін'єкціями.

В даний час відомо більше 20 хвороб, що передаються статевим шляхом, і 8 з них можуть виявитися смертельними. Це ВІЛ/СНІД, гепатити В та С, генітальні бородавки (вірус папіломи людини), хламідіоз, герпес, гонорея та сифіліс.

Самий кращий спосібуникнути венеричної хвороби- вести впорядковане статеве життя. Загроза СНІДу змусила багатьох людей Останніми рокамипо-новому поглянути на такі старі поняття, як помірність і вірне подружнє кохання. Запобігти поширенню венеричних захворювань надзвичайно важливо, і кожен з нас має дбати про це.

З'ясувати, чи заразився ти СНІДом, можна лише через 3 місяці після контакту з ВІЛ-інфікованою людиною. Якщо перший аналіз був негативним, необхідно повторити його через 3 місяці. Якщо ж і другий аналіз негативний, можна бути впевненим, що інфікування не сталося.

Якщо ви відчуваєте якесь неблагополуччя, то краще не сидите вдома, обмірковуючи симптоми, а йдіть до лікаря та обстежтеся.

Не треба ризикувати своїм здоров'ям. Найголовніше – лікуватися!Пройдіть обстеження, приймайте ліки і таким чином рятуйте життя (своє, партнера, майбутніх дітей).

Не дуже покладайтеся на оптимістичну інформацію з книг та журналів, особливо якщо вони вийшли півроку-рік тому. Хвороби напрочуд швидко адаптуються до ліків, видозмінюються, мутують. Найкращі джерела інформації – це медичні інститути, їхні бібліотеки, ваш місцевий шкірно-венерологічний диспансер. Якщо у вас є якісь питання стосовно вашого здоров'я, зверніться до свого лікаря, в жіночу консультацію, підлітковий центр або в шкірно-венерологічний диспансер. На ваше бажання обстеження може бути анонімним. Лікування зазвичай буває простим, і вам забезпечена цілковита таємниця.

Будь-яка людина може і має захистити себе від венеричних хвороб. Уникайте небезпечних статевих контактів, насамперед партнерів із високим ризиком інфікування. Заразитися венеричним захворюванням з великою ймовірністю можна, наприклад, від людини, яка зловживає внутрішньовенними ін'єкціями, або ж від людини, яка має такого партнера. Будь-які товариші або подруги, яких ви не знаєте досить добре, повинні розглядатися вами як партнери з високим ризиком інфікування, навіть якщо вони виглядають абсолютно здоровими.

Звичайно, найкращий спосіб уберегтися - повна помірність.

Нове захворювання, найстрашніше з тих, що передаються статевим шляхом, - синдром набутого імунодефіциту, або СНІД, - змусило багатьох і юних, і дорослих серйозно переглянути свій стиль життя. Найголовніша помилка з приводу венеричних захворювань - це впевненість, що у добропорядних, шановних людей таких болячок не буває. Тепер, звичайно, ми знаємо: для цих захворювань немає вікових, ні якихось інших перешкод.

Наведемо жартівливу цитату з книги Ді Снайдера (у кожному жарті є частка правди): «Ось тепер я готовий присягнути, що слово «утримання» стало для тебе найулюбленішим, а я ще не доповів тобі про всі існуючі венеричні хвороби, одні назви яких змушують мене свербіти. Але я скажу тобі новину ще більш вбивчу: від венеричних хвороб імунітету не буває, тобто це зовсім не схоже на кір, на який, перехворівши, ти вже не захворієш. І якщо ти підозрюєш, що став спадкоємцем якогось хворого, відразу звертайся до лікаря і починай молитися - негайно!»

Служби охорони здоров'я докладають багато зусиль для запобігання розповсюдженню венеричних хвороб, боротьби з ними, проте сама Головна рольу цій справі належить кожній окремій людині. Кожен із нас зобов'язаний вживати всіх можливих заходів профілактики цих інфекцій, знати їх симптоми, негайно звертатися за медичною допомогоюпри розвитку цих симптомів та попереджати недавніх статевих партнерів про можливість інфікування.

Кримінальна відповідальність за зараження венеричною хворобою

Причинами цього злочину зазвичай бувають статева розбещеність, егоїзм, бродяжництво тощо. п. Небезпека його у тому, що він зазіхає здоров'я громадян.

Медицина під зараженням венеричною хворобою розуміє передачу її збудників через статеві зносини або побутовим чи вродженим шляхом.

Обов'язкова ознака цього злочину- злочинні наслідки у вигляді зараження потерпілого венеричною хворобою: сифілісом, гонореєю, пахвинним лімфогранулематозом, м'яким шанкром, хламідіозом та ін. При цьому зараження венеричною хворобою може бути наслідком прямого або непрямого наміру, а також необережності.

Прямий умиселмає місце в тих випадках, коли винний знав, що він хворий на венеричну хворобу, передбачав можливість або неминучість зараження когось цією хворобою і бажав настання цих наслідків (хвороби) або свідомо їх допускав (наприклад, задовольняючи статеву хіть, винний байдуже ставиться до можливого зараження потерпілого венеричною хворобою). Цей злочин відбувається зі злочинною легковажністю, якщо винний, усвідомлюючи наявність у нього венеричного захворювання, передбачав можливість зараження іншого, однак без достатніх до того підстав самовпевнено розраховував на запобігання цьому наслідку (наприклад, за допомогою запобіжних засобів при статевих зносинах тощо) .

Стаття 121 КК РФ "Зараження венеричною хворобою" говорить:

1. Зараження іншої особи венеричною хворобою особою, яка знала про наявність у неї цієї хвороби, карається штрафом у розмірі до двохсот тисяч рублів або у розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого за період до вісімнадцяти місяців, або виправними роботами на строк від одного року до двох років, або арештом терміном від трьох до шести місяців.

2. Те саме діяння, вчинене стосовно двох або більше осіб, або щодо завідомо неповнолітнього, карається штрафом у розмірі до трьохсот тисяч рублів або у розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого за період до двох років, або позбавленням волі на строк до двох років.

Відповідальність за зараження ВІЛ-інфекцією

Зараження вірусом ВІЛ-інфекції найбільш небезпечне, оскільки це захворювання багато в чому ще не пізнане і практично невиліковне: всі зареєстровані випадки захворювання закінчувалися смертельними наслідками.

Цей злочин настає з моменту постачання іншої особи в небезпеку зараження незалежно від самого зараження. Злочинним діянням визнаються, наприклад, самі факти статевих зносин зараженого ВІЛ-інфекцією зі здоровою людиною без запобіжних (контрацептивних) засобів, а також надання зараженій іншій особі свого використаного шприца для уколу.

Суб'єктом такого злочину може бути осудна особа, яка досягла 16-річного віку, заражена вірусом ВІЛ-інфекції. Зовсім не обов'язково, щоб суб'єкт був хворий, достатньо встановити, що він був заражений: ВІЛ-інфекція передається не лише від хворих, а й від тих, хто інфікований, але залишається деякий час практично здоровим.

Суб'єктом такого злочину можуть бути також лікарі або медичні сестри, які ставлять інших у небезпеку зараження ВІЛ-інфекцією внаслідок недотримання правил обережності (при здійсненні операції, переливанні крові, ін'єкції).

Стаття 122 КК РФ "Зараження ВІЛ-інфекцією" говорить:

1. Свідоме постачання іншої особи в небезпеку зараження ВІЛ-інфекцією карається обмеженням волі на строк до трьох років, або арештом на строк від трьох до шести місяців, або позбавленням волі на строк до одного року.

2. Зараження іншої особи ВІЛ-інфекцією особою, яка знала про наявність у неї цієї хвороби, карається позбавленням волі на строк до п'яти років.

3. Діяння, передбачене частиною другою цієї статті, скоєне стосовно двох або більше осіб, або стосовно явно неповнолітнього, карається позбавленням волі на строк до восьми років.

4. Зараження іншої особи на ВІЛ-інфекцію внаслідок неналежного виконання особою своїх професійних обов'язків карається позбавленням волі на строк до п'яти років з позбавленням права обіймати певні посади або займатися певною діяльністю на строк до трьох років.

Запитання та завдання

1. На які групи Всесвітня організація охорони здоров'я підрозділяє захворювання, що передаються статевим шляхом? Чим відрізняються ці групи?

2. Перерахуйте ознаки зараження сифілісом.

3. Яким чином розвивається та протікає сифіліс?

4. За яких умов лікування сифілісу може бути успішним?

5. Чому небезпечна гонорея та які наслідки вона викликає?

6. Які ознаки свідчать про зараження гонореєю?

7. Які симптоми свідчать про зараження вагінітом?

8. Чим небезпечний хламідіоз?

9. Якими шляхами відбувається зараження на СНІД?

10. Які ознаки найчастіше зустрічаються при зараженні СНІДом?

11. Які захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть виявитися смертельними?

Завдання 11

Сформулюйте правила поведінки, які допоможуть вам уникнути зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Завдання 12

Складіть докладну таблицю, в якій вкажіть найменування захворювань, що передаються статевим шляхом, їх ознаки, наслідки, способи запобігання та лікування.

З кожним роком статеві інфекції виробляють імунітет до антибіотиків, тому успішне лікування неможливе без комплексного та індивідуального підходу. При підозрі на захворювання зверніться до гінеколога.

Види ЗПСШ

ЗПСШ класифікують залежно від збудника. Усього виділяють 5 видів захворювань:

Шлях зараження ЗПСШ — переважно статевий. Але інфікуватися більшістю їх можна як згодом сексуального контакту. Статеві хвороби також можуть передаватися через кров (наприклад, через ін'єкційний шприц або при переливанні), від матері до дитини під час пологів або через грудне молоко.

Відомі випадки зараження ЗПСШ побутовим шляхом - внаслідок загального використання предметів особистої гігієни або відвідування місць громадського користування (саун, лазень, басейнів тощо).

Але найпоширеніша причина зараження – незахищений статевий контакт. Якщо вона відбувається з носієм захворювання без використання бар'єрних контрацептивів, ймовірність інфікування становить майже 100%.

Слизова статевих органів людини - сприятливе місце існування для безлічі мікроорганізмів. Насамперед, їх приваблює підвищена вологість та комфортна температура. Спочатку жіноча піхва заселена здоровою мікрофлорою. При цьому його рівень PH (кислотно-лужний баланс) коливається від 3,8 до 4,5.

Інфекції, які потрапляють на слизові під час незахищеного сексуального контакту, закріплюються на поверхні. Потім вони починають швидко розмножуватися, поступово витісняючи здорову мікрофлору. Хвороба призводить до зміни рівня РН на більш кислий або лужний (залежно від збудника). В результаті до основного захворювання приєднується супутня інфекція. Найчастіше це кольпіти, запальні процеси органів малого тазу, ерозія шийки матки, бактеріальний вагіноз, грибкова інфекція, простатит.

Відсутність своєчасного лікування призводить до ускладнень – захворювання переходять із гострої у хронічну форму, яку вилікувати набагато складніше. Серед найбільш негативних наслідків - чоловіче та жіноче безпліддя, передчасні пологи, завмирання вагітності, розвиток внутрішньоутробних патологій плода.

Симптоми

Група ЗПСШ налічує десятки різних захворювань. Кожна з них викликається певними збудниками та супроводжується окремими симптомами. Але є низка загальних симптомів та ознак, які супроводжують більшість статевих захворювань. Серед них:

• змінені виділення із статевих органів;
• підвищення кількості виділень;
• висипання у сфері статевих органів тощо.

Тут ми розглянемо найпоширеніші ЗПСШ, заразитися якими може кожна людина, яка живе статевим життям. При виявленні будь-яких їх необхідно терміново звернутися до фахівця: гінеколога, уролога або венеролога.

Сифіліс -одне з найдавніших захворювань, що передаються статевим шляхом, його збудником є ​​бліда спірохета. Виділяють три стадії сифілісу, і кожну їх супроводжують свої симптоми. Інфекція може перебувати в організмі довгий час (іноді кілька років) і ніяк не виявлятися зовні.

Один із перших симптомів хвороби — поява твердого шанкеру. Він виникає в області статевих органів чи анального отвору. Рідше – на пальцях рук. Згодом висипання поширюються по всьому тілу. Хворого турбує ломота в кістках, лихоманка, біль голови. На пізніх стадіях погіршується зір, утворюється слабкість, знижується імунітет. За відсутності лікування сифіліс призводить до ураження всіх органів та систем.

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини)- Найнебезпечніше ЗПСШ, яке за відсутності антиретровірусної терапії може перерости в СНІД. Інкубаційний період становить від 1 до 6 місяців (найчастіше - 3 місяці). Серед перших симптомів хвороби – гостра ангіна, збільшення та запалення шийних лімфатичних вузлів, тривала субфебрильна температура тіла.

Хламідіозперші симптоми виявляються приблизно за тиждень після інфікування. У заражених чоловіків та жінок спостерігаються слизові виділення зі статевих органів, ріжучий біль при сечовипусканні та неприємні відчуття під час статевого акту. Нерідко у інфікованих жінок виникають міжменструальні кровотечі та болі в ділянці органів малого тазу.

Генітальний герпес- інфекційне ЗПСШ, яке викликає вірус простого герпесу першого або другого типу. При первинному зараженні може протікати безсимптомно. Після інфікування вірус назавжди залишається в організмі людини і іноді проявляється зовні. Характерний симптомхвороби - висипання як маленьких бульбашок на статевих органах й області ануса.

Вони супроводжуються свербінням, дискомфортом та печінням при сечовипусканні. Через кілька днів бульбашки перетворюються на виразки і покриваються кіркою. Спостерігається слабкість, підвищення температури тіла та збільшення пахових лімфовузлів. Вірус герпесу становить особливу небезпеку для вагітних жінок і потребує термінового лікування.

Гонорея- класичне венеричне захворювання, яке відноситься до ЗПСШ. Його збудник - гонокок - вражає уретру, шийку матки, органи малого таза, пряму кишку, горлянку і навіть очі. Інкубаційний період становить кілька діб. Захворювання проявляється гострими симптомами - хворих турбують гнійні виділення зі статевих органів, біль унизу живота, печіння при сечовипусканні та дискомфорт під час сексу.

У жінок спостерігаються кров'яні виділення після статевого контакту. При ураженні прямої кишки гонорея викликає локалізований біль та виділення з ануса. Серед ускладнень гонореї – запальні захворювання органів малого тазу, яєчок та передміхурової залози, чоловіче та жіноче безпліддя, переривання вагітності. При хронічному перебігу хвороби уражаються всі органи та системи організму.

Перші симптоми з'являються за добу. Хворого турбує свербіж у ділянці волосяних покривів, виникають лущення, дерматити, папули та виразки. За відсутності лікування воші можуть поширитись по всьому тілу, викликаючи супутні захворювання.

Трихомоніаз— одне з найпоширеніших у світі ЗПСШ. Викликається трихомонад. Інкубаційний період становить від 7 до 28 днів. У жінок захворювання проявляється більш явно – у чоловіків воно може протікати безсимптомно. У хворих спостерігаються слизові жовтуваті виділення зі статевих органів (як правило, з неприємним запахом), біль при статевому акті, свербіж при сечовипусканні.

При ураженні передміхурової залози у чоловіків виникає простатит. Трихомоніаз особливо небезпечний для вагітних - він може стати причиною передчасних пологів та інших ускладнень.

Діагностика

Найчастіше при діагностиці ЗПСШ необхідний комплексний підхід. Він передбачає кілька методів дослідження, які дозволяють з точністю встановити діагноз та скласти найбільш ефективну схему лікування.

Сьогодні для діагностики ЗПСШ використовуються такі види дослідження:

• бактеріоскопічний (мазок на флору);
• бактеріологічний (культуральний посів);
• ДНК-діагностика;
• імунодіагностика.

Вибір конкретного дослідження залежить від захворювання, яке підозрюється у хворого. Призначити аналізи може лише фахівець після індивідуального огляду та вивчення анамнезу.

Бактеріоскопічне дослідження є незамінною частиною планового огляду гінеколога чи уролога. Воно дозволяє виявитись такі захворювання як бактеріальний вагіноз, мікози, трихомоніаз, а також виявити запальні процеси.

Для діагностики вірусних захворювань (сифіліс, хламідіоз тощо) використовується імунодіагностика (ІФА-імуноферментний аналіз). Імунодіагностика дозволяє виявити специфічні антитіла до збудника того чи іншого захворювання. Завдяки імунній реакції організму лікарі можуть встановити точний діагноз.

Найбільш достовірною є ДНК-діагностика методом ПЛР. Вона дозволяє виявити збудника навіть за його вкрай низької концентрації в досліджуваному матеріалі. Серед переваг даного методу – оперативність. Результати аналізу можна отримати того ж дня.

Матеріалом для лабораторного дослідження може бути:

• кров;
• слина;
• вагінальний секрет;
• сперма;
• сеча;
• зіскрібки зі слизових.

Лікування

Лікування ЗПСШ може включати такі види терапії:

• вітамінотерапію;
• антибактеріальну;
• противірусну;
• імуностимулюючу;
• фізіотерапію.

Схема лікування ЗПСШ підбирається індивідуально. Лікар бере до уваги не тільки вид захворювання, а й стать пацієнта, його вік, історію хвороб, а також сприйнятливість його організму до ліків. Сьогодні існує понад три десятки збудників ЗПСШ. З кожним роком вони виробляють імунітет до певних видів антибіотиків.

Цей фактор може ускладнити лікування пацієнтів, які раніше проходили антибактеріальну терапію. У таких випадках навіть найякісніші медикаменти можуть виявитися неефективними. Через це кожен пацієнт, крім основного аналізу, повинен пройти дослідження флори на чутливість до антибіотиків.

Якщо ще кілька років тому лікування ЗПСШ антибіотиками тривало близько місяця, то сучасні медикаменти здатні позбавити організм хвороби за 5-7 днів. Тривалість курсу варіюється від стадії та форми захворювання, наявності ускладнень та супутніх хвороб. Лікування хронічних ЗПСШ триває в середньому 21 день.

Для лікування вірусних ЗПСШ (генітального герпесу, вірусу папіломи людини тощо) вживається противірусна терапія. Для лікування ВІЛ-інфекції застосовують особливий вид лікування – антиретровірусну терапію.

Для зміцнення імунітету лікарі призначають прийом комплексів вітамінів та мікроелементів. В окремих випадках хворим на ЗПСШ можуть бути показані імуностимулятори.

Повного лікування ЗПСШ можна досягти лише за допомогою комплексного підходу. Як правило, статеві захворювання вимагають як системного, так і місцевого застосування лікарських препаратів – крім пероральних медикаментів призначаються мазі, креми, вагінальні пігулки та спринцювання.

Генетика – наука порівняно молода, і білих плям тут не менше, ніж у фундаментальній фізиці, тому дати стовідсотковий прогноз щодо спадковості індивідуума неможливо. Якщо зібрати всі ДНК людини в ланцюжок, вона перевищить відстань між Землею і Сонцем. У нашому організмі кілька десятків тисяч генів, а розшифровано поки що близько 35 відсотків інформації. Науці відомо, за що відповідають 5 відсотків усіх генів, а решта, як вважають вчені, - не більше ніж «еволюційне» сміття, молекулярна абракадабра, яка не несе жодної інформації. Але, можливо, в цьому смітті таяться сплячі гени, які можуть ніяк не проявляти себе протягом багатьох століть, а потім раптом прокидаються у сприятливих для цього умовах?

Як відбувається успадкування?

Так чи інакше, вчений світ сьогодні захоплений саме тими п'ятьма відсотками генів, які мають усі найбільш актуальну інформацію про індивідуальні ознаки.

Але що таке гени? Це структурні одиниці, що несуть у собі закодовану інформацію про конкретну ознаку, якою володіє та чи інша людина. Ця інформація записана на ДНК (дезоксирибонуклеїновій кислоті) в її унікальних комбінаціях. Але це не означає, що протягом життя окремої людини всі ознаки, записані в генах, гарантовано виявляться. Величезна кількість генів є «сплячими». У такому разі людина стає носієм будь-якої характеристики, яка буде - також у "сплячому" вигляді - передаватися у спадок від покоління до покоління доти, доки одному з представників династії не зустрінеться партнер зі схожим геном. І тоді ген перетворюється на категорію переважних, а характеристика, яку він відповідає, проявляється у майбутньому потомстві з ймовірністю від 50 до 100 відсотків (цифра варіюється залежно від чинників довкілля, способу життя та багато іншого).

На генетичну схильність впливають мутації, які постійно відбуваються у геномі під впливом тих чи інших чинників. Багатьох, можливо, налякає слово «мутація». Насправді мутації не завжди погані. Найчастіше це двигун еволюції, засіб, що допомагає пристосуватися до навколишньому середовищі. Під впливом мутацій геном людини сильно змінюється, багато чинників спадковості можуть послаблювати свій прояв, інші ж, абсолютно нові, властиві лише цьому індивіду, виявляють себе повною мірою і передаються (чи передаються) наступному поколінню. Мутації відбуваються в організмі внаслідок зміни (порівняно з предками) способу життя, харчування, екології, перенесених захворювань. Процеси, які можуть активувати ті чи інші гени, дуже різноманітні. Саме тому сказати зі стовідсотковою ймовірністю про те, чи виявиться у вас, наприклад, певне генетичне захворювання, не зможе ніхто. Проте приблизні прогнози дати реально – щоб ми могли на них вплинути.

Вважається, що ризик розвитку генетичного захворювання у дитини становить трохи більше 5 відсотків. Але супутні чинники - екологія, спосіб життя, стреси, гормональні порушення і так далі - в рази збільшують цю ймовірність. Спадковість часто визначається не самою хворобою, а схильністю до певної патології, обумовленої низкою факторів. Наприклад, можна сказати, що карієс - спадкове захворювання, але тільки якщо мати на увазі, що дітям від батьків передаються розмір, будова та склад тканин зубів, а також відстань між ними, склад слини та будова щелеп. За таких факторів можливість передачі карієсу у спадок становить до 90 відсотків. З іншого боку, карієс завжди має причину порушення кислотно-лужного балансу, і якщо дитина обмежить солодке і правильно доглядатиме за зубами, ймовірність карієсу знижується на ті ж 90 відсотків. Отже, генетична схильність і те, що ми маємо на увазі, говорячи про неї, - матерія досить неоднорідна.

Такі захворювання, як псоріаз, діабет, ожиріння, шизофренія, епілепсія, непереносимість лактози, хвороба Альцгеймера та Паркінсона, гіпертонія, атеросклероз можуть пощадити рідкісного представника династії. Вони проявляються практично у кожному поколінні. Якщо один із батьків хворий на таку хворобу, ймовірність її у дитини - до 50 відсотків, а якщо обидва - то вже 80 або навіть 100. Але і коли обидва батьки хворі - це не вирок. Так, наприклад, ймовірність діабету другого типу можна звести практично нанівець, якщо відмовитися від шкідливих звичок (куріння, пристрасть до алкоголю), дотримуватися відмінної фізичної форми (наприклад, робити кросфіт тренуванняабо практикувати біг по пересіченій місцевості), правильно харчуватися (мінімум швидких вуглеводів та жирів). Власне, це стосується і серцево-судинних захворювань. Профілактикою від хвороби Альцгеймера значною мірою можуть бути регулярні розумові вправи (аж до глибокої старості), а псоріаза – зміна кліматичної зони та відсутність стресів. Треба сказати, що якщо діабет першого типу (інсулінозалежний) проявляється вже в ранньому дитинстві, то діабет другого типу (придбаний) – скоріше наслідок способу життя. А спосіб життя, на жаль, здебільшого запозичується дітьми у батьків.

Діти товстунів - як правило, товстуни. У спортивних, підтягнутих людей, що правильно харчуються і захоплених життям, і діти виростають дуже активні, допитливі. А люди, які живуть повним життям, хворіють набагато рідше. Взагалі, діабет, серцеві захворювання, гормональні збої – хвороби не дуже щасливих та не дуже рухливих людей. До речі, це можна сказати і про алкоголізм, який, до речі, також вважається спадковим захворюванням. Будь-які набуті хвороби обумовлені насамперед способом життя. Люди, які не дбають про своє здоров'я, рано чи пізно починають хворіти. А рветься там де тонко, там, де є гени, що запускають програму самознищення організму як реакцію на регулярний стрес.

Одне з головних питань сучасності – чи передається у спадок рак. Про механізми його виникнення поки що відомо дуже небагато. Тому ми все ще не здатні справлятися із цією жахливою хворобою. Практикуючі онкологи кажуть, що рак - хвороба самотніх жінок і людей, які працюють на шкідливому виробництві, однак він однаково «косить» і чоловіків, і жінок, і молодих, і старих, і багатих, і бідних, і м'ясоїдів, і тих, хто дотримується правил сироїдіння. Кажуть, тут може «вистрілити» будь-що: генетична схильність, екологія, вплив хімічних засобів, гормональні зміни, перенесені супутні хвороби, всілякі випромінювання (ультрафіолет, рентген, мікрохвилі), шкідливі звички (фастфуд, куріння). Ось тільки в одних навіть мала частина цих факторів викликає рак, а інші знай собі курять по дві пачки на день - і живуть при цьому до ста років, помираючи зовсім від іншої хвороби. Визначено, що можливість онкології сильно зростає, коли хвороба була виявлена ​​у двох або найближчих родичів. Особливо це стосується раку грудей та яєчників. Встати на облік у онколога якомога раніше - обов'язкове завдання для тих, чия спадковість невтішна.

Але, звичайно, низка генетичних хвороб практично не залежить від нашого способу життя. Такими є синдром Дауна, дальтонізм, гемофілія, гіполактазія. Що тут скажеш? Залишається лише надія на те, що в найближчому майбутньому вчені навчаться вилучати шкідливі гени з геному людини і позбавлять нас від невиліковних недуг.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.