Виплатою допомоги з державного соціального страхування. Соціальне страхування
Якщо ви працюєте за трудовим договором, то роботодавець зобов'язаний сплачувати внески до Фонду соціального страхування (ФСС РФ), та за рахунок цих коштів покладаються:
Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами у розмірі 100% середнього заробітку майбутньої мами, що виплачується за період декретної відпустки, у 2017 р. максимальний розміртакого посібника – 266 191,8 руб. (За 140 днів декрету).
Одноразова допомога при постановці на облік у ранні термінивагітності (до 12 тижнів), на сьогодні – 613,14 руб.
Одноразова допомога при народженні дитини, на сьогодні - 16 350,33 руб.
Щомісячна допомога з догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора року; дорівнює 40% середнього заробітку батька, який перебуває у відпустці для догляду за дитиною; максимальний розмір виплати у 2017 році – 23 120,66 руб. в місяць; мінімальний розмір: 3065,69 руб. на місяць при народженні першого малюка, 6 131,37 руб. при народженні другого та наступних дітей.
ПОСІБНИК З ТИМЧАСОВОЇ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ («Лікарняні»)
Покладається громадянам, які працюють за трудовим договором; розмір допомоги визначається залежно від стажу:
За стажу 8 і більше років - 100% середнього заробітку працівника;
За стажу від 5 до 8 років – 80% середнього заробітку;
За стажу менше 5 років - 60% середнього заробітку.
У 2017 р. максимальний розмір допомоги за день на «лікарняному» - 1 901,37 крб.
Важливо: з 1 липня 2017 р. у Росії узаконено електронний листок тимчасової непрацездатності (ЕЛН). Цей сервіс вводиться у країні поступово - у міру готовності поліклінік, лікарень та роботодавців; громадяни обирають форму «лікарняного» – електронного чи паперового – за своїм бажанням.
ГАРАНТІЇ ДЛЯ ПРАЦІВНИКІВ, ЯКІ ПОСТРАДАЛИ ВІД ТРУДОВИХ ТРАВМ І ПРОФЗАХВОРЮВАНЬ
Якщо працівник отримав ушкодження здоров'я під час виконання трудових обов'язків, йому покладаються за рахунок ФСС:
Оплата витрат на лікування при тяжкому нещасному випадку на виробництві;
Оплата допомоги з тимчасової непрацездатності, розмір якої залежить від стажу роботи співробітника і дорівнює 100% його середнього заробітку;
У разі встановлення стійкої втрати професійної працездатності – одноразова та щомісячна страхова виплата, а також оплата додаткових витрат на медичну, соціальну та професійну реабілітацію відповідно до рекомендацій, визначених при проведенні медико-соціальної експертизи. Програма реабілітації в залежності від потреби потерпілого може передбачати додаткові видидогляду, оплату лікарських засобів, технічних засобів реабілітації, санаторно-курортне лікування, придбання автотранспортного засобу та інші заходи реабілітації.
Важливо: кілька років тому ФСС РФ запустив пілотний проект «Комплексна реабілітація та повернення до праці постраждалих внаслідок тяжких нещасних випадків на виробництві», який передбачає розвиток так званої служби реабілітаційного менеджменту. Її фахівці постійно перебувають у зв'язку з постраждалими від трудових травм, консультують, надають психологічну, юридичну та іншу необхідну підтримку.
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ІНВАЛІДІВ ТЕХНІЧНИМИ ЗАСОБИМИ РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА ПУТІВКАМИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНЕ ЛІКУВАННЯ
Ці державні послуги ФСС надає, виконуючи агентську функцію, тобто у межах коштів, виділених Фонду із федерального бюджету.
Технічні засоби реабілітації (інвалідні коляски, протези, засоби щоденного догляду та ін.) надаються відповідно до Індивідуальною програмоюреабілітації інваліда (ІПР), складеної установою медико-соціальної експертизи
Якщо в ІПР зазначено, що людині рекомендується санаторно-курортне лікування, то для направлення до санаторію потрібно звернутися до Лікарську комісію(ВК) медичного закладу за місцем проживання. Там видають спеціальну довідку для отримання путівки. Маючи на руках довідку з ВК, можна подавати заявку на надання путівки до регіонального відділення Фонду соціального страхування за місцем проживання.
Важливо: влітку минулого року в кількох регіонах Росії ФСС запустив новий проект - «Соціальний СІН», тобто персональний інформаційний навігатор. Цей сервіс призначений для того, щоб інформувати людей з інвалідністю та їхні сім'ї про те, які технічні засоби реабілітації та у які терміни мають бути надані їм. У той же час, надсилаючи таку інформацію, ФСС бере на себе додаткові зобов'язання, що все буде надано точно у строк та в повному обсязі.
Під тимчасової непрацездатністю розуміється тимчасова втрата працездатності працівника, і навіть неможливість виконувати у зв'язку з доглядом за хворим членом сім'ї, карантином та інших. При тимчасової непрацездатності працівник звільняється з роботи і виплачується допомогу з тимчасової непрацездатності.
Забезпечення працівників допомогою з тимчасової непрацездатності здійснюється у випадках:
- втрати працездатності внаслідок захворювань або травми, у тому числі у зв'язку з операцією з штучному перериваннювагітності;
- необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї;
- при карантині;
- здійснення в установленому порядку протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі;
- долікування в санаторно-курортних установах безпосередньо після стаціонарного лікування;
Допомога з тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми (за винятком нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань) виплачуються за перші два дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця, а за решту періоду, починаючи з третього дня тимчасової непрацездатності - за рахунок коштів ФСС РФ.
Такий порядок виплати допомоги застосовується лише у разі захворювання чи травми самого працівника. У такому порядку виплачується допомога з тимчасової непрацездатності внаслідок побутової травми, тобто перші два дні непрацездатності за рахунок коштів роботодавця, з третього дня - за рахунок коштів Фонду.
У разі тимчасової непрацездатності у зв'язку з доглядом за хворим членом сім'ї або дитиною, при карантині, при протезуванні, при штучному перериванні вагітності, відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами, допомога виплачується з першого дня непрацездатності за рахунок коштів Фонду соціального страхування Російської Федерації.
За весь період тимчасової непрацездатності допомога з тимчасової непрацездатності має бути обчислена працівнику з урахуванням загального трудового стажупрацівника та тривалості періоду виплати допомоги.
В даний час розмір допомоги залежить від тривалості загального трудового стажу працівника:
- до 5 років – 60 відсотків заробітку;
- від 5 до 8 років – 80 відсотків заробітку;
- від 8 років та понад - 100 відсотків фактичного заробітку.
Якщо працівник має загальний трудовий стаж менше 6 місяців, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у вигляді, який перевищує повний місяць мінімальний розмір оплати праці, встановленого федеральним законом.
У районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності визначаються з урахуванням цих коефіцієнтів.
У випадках, встановлених законами Російської Федерації,
федеральними законами, фінансування витрат, пов'язаних з виплатою допомоги з тимчасової непрацездатності в розмірах понад встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування, здійснюється за рахунок коштів федерального бюджету, що передаються для цього ФСС РФ (допомога з тимчасової непрацездатності працівникам, які зазнали впливу радіації внаслідок катастрофи на Чорнобильській АЕС, ядерних випробувань на Семипалатинському полігоні, аварії у 1957 році на виробничому об'єднанні «Маяк» та ін.)
Ще на тему §3. Допомога та виплати з обов'язкового соціального страхування Допомога з тимчасової непрацездатності:
- ПОЛОЖЕННЯ ПРО ОСОБЛИВОСТІ ПОРЯДКУ ЗЛІЧЕННЯ ПОСІБНИКІВ ЗА ТИМЧАСОВИЙ НЕТРУДОЗДІБНОСТІ, ПО ВАГІТНОСТІ ТА ПОРОДАМ ГРОМАДЯНАМ, ЩО ПОДЛЕЖИТЬ ОБОВ'ЯЗКОВОМУ СОЦІАЛЬНО
- Федеральний закон від 29 грудня 2006 року № 255-ФЗ «Про забезпечення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами громадян, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню».
- Постанова Уряду Російської Федерації від 15 червня 2007 р. № 375 «Про затвердження Положення про особливості порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами громадянам, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню»
О.Л. Пєняєва,
консультант-методолог ЗАТ "BKR-Інтерком-Аудит"
1. Види посібників з державного соціального страхування
Законодавством Російської Федерації встановлено такі види допомоги, що виплачуються за рахунок коштів Фонду соціального страхування Російської Федерації (ФСС РФ):
Допомога з тимчасової непрацездатності;
Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами;
Одноразова допомога жінкам, які стали на облік у медичних закладах у ранні терміни вагітності;
Одноразова допомога при народженні дитини;
Щомісячна допомога на період відпустки з догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора року;
Допомога при усиновленні дитини;
Оплата додаткових вихідних днів для догляду дітей-інвалідів;
Допомога на поховання.
Право на отримання допомоги з державного соціального страхування мають громадяни, на яких поширюється державне соціальне страхування, тобто громадяни, які працюють за трудовими договорами. Громадяни, які працюють за договорами цивільно-правового характеру, не можуть отримувати цю допомогу, оскільки відповідно до п. 3 ст. 238 Податкового кодексу Російської Федерації (НК РФ) єдиний соціальний податок у частині сум, що підлягають сплаті до ФСС РФ, не нараховується на виплати за договорами цивільно-правового характеру.
Відповідно до п. 1 ст. 5 Федерального законувід 24.07.1998 N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" (далі - Закон N 125-ФЗ) усі роботодавці зобов'язані страхувати своїх працівників від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань. При цьому страхувати співробітників, з якими укладено цивільно-правовий договір, необхідно лише у випадку, якщо це прямо зазначено у договорі. Застрахований працівник, який постраждав через нещасний випадок, має право на страхове забезпечення.
У районах та місцевостях, де встановлений районний коефіцієнт до заробітної плати, всі допомоги із соціального страхування нараховуються з урахуванням цих коефіцієнтів.
2. Допомога з тимчасової непрацездатності
2.1. загальні положення
Відповідно до ст. 183 Трудового кодексуРосійської Федерації (ТК РФ) працівник має право отримання допомоги з тимчасової непрацездатності, розмір та умови якого встановлюються федеральними законами.
Допомога з тимчасової непрацездатності видається з першого дня втрати працездатності та до її відновлення або до встановлення лікарсько-трудової експертною комісією(ПТЕК) інвалідності, навіть якщо в цей час робітника чи службовця було звільнено.
Відповідно до п. 7 постанови Радміну СРСР та ВЦРПС від 23.02.1984 N 191 "Про допомогу з державного соціального страхування" (далі - Постанова N 191) допомога з тимчасової непрацездатності видається у таких випадках:
Захворювання чи травма, пов'язані з втратою працездатності;
перебування на санаторно-курортному лікуванні;
Хвороба члена сім'ї у разі потреби догляду його;
Карантин;
Тимчасовий переведення на іншу роботу у зв'язку із захворюванням на туберкульоз або професійним захворюванням;
Протезування із приміщенням до стаціонару протезно-ортопедичного підприємства.
2.2. Документи, що засвідчують тимчасову непрацездатність, та порядок їх видачі
Тимчасову непрацездатність та тимчасове звільнення з роботи чи навчання підтверджують такі документи:
Листок непрацездатності (лікарняний лист);
Довідки, форма яких затверджується Мінздоровсоцрозвитку Росії (в окремих випадках).
Звертаємо увагу читачів журналу, що основою призначення допомоги з тимчасової працездатності є лише лікарняний лист. З січня 2004 року застосовується нова форма бланка листка непрацездатності згідно з листом ФСС РФ від 15.12.2003 N 02-18/05-8139. При цьому змінилася лише зворотна сторона листка, лицьова сторона бланка залишилася колишньою.
Що ж до порядку заповнення зворотний бік листка непрацездатності, він визначено листом ФСС РФ від 28.01.2004 N 02-18/07-565 " Про заповнення оборотної боку листка непрацездатності " .
Документи, що підтверджують тимчасову непрацездатність, видаються відповідно до Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України N 206, постановою ФСС РФ N 21 від 19.10.1994 (далі - Інструкція про порядок видачі документів ).
Лікарняний лист видається:
Громадянам Російської Федерації, іноземним громадянам, особам без громадянства, біженцям і вимушеним переселенцям, які працюють на підприємствах, в організаціях та установах Російської Федерації незалежно від форм їхньої власності;
Громадянам, у яких непрацездатність або відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами настали протягом місячного строку після звільнення з роботи з поважних причин;
Громадянам, визнаним безробітними і які перебувають обліку в територіальних органах праці та зайнятості населення;
Колишній військовослужбовець, звільнений із строкової служби зі Збройних Сил Російської Федерації, якщо непрацездатність настала протягом місяця після звільнення.
2.3. Призначення допомоги з тимчасової непрацездатності
Підставою призначення допомоги з тимчасової непрацездатності є виданий у порядку лікарняний лист. Інші документи, зокрема довідки, можуть лише підтверджувати звільнення з роботи, але допомога з тимчасової непрацездатності на їх підставі не нараховується.
приклад.
Петрова М.А. перебувала з 10 квітня по 8 травня 2006 року у черговій відпустці. Вона повинна була вийти на роботу 9 травня (оскільки у неї ковзний графік, і 9 травня - робочий день), але з'явилася в організації лише 29 травня, представивши такі документи:
- довідку довільної форми про те, що з 3 травня знаходилася на амбулаторному лікуванні у лікаря (дата видачі довідки – 15 травня, на довідці є кутовий штамп та трикутний друк лікувального закладу);
Підставою, що підтверджує тимчасову непрацездатність та призначення допомоги з тимчасової непрацездатності, є лише виданий у порядку листок непрацездатності (лікарняний лист). Відповідно доп. 28 Положення про порядок забезпечення допомоги з державного соціального страхування, затвердженого постановою Президії ВЦРПС від 12.11.1984 N 13-6 (далі - Положення N 13-6), робітники та службовці, які здійснили прогул без поважних причинбезпосередньо перед настанням тимчасової непрацездатності, позбавляються допомоги з того дня, коли було допущено порушення.
У нашому випадку робітниця має довідку про те, що з 3 по 11 травня вона перебувала на амбулаторному лікуванні у лікаря та дні 9 та 10 травня не вважаються прогулом. Оскільки листок непрацездатності виданий 11 травня, то лише з 11 травня допомога нараховуватиметься і виплачуватиметься.
У загальних випадках допомога з тимчасової непрацездатності видається з першого дня непрацездатності до її відновлення або встановлення інвалідності за рішенням ВТЕК, у тому числі якщо в цей час працівник був звільнений. Відповідно до п. 11 Положення N 13-6 у разі настання тимчасової непрацездатності в період спору про правильність звільнення допомога з тимчасової непрацездатності видається у разі, якщо працівника відновлено на роботі, з дня винесення рішення про відновлення на роботі.
Відповідно до п. 1 ст. 8 Федерального закону від 29.12.2004 N 202-ФЗ "Про бюджет Фонду соціального страхування Російської Федерації на 2005 рік" (далі - Закон N 202-ФЗ) у 2005 році було встановлено наступний порядок виплати, який діє і у 2006 році згідно з Федеральним законом від 22.12.2005 N 180-ФЗ "Про окремі питання обчислення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами та розмірами страхового забезпечення з обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків з виробництва та професійних захворювань у 2006 році" (далі - Закон N 180 -ФЗ):
За перші два дні непрацездатності – за рахунок коштів роботодавця;
З третього дня тимчасової непрацездатності - рахунок коштів ФСС РФ.
У листі ФСС РФ від 18.01.2005 N 02-18/07-306 "Про статті 7 і 8 Федерального закону "Про бюджет Фонду соціального страхування Російської Федерації на 2005 рік"" зазначено, що роботодавцем виплачується допомога за перші два дні тимчасової непрацездатності з власних коштів лише у разі захворювання чи отриманої травми самого працівника.
Відповідно до роз'яснень ФСС РФ з першого дня настання страхового випадку виплачуються за рахунок коштів ФСС РФ допомоги з тимчасової непрацездатності у зв'язку з необхідністю догляду за хворим членом сім'ї або дитиною, при карантині, якщо працівник був усунений від роботи внаслідок заразного захворювання осіб, які його оточують, та в інших випадках, визначених нормативними актами і які не є захворюваннями, а також у зв'язку з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами.
Відповідно до п. 1 листа ФСС РФ від 15.02.2005 N 02-18/07-1243 період непрацездатності визначається у календарних днях, а допомога видається за фактично пропущені робочі дні (годинник) у період непрацездатності, передбачені графіком роботи. Тому оплаті за рахунок коштів роботодавця підлягають робочі дні (годинник), передбачені графіком роботи та пропущені працівником внаслідок захворювання (травми), що припадають на перші два календарні дні непрацездатності. Наприклад, при 5-денному робочому тижні хворому на п'ятницю працівнику за рахунок коштів роботодавця оплачується лише один день - п'ятниця.
В окремих випадках, обумовлених Положенням N 13-6, допомога з тимчасової непрацездатності нараховується не за всі дні тимчасової непрацездатності.
Особам, які закінчили вищий або середній спеціальний навчальний заклад, аспірантуру, клінічну ординатуру або професійно-технічний навчальний заклад і направлені на роботу в установленому порядку, допомога з тимчасової непрацездатності видається у разі настання тимчасової непрацездатності до початку роботи починаючи з дня, призначеного для явки на роботу .
Якщо працівник захворів під час прямування до місця роботи, допомога з тимчасової непрацездатності видається лише у випадку, якщо за цей час за ним зберігалася зарплата, виплачувалися добові або оплачувались витрати на переїзд (п. 13 Положення N 13-6).
День звільнення співробітника з організації вважається останнім днем його (ст. 77 ТК РФ). І якщо працівник захворів у цей день, він також має право розраховувати на допомогу з тимчасової непрацездатності. Так, постановою ФАС Північно-Західного округу від 28.11.2005 у справі N А56-13502/05 зазначено, що ФСС РФ правомірно не прийняв до заліку витрати, виплачені суспільством як страхувальником як допомога з тимчасової непрацездатності своєму колишньому працівникові, оскільки після його звільнення, отже, виплата суспільством цієї допомоги суперечить чинному законодавству.
приклад.
Працівника було звільнено за власним бажанням 1 квітня 2006 року. Цього ж дня він захворів. Листок непрацездатності має бути йому оплачений.
До 2005 року період виплати при побутовій травмі залежав від причини її настання. Пунктом 14 Положення N 13-6 було встановлено, що при побутовій травмі допомога видавалася з шостого дня непрацездатності, а за травми, отриманої внаслідок стихійного лиха або анатомічного дефекту потерпілого, - з першого дня непрацездатності. У зв'язку із введенням у дію ст. 8 Закону N 202-ФЗ травми (по дорозі на роботу та з роботи, побутова травма), отримані працівником, підлягають сплаті з першого дня непрацездатності. Пункт 14 Положення N 13-6 як суперечить законодавству Російської Федерації, зокрема ст. 8 Закону N 202-ФЗ, з 1 січня 2005 року не застосовується, про що свідчить п. 3 листа ФСС РФ від 15.02.2005 (N 02-18/07-1243). Побутова травма незалежно від причини її отримання підлягає сплаті з першого дня непрацездатності. При цьому згідно з п. 3 листа ФСС РФ від 15.02.2005 N 02-18/07-1243 перші два дні непрацездатності оплачуються за рахунок коштів роботодавця, з третього дня непрацездатності – за рахунок коштів ФСС РФ.
Якщо тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання чи травми настала під час перебування працівника у відпустці без збереження заробітної плати або у відпустці з догляду за дитиною, то допомога з тимчасової непрацездатності видається лише починаючи з того дня, коли працівник повинен розпочати роботу.
При операції зі штучного переривання вагітності допомога видається за перші три дні непрацездатності. З четвертого дня допомога з тимчасової непрацездатності продовжується:
За медичними показаннями та при мимовільному аборті;
Жінкам, середньомісячна зарплата яких за два попередні місяці не перевищує встановленого законом мінімального розмірузаробітної плати (МРОТ).
За інших випадках виплата допомоги з тимчасової непрацездатності поновлюється починаючи з одинадцятого дня тимчасової непрацездатності.
Слід зазначити, що згідно з п. 4 листа ФСС РФ від 15.02.2005 N 02-18/07-1243 виплата допомоги з тимчасової непрацездатності у зв'язку з операцією зі штучного переривання вагітності здійснюється повністю за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування, оскільки ця операція не є захворюванням.
При санаторно-курортному лікуванні допомога з тимчасової непрацездатності видається за двох умов:
Якщо час, необхідний для лікування та проїзду до санаторію та назад, перевищує сумарну тривалість чергової та додаткової відпусток, у тому числі якщо відпустки використані до від'їзду до санаторію та на період лікування працівникові надається відпустка без збереження заробітної плати;
Якщо путівку видано рахунок коштів ФСС РФ.
Допомога з тимчасової непрацездатності видається на період лікування та проїзду за вирахуванням відпусток у таких випадках:
Робочим та службовцям, хворим на туберкульоз (при лікуванні в туберкульозному санаторії), працюючим інвалідам Великої Вітчизняної війниІ та ІІ групи та іншим інвалідам І та ІІ групи, прирівняним щодо пільг до інвалідів Великої Вітчизняної війни, за недостатності основної та додаткових відпусток для лікування та проїзду до санаторію та назад допомога з тимчасової непрацездатності видається незалежно від того, за чий рахунок видана путівка ;
Робочим та службовцям, спрямованим на долікування до санаторію безпосередньо із стаціонарів лікувальних закладів після перенесеного гострого інфаркту міокарда, оперативного втручанняз приводу аортокоронарного шунтування та аневризми серця, виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки та після видалення жовчного міхура, допомога з тимчасової непрацездатності видається за весь час перебування у санаторії;
Одному з працюючих батьків (опікуну або піклувальнику), який виховує дитину-інваліда віком до 16 років, допомога з тимчасової непрацездатності видається на весь період санаторного лікування дитини-інваліда (з урахуванням часу на проїзд до санаторію та назад) за наявності медичного висновку про необхідність індивідуального догляду його. Самостійна оплата працівником путівки до санаторію не позбавляє його права на страхове забезпечення.
При відпустці для догляду за хворим членом сім'ї допомога з тимчасової непрацездатності видається, якщо відсутність догляду загрожує небезпекою для життя або здоров'я хворого і якщо за наявності показань неможливо помістити його до лікарні, а серед членів сім'ї немає іншої особи, яка може доглядати хворого (домашня робітниця не вважається членом сім'ї). Матері при захворюванні дитини віком до двох років допомога з тимчасової непрацездатності видається незалежно від того, чи є інший член сім'ї, здатний доглядати хвору дитину.
Допомога з тимчасової непрацездатності з догляду за хворим членом сім'ї видається лише за три календарних дня. Продовження терміну видачі допомоги з тимчасової непрацездатності понад три календарні дні провадиться лише у виняткових випадках залежно від тяжкості захворювання члена сім'ї та побутової обстановки та не більше ніж до семи календарних днів загалом.
Допомога з тимчасової непрацездатності з догляду за хворою дитиною, яка не досягла 14 років, видається за період, протягом якого дитина потребує догляду, але не більше ніж за 14 календарних днів.
Матері (батьку) або іншому родичу дитини, звільненому з роботи для перебування разом з хворою дитиною в стаціонарі, допомога з тимчасової непрацездатності видається за весь час звільнення з роботи.
Допомога з тимчасової непрацездатності працюючій особі, зайнятій доглядом за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 16 років, видається у разі хвороби матері на період, коли вона не може здійснювати догляд за дитиною.
Робочому або службовцю, який перебуває в черговій або додатковій відпустці, частково оплачуваній відпустці для догляду за дитиною або у відпустці без збереження заробітної плати, ця допомога не видається.
Відповідно до ст. 22 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян, затверджених Верховною Радою Російської Федерації від 22.07.1993 N 5487-1, допомога з тимчасової непрацездатності з догляду за хворою дитиною віком до семи років видається одному з батьків (іншому законному представнику) або іншому члену сім'ї за період амбулаторного лікування чи спільного перебування з дитиною в лікарняному закладі, а допомога з тимчасової непрацездатності з догляду за дитиною віком від семи до п'ятнадцяти років - у період трохи більше 15 днів, якщо з медичному висновку не потрібно більшого срока.
Допомога з тимчасової непрацездатності при карантині видається, якщо робітника або службовця було усунено від роботи органами санітарно-епідеміологічної служби внаслідок заразного захворювання осіб, які його оточували.
Якщо робітник або службовець внаслідок захворювання на туберкульоз або професійне захворювання тимчасово непрацездатний на своїй роботі, але він може без порушення нормального ходу лікування виконувати іншу роботу, то за висновком лікарсько-консультаційної комісії або лікаря, який затверджується головним лікарем лікувального закладу, цей робітник або службовець може бути тимчасово переведений на таку роботу.
Якщо оплата роботи, яку працівник тимчасово переведений, нижча, ніж оплата праці в колишній роботі, йому видається посібник з тимчасової непрацездатності по листку непрацездатності (лікарняному листі) протягом часу переведення, але не більше ніж за два місяці. Допомога з тимчасової непрацездатності обчислюється за загальними правилами, але видається в такому розмірі, щоб разом із заробітком по роботі вона не перевищувала повного заробітку до переведення. У всіх випадках допомога з тимчасової непрацездатності не повинна перевищувати того посібника, який би належав робітнику або службовцю, якби він не був переведений на іншу роботу. Працівнику, переведеному на іншу роботу внаслідок професійного захворювання, допомога з тимчасової непрацездатності видається, якщо відповідно до чинного законодавства вона не має права на виплату різниці між колишнім заробітком та заробітком по новій роботі.
Якщо іншу роботу не надали адміністрацією в строк, зазначений у листку непрацездатності (лікарняному листку), то за пропущені внаслідок цього дні допомога з тимчасової непрацездатності видається на загальних підставах.
При поміщенні до стаціонару протезно-ортопедичного підприємства допомога з тимчасової непрацездатності видається за весь час перебування в стаціонарі і за час проїзду в стаціонар і назад.
Робочим та службовцям, зайнятим на сезонних та тимчасових роботах, допомога з тимчасової непрацездатності внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання видається на загальних підставах, а допомога з тимчасової непрацездатності внаслідок інших причин – не більше ніж за 75 календарних днів, причому лише за робочі дні.
Працюючим інвалідам допомога з тимчасової непрацездатності, крім випадків трудового каліцтва або професійного захворювання, видається не більше ніж на два місяці поспіль і не більше ніж за три місяці у календарному році.
Указом Президента Російської Федерації від 02.10.1992 N 1157 "Про додаткові заходи державної підтримки інвалідів" встановлено, що з 1 січня 1993 року допомога з тимчасової непрацездатності, крім випадків трудового каліцтва, професійного захворювання або захворювання на туберкульоз, видається до чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році інвалідам, які працюють на підприємствах, в установах та організаціях, за умови сплати внесків до ФСС РФ.
Працюючим інвалідам Великої Вітчизняної війни та іншим інвалідам, прирівняним щодо пільг до інвалідів Великої Вітчизняної війни, допомога з тимчасової непрацездатності, крім випадків трудового каліцтва або професійного захворювання, видається на строк до чотирьох місяців поспіль або до п'яти місяців у календарному році. У межах цих термінів видається допомога інвалідам, яким інвалідність встановлена у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС або з виконанням робіт з ліквідації її наслідків.
Якщо тимчасова непрацездатність у працюючого інваліда настала від трудового каліцтва чи професійного захворювання, то допомога з тимчасової непрацездатності видається до одужання чи перегляду групи інвалідності у зв'язку з трудовим каліцтвом чи професійним захворюванням.
Працюючим інвалідам (за винятком визнаних інвалідами від захворювання на туберкульоз) при настанні тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності видається до одужання або до перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз, але не довше десяти місяців поспіль і не більше дванадцяти місяців загалом два календарні роки.
Робочим та службовцям, визнаним інвалідами внаслідок захворювання на туберкульоз, допомога з тимчасової непрацездатності при загостренні цього захворювання видається на строк, що не перевищує чотири місяці поспіль і не більше п'яти місяців у календарному році.
Інваліду, який не з'явився у призначений строк на переогляд у ПТЕК, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується протягом строків, встановлених п. 23 Положення N 13-6.
За час проведення періодичного медичного оглядуробітників і службовців у встановлених закономвипадках, а також при призові на військову службу, у тому числі і з поміщенням до стаціонару лікувального закладу, допомога з тимчасової непрацездатності не видається.
У разі настання непрацездатності в період тимчасового призупинення роботи, під час військового навчального чи перевірочного збору або додаткової відпустки, наданої у зв'язку з навчанням у навчальних закладах без відриву від виробництва, допомога з тимчасової непрацездатності видається з дня, коли робітник або службовець після закінчення зазначеного періоду мав розпочати роботу.
У разі настання непрацездатності в період, коли робітник чи службовець не працював унаслідок усунення від роботи (посади) із призупиненням виплати заробітної плати, допомога з тимчасової непрацездатності не видається. Якщо непрацездатність продовжується і після допуску до роботи, то допомога з тимчасової непрацездатності видається з дня, коли робітник чи службовець мав розпочати роботу.
Допомога з тимчасової непрацездатності не видається:
Якщо працівник навмисне завдав шкоди своєму здоров'ю або симулює хворобу з метою ухилення від роботи;
Якщо захворювання чи травма працівника настали внаслідок сп'яніння чи дій, пов'язаних із сп'янінням, а також внаслідок зловживання алкоголем;
Якщо тимчасова непрацездатність працівника настала внаслідок травм, отриманих під час скоєння злочинів;
За час примусового лікування працівника за ухвалою суду (крім психічно хворих);
За час перебування працівника під арештом та за час судово-медичної експертизи.
Відповідно до п. 28 Положення N 13-6 робітники та службовці, які порушують режим, встановлений для них лікарем або які не є без поважних причин у призначений термін на лікарський огляд або на огляд у ВТЕК, позбавляються допомоги з тимчасової непрацездатності з того дня, коли було допущено порушення. При позбавленні працівника допомоги з тимчасової непрацездатності у рішенні керівника організації встановлюється термін, який працівник позбавляється цієї допомоги, робиться відмітка у листку непрацездатності ( лікарняному листі) про позбавлення допомоги із зазначенням мотивів та строку позбавлення допомоги. Рішення про позбавлення або відмову в допомозі з тимчасової непрацездатності приймається адміністрацією організації (лист ФСС РФ від 25.01.1995 N 07-30 "Відповіді на питання щодо забезпечення допомоги з державного соціального страхування").
Читачам журналу слід звернути увагу, що відповідно до листом Мінфіну Росії від 19.05.2006 N 03-05-01-04/127 не підлягають оподаткуванню на доходи фізичних осіб на підставі п. 3 ст. 217 НК РФ суми допомоги з тимчасової непрацездатності, призначеного у зв'язку з нещасним випадком з виробництва чи професійним захворюванням, виплачені відповідно до Закону N 125-ФЗ.
2.4. Розрахунок допомоги з тимчасової непрацездатності та допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами
З 1 січня 2004 року застосовується новий порядок розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності та допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, який затверджено ст. 8 Федерального закону від 08.12.2003 N 166-ФЗ "Про бюджет Фонду соціального страхування Російської Федерації на 2004 рік" (далі – Закон N 166-ФЗ).
Звертаємо увагу читачів журналу на те, що відповідно до п. 1 ст. 6 Закону N 180-ФЗ зупиняється дія ст. 8 Федерального закону від 19.05.1995 N 81-ФЗ "Про державній допомозігромадянам, які мають дітей" у частині обчислення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, жінкам, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню. тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами у 2006 році" допомога з тимчасової непрацездатності, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами у 2006 році повинні обчислюватися у розмірі середнього заробітку незалежно від тривалості безперервного трудового стажу.
Розрахунковим періодом є 12 календарних місяців, що передують місяцю настання непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами. На думку ФСС РФ, зміна розрахункового періоду не допускається (п. 1 листа ФСС РФ від 25.02.2004 N 02-18/07-1202). У цьому застосовується Положення особливості порядку обчислення середньої зарплати, затверджене постановою Уряди РФ від 11.04.2003 N 213, з урахуванням положень ст. 8 Закону N 166-ФЗ та інших умов, встановлених законодавчими та іншими нормативними правовими актамипро обов'язкове соціальне страхування.
Постановою Мінпраці Росії від 24.12.2003 N 89 затверджено роз'яснення від 24.12.2003 N 5 "Про обчислення середнього заробітку при розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності та допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами у 2004 році" (далі - Роз'яснення N 5), заробітку враховуються всі передбачені системою оплати праці види виплат, що застосовуються в організації, на які відповідно до законодавства Російської Федерації нараховуються податки та (або) страхові внески, що надходять до бюджету ФСС РФ При цьому в листі ФСС РФ від 17.02.2004 N 02-18/07-1034 "Про обчислення допомоги педагогічним та медичним працівникам, а також працівникам, які не отримують повного окладу (ставки)" повідомляється, що при обчисленні допомоги з тимчасової непрацездатності та вагітності та пологів педагогічним та медичним працівникам, а також працівникам, які не одержують по основній роботі повного посадового окладу (тарифної ставки), враховується весь заробіток за місцем основної роботи, включаючи заробітну плату за роботу, що здійснюється на умовах внутрішнього сумісництва.
Як зазначено в листі ФСС РФ від 23.01.2006 N 02-18/07-541, в 2006 році зберігається чинний з 2004 року порядок обчислення середнього заробітку для розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів. Ця норма закріплена у ст. 2 Закону N 180-ФЗ, а саме: допомога з тимчасової непрацездатності, а також допомога у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, обчислюються із середньої заробітної плати застрахованої особи, що виплачується їй роботодавцем, що провадить виплату вищевказаних посібників, за останні 1 місяців, що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.
У зв'язку з тим що виплата вищевказаних посібників здійснюється роботодавцем відповідно до п. 100 Положення N 13-6 за основним місцем роботи, то допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється у 2006 році з фактичного заробітку застрахованої особи за основним місцем роботи з врахування заробітку, отриманого працівником на умовах внутрішнього сумісництва. У такому ж порядку обчислюється допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами медичним і педагогічним працівникам, працівникам, які не отримують за основною посадою повного посадового окладу.
Особи, які працюють у садівницьких, садово-городніх, гаражно-будівельних та житлово-будівельних кооперативах (товариствах) на підставі трудового договору, а також члени профспілки, які мають трудові відносини з профспілковою організацією, підлягають забезпеченню допомоги з обов'язкового соціального страхування на загальних підставах.
Відповідно до листа ФСС РФ від 23.09.2004 N 02-18/07-6474 "Про підпункти 8 та 14 пункту 1 ст. 238 Податкового кодексу Російської Федерації" виплати, що здійснюються в натуральній формі товарами власного виробництва - сільськогосподарською продукцією та (або) товарами для дітей, які враховуються в середньому заробітку при обчисленні допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, якщо ці виплати є заробітною платою, виданої у негрошової формі.
З аналізу законодавчих актів рекомендуємо наступний алгоритм розрахунку посібників.
1. Визначити, чи має працівник право на розрахунок допомоги з тимчасової непрацездатності із середнього заробітку або ця допомога не повинна перевищувати за повний календарний місяць 1 МРОТ.
Якщо працівник протягом розрахункового періоду (12 календарних місяців) фактично пропрацював менше трьох місяців, допомога з тимчасової непрацездатності та допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачуються у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць встановленого федеральним законом МРОТ; тримісячний період фактичної роботи визначається у календарних днях (частина 3 ст. 3 Закону N 180-ФЗ).
У цьому якщо працівник працював безупинно, роботодавцю слід керуватися ст. 14 ТК РФ, відповідно до якої терміни, що обчислюються місяцями, спливають у відповідне число останнього місяця терміну. Наприклад, для працівника, прийнятого на роботу 15 січня 2006 року, тримісячний період безперервної фактичної роботи закінчився 15 квітня 2006 року, тобто, починаючи з 15 квітня 2006 року, працівник отримав право на обчислення допомоги за загальними правилами.
Якщо період фактичної роботи визначається шляхом підсумовування окремих періодів роботи, то вказані вище періоди також встановлюються в календарних днях. У цьому випадку працівник набуває право на розрахунок допомоги за загальними правилами після закінчення 90 календарних днів загалом. Наприклад, працівника було прийнято на роботу з 15 січня 2006 року і не працювало у зв'язку з наданою йому навчальною відпусткою з 2 по 25 лютого 2006 року. Оскільки зазначений період (з 2 по 25 лютого 2006 року) при визначенні періоду фактичної роботи не враховувався, тримісячний період фактичної роботи повинен був визначатися шляхом підсумовування окремих періодів - до 2 лютого 2006 року та після 25 лютого 2006 року. Період фактичної роботи даного роботодавця до навчальної відпустки складе 18 календарних днів. У зв'язку з цим для набуття права на розрахунок допомоги за тимчасовою непрацездатністю за загальними правилами після закінчення навчальної відпустки працівник повинен опрацювати ще 72 календарні дні (90 дн. - 18 дн.) (п. 3 листи ФСС РФ від 25.02.2004 N 02- 18/07-1202 "Відповіді на питання щодо застосування нового порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів").
У відповідність до Роз'яснення N 5 при визначенні періоду фактичної роботи в останніх 12 календарних місяцях перед настанням непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами не враховуються періоди, протягом яких працівник фактично не працював, а саме:
Працівник отримував допомогу з тимчасової непрацездатності або допомогу з вагітності та пологів;
Працівник не працював у зв'язку з простоєм з вини роботодавця або з причин, які не залежать від роботодавця та працівника;
Працівник не брав участі у страйку, але у зв'язку з цим страйком не мав можливості виконувати свою роботу;
Працівнику надавалися додаткові оплачувані вихідні дні для догляду за дітьми-інвалідами та інвалідами з дитинства;
Працівник звільнявся від роботи з повним чи частковим збереженням заробітної плати або без оплати відповідно до законодавства Російської Федерації.
У період фактичної роботи в останні 12 календарних місяців перед настанням непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами включається час, протягом якого працівник фактично працював, і за ним зберігалася середня заробітна плата відповідно до законодавства Російської Федерації, а саме:
При направленні у службові відрядження;
При перекладі на оплачувану нижче роботу.
Якщо працівник протягом останніх 12 календарних місяців працював у кількох роботодавців, то при визначенні трьох місяців фактичної роботи враховується також період його роботи у попереднього роботодавця (роботодавців) відповідно до записів у трудовій книжціабо на підставі копій трудових договорів; при цьому довідки з попереднього місця роботи не потрібно (п. 4 листи ФСС РФ від 25.02.2004 N 02-18/07-1202).
Таким чином, весь час трудових відносинз попереднім роботодавцем вважається фактично відпрацьованим.
приклад.
Кузнєцова С.В. пропрацювала в організації А з 3 січня 2004 року по 31 вересня 2005 року ( останній рікроботи вона була у відпустці для догляду за дитиною). Потім місяць вона не працювала. З 1 грудня 2005 року Кузнєцова С.В. надійшла на роботу в організацію Б та 12 січня 2006 року захворіла. Відповідно до вищенаведених правил і незважаючи на те, що стаж перервався (перерва в роботі більше трьох тижнів), допомога з тимчасової непрацездатності розрахована виходячи з середнього заробітку, оскільки з урахуванням запису в трудовій книжці Кузнєцова С.В. фактично відпрацювала понад три місяці. У цьому випадку середній денний заробіток мав бути розрахований шляхом поділу суми фактично нарахованої за грудень заробітної плати на кількість фактично відпрацьованих у грудні днів.
2. Визначити середній денний заробіток працівника(За умови, що працівник фактично відпрацював у розрахунковому періоді більше трьох місяців).
Якщо працівник протягом останніх 12 календарних місяців перед настанням непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами пропрацював фактично три місяці і більше, розрахунковий період у конкретній ситуації визначається у порядку, встановленому п. 4, 5, 6 та 7 Положення N 213.
При обчисленні середнього заробітку із розрахункового періоду виключається час, а також нараховані за цей час суми:
А) якщо за працівником зберігався середній заробітоквідповідно до законодавства Російської Федерації;
Б) якщо працівник отримував допомогу з тимчасової непрацездатності або допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами;
в) якщо працівник не працював у зв'язку з простоєм з вини роботодавця або з причин, які не залежать від роботодавця та працівника;
Г) якщо працівник не брав участі у страйку, але у зв'язку з цим страйком не мав можливості виконувати свою роботу;
Д) якщо працівнику надавалися додаткові оплачувані вихідні дні для догляду за дітьми-інвалідами та інвалідами з дитинства;
е) якщо працівник в інших випадках звільнявся від роботи з повним або частковим збереженням заробітної плати або без оплати відповідно до законодавства Російської Федерації;
ж) якщо працівнику надавалися дні відпочинку (відгулів) у зв'язку з роботою понад нормальну тривалість робочого дня при вахтовому методі організації робіт та інших випадках відповідно до законодавством Російської Федерации.
Якщо працівник не мав за розрахунковий період фактично нарахованої заробітної плати або фактично відпрацьованих днів або цей період складався з часу, що виключається із розрахункового періоду відповідно до п. 4 Положення N 213, то середній заробіток працівника визначається виходячи із суми заробітної плати, фактично нарахованої за попередній період часу, що дорівнює розрахунковому.
Якщо працівник не мав за розрахунковий період і до розрахункового періоду фактично нарахованої заробітної плати або фактично відпрацьованих днів, його середній заробіток встановлюється виходячи з суми заробітної плати, фактично нарахованої за фактично відпрацьовані працівником дні в місяці настання випадку, з яким пов'язане збереження середнього заробітку.
Якщо працівник за розрахунковий період не мав до розрахункового періоду та до настання випадку, з яким пов'язане збереження середнього заробітку, фактично нарахованої заробітної плати або фактично відпрацьованих днів в організації, то його середній заробіток визначається виходячи з тарифної ставки встановленого йому розряду, посадового окладу, грошового винагороди.
Середній денний заробіток працівника визначається у порядку, встановленому п. 8 Положення N 213, шляхом поділу суми заробітної плати, фактично нарахованої за розрахунковий період, на кількість фактично відпрацьованих у цей період днів.
Середній годинний заробіток працівника при сумованому обліку робочого часу визначається у порядку, встановленому п. 13 Положення N 213, шляхом поділу суми заробітної плати, фактично нарахованої за розрахунковий період, на кількість годин, фактично відпрацьованих у цей період.
У зв'язку зі зміною порядку фінансування допомоги з тимчасової непрацездатності, якщо в організації встановлено сумований облік робочого часу, то згідно з п. 2 листа ФСС РФ від 15.02.2005 N 02-18/07-1243 за рахунок роботодавця підлягає оплаті годинник, передбачений графіком роботи та пропущені працівником за перші два календарні дні непрацездатності.
Премії та винагороди при розрахунку середнього заробітку враховуються у порядку, встановленому п. 14 Положення N 213:
Щомісячні премії та винагороди - не більше однієї виплати за одні й самі показники за кожен місяць розрахункового періоду;
Премії та винагороди за період роботи, що перевищує один місяць, - не більше однієї виплати за ті самі показники у розмірі місячної частини за кожен місяць розрахункового періоду;
Винагорода за підсумками роботи протягом року, одноразове винагороду за вислугу років (стаж роботи), інші винагороди за підсумками роботи протягом року, нараховані за попередній календарний рік, - у вигляді однієї дванадцятої за місяць розрахункового періоду незалежно від часу нарахування винагороди.
Якщо час, що припадає на розрахунковий період, відпрацьований не повністю або з нього виключався час відповідно до п. 4 Положення N 213, то премії та винагороди враховуються при визначенні середнього заробітку пропорційно до часу, відпрацьованого у розрахунковий період (за винятком щомісячних премій, що виплачуються разом із заробітною платою за даний місяць).
Звертаємо увагу читачів на те, що якщо роботодавець вирішить підвищити оклад робітниці перед її відходом у декретна відпустка, то слід бути готовим довести, що підвищення заробітної плати було обґрунтованим, наприклад з метою утримати кваліфікованого фахівця. В іншому випадку працівники ФСС РФ можуть вирішити, що допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачена необґрунтовано і відповідно відмовить роботодавцю у відшкодуванні витрат з виплати допомоги в рахунок ЄСП.
Крім того, може бути визнано неправомірним відшкодування за рахунок коштів ФСС РФ допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами у разі оформлення співробітниці на роботу безпосередньо перед настанням страхового випадку, а також відсутності прибутку у роботодавця в даний період (внаслідок того, що господарська діяльність не ведеться) та виплати допомоги за рахунок позикових коштів
3
.
Визначити середній денний заробіток працівника з урахуванням безперервного трудового стажу
Відповідно дотривалість безперервного трудового стажу, що впливає на право отримання допомоги з тимчасової непрацездатності та її розмір, враховується лише до 1 січня 2007 року.
Порядок визначення розміру допомоги з тимчасової непрацездатності в залежності від безперервності стажу регламентується п. 30 Положення N 13-6, а також п. 25 Постанови N 191, яка застосовується в частині, що не суперечить ТК РФ, що набрала чинності з 1 лютого 2002, аж до набрання чинності федерального закону, встановлює умови виплати допомоги з тимчасової непрацездатності (ст. 183 і 423 ТК РФ).
Безперервний трудовий стаж встановлюється відповідно до Правил обчислення безперервного трудового стажу робітників і службовців при призначенні допомоги з державного соціального страхування, затвердженої постановою Радміну СРСР від 13.04.1973 N 252 (далі - Правила N 252). Оскільки з 1991 року зміни до Правил N 252 не вносилися, то вони повинні застосовуватися з урахуванням прийнятих згодом законодавчих актів Російської Федерації та міжнародних договорів за участю Російської Федерації.
Безперервний стаж працівника визначається за тривалістю останньої безперервної роботи у цій організації. При переведенні з однієї роботи на іншу безперервний стаж зберігається, якщо перерва у роботі не перевищує одного місяця. У разі звільнення працівника за власним бажанням без поважних причин безперервний стаж зберігається, якщо перерва в роботі не перевищує трьох тижнів.
Допомога з тимчасової непрацездатності, крім випадків трудового каліцтва чи професійного захворювання, видається у розмірі 100% заробітку:
Робочим та службовцям, які мають безперервний трудовий стаж вісім і більше років;
Робочим та службовцям, які мають на своєму утриманні трьох або більше дітей, які не досягли 16 (учні - 18) років. Це правило не поширюється на робітників та службовців, у яких безперервний трудовий стаж, необхідний для отримання допомоги у розмірі повного заробітку, не зберігся у зв'язку зі звільненням протягом останніх восьми років роботи внаслідок порушень трудової дисципліни;
Робітникам і службовцям, які мають тимчасова непрацездатність настала внаслідок поранення, контузії, каліцтва чи захворювання, отриманих і під час міжнародного долга;
Працівникам, які захворіли і перенесли променеву хворобу, спричинену наслідками аварії на Чорнобильській АЕС, а також брали участь у роботі з ліквідації наслідків цієї аварії в межах зони відчуження або зайнятим у вищезазначений період на експлуатації або інших роботах на Чорнобильській АЕС;
Працюючим інвалідам, щодо яких встановлено причинний зв'язок інвалідності, що настала, з чорнобильською катастрофою;
Працівникам, які не досягли 18 років, які проживають у зонах відселення та проживання з правом на відселення внаслідок чорнобильської катастрофи або евакуйованим та переселеним із зон радіоактивного забруднення, при захворюванні кровотворних органів (гострі лейкози), щитовидної залози (аденоми, рак);
По догляду за хворими дітьми віком до 14 років, які проживають у зонах відселення та проживання з правом на відселення внаслідок чорнобильської катастрофи або евакуйованими та переселеними із зон радіоактивного забруднення.
80 % заробітку:
Робочим та службовцям, які мають безперервний трудовий стаж від п'яти до восьми років;
Робочим і службовцям з-поміж круглих сиріт, які не досягли 21 року, мають безперервний трудовий стаж до п'яти років.
Допомога з тимчасової непрацездатності видається у розмірі 60 % заробітку:
Робочим та службовцям, які мають безперервний трудовий стаж до п'яти років.
Особливий порядоквизначення розміру виплачуваної допомоги встановлено:
Працівникам інвалідів Великої Вітчизняної війни та іншим інвалідам, прирівняним щодо пільг до інвалідів Великої Вітчизняної війни. У всіх випадках тимчасової непрацездатності їм видається допомога у розмірі 100% заробітку.
При захворюванні, пов'язаному з поствакцинальним ускладненням. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у вигляді 100 % заробітку незалежно від безперервного стажу роботи.
Для випадків догляду за дитиною, яка не досягла 14 років, за період з восьмого по чотирнадцятий календарний день, а одиноким матерям, вдовам (вдівцям), розлученим жінкам (чоловікам) та дружинам військовослужбовців строкової служби - з одинадцятого по чотирнадцятий календарний день. Допомога з тимчасової непрацездатності видається у вигляді 50 % заробітку незалежно від безперервного трудового стажу.
Допомога з тимчасової непрацездатності з догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 16 років, а також допомога на період санаторного лікування дитини-інваліда віком до 16 років видається залежно від безперервного стажу. Розмір допомоги з восьмого чи одинадцятого дня не зменшується.
При догляді за здоровою дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 16 років на період хвороби матері допомога з тимчасової непрацездатності видається особі, яка здійснює догляд, на весь період, протягом якого мати не може доглядати дитину з урахуванням безперервного стажу без зниження розміру допомоги з восьмого чи одинадцятого дня;
Допомога з догляду за неповнолітнім членом сім'ї, захворювання якого пов'язане з поствакцинальним ускладненням, виплачується одному з батьків або іншому законному представнику за весь час хвороби у розмірі 100% заробітку незалежно від безперервного стажу роботи;
Відповідно до ст. 24 Закону РФ від 19.02.1993 N 4520-1 "Про державні гарантії та компенсації для осіб, які працюють і проживають в районах Крайньої Півночі та прирівняних до них місцевостях" (далі - Закон N 4520-1) особам, що працюють у районах Крайньої Півночі та у прирівняних до них місцевостях, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у вигляді повного заробітку з урахуванням районного коефіцієнта і відсоткової надбавки, але з вище максимального розміру допомоги, встановленого федеральним законом.
Звертаємо увагу читачів, що з 1 січня 2007 року втрачають чинність положенняп. 1 Правил N 252 у частині, що пов'язує право на отримання допомоги з тимчасової непрацездатності та її розмір з тривалістю безперервного трудового стажу, і не можуть застосовуватися судами, іншими органами та посадовими особами як такі, що суперечатьКонституції Російської Федерації відповідно довизначенням Конституційного СудуРосійської Федерації від 02.03.2006 N 16-О .
4. Визначити максимальний розмір денної допомоги
Відповідно до частини першої ст. 3 Закону N 180-ФЗ максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності та допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами за повний календарний місяць з 1 січня 2006 року збільшено з 12 480 руб. до 15000 руб.
Відповідно до частини другої ст. 3 Закону N 180-ФЗ у районах та місцевостях, у яких в установленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами визначається з урахуванням цих коефіцієнтів.
При цьому оскільки максимальна величина денної (годинної) допомоги встановлюється в кожному місяці непрацездатності (лист ФСС РФ від 18.02.2002 N 02-18/05-1136), то за страховими випадками, що настали у 2005 році та тривають у 2006 році, з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів по 31 грудня 2005 року мала здійснюватися з урахуванням обмеження допомоги максимальним розміром допомоги у сумі 12 480 крб., і з 1 січня 2006 року - у сумі 15 000 крб.
Такий порядок розрахунку допомоги наведено в п. 2 листа ФСС РФ "Про статті 7 і 8 Федерального закону "Про бюджет фонду соціального страхування Російської Федерації на 2005 рік"".
5. Визначити розмір допомоги
Допомога з тимчасової непрацездатності розраховується шляхом множення меншої із сум, отриманих у п. 3 та п. 4 запропонованого порядку розрахунку, на кількість робочих днів, пропущених у результаті непрацездатності.
Отже, розрахунок допомоги здійснюється наступним чином:
Розраховується середньоденна допомога, виходячи із фактичного заробітку працівника з урахуванням безперервного стажу;
Розраховується максимальний розмір середньоденної допомоги, виходячи із суми максимальної допомоги (15 000 руб.: Число робочих днів у місяці непрацездатності);
Розраховується величина допомоги шляхом множення меншої з вищезгаданих сум на кількість робочих днів, пропущених внаслідок непрацездатності.
Даний порядок застосовується при розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності, а також вагітності та пологів.
Відповідно до ст. 5 Закону N 180-ФЗ за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань оплачуються витрати на сторонній спеціальний медичний догляд за застрахованою особою у розмірі 900 руб. на місяць та витрати на сторонній побутовий догляд за застрахованою особою у розмірі 225 руб. в місяць.
У районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, розміри щомісячних витрат на сторонній спеціальний медичний догляд та сторонній побутовий догляд за застрахованою особою визначаються з урахуванням цих коефіцієнтів.
Статтею 9 Закону N 125-ФЗ визначено порядок обчислення та розмір допомоги з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням.
Допомога з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням виплачується за весь період тимчасової непрацездатності застрахованого до його одужання або до встановлення стійкої втрати професійної працездатності у розмірі 100% його середнього заробітку, обчисленого відповідно до законодавства Російської Федерації непрацездатності.
Розмір одноразової страхової виплати за обов'язковим соціальним страхуванням від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, передбачений ст. 11 Закону N 125-ФЗ, встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності застрахованої особи виходячи з максимальної суми 46 900 руб.
Що стосується смерті застрахованої особи одноразова страхова виплата встановлюється у вигляді 46 900 крб.
(Закінчення слідує)
