Головна > Зразки документів > Атестаційна робота медсестри стерилізаційна на підвищення кваліфікації. Атестаційна робота самозвіт головної медсестри у районній лікарні

Атестаційна робота медсестри стерилізаційна на підвищення кваліфікації. Атестаційна робота самозвіт головної медсестри у районній лікарні

Державна установа охорони здоров'я

"Волгоградський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер"

Про роботу старшої медичної сестридиспансерного відділення за 2009 р Шевалдаєвої Олени Володимирівни

Волгоград 2009

Я, Шевалдаєва Олена Володимирівна, закінчила Чечено-Інгуське медичне училище м. Грозного у 1990 році за спеціальністю медична сестра дитячих лікувально-профілактичних закладів. Загальний стаж медичний стаж 19 років. З лютого 1997 року працюю в ГУОЗ Волгоградському обласному клінічному протитуберкульозному диспансері до червня 2008 р. Дільничною медсестрою. З липня 2008 року по сьогодні виконую обов'язки старшої медичної сестри диспансерного відділення Волгоградського обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру. Проходила курси спеціалізації та удосконалення

Спеціалізація за спеціальністю "Сестринська справа у фтизіатрії" у 1999 р. на базі МУЗ ВМК №2.

Курси підвищення кваліфікації за циклом спеціалізації "Сестринська справа у фтизіатрії" у 2004 р на базі ВМК №1.

У 2007 р. закінчила ГОУЗ "Волгоградський обласний медичний коледж №1" присвоєна кваліфікація медична сестра з поглибленою підготовкою за спеціальністю сестринська справа.

Туберкульоз займає одне з перших місць серед найпоширеніших інфекційних захворювань.

Головними причинами захворюваності на туберкульоз є несприятливі соціально-економічні умови: зниження життєвого рівня населення, погіршення якості харчування, зростання кількості соціально-дезадаптованих груп населення (мігрантів, біженців, переселенців, осіб БОМЖ). диспансер туберкульоз медсестра пневмоторакс

На захворюваність на туберкульоз істотно впливають різні фактори. довкілля: рівень забруднення атмосферного повітря, кліматичних умов.

В останні рокиположення щодо захворюваності на туберкульоз дещо стабілізувалося, що пов'язано з активною планомірною роботою протитуберкульозних диспансерів у тісному контакті з епідеміологічною службою та загальною лікувальною мережею з профілактики туберкульозу та раннього виявлення туберкульозу у населення.

Диспансерна робота ведеться згідно з методичними вказівками з угруповань контингентів, організована та відпрацьована система централізованого контролю за якістю діагностики, диспансерного спостереження та лікування, хворих на туберкульоз з моменту, що дає можливість не упускати з поля зору жодного хворого, починаючи з моменту його виявлення та до зняття з обліку з видужання.

Волгоградський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер обслуговує 33 райони області та 2 райони м. Волгограда: Центральний та Дзержинський.

Організаційно методична, консультативна, профілактична та лікувальна робота проводиться згідно з Комплексним планом та відповідно до наказів МОЗ РФ № 109 від 21.03.03г. "Про вдосконалення протитуберкульозної допомоги в РФ" та МОЗ РФ №50 від 13.02.04г. "Ведення облікової та звітної документації моніторингу туберкульозу".

В основі диспансерного методу лежить територіальний принцип-поділ району на ділянки, 6 ділянок з прийому пацієнтів та дитяче відділеннядиспансеру має 4 дитячо-підліткові ділянки з прийому дітей та один обласний дитячо-підлітковий кабінет.

Основним завданням диспансеру є профілактика туберкульозу: аналіз епідеміологічної обстановки з туберкульозу та ефективності проведення протитуберкульозних заходів у зоні обслуговування, планування спільно з комітетом Держсанепіднагляду та іншими лікувально-профілактичними установами, виявлення бактеріовиділювачів та їх ізоляції від новонароджених осіб, які перебувають у сімейному контакті з бактеріовиділювачами.

Облік, диспансерне спостереження за контактними особами, проведення оздоровчих заходів та хіміопрофілактики, проведення санітарно-освітньої роботи серед населення.

Наступним завданням диспансеру є

Організація виявлення хворих на туберкульоз,

Планування спільно з установами санепіднагляду та лікувально-профілактичними установами проведення масових профілактичних обстежень населення та надання організаційно-методичної допомоги при їх проведенні.

Допомога поліклінікам у формуванні груп ризику туберкульозу, консультації фтизіатрами хворих у лікувально-профілактичних закладах, обстеження осіб, направлених у диспансер з підозрою на туберкульоз.

Диспансер здійснює лікування хворих на туберкульоз, направлення їх у санаторії, організацію лікування в амбулаторних умовах, проведення експертизи працездатності та направлення на МСЕ, проводить заходи щодо соціально-трудової реабілітації хворих, облік та регулярне спостереження за контингентами.

Крім того, до завдань диспансеру входять: підвищення кваліфікації лікарів та середнього медичного персоналу диспансеру з профілактики, діагностики та лікування хворих на туберкульоз.

У диспансері знаходяться: бактеріологічна лабораторія, рентгенологічний кабінет, фізіотерапевтичний кабінет, інгаляторій, кабінети з прийому дорослих хворих із Центрального та Дзержинського районів міста Волгограда, а також кабінети з прийому хворих із районів області. Крім того, в диспансері є кабінети позалегкового туберкульозу: кістково-суглобовий, урологічний, гінекологічний, отоларингологічний, кабінет окуліста і процедурний кабінет.

Сьогодні можна з упевненістю сказати, що сестринська справа є складовою системи охорони здоров'я.

Ключову роль організації та забезпеченні лікування пацієнтів у медичних закладах грають старші медичні сестри.

Ефективність діяльності старшої медсестри та всього сестринського персоналу установи багато в чому залежить від професійної грамотності старшої медсестри, її вміння керувати та координувати роботу медсестер.

Високий професійний рівень, якість медичної допомогиможуть бути досягнуті за умов добре функціонуючої системи підбору персоналу, його навчання, створення позитивної мотивації.

Оснащення робочого місця.

Кабінет оснащений необхідними меблями, медичними шафами для зберігання лікарських препаратів, перев'язувального матеріалу, документів є робочий стіл, оргтехніка для більш ефективної роботи, необхідні журнали, бланки. Є телефонний зв'язок, холодильник для зберігання лікарських засобів.

У диспансерному відділенні працює 20 медичних сестер. Усі медичні сестри мають сертифікат спеціаліста.

Мають кваліфікаційну категорію:

Стаж роботи до 5 років мають 3 медсестри, від 5 до 10 років 6, понад 10 років –11 медсестер.

Основна роль старшої медичної сестри полягає у раціональній організації праці сестринського та молодшого медичного персоналу, здійсненні контролюючих функцій, а також організації підвищення кваліфікації медперсоналу. Для планомірного вирішення цих завдань становлю річний план роботи, який включає розділи з організаційної роботи, контролю над виконанням посадових обов'язків, і навіть у роботі з кадрами. Робота з кадрами спрямована на підвищення їхнього професійного рівня, прищеплення принципів етики, деонтології та милосердя. Підвищення професійного рівня проводять у формі сестринських конференцій.

1. Організація кадрової роботи.

Наявність посадових інструкцій на всі спеціальності. Укомплектованість, сертифікація, категорії.

2. Нормативно-інформаційне забезпечення сестринської діяльності.

3. Організація роботи сестринського персоналу.

4. Матеріально-технічне забезпечення.

Забезпечення ємностями для дезінфекції, перев'язувального матеріалу.

5. Управління сестринською діяльністю.

6. Інноваційна діяльність.

7. Система діловодства.

Усі документи поділяються на 3 групи:

Організаційні документи.

Розпорядчі

Інформаційно-довідкові документи.

8. Фармацевтичний порядок.

Дотримання правил зберігання згідно зі списками, дотримання термінів зберігання. Звіряння залишків медикаментів.

9. Охорона праці та техніка безпеки. Дотримання санітарно-епідеміологічного режиму у відділенні.

Наявність інструкцій з охорони праці, правил пожежної безпеки. Своєчасність проведення інструктажу з техніки безпеки. Стежити за дотриманням правил охорони праці та протипожежної безпеки у відділенні.

10. Експертиза тимчасової непрацездатності.

Оформлення лікарняних листівспівробітників та здавання їх у бухгалтерію.

Дотримання правил зберігання листків непрацездатності. Веде журнал виписки листків непрацездатності.

Своєчасне здавання корінців.

Організаційна робота.

1. Проведення аналізу роботи диспансерного відділення.

2. Підвищення кваліфікації сестринського персоналу.

3. Проведення адміністративно-господарських обходів із завідувачем відділення та сестрою господаркою.

4. Контроль за виконанням інструкції зі зберігання та видачі медикаментів.

5. Ознайомлення медперсоналу зі своїми функціями, обов'язками.

6. Складання графіка роботи працівників на поточний місяць.

7. Упорядкування плану роботи на 2010 рік.

8. Упорядкування табеля на зарплату.

9. Складання графіка відпусток працівників.

10. Організація та проведення вступного інструктажу з вступниками на роботу.

11. Організація та проведення інструктажу з техніки безпеки та охорони праці, протипожежної безпеки 2 рази на рік.

12. Організація мед. оглядів працівників відділення 2 рази на рік.

13. Проведення звіряння матеріальних цінностей.

14. Списання тих матеріальних цінностей.

Контроль над виконанням посадових обов'язків.

1. Контроль за дотриманням трудової дисципліни та графік роботи працівників диспансерного відділення.

2. Контроль над виконанням лікарських призначень.

3. Контроль за технологією виконання медичних маніпуляцій згідно з алгоритмами.

4. Контроль за виконанням наказів щодо санепідрежиму (пр. № 288, пр. № 170, ОСТа 42-21-1-85).

5. Контроль за виконанням наказів з профілактики ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів(Пр. № 408).

6. Контроль якості ведення медичної документації.

7. Контроль за збереженням медичного обладнання та інструментарію.

8. Контроль над виконанням вимог охорони праці.

9. Контроль підвищення професійного рівня медичних сестер.

10. Контроль за обліком, зберіганням та використанням медикаментів.

Робота із кадрами.

1. Організація та проведення конференцій із середнім та молодшим медперсоналом.

2. Організація та проведення санітарно-освітньої роботи з медперсоналом.

3. Підготовка сестринського персоналу з надання невідкладної допомоги.

4. Організація повсякденної роботи з підвищення якості виконання посадових обов'язків середнім та молодшим персоналом. Дотримання етики та деонтології.

Документація. Веде журнали.

1. Журнал одержання, видачі, залишку медикаментів.

2. Журнал обліку МІБД з диспансерного відділення.

3. Журнал обліку шприців.

4. Журнал предметно-кількісного обліку лікарських засобів, спирту по диспансерному відділенню.

6. Журнал обліку перев'язувального матеріалу.

7. Журнал реєстрації лікарняних листів працівників диспансерного відділення.

8. Журнал обходів.

9. Журнал санітарно-освітньої роботи.

10. Журнал складського обліку матеріалів.

11. Журнал обліку договорів на надання платних медичних послуг.

В мої обов'язки входить:

1. Складати графіки роботи працівників та вести табель "Обліку використання робочого часу" у відділенні.

2. Здійснювати контроль за виконанням середнім та молодшим медичним персоналом своїх посадових обов'язків.

3. Контролювати стан та оснащення робочих місць лікарів та медичних сестер відділення та дотримання правил внутрішнього розпорядку відділення його працівниками та відвідувачами.

4. Щомісяця подавати звіт про використання медикаментів.

5. Забезпечувати своєчасну заміну хворої або тимчасово відсутньої дільничної медичної сестри та мед. сестри кабінетів.

6. Контролювати своєчасний напрямок епідеміологу центру Держепіднагляду екстрених повідомлень про вперше хворих на туберкульоз та хворих на ВК(+).

7. Здійснювати своєчасну виписку, правильне витрачання та використання медичного інструментарію, медикаментів, перев'язувального матеріалу, бланків спеціального обліку.

8. Забезпечувати належний санітарно-гігієнічний стан приміщень відділення.

9. Систематично підвищувати свою кваліфікацію та брати участь у роботі щодо підвищення кваліфікації дільничних медичних сестер.

10. Контролювати правильність ведення первинної медичної документації та своєчасне постачання персоналу відповідними бланками.

11. Звітувати перед бухгалтерією за платні послуги та проїзні квитки.

12. Здійснювати контроль за проведенням контрольованого лікування у процедурному кабінеті.

13. Контроль за своєчасним проведенням інструктажу з ТБ.

14. За планом проводити конференції на робочому місці із медичними сестрами.

Штатний розклад. Укомплектованість.

Кількість середнього та молодшого персоналу.

Середній медперсонал 24 співробітники укомплектовано на 82%.

Молодший медперсонал 6 співробітників укомплектований на 48%.

Навчено середнього медперсоналу за 2008 рік.

На базі ВМК № 1 за циклом "Сестринська справа у фтизіатрії" 4 особи.

Отримали сертифікат спеціаліста 4 особи.

Рух медперсоналу: прийнято дільничну медсестру диспансерного відділення на дільницю №2.

Дві медсестри диспансерного відділення нагороджені почесними грамотами за сумлінну працю.

Захворюваність на персонал: кількість лікарняних листів.

Диспансеризація: 2 рази на рік флюорографічне обстеження та 1 раз на рік усі співробітники ГУЗ ВОКПД проходять усіх спеціалістів у диспансерному відділенні.

Організація роботи у диспансерному відділенні.

У Росії її показники захворюваності і смертності від туберкульозу стали значно погіршуватися з 90-х. Головними причинами цього були: економічний спад, військові конфлікти, міграційні процеси, зростання кількості соціально дезадаптованих осіб, поширення ВІЛ-інфекції, екологічне неблагополуччя.

Тяжка епідеміологічна обстановка спостерігається також у Волгоградській області, де за останні 15 років захворюваність населення збільшилася у 2,5 рази. В даний час спостерігається відносна стабілізація епідеміологічних показників, але вони залишаються на високому рівні.

Вперше пацієнти, що звернулися за медичною допомогою.

Госпіталізовано до стаціонару.

Інфекційний контроль.

Організація та контроль медсестер з дотримання санітарно-протиепідемічного режиму у відділенні.

Проведення навчання медсестер до правил техніки безпеки на робочому місці.

Контролює якість приготування та застосування дезінфектантів, стерилянтів для виробів медичного призначення.

Контролює проведення медсестрами дезінфекції, передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення та стерилізації.

Проведення азапірамових проб на якість очищення передстерилізаційної на медичному інструментарії.

Організація збирання приміщень.

Забезпечення відокремлення дезінфектантами, контроль відповідності методів дезінфекції встановленим режимам.

Організація роботи сестринського персоналу відповідно до нормативної документації з санітарно-епідеміологічномуу режимі.

Забезпечення наявності лікарських препаратів в аптечці "АНТИ-ВІЛ".

Перевірка своєчасного проходження персоналом медичних оглядівта обстежень.

Таким чином, роль старшої медичної сестри як організатора та контролю інфекційного процесу у відділенні велика та багатогранна, як і високі вимоги до неї.

Якщо вона здатна згуртувати колектив у високопрофесійну команду, легше вирішити завдання лікувального процесу – зберегти та покращити здоров'я пацієнта.

Контролюю ведення журналу обліку аварійних ситуацій (травматизму) у відділенні, наявність та використання у повсякденній практиці укладок "АНТИ-ВІЛ", уміння надати само- та взаємодопомогу в аварійних ситуаціях.

Контроль за веденням журналу обліку та графіка генерального прибирання кабінетів.

Організую правильне використання ультрафіолетового бактерицидного опромінення для знезараження повітря у приміщеннях.

Веду контроль за своєчасною заміною бактерицидних ламп у всіх кабінетах диспансерного відділення.

Веду суворий контроль за збиранням та утилізацією медичних відходів класу В.

Здійснюю постійний контроль за дотриманням інфекційної безпеки на робочих місцях.

Грамотна організація сестринським персоналом протиепідемічних заходів є найважливішою умовою інфекційної безпеки.

Взято на диспансерний облік уперше виявлених пацієнтів із діагнозом туберкульоз.

Кожен нововиявлений пацієнт без зволікання прямує на стаціонарне лікування, де з перших днів проводиться основний курс хіміотерапії, тобто тривале та безперервне лікування спецпрепаратами.

Іноді внаслідок відмови пацієнта від госпіталізації припадатиме весь основний курс проводити в амбулаторних умовах.

Це допустимо лише у випадку, якщо йдеться про процес невеликого поширення без розпаду та бактеріовиділення, а пацієнт живе у задовільних побутових умовах та дисциплінований.

Проліковано амбулаторно через процедурний кабінет.

Процедурний кабінет оснащений необхідними лікарськими засобами для надання невідкладної допомоги, набір №1, набір №2.

З метою раннього виявлення туберкульозу застосовується проба Манту з двома ТЕ (туберкуліновими одиницями).

Постановка проби Манту.

Сучасна профілактика туберкульозу включає соціальну, специфічну, санітарну профілактику та хіміопрофілактику.

Соціальна профілактика передбачає проведення загальнодержавних заходів, спрямованих на запобігання туберкульозу.

Специфічна профілактика полягає у проведенні вакцинації та ревакцинації проти туберкульозу.

Санітарна профілактика спрямована на запобігання зараженню туберкульозу здорових людей, організацію протитуберкульозних заходів у вогнищах туберкульозної інфекції

Під хіміопрофілактикою розуміють застосування протитуберкульозних препаратів з метою попередження туберкульозу в осіб, які наражаються на найбільшу небезпеку зараження та захворювання.

Успішне проведення комплексу профілактичних заходів. в тому числі гігієнічне навчаннята виховання пацієнтів та членів їх сімей, може сприяти покращенню епідеміологічної ситуації з туберкульозу, запорукою чого є відповідальність у роботі та ступінь професійної підготовленості середньої ланки медичних працівників.

Технологія надання долікарської медичної допомоги при відкритому пневмотораксі.

Проникаючі поранення грудної клітки;

Раптовий різкий, сильний біль;

Різка нестача повітря, що супроводжується задишкою;

Наростаючий ціаноз;

Підшкірна емфізема, що наростає;

Наявність зяючої чи " смокче " рани;

При перкусії – коробковий звук;

При аускультації зникнення дихальних шумів.

Тактика медичної сестри Мета: забезпечити потребу у вільному диханні.
	Дії у лікувальному закладі
Виклик швидкої медичної допомоги "03" Через третю особу	Виклик лікаря через третю особу
Надати пацієнту зручне становище. Забезпечити максимальний доступ повітря - розстебнути одяг, що стискає, розстебнути ремінь, пояс і т.д. Звільнити область рани. Негайно! Перекласти " відкритий " пневмоторакс в " закритий " шляхом накладання оклюзійної пов'язки. На рану накладається повітронепроникний матеріал – поліетилен, прогумована тканина, клейонка, пакет від одноразової системи та за межі рани не менше ніж 5 см. Матеріал фіксується, за наявності, смужками лейкопластиру на початку, хрест – навхрест, потім у вигляді "черепиці". За відсутності лейкопластиру пов'язка фіксується бинтом. Перевести постраждалого у становище Фаулера. Переконатися, що стан потерпілого покращав, задишка зменшилася.	Підготувати каталку для транспортування за призначенням. Інгаляція кисню. Приготувати набір №2 для надання медичної допомоги за невідкладних станів. Виконання подальших заходів щодо призначення лікаря.
Моніторинг життєво важливих функцій організму пацієнта (PS, ЧДД, АТ – за наявності апарату для вимірювання АТ) до прибуття швидкої медичної допомоги

Технологія надання долікарської медичної допомоги при легеневій кровотечі.

Інформація, що дозволяє медичній сестрі запідозрити нагальний стан:

У пацієнта в анамнезі захворювання легень, туберкульоз.

Хворий стурбований, збуджений.

Кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові (безперервно або поштовхами), при кашлі кровотеча посилюється або присутня наявність видимої крові в мокроті (кровохаркання).

Шкіра бліда, волога, тахікардія, зниження артеріального тиску.

Тактика медичної сестри. Ціль: Зменшити кровотечу, профілактика аспірації, асфіксії.
Події поза лікувальним закладом	Події у лікувальному закладі.
Виклик швидкої медичної допомоги "03" через третю особу.	Виклик лікаря через третю особу.
Посадити пацієнта зручно з опущеними ногами або надати високого становища Фаулера в ліжку; дати рушник (за наявності; серветку, або хустку); ниркоподібний лоток чи ємність; склянку з водою (за наявності води), створити фізичний, емоційний та мовленнєвий спокій; покласти міхур з льодом або холодною водою на грудну клітку(за наявності міхура з льодом); дати таблетку коделаку - за наявності, випити 10% розчин натрію хлориду 100-200 мл. Джгути на проксимальні відділи верхніх та нижніх кінцівок-асиметрично на 20-30 хвилин.
Моніторинг життєво важливих функцій організму пацієнта (ЧСС, ЧДД, АТ – за наявності апарату для вимірювання АТ).
Приготувати набір №2 для надання медичної допомоги за невідкладних станів. Виконання подальших заходів щодо призначення лікаря.

Організація робочого місця старшої медичної сестри диспансерного відділення обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру. Профілактичні заходи. Доврачебна допомога пацієнту, діагноз та стаціонарне лікування відкритого пневмотораксу.

Я, Колесникова Наталія Василівна, закінчила Білгород-Дністрівське медичне училище у 1975 р. за спеціальністю «Медична сестра».

З вересня 1975 р. до жовтня 1976 р. працювала палатною медсестрою кардіологічного відділення.

З жовтня 1976 р. до лютого 1983 р. палатна медсестра неврологічного відділення.

З лютого 1983 р. до березня 1984 р. процедурна медсестра інфекційної лікарні.

З квітня 1984 р. до січня 1995 р. медсестра Ізмаїльської школи інтернат.

12.11.2007 р. пройшла атестацію медичної сестри.

У вересні 2008 року курси медсестри фізіотерапевтичного кабінету.

З 2008 до 2009 р. медсестра фізкабінету школи інтернат.

З 2009 р. – медсестра Ізмаїльського спеціалізованого Будинку дитини.

З 2009 року – головна медсестра Центральної районної лікарні Ізмаїльського району.

Загальний виробничий стаж 22 рік.

Робоче місце головної медсестри знаходиться у відділенні приймального спокою.

Кабінет оснащений:

1. Письмовий стіл.

2. Телефонний зв'язок.

3. Холодильник для зберігання медикаментів.

4. Шафа для медичної літератури.

5. Шафа для медичної документації.

Маю таку медичну документацію:

1. Журнал санпросвіт роботи з медсестрами та молодшим медперсоналом.

2. Журнал атестації.

3. Журнал особливо небезпечної інфекції.

4. Журнал звіту з внутрішньолікарняних інфекцій.

5. Журнал звіту з кровозамінників.

6. Журнал гемофілії.

7. Санітарний журнал.

8. План роботи головної медсестри на рік.

Мій робочий день починається з обходу по відділеннях, контроль здавання та прийому змін, обхід по палатах, перевірки наявності необхідних медикаментів для відділення.

У процесі робочого дня:

контролюю дотримання правил асептики та антисептики медперсоналом
у процедурних кабінетах;

контролюю дотримання протиепідемічних заходів;

веду обліково-звітну документацію;

стежу за дотриманням середнім та молодшим медперсоналом, хворими
правил внутрішнього трудового розпорядку та режиму дня відділення;

звіт про санпросвіт роботи.

Звіт з внутрішньолікарняної інфекції, щоквартально.

7. забезпечую систематичне поповнення медикаментів, інструментів,
контролюю їх використання;
8. контролюю дотримання правил техніки безпеки;

контролюю прийом хворих у стаціонар, його санобробка.

10. Контролюю роботу медперсоналу щодо виявлення правил внутрішнього розпорядку.

ЦРЛ Ізмаїльського району працює згідно з наказом № 720
«Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів щодо боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією».

Характеристики відділень ЦРЛ Ізмаїльського району
У підвідомстві головної медсестри знаходяться такі відділення:
1. ЛОР – відділення
2. кардіологічне відділення
3. офтальмологічне відділення
4. терапевтичне відділення
А також є:
1. фізакабінет
2. кабінет масажу
3. рентгенкабінет
4. клінічна лабораторія
5. приймальне відділення
6. Кабінет функціональної діагностики
7. ЦЗГ

Характеристика ЛОР-відділення ЦРЛ Ізмаїльського району

Оториноларингологічне відділення знаходиться на базі ЦРЛ Ізмаїльського району, до складу якої входять ще 3 відділення та приймальний спокій. Відділення розраховане на 30 ліжок, обслуговує лікарні міста та району.

Відділення складається з 5 палат, процедурного кабінету, операційної, оглядового кабінету, роздавальної та їдальні, сестринської та ординаторської, складу для чистої білизни, туалету.

Операційна ЛОР відділення оснащена:

1. Операційне крісло

2. Операційний стіл

3. Наркозний апарат

4. Дихальний трахеобронхоскоп

5. Апарат для кріовпливу на ЛОР органи

6. Ультразвуковий дезінтегратор

7. Електроскальпель

Операції у відділенні проводяться двічі на тиждень – вівторок та четвер.
У передопераційній знаходяться бікси зі стерильною білизною та матеріалом, стерильний бікс із трахеотомічним набором.
Оглядова кімната оснащена необхідним інструментом, крісло для огляду хворих, процедурні столики, лампа для освітлення, кушетка, електровідсмоктування. У кабінеті проводять огляд усіх хворих.

Характеристика Кардіологічного відділення
ЦРЛ Ізмаїльського району

Кардіологічне відділення розгорнуте на 2-х поверхах; має десять 4-х місцевих палат, дві 2-х місні палати, палату інтенсивної терапії, кабінет функціональної діагностики. У відділенні 23 працівники.

У відділенні 23 працівники.

Відділення розгорнуте у 2-х поверховій будівлі.

У відділенні є - 10-4-х місних, 4-2-х місні палати, 1--2-х місна палата інтенсивної терапії.

Оснащення палати інтенсивної терапії:

1. Кардіомонітор
2. UM-300 Patient Monitor
3. Дефібрилятор АКИ-С-05
4. Апарат ШВЛ «Фаза – 5»
5. Пневмокомп-1
6. Хірургічний відсмоктувач - ОХ - 10
7. Електрокардіограф - ЮКАРД - 100
8. Дихальні мішки
9. Столики медичні – 4

Є пост чергової медсестри цілодобового спостереження – 4.5 од. медсестер та 2 одиниці молодших медсестер.
Усі чергові медсестри відділення мають техніку зняття ЕКГ.
У відділенні є телефонний зв'язок.

Терапія
Розташована в одноповерховій будівлі на 60 ліжок:
1. Загальні – 10
2. Гастроентерологічне отд. – 25
3. Пульмолонологічне отд. – 25

13 палат, буфет-роздавальна, їдальня процедурний кабінет, ординаторська, каб. старшої медсестри, зав. Відділення, сестринська, каб. RRC, санвузол.

Офатльмологічне відділення
Знаходиться за адресою м. Ізмаїл вул.Хотинська 52, у двоповерховій будівлі. На першому поверсі розміщено дві гнійні палати, гнійна перев'язувальна каб. ст. медсестри, туалет для хворих. На другому поверсі розташовані: каб. зав. відділенням, операційний блок, 9 палат, процедурна, перев'язувальна, оглядова, каб. функціональної діагностики, ординаторська, туалет для мед.персоналу, туалет для хворих.

Ізмаїльський район має 3 дільничні лікарні (селище міського типу Суворове, село Кам'янка, село Кислиці), 8 СВА. (2 С.В.А. організовані останні 2 роки)

А також до Ізмаїльського району відносяться Кам'янська РБ, ШМД с.Кам'янка, Кислицька УБ, Суворовська ПБ, ШМД смт.Суворове.
З вас. Кидання
СВА с.Багате
З вас. Озерне, при Озернянській ЗПСМ є СМП.
З вас. Н.Некрасівка
СВА с.Кірнички
СВА с.Утконосівка
З вас. Камишівка
З вас. Сап'яни
СВА с.Лажанка
ФАП с. Ст. Некрасівка
ФАП с. Першотравневе
ФАП с. Лощинівка
ФАП с. Матроска
ФАП с. Каланчак
ФАП с. Муравлівка
ФП с. Н.Кам'янка
ФП с. Н.Покровка
ФП с. Н.Озерне
ФП с. Дунайське
ФП с. Калнчак

Робочий день медсестер та молодших м/с починається з прийому та здавання змін.
У відділенні розміщені стенди, де вказано:

1. План евакуації.

2. Інструкція з пожежної безпеки.

3. Права пацієнта.

4. Обов'язки пацієнта.

5. Дія обслуговуючого персоналу у разі виникнення пожежі у відділенні.

6. Інструкція чергової медсестри на випадок екстремальних ситуацій.

7. Медпрацівники, які мають контакти з кров'ю та її компонентами, підлягають обстеженню на наявність австралійського антигену при вступі на роботу, а далі I на рік, у I квартал, а також обстежуються на СНІД, RW, стафілококи, ФГ, гінеколога.
8. За клінічними показаннями обстежуються хворі та гепатит АА. У разі носійства, відразу передається екстрене виведення в КІЗ і в СЕС.

План занять із середнім медперсоналом

1. Етика, деантологія медперсоналу у відділенні.
2. Дотримання санепідрежиму у відділенні. Наказ № 288, 720. Залік.
3. Носова кровотеча. Надання першої допомоги
4. Анафілактичний шок. клініка. Надання першої допомоги
5. Ускладнення гнійних запалень середнього вуха. клініка. Надання першої допомоги.
6. Стороннє тіло глотки, гортаноглотки. Тактика поведінки медсестри
7. Сторонні тіла стравоходу, трахеї, бронхів. клініка. Події м/с.
8. Гострий середній отит. клініка. Діагностика. Надання першої допомоги
9. Травми носа. Надання першої допомоги
10. Гострий паратонзиліт, паратонзилярний абсцес. клініка. Діагностика. Перша допомога
11. Гострий лагінготрахеніт. клініка. Надання першої екстреної допомоги.
12. Сторонні тіла носа, юшка. Надання першої допомоги

Робочі місця старших медсестер оснащені:

1. Письмовий стіл.
2. Телефонний зв'язок.
3. Шафа для таблетованих препаратів.
4. Шафа для стерильних розчинів.
5. Полиця з медичною літературою.

Мають таку медичну документацію:

1. Журнал надходження та виписки хворих.
2. Журнал обліку хворих, які перенесли інфаркт міокарда.
3. Журнал обліку медикаментів із гуманітарної допомоги.
4. Журнал обліку використання одноразових шприців та систем.
5. Журнал обліку приходу та витрати перев'язувального матеріалу.
6. Журнал обліку приходу та витрати спирту 96 град, та 70 град.
7. Журнал обліку відвідуваності співробітників.
8. Журнал виписки медикаментів з гуманітарної допомоги.
9. Журнал виписки медикаментів гостродефіцитних препаратів.
10. Журнал виписки найпростіших медикаментів.
11. Журнал виписки наркотичних препаратів.
12. Журнал обліку проведення занять із середнім та молодшим медичним
персоналом.
Оснащення процедурних кабінетів

1. Опромінювач бактерицидний настінний.

2. Набір для переливання крові.

3. Іструментарій.

4. Коробка стерилізаційна.

5. Гумові джгути.

6. Штативи для пробірок.

7. Штатив для сироваток,

8. Укладання для СНІДу.

9. Аптечка для надання I допомоги при мікротравмах працівників.

10. Лотки ниркоподібні.

11. Термометр для холодильника.

12. Термометр водяний.

13. Ємності для дезинфекції.

14. Ємності для очищення.

16. Стілець для медсестри.

17. Медична шафа для стерильних розчинів.

18. Холодильник.Робота процедурного кабінету.
Для внутрішньом'язових та підшкірних ін'єкцій медсестра використовує рукавички на 10 ін'єкцій. Після кожної ін'єкції руки в рукавичках обробляють 0,1% розчині дезоксону. Після 10 ін'єкцій рукавички замочують на 1 годину 0,1% розчині. Потім миють під проточною водою, сушать. Пересипають тальком і здають у стерилізаційну.
Для внутрішньовенних ін'єкцій процедурна медсестра користується рукавичками одноразово.
У процедурних кабінетах є:

1. Ємність з 0,1% розчином дезоксону для замочування використаної
вати на 1 годину.

2. Місткість для обробки шприців.

3. Місткість для замочування шприців.

4. Ємність для замочування одноразових голок на 1:00.

5. Ємність для замочування одноразових систем на годину.

6. Ємність для приготування 0,1% розчину дезоксону (1 л 1%
розчину дезоксону на 9 літрів води.)

7. Місткість для дезінфекції столів, кушеток. Поверхня
обробляються двічі з інтервалом 15 хвилин.

8. Відра щодо генеральних прибирань.

9. Дрантя, маркована для прибирання.

Санепід режим процедурних кабінетів.
У процедурному кабінеті проводяться поточне прибирання, прибирання за потребою та генеральне прибирання. Поточне прибирання проводиться 2 рази на день щодня з використанням дезрозчинів:
1. Поверхні протираються дезрозчином з інтервалом 15 хвилин
двічі. Вологе прибирання

2. Бактерицидне опромінення на 30 хв.

3. Провітрювання.

4. Для збирання використовують спеціально маркований збиральний
інвентар.
5. Після збирання ганчір'я знезаражується в розчині на 1 годину. Потім
промивається та сушиться.
Генеральне прибирання у відділенні проводиться 1 раз на 10 днів. Дата проведення генеральних прибирань фіксується в «Зошитах проведення генеральних прибирань», яка зберігається у постових медсестер та сестри господині. Контроль за проведенням генеральних прибирань я здійснюю.

Етапи проведення генеральних прибирань.
І етап. Дезинфекція.
ІІ етап. Кварцювання.

етап. Кварцювання.

Один тиждень генеральне прибирання проводиться тільки з дезрозчином, другий – дезрозчин + 50 грам миючого засобу.
Кабінет звільняється з обладнання, предметів. Розчин наносять на стіни (на висоту 2 метри), вікна, двері, столи, шафа, використовуючи цебро з маркуванням для миття стін. Для нанесення розчинів на підлогу використовують цебро для миття підлоги. Включають бактерицидний опромінювач на 60 хвилин, Потім беруть 2 цебра з маркуванням «Для чистої води» для стін та підлоги, змивають розчин ганчіркою чистою водою, неодноразово змінюючи воду. Заносять у процедурний кабінет предмети і знову вмикаємо бактерицидну лампу на 30-40 хвилин. Приміщення провітрюємо.

Документація медсестри процедурного кабінету

1. Журнал лікарських призначень.
2. Журнал обліку взяття крові на РВ.
3. Журнал обліку взяття крові на СНІД.
4. Журнал обліку взяття крові на австралійський антиген.
5. Журнал обліку переливання крові; і кровозамінників.
6. Журнал проведення поточного прибирання.
7. Журнал проведення генерального прибирання.
8. Журнал кварцування.
9. Журнал обліку взяття крові на стерильність, гемокультуру, Відаля,
товсту краплю.

У процедурних кабінетах знаходиться аптечки невідкладної допомоги при анафілактичному шоці. Сюди входять такі медикаменти:

1. Адреналін 10 ам.

2. Норадреналіну 5 ам.

3. Піпольфен 10 ам.

4. Супрастин 10 ам.

5. Преднізолон 10 ам.

6. Гідрокортизон 10 ам.

7. Еуфілін 2,4% 10 ам.

9. Строфантин 0,05% 5 ам.

10. Корглікон 0,06% 5 ам.

12. Глюкоза 40% 10 ам.

13. Кордіамін 10 ам.

14. Фіз. розчин 0,9% - 2 флакони.

15. Глюкоза 5% – 500,0 – 2 флакони.

16. Системи одноразові 2 шт. -

17. Шприци одноразові.

18. Роторозширювач.

19. Мова утримувач.

20. Киснева подушка.

У шафах процедурних кабінетів знаходиться аптечки надання першої допомоги при мікротравмах співробітників, в яких знаходяться такі медикаменти:

2. Перекис водню 3%.

Марганець сухий 0,05 гр.

Ємності для розведення перманганату калію з маркуванням на 1
літр.

1. Борна кислота суха,

2. Бактерицидний пластир.

5. Рукавички гумові 2 пари.

7. Напальники.Особиста профілактика медичних працівників на робочому місці.

При попаданні на шкіру заразного матеріалу необхідно:

1. Шкіру промити водою та обробити 70 гр. Спирт.

2. У разі уколу голкою необхідно видавити краплю крові з рани.
та обробити 70 гр. Спирт.

При попаданні на слизову оболонки заразного матеріалу необхідно:

1. Слизові очі промити водою, потім 1-2% розчином борної
кислоти.

2. Слизову носа обробити 1% розчином протарголу.

3. Слизову ротової порожнинипрополоскати 0,05% розчином
марганцево-кислого калію або 70тр. Спирт.

У процедурних кабінетах знаходяться укладання для роботи з ВІЛ-інфікованим хворим.

Перелік укладання:

1. Спирт 70 грн.
2. Перекис водню 3%.

3. Марганець сухий.

4. Борна кислота суха.

10. Рукавички 2 пари.

12. Вода дистильована. -

Методика проведення генеральних прибирань
Перед початком збирання всі меблі відсувають від стін. Поверхні очищаються від бруду і миються водою з миючим розчином. Потім наноситься дез. розчин на стіни, поверхні обладнання, меблі, вікна, підвіконня, двері.
Меблі встановлюються на місце, підлога протирається дез. розчином. Включаємо антибактеріальну лампу на 60 хв. Протирання поверхонь дез. розчином здійснюється відром із написом «Поверхні. Дез.розчин», а для миття підлог - цебро з написом «Підлога. Дез. розчин». Після експозиції знезараження протирають стерильною серветкою, соченою водопровідною водою, відмивають усі поверхні. Потім бактерицидну лампу вмикаємо на 30 хв. Час роботи лампи записуємо у зошиті. Після збирання ганчір'я замочуємо в дез. розчині на 1 ас, стираємо, обполіскуємо, сушимо, здаємо в стерилізаційну.

Поточне прибирання з миючими засобами.
Проводиться із миючим розчином: на відро води 50г. миючого засобу і протираються поверхні, на кожен предмет використовуємо окрему стерильну серветку. Підлоги миються миючим розчином з ємності для підлоги. Приміщення провітрюється 15 хв.
Поточне прибирання з дезінфікуючими засобами. Стерильними серветками, змоченими у дез. розчин обробляють поверхні. Підлога також миється дез. розчином. Після проведення поточного збирання з дез. засобами включаємо бактерицидну лампу на 30 хв. Провітрюємо 15 хв.
У відділеннях перед початком роботи проводиться поточне прибирання з миючими засобами у процедурних кабінетах, палатах, туалетах, ванній кімнаті, а прибирання з дез. засобами проводиться у процедурних кабінетах та туалетах – в обід та ввечері, палати – увечері.

Усі пости медсестер відділень оснащені:

1. Столом.
2. Настільною лампою.
3. Полицею для книг.
4. Канцелярським приладдям.

5. Шафою для медичних халатів, окремо для середньої
медперсоналу та для молодшого медперсоналу.

6. Шафою верхнього одягу.

7. Уніфікованими бланками (напрямки до лабораторії, листи
призначення, температурні листи та ін.)

Документація:
1. Журнал передачі чергувань.
2. Журнал передачі інструментів.
3. Журнал огляду хворих на педикульоз.
4. Журнал передачі наркотичних препаратів.

Предмети догляду:
1. Термометри.
2. Набір для постан. Банок.
3. Комплект для компресів.
4. Набір для постановкигірчичників.

5. Грілка гумова.

6. Бульбашка для льоду.

8. Киснева подушка.

У санітарній кімнаті є:

1 Підкладні судна.

2. Ємність для замочування суден.

4 Ємність для замочування катетерів.

5 Місткість для зберігання катетерів.

7 Ємність замочування та зберігання наконечників.

8 Грелка для постачання клізми.

9 Мірна ємність для дез. розчину.

9 Рукавички для рект. досліджень.

10 Стерилізатори з ганчір'ям.

ПЕРЕЛІК РОБОТИ, ВИКОНАНИЙ
МЕДСЕСТРАМИ ЗА ВІДДІЛЕННЯМИ:

1. Зняття ЕКГ на апаратах «Біосет» та «Малюк».
2. Постановка внутрішньовенно, внутрішньом'язово та в/в ін'єкцій, внутрішньовенна крапельниця.
3. Роздача медикаментів хворим.
і т.д.................

Звіт про професійну діяльність операційної медичної сестри травматологічного відділення (Документ)

Дипломна робота - Роль сестри керівника з удосконалення організації роботи ЦЗГ (Дипломна робота)

Карасьова Л.А. Пам'ятка старшій медичній сестрі зі складання планів (Документ)

Звіт – аналіз роботи палатної медичної сестри інфекційного відділення за 1 рік (Документ)

Презентація - Особисті якості медичної сестри та її основні функції (Реферат)

Солонінкіна Л.Ф. Оцінка якості сестринської діяльності (Документ)

Збірник статей та нормативних документів на допомогу старшій медичній сестрі (Документ)

Звіт медичної сестри хірургічного відділення №2 претендує на присвоєння першої кваліфікаційної категорії за спеціальністю Сестринська справа (Документ)

n1.doc

"СТВЕРДЖУЮ"

Головний лікар *****

****************

_________________************

«___»_______________2010р.
О Т Ч І Т

Про професійну діяльність

Старшої медичної сестри

терапевтичного відділення

(назва лікарні)

за 2008-2009рр.
(П.І.Б.)

2010 р
План звіту
1. Короткі біографічні дані

2. коротка характеристиказаклади охорони здоров'я

3. Характеристика структурного підрозділу

4. Характеристика професійної діяльності

5. Перелік маніпуляцій, що виконуються

6. Накази

7. Основні показники роботи терапевтичного відділення

8. Структура діяльності старшої медсестри

9. Етико-деонтологічні аспекти діяльності

10. Підвищення кваліфікації

11. Інноваційні технології

1.Короткі біографічні дані

2. Коротка характеристика закладу охорони здоров'я

************ - багатопрофільний лікувально-профілактичний заклад, який має державну ліцензію на 105 видів медичної допомоги, сертифікат акредитації першої категорії.

Сьогодні до її складу входить доросла і дитяча поліклініка, 5 лікарських амбулаторій, 8 фельдшеро-акушерських пунктів, підрозділи, що надають стаціонарну допомогу (кардіологічне, терапевтичне, хірургічне, дитяче, травматологічне, офтальмологічне, отоларингологічне, гінекологічне, та відділення для новонароджених), загальнолікарняні лікувально-діагностичні підрозділи (клініко-біохімічне лабораторія, лабораторія ВІЛ-діагностики, відділення – рентгенологічне, з кабінетами ультразвукової діагностики, фізіотерапевтичне, функціональної діагностики, аптека та ін.
3. Характеристика структурного підрозділу
Терапевтичне відділення є структурним підрозділом ************ Відділення підпорядковується заступнику головного лікаря з медичної частини *************** Безпосередньо керівництво терапевтичним відділенням здійснює завідувач терапевтичного відділення на посаду та звільнений з посади наказом головного лікаря **************** за поданням заступника головного лікаря з медичної частини ***********.

3аведующий терапевтичним відділенням спільно зі старшою медсестрою:

Організує роботу відділення

Відповідає за результати роботи відділення

Відповідає за взаємодію відділення з іншими структурними підрозділами ***************.

Виконує обов'язки, передбачені посадовою інструкцією.

Посадові обов'язки, правничий та відповідальність працівників терапевтичного відділення встановлюються посадовими інструкціями. У своїй діяльності терапевтичне відділення керується:

Основами законодавства РФ Про охорону здоров'я громадяни іншими нормативно-правовимидокументами, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я,

керівними документами місцевих органів управління,

правилами внутрішнього трудового розпорядку,
положенням про роботу терапевтичного відділення

статутом **********.

Метоютерапевтичного відділення є забезпечення населення ************ району кваліфікованою терапевтичною допомогою в умовах стаціонару.

3адачамивідділення є:

Оснащення відділення сучасним обладнанням та апаратурою для лікувальної діяльності.

Раціональне та ефективне використання медичної апаратури.

Укомплектування відділення кваліфікованими кадрами.

Своєчасне підвищення кваліфікації працівників відділення у встановленому порядку.

Проведення аналізу захворюваності, аналізу роботи відділення.

Функціїтерапевтичного відділення:

Здійснює освоєння та впровадження у практику своєї роботи методів, що відповідають профілю та рівню лікувально-профілактичної установи, нових приладів та апаратів, прогресивної технології досліджень.

Надає консультативну допомогу.

Терапевтичне відділення у межах своєї компетенції має право:- пред'являти вимоги адміністрації **************** щодо створення необхідних умов для якісного виконання своїх функцій.

Вносити керівництву ***************** пропозиції щодо покращення роботи відділення та створення необхідних умов.

Ініціювати та проводити наради з питань, що стосуються діяльності відділення

Підвищувати кваліфікацію працівників у встановленому порядку.

Отримувати потрібну інформацію для роботи відділення.

Терапевтичне відділення ****************** діє над ринком монополістичної конкуренції разом із МУЗ «Доросла поліклініка». Персонал має всі необхідні професійні навички.

************** терапевтичне відділення надає медичні послуги у місті ********** та ************ районі в області внутрішніх захворювань. Робочий колектив терапевтичного відділення становить близько 30 осіб. Лікарів-фахівців із вищою категорією 100%. Відбір кадрів прийому працювати здійснюється і відповідає світовим стандартам. 50% лікарського колективу мають звання "Заслужений лікар РФ". По середньому персоналу: 30% - найвища категорія, 50% - перша категорія, 10% - друга категорія, 10% - молоді спеціалісти.

З відкриттям хірургічного корпусу, що будується, є перспектива розширення територій терапевтичного відділення шляхом переїзду травматологічного відділенняв хірургічний корпус, яке на даний момент знаходиться на 4-му поверсі цієї будівлі.

Підготовка фахівців середньої ланки теоретично відбувається з урахуванням «*********** медичного училища», але в практичному рівні - з урахуванням підрозділів МУЗ «**********міської лікарні».

Відділення розгорнуто на 50 ліжок цілодобового стаціонару та 15 ліжок денного стаціонару.

4. Характеристика професійної діяльності

Під час роботи виконую такі обов'язки:

Організовую працю середнього та молодшого медичного персоналу та контролюю виконання ними своїх посадових обов'язків.
Забезпечую умови для нормальної роботи лікарів та загальний порядок у відділенні: контролюю наявність у кабінетах лікарів необхідних медичних бланків.
Забезпечую правильність розміщення кадрів середнього та молодшого медичного персоналу з прикріпленням кожного з них до певних об'єктів обслуговування, з наступним затвердженням, завідувачем відділення.
Проводжу своєчасне заміщення сестер та санітарок, які не вийшли на роботу.
Забезпечую систематичне поповнення відділення медичним інструментарієм, предметами догляду за хворими, їх розподіл та контролюю використання.
Забезпечую збереження майна та медичного інвентарю у відділенні та своєчасний ремонт обладнання.
Супроводжую лікарів під час обходу, відзначаючи всі призначення зміни у лікуванні та догляді за хворими.
Контролюю своєчасне та точне виконання призначень лікаря медичною сестрою процедурною та палатними медичними сестрами шляхом проведення регулярних обходів відділення.
Контролюю якість санітарної обробкивсіх новонароджених хворих медичними сестрами.
Забезпечую правильну організацію харчування хворих, контролюю отримання та доставку їжі з харчоблоку лікарні, організую її роздачу.
Виписую порційні листки для бухгалтерії, складаю відомості про рух хворих, контролюю своєчасне здавання історії хвороби виписаних хворих, забезпечую своєчасне отримання з архіву історії хвороби, складаю графік роботи та табель на зарплату співробітників відділення, веду табель «обліку використання робочого часу» працівників відділення.
Забезпечую за завданням завідувача відділення індивідуальні пости у тяжкохворих.
Контролюю виконання персоналу встановленого режиму та дотримання протиепідемічних заходів.
Забезпечую та суворо контролюю дотримання правил антисептики та асептики персоналом відділення, особливо у процедурній.
Слідкую за чітким дотриманнямсереднім та молодшим медичним персоналом відділення, хворими та відвідувачами правил внутрішнього трудового розпорядку та режиму дня відділення.
Контролюю належний санітарно-гігієнічний стан приміщень відділення.
Забезпечую правильність зберігання та обліку сильнодіючих, отруйних та особливо дефіцитних медикаментів.
Контролюю виконання принципів лікувально-охоронного режиму.
Під керівництвом завідувача відділення розробляю та контролюю виконання планів підвищення кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу відділення, проводжу практичні заняття з медичними сестрами та молодшим медичним персоналом.
Контролюю виконання правил прийому та переведення в інші стаціонари, виписки хворих на середній та молодший медичний персонал.
Підготовляю одяг та медичну документацію хворого, що виписується, і в разі потреби забезпечую хворого супроводжуючою особою або транспортом.
Забезпечую контроль за передачами для хворих.
Веду необхідну обліково-звітну документацію.
Беру участь у роботі Ради медичних сестер лікарні та науково-практичних конференціях для медичних сестер.
Складаю графік відпусток працівників відділення на рік, представляю завідувачу відділення, оформляю листки непрацездатності персоналу, своєчасно здаю їх у відділ кадрів, веду встановлений облік.
Підвищую свою кваліфікацію на курсах тематичного вдосконалення не рідше ніж один раз на 5 років.
Займаюся профілактичною діяльністю.
Знаю та неухильно виконую у повсякденній діяльності вимоги керівних документів, що регламентують правила санітарно – протиепідемічного режиму.
Дотримуюсь вимог охорони праці, встановлені законамита нормативними актами, а також правилами та інструкціями з охорони праці.
Правильно застосовую засоби індивідуального захисту та колективного захисту.
Проходжу навчання безпечним методам та прийомам виконання робіт з охорони праці, надання першої медичної допомоги за нещасних випадків на виробництві, інструктаж з охорони праці, стажування на робочому місці, перевірку знань вимог з охорони праці.
Негайно повідомляю свого безпосереднього або вищого керівника про будь-яку ситуацію, що загрожує життю та здоров'ю людей, про кожен нещасний випадок, що стався на виробництві, або про погіршення стану свого здоров'я, у тому числі про прояв ознак гострого професійного захворювання (отруєння).
Проходжу обов'язкові попередні (при вступі на роботу) та періодичні (протягом трудової діяльності) медичні огляди (обстеження).
Знаю загальні правила поведінки при виявленні вибухових та отруйних речовин та способи виклику екстрених служб.
Дотримуюся правил протипожежної безпеки.
Негайно повідомляю завідувача відділення про помічені несправності опалення, водопостачання, каналізації.

5. Перелік маніпуляцій, що виконуються

Перелік простих медичних послуг, якими я володію:

Вимірювання маси тіла
Вимірювання зростання
Дослідження пульсу
Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях
Термометрія загальна
Підшкірне введення ліків та розчинів
Внутрішньом'язове введення ліків
Взяття крові з пальця
Інгаляторне введення лікарських засобів та кисню
Катетеризація кубітальних та інших периферичних вен
Внутрішньовенне введення лікарських засобів
Взяття крові з периферичної вени
Промивання шлунка
Транспортування тяжкохворого всередині установи
Навчання самодогляду
Навчання близьких догляду за тяжкохворими
Догляд за шкірою тяжкохворого пацієнта
Догляд за волоссям, нігтями, гоління тяжкохворого
Постановка очисної клізми
Посібник при дефекації хворого, який перебуває у тяжкому стані
Посібник при сечовипусканні хворого, який перебуває у тяжкому стані
Догляд за зовнішнім сечовим катетером
Переміщення тяжкохворого в ліжку
Розміщення тяжкохворого в ліжку
Годування тяжкохворого через рот
Приготування та зміна постільної білизни хворому, що перебуває у тяжкому стані
Допомога по зміні білизни та одягу хворому, що перебуває у тяжкому стані
Догляд за промежиною та зовнішніми статевими органами хворому, що перебуває у тяжкому стані
Допомога при парентеральному введенні лікарських засобів
Перев'язки при порушеннях цілісності шкірних покривів
Застосування грілки
Компрес на шкіру
Застосування міхура з льодом

6. Накази

У своїй роботі керуюсь такими наказами Міністерства Охорони Здоров'я:

Наказ № 228 від 23.03.1976р. «Про затвердження Інструкції про санітарно-притивоепідемічний режим лікарень та про порядок здійснення органами та установами санітарно-протиепідемічної служби Державного санітарного нагляду за санітарним станом лікувально-профілактичних установ». На підставі цього наказу перевіряю поточне прибирання процедурного та стестринського, генерального прибирання (1 раз на тиждень по суботах), провітрювання. Кварцювання, маркування збирального матеріалу.
Наказ № 170 від 16.08.1994 р. «Про заходи щодо вдосконалення профілактики та лікування ВІЛ – інфікованих до» (контингенти підлягають обстеженню на СНІД). Щорічно співробітники здають кров 2 рази на рік, а також перед вступом до роботи.
Наказ № 475 від 16.08.1992 р. «Про заходи щодо подальшого вдосконалення профілактики захворювань на гострі кишкові інфекції»
Наказ № 1002 МОЗ СРСР від 04.09.1987 Про заходи профілактики зараження вірусом СНІД. У відділенні є 3 укладання аптечки «АнтиВІЛ» у кожній процедурній.
Наказ МОЗ РФ № 295 від 1995 р. «Про введення в дію правил проведення обов'язкового медичного огляду на ВІЛ»
№ 408 від 12. 07. 1989 р. «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусні гепатити в країні», відповідно до цього наказу та ОСТу 4221-2-85 «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення. Методи, засоби та режими» контролюю обробку інструментів, дезінфекцію, передстерилізаційну обробку, стерилізацію, проведення азопірамової проби.
Сан.ПіН. 2.1.3. 1375-03 « Гігієнічні вимогидо розміщення, влаштування, обладнання. І експлуатації лікарень, пологових будинків та інших лікувальних стаціонарів»
СП 3.1.958-00 від 01.02.2000 «Профілактика вірусних гепатитів. Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за вірусними гепатитами
Федеральний закон РФ № 52 – ФЗ від 30.03.1999 р. «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення»
Наказ № 80 від 21.04.2005 р. «Про вдосконалення медичної допомоги хворим на коросту в Московській області»
№ 342 від 26.11.1998 р. «Про посилення заходів щодо профілактики висипного тифу і педикульозу країні» На підставі цього наказу проводиться огляд хворих на педикульоз на час вступу і через кожні 7 днів. Постільна білизна змінюється кожні 7 днів або у міру забруднення. У відділенні є протипедикульозне укладання.
Наказ № 171 від 27.04.1990 р. «Про епідеміологічний нагляд за малярією»
Сан.ПіН 2.1.7.728 –99 «Правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ». На підставі наказу у відділенні ведеться суворе сортування медичних відходів
Наказ № 770 ВІД 10.06.1985 р. «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення». У відділенні є 3 сухожарові шафи в кожній процедурній.
Наказ №254 ВІД 03.09.1991 р. «Про розвиток дезінфекційної справи в країні»
Наказ № 700 від 19.06.1984 р. «Про проведення обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів трудящих, що піддаються впливу шкідливих та несприятливих умов праці». Медогляд співробітників 2 рази на рік (жовтень, березень) та попередній для новоприбулих.
МУ 3.1.2313-08 від 15.01.2008 р. «Профілактика інфекційних захворювань. вимоги до знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування». Робота у відділенні лише з одноразовими шприцами.
№720 від 31.07. 1978 р. «Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів щодо боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією» - на підставі цього наказу 2 рази на рік у всіх співробітників беруть мазки зі зіва та носа на стафілокок, проводиться контроль автоклавування білизни, перев'язувального матеріалу та інструментів.
№ 226/79 від 03.06.1996 р. «Про запровадження профілактичних щепленьпроти гепатиту», за цим наказом проводиться вакцинація працівників у відділенні.
№ 335 від 29.12.1988 р. «Про додаткові заходи щодо посилення боротьби поширення СНІДу». Використання у роботі одноразового інструментарію, робота в одноразових рукавичках. Дезінфекція та передстерилізаційна обробка, стерилізація багаторазового інструментарію.
№ 330 «Про зберігання та облік сильнодіючих та наркотичних засобів» - зберігання у сейфах, ведення обліку у спеціальних журналах, здавання використаних ампул.
№ МУ - 287-113 МОЗ РФ від 30.12.1998 «Методичні вказівки з дезінфекції, передстерилізації, очищення та стерилізації виробів медичного призначення».
Наказ № 1030 від 04.10.1980 р. «Про затвердження форм первинної медичної документації закладів охорони здоров'я»
Наказ № 363 від 25.11.2002 р. «Про затвердження інструкції щодо застосування компонентів крові».
Наказ №514 від 01.08.2007 «Про порядок видачі медичними організаціями листків непрацездатності». Ведеться суворий облік листків непрацездатності.

Контролюю вищенаведені накази та перевіряю всі вимоги щодо їх виконання
7.Основні показники роботи терапевтичного відділення

Терапевтичне відділення ********** міської лікарні обслуговує населення м. ******** та ************* району загальною чисельністю 150.000 тисяч осіб. Населення працює у різних сферах праці: у всіх галузях промисловості, сільському господарстві, транспорті, фінансовій сфері тощо.

За даними за 2007 рік пролікувалися 1450 пацієнтів, за 2008 рік – 1552 пацієнти, за 2009 рік – 1687. З них за 2007 рік отримали екстрену допомогу швидкої допомоги – 26 %, за 2008 рік – 34 %, а за 2009 рік – 37 %.

Основні показники роботи відділення за період 2007-2009 років. ми можемо побачити у таблиці 1

Таблиця 1

Основні показники роботи терапевтичного відділення

за період 2007-2009 рр.

№№	Показник	2007 рік	2008 рік	2009
1.	Надійшло хворих з урахуванням денного стаціонару	1450	1552	1687
	У тому числі з інших відділень	14	18	24
2.	Виписано хворих з урахуванням денного стаціонару	1358	1439	1560
3.	Переведено в ін.	43	58	68
4.	Перекладено в ін.	-	4	-
5.	Середня тривалість перебування на ліжку	16,5	17,6	17,9
6.	Робота ліжка	360,5	432	469,1
7	Оборот ліжка	21,8	24,5	26,1
8.	Летальність	5,6	6,93	5,3
9.	Проведено хворими ліжко-днів	18027	18707	23454
10.	% сільських жителів	20,4%	20,03 %	21,6 %
11.	Надійшло по 03	26%	34 %	37%
12.	Відсоток завантаженості	99%	118 %	129,0%

За результатами основних фонових показників роботи терапевтичного відділення можна зробити висновок, що на I місці з надання медичної допомоги терапевтичним пацієнтам Дмитрівського району стоять захворювання органів дихання (пневмонії, ХОЗЛ, хронічні бронхіти, бронхіальна астма); на II місці – захворювання органів травлення; на ІІІ місці – захворювання ендокринної системи; на IV місці – онкологічні захворювання; на V місці – захворювання нирок. Докладніше ми можемо це побачити в таблиці 2

Фонові показники по ліжках цілодобового стаціонару

№№	Показник	Кількість випадків			Середня тривалість
		2007	2008	2009	2007	2008	2009
1	Гіпертонічна хвороба	63	74	65	12,3	13,6	12,4
2	Бронхіальна астма	49	49	31	14,6	13,4	15,0
3	Гостра пневмонія	191	236	192	15,4	18,5	18,1
4	ХНЗЛ	92		139	14,7		16,5
5	Нагножувальні захворювання легень	13	15	12	27,8	21,0	8,2
6	Виразкова хвороба шлунка та 12-ти палої кишки	17	25	32	13,9	13,4	17,0
7	Гастрити та дуоденити	7	4	3	4,9	8,0	6,6
8	Хвороби печінки	46	50	45	18,6	17	17,6
9	Хвороби підшлункової залози	111	95	87	10,6	13.7	14,4
10	ЖКБ, холецистити	6	3	12	7,8	18	10,0
11	Цукровий діабет І тип	35	42	59	18,0	17.4	17,4
12	Цукровий діабет ІІ тип	129	128	100	14,2	16.9	15,9
13	Гіпотиреоз	3	-	1	3,0	-	24,0
14	Системні захворювання	1	15	26	13,0	19.8	15,9
15	Анемії	54	49	50	19,8	17,9	18,6
16	Лейкози	12	12	8	18,3	19,7	23,6
17	Гломерулонефрити	1	8	13	18,0	19,3	21,7
18	Пієлонефрити	70	51	61	12,6	19,3	15,2
19	ХНН	6	11	3	34	20,8	60,0
20	Гострі отруєння	10	22	15	4,6	2,7	4,7
21	Алкогольні отруєння	14	16	22	2,5	2,0	2,3
22	Алергічні реакції	37	21	35	9,3	7,0	5,9
23	Коліт	3	1	1	19,3	30	22,0
24	Онкозахворювання	54	83	173	9,98	12,3	8,3
25	Застійна недостатність кровообігу	43	57	-	15,1	16,0	-

Таблиця 3

Фонові показники за денним стаціонаром

№№	Нозологія	Кількість випадків			Середня тривалість
		2007	2008	2009	2007	2008	2009
1.	Гіпертонічна хвороба	26	33	24	15,7	13,12	15,1
2.	ІХС	1	2	-	22 23	23	-
3.	Пневмонія	25	55	38	13,5	12,3	18,5
4.	ХНЗЛ	16	21	19	11,4	15,19	12,6
5.	Бронхіальна астма	24	21	38	10,8	13,4	10,7
6.	Виразкова хвороба	9	6	16	13,7	15,5	9,1
7.	Гастродуоденіт	5	8	2	9	17,5	11,0
8.	Хвороби підшлункової залози	38	45	37	7,9	15,8	14,2
9.	Хвороби печінки	2	7	2	12	25,5	17,5
10.	Цукровий діабет І тип	2	9	8	17,5	17,7	12,6
11.	Цукровий діабет ІІ тип	7	22	10	22,6	12,4	16,4
12.	Хвороби крові	23	11	6	8,2	17,3	35,3
13.	Гломерулонефрит	7	8	6	14	14,5	15,8
14.	Пієлонефрит	12	20	20	10,8	17	10,7
15.	Алергічні реакції	9	18	5	7,9	9,8	10,4
16.	Порушення обміну	8	11	26	10,9	8	8,8
17.	Ревматичні хвороби	9	10	8	14,8	18,3	12,5
18.	Онкозахворювання	16	10	3	4,7	4,3	6,6
19.	Заб. щитовидної залози	1	3	1	12	21,6	33

При надходженні на стаціонарне лікування пацієнта повідомляють про його права та обов'язки під час надання медичної допомоги в організації охорони здоров'я відповідно до норм Основ законодавства Російської Федераціїпро охорону здоров'я громадян № 5487-1 від 22 липня 1993 р. (додаток 1)

Організація охорони здоров'я в особі головного лікаря підтверджує гарантію збереження конфіденційних відомостей, що становлять лікарську таємницю, інформує про те, що при зверненні за медичною допомогою та її надання в організації пацієнт має право на: поважне та гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу; вибір лікаря, з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового та добровільного медичного страхування; обстеження, лікування та утримання в умовах, що відповідають санітарно-гігієнічним вимогам; проведення на його прохання консиліуму та консультацій інших фахівців; полегшення болю, пов'язаного із захворюванням та (або) медичним втручанням, доступними та дозволеними способами та засобами; поінформоване добровільна згодана медичне втручаннявідповідно до статті 32 Основ; відмова від медичного втручання відповідно до статті 33 Основ; отримання інформації про стан свого здоров'я в доступній формі від лікаря, завідувача відділення або іншого фахівця, який бере безпосередню участь в обстеженні та лікуванні відповідно до статті 31 Основ; на відмову від отримання зазначеної інформації проти своєї волі; відшкодування збитків відповідно до статті 68 Основ у разі заподіяння шкоди його здоров'ю під час надання медичної допомоги; допуск до нього адвоката або іншого законного представника для захисту його прав, допуск до нього священнослужителя (в умовах стаціонару): збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інші відомості, отримані під час його обстеження та лікування, відповідно до статті 61 Основ; а також на вибір осіб, яким на користь пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я.

Пацієнта повідомляють, що організація має право без згоди пацієнта або його законного представника розголосити конфіденційні відомості у таких випадках: з метою обстеження та лікування громадянина, який не може через свій стан висловити свою волю; при загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь та уражень; на запит органів дізнання та слідства, прокурора та суду у зв'язку з проведенням розслідування або судовим розглядом; за наявності підстав, що дозволяють вважати, що шкода здоров'ю громадянина заподіяна внаслідок протиправних дій; з метою проведення військово-лікарської експертизи у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.

Пацієнт зобов'язується дотримуватися правил внутрішнього розпорядку організації, лікувально-охоронний режим, а також з метою отримання кращих результатів не приховувати та подати лікарю достовірну та повну інформацію про стан свого здоров'я: про алергічні прояви або індивідуальну непереносимість лікарських засобів, про всі перенесені раніше та наявні в даний час захворювання, що приймаються лікарськими препаратами, повідомляти правдиві відомості про свою спадковість, про зловживання алкоголем, наркотичними засобами, психотропними або токсичними речовинами, про одночасне лікування в інших фахівців та виконання їх рекомендацій. У разі порушення зазначених прав пацієнт може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника або іншої посадової особи організації, у відповідні професійні медичні організації, або до суду.

8. Структура діяльності старшої медсестри

Старша медична сестра є, своєю чергою, керівником початкового рівня у ієрархії підпорядкування. Проте саме особистісно-організаторські здібності керівника сестринської служби іноді визначають якість сестринської допомоги загалом з організації. Немає сумнівів у тому, що кожен спеціаліст, який обіймає керівну посаду, у тому числі старшу медичну сестру структурного підрозділу, повинен будувати свою роботу в рамках посадової інструкції. Старша медична сестра підпорядковується безпосередньо і завідувачу відділення та головній медичній сестрі (схема 1)
Основні функції старшої медичної сестри:

Організаційно-управлінська
Контролююча
Навчальна
Лікарське та матеріально-технічне забезпечення

Забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму

Кадровий склад терапевтичного відділення «********** міської лікарні»

Показники атестації та сертифікації медперсоналу

Число фізичних осіб медичних сестер		16
Атестація	Загальна кількість	80 %
	%
	ІІ категорія	25 %
	%
	І категорія	40 %
	%
	Вища категорія	20 %
	%
	Молоді спеціалісти	15 %
Сертифікація	Загальна кількість	90 %
Сертифікація	%

Нормативно - інформаційне забезпечення сестринської діяльності (наявність матеріалу, його повнота, безпека, наявність на всіх робочих місцях, використання)
Організація роботи персоналу (організація харчування, роботи сестри-господарки, медичних сестер палатних, процедурних)
Матеріально-технічне забезпечення (предметами догляду, витратними матеріалами, контейнерами для дезінфекції) (таблиця 5,6)

Таблиця 5

Перелік наявного медичного обладнання, меблів

№ п/п		кількість
1.	Ліжко функціональне	50
2.	ТБ JVC	2
3.	Холодильник LG	2
4.	Холодильник Indezit	2
5	Холодильник «Смоленськ»	2
6	Холодильник «Саратов»	2
7	Зволожувач кисню	15
8	Каталка – візок внутрішньокорпусний зі знімними носилками	1
9	Крісло-коляска	1
10	Диван білий	2
11	Плита електрична Де-люкс	1
12	Опромінювач бактерицидний ОТІ – 450	2
13	Опромінювач настінний ЛБН-150	1
14	Глюкометр "One Touch"	2
15	Стерилізатор ДП - 40	2
16	Стерилізатор ДП - 80	1
17	Камера витяжна медична	1
18	Апарат «Пікфлоуметр»	2
19	Ваги електронні для дорослих	1
20	Ростомір рм-1	2
21	Штативи для переливання	38
22	Термометр для сухожарової шафи	1
23	Контейнер для обробки ватних кульок	2
24	Укладання для перенесення аналізів	2
25	Візок «Кронт-1»	1
26	Візок «Кронт – 2»	1
27	Візок «Кронт – 3»	1
28	Візок ТІ – 2 ВШ-1	2
29	Тонометр	10
30	Фонендоскоп	2
31	Стетоскоп	3
32	Носилки медичні	3
33	Дозатор ліктьовий УМР	10
34	Мішок Амбу кисневий	2
35	Бікси	17
36	Столик маніпуляційний	2
37	Контейнер для дезинфекції	34
38	Інгалятори «Omron»	3
39	Інгалятор «Pari»	1
40	Стіл інструментальний	1
41	Набір для інгалятора	8
42	Пульт чергової медсестри	1

Таблиця 6

Перелік наявної оргтехніки

№ п/п	Найменування медичних меблів	кількість
1.	Системний блок	2
2.	Джерело безперебійного живлення	1
3.	Монітор «MAG»	2
4.	Принтер НР 1018	2
5	Кабель USB фільтр мережевий	1
6	Клавіатура	2
7	Миша оптична	2
8	Калькулятор	2
9	Телефонний апарат	4
10	Копіювальний апарат	2

Система діловодства (стан кабінету, наявність шафи для документів, оргтехніки, сейфа, наявність та ведення необхідних журналів, наявність та виконання планів роботи, наявність бланків медичної документації, відсутність зауважень щодо заповнення)

«фармацевтичний порядок» (дотримання термінів зберігання та правил зберігання згідно зі списками, звірка залишків, дотримання правил виписки, обліку, списання)
Охорона праці та техніка безпеки (наявність інструкцій, наявність журналу інструктажів, своєчасність та правильність ведення, дотримання правил охорони праці та протипожежної безпеки у відділенні)
Експертиза непрацездатності (дотримання правил зберігання та виписування, ведення журналу виписки листків непрацездатності, своєчасне здавання корінців)

Отже, обов'язки старшої медичної сестри дуже різноманітні.

9. Етико-деонтологічні аспекти діяльності

1. Надаю пацієнтам якісну медичну допомогу, що відповідає принципам гуманності та професійним стандартам.

2. Зберігаю в таємниці довірену інформацію про стан здоров'я пацієнтів, діагноз, лікування, прогноз його захворювання.

3. Поважаю право пацієнта чи його законного представника погоджуватись на медичне втручання або відмовитись від нього. У межах своєї компетентності поясню пацієнтові наслідки відмови від медичної допомоги.

4. При спілкуванні з пацієнтом та його близькими виявляю витримку, такт, обережність у висловлюваннях, не дозволяю залучати себе у конфлікт чи посилювати його.

10. Підвищення кваліфікації

Безперервно вдосконалюю спеціальні знання та вміння. Займаюся самоосвітою, читаю спеціалізовану літературу з терапії (Головна медична сестра, Сестринська справа). Активно використовую ресурси Інтернету. Кожні п'ять років підвищую кваліфікацію на курсах удосконалення профілю з подальшим отриманням сертифіката.

Щомісячно відвідую заняття з медсестрами, які проводить головна медсестра ******. Допомагаю молодим колегам у освоєнні спеціальності, ділюся досвідом роботи.

Проводжу заняття як практичні, так і теоретичні зі студентами ********** медичного училища.

11. Інноваційні технології

Впровадження результатів наукових досягнень у плані збереження та зміцнення здоров'я у практику охорони здоров'я.

З метою покращення якості роботи старшої медсестри активно використовую комп'ютер, ресурси Інтернету. У своїй роботі я використовую: папки з нормативними документами, посадову інструкцію. Анкетування працівників, пацієнтів терапевтичного відділення.

Використання нових сучасних технологійу ********* – йде процес впровадження комп'ютеризації, створюється єдина мережа з усіма відділеннями лікарні, статистичним та іншими допоміжними кабінетами та можливість використовувати ресурси інтернету у роботі. Також використовувати програму оператор «ТАСУ» для звірки страхових медичних полісів.

З розвитком медичної науки роль медичної сестри у охороні здоров'я зростає. З підвищенням вимог до професійного рівня та спеціалізації лікарів зростають вимоги до професійної підготовки медичних сестер. Загальновизнано, що честь створення сестринської професії належить англійці Флоренс Найтінгейл (1820-1910). На її думку, стан хворого можна поліпшити, активно впливаючи на його довкілля, таким чином заклавши основи сучасної профілактики. І в наш час сучасно звучать багато її ідей, серед них така: «Стежити треба за здоровими, щоб вони не стали хворими». Флоренс вперше підняла престиж сестринської роботи у власних очах суспільства. Вона змогла переконати громадськість, що догляд за хворими потребує спеціальної підготовки. Флоренс довела, що сестра милосердя відіграє не рідко вирішальну роль у порятунку життя людини.

Останнім часом змінюється погляд функції медичної сестри. Якщо раніше медсестри були орієнтовані на догляд за хворими людьми, то зараз сестринський персонал спільно з іншими фахівцями бачать головне завдання у підтримці здоров'я, попередженні захворювань, забезпеченні максимальної незалежності людини відповідно до її індивідуальних можливостей. Медичні сестри- це сила, яка повинна захищати права пацієнта, реагувати на його клінічні, фізичні, психологічні потреби, прагнути того, щоб пацієнт якнайшвидше здобув незалежність. Медична сестра здійснює та контролює якість догляду за пацієнтом, допомагає йому виконувати призначення лікаря. Вона складає та реалізує повну програму сестринських дій, спрямованих на покращення здоров'я, реабілітацію після хвороби, підтримку у незворотній ситуації. Для цього медичні сестри повинні поєднувати в собі не тільки акуратність, привітність, милосердя, працелюбність, а й освіту, інтелект, духовну культуру, організаторські здібності, творче мислення, професійну компетентність. Концепція сестринської справи Ф. Нейтінгейл набуває нового звучання в контексті сучасної реформи сестринської справи. Сестринська справа-це складова частинасистеми охорони здоров'я, спрямована на вирішення проблем індивідуального та громадського здоров'янаселення у мінливих умовах довкілля. Сестринська справа включає діяльність із зміцнення здоров'я, профілактики захворювань, надання психосоціальної допомоги та догляду особам, які мають фізичні або психічні захворювання, а також непрацездатним всіх вікових груп.

старша медсестра

Старша медична сестра- дуже відповідальна посада. Вся робота середнього та молодшого медперсоналу будь-якого відділення залежить від щоденної діяльності старшої медсестри, що грамотно ведеться.

Наскільки професійно старша медсестрапрацює з медичними сестрами та молодшим медперсоналом відділення, залежить робота всього відділення.

Старша медична сестра є для середнього та молодшого медперсоналу організатором:

всіх необхідних навчань на кваліфікаційну категорію;
атестацій на присвоєння чи підтвердження кваліфікаційних категорій;
конкурсів професійної майстерності;
решти загальнолікарняних заходів.

* * *

Старша медсестра, як і медичні сестри, постійно підвищує свою кваліфікацію.

навчання для медиків-керівників,
відвідування конференцій з метою обміну досвідом,
присутність на раді старших медичних сестер,
участь у житті Асоціації Російських медичних сестер.

Документи, що регламентують роботу старшої медичної сестри:

Накази Міністерств (Охорони здоров'я, Охорони здоров'я та соціального розвитку та інших);
внутрішні накази лікувального закладу;

* * *

Старша медична сестра повинна мати такі людські якості, як:

чесність;
комунікабельність;
терпіння;
наполегливість;
вимогливість;
почуття гумору, яке застосовується в доречній обстановці.

* * *

На посаду старшої медичної сестри відділення патології новонароджених призначається особа із середньою медичною освітою, допущена в установленому порядку до зайняття посади медичної сестри та має практичний стаж роботи за профілем не менше 5 років.

Призначається та звільняється головним лікарем лікарні відповідно до чинного законодавства.

Безпосередньо підпорядковується завідувачу відділення та головній медичній сестрі лікарні.

У своїй роботі керується офіційними документами по виконуваному поділу роботи, наказами та розпорядженнями вищих органів та посадових осіб, цією інструкцією.

Є матеріально-відповідальною особою.

Розпорядження старшої медичної сестри є обов'язковими для середнього та молодшого медичного персоналу.

2. ОБОВ'ЯЗКИ

1.Організує працю середнього та молодшого медичного персоналу та контролює виконанням ним своїх обов'язків.

2. Забезпечує умови для нормальної роботи лікарів, загальний порядок у відділенні, контролює наявність у ординаторській необхідних медичних бланках.

3. Забезпечує правильність розміщення кадрів середнього та молодшого медичного персоналу з прикріпленням кожного працівника до

Певним об'єктам обслуговування, з наступним затвердженням зав. відділенням.

4. Здійснює своєчасне заміщення медичних сестер і санітарок, які не вийшли на роботу.

5. Забезпечує своєчасне поповнення відділення медичним інструментарієм, медикаментами, предметами догляду за недоношеними та новонародженими, контролює їх розподіл та витрачання.

6. Забезпечує збереження майна та медичного інвентарю у відділенні та своєчасний ремонт обладнання.

7. Супроводжує лікарів під час обходу, відзначаючи всі призначені зміни у лікуванні та догляді за недоношеними та новонародженими

8. Контролює своєчасність та точність виконання призначень лікаря медичною сестрою процедурного кабінету та палатними медичними сестрами шляхом проведення регулярних обходів відділення.

9. Контролює якість санітарної обробки всіх новонароджених дітей медичними сестрами.

10. Забезпечує правильну організацію годівлі немовлят. Здійснює регулярний контроль за роботою медсестер з питань консультування грудного вигодовування.

11. Складає відомості про рух хворих; контролює своєчасність здачі історій розвитку виписаних недоношених та новонароджених; забезпечує своєчасне одержання з архіву історій розвитку; складає графік роботи та табель для нарахування зарплати працівникам відділення; веде табель обліку використання робочого часу працівниками відділення.

12. Забезпечує, за завданням зав. відділенням, індивідуальні пости у тяжкохворих.

13. Контролює виконання персоналом встановленого режиму дня відділення та дотримання протиепідемічних заходів.

14. Забезпечує та суворо контролює дотримання правил асептики та антисептики персоналом відділення, особливо у процедурних, маніпуляційних кабінетах тощо.

15. Стежить за чітким дотриманням середнім та молодшим медичним персоналом відділення, хворими та відвідувачами правил внутрішнього трудового розпорядку та режиму дня відділення.

16. Контролює санітарно-гігієнічний стан приміщення відділення.

17. Забезпечує правильність зберігання та облік сильнодіючих, отруйних та особливо дефіцитних медикаментів.

18. Контролює виконання принципів лікувально-охоронного режиму.

19. Під керівництвом зав.відділенням розробляє та контролює виконання планів підвищення кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу відділення; проводить практичне заняттяз медичними сестрами та молодшим медичним персоналом.

20. Контролює виконання середнім та молодшим медичним персоналом відділення правил прийому та переведення в інші стаціонари, виписки дітей.

21. Підготовляє одяг та медичну документацію дитини, що виписується, і, у разі потреби, забезпечує дитину супроводжуючою особою або транспортом.

22. Бере участь у роботі ради медичних сестер лікарні та науково-практичних конференціях для медичних сестер.

23. Систематично підвищує професійну кваліфікацію.

24. Веде необхідну обліково-звітну документацію.

25. Складає графік відпусток працівників відділення на рік, подає його на затвердження зав. відділенням, оформляє листки непрацездатності персоналу, своєчасно здає в відділ кадрів, веде встановлений облік.

26. Контролює своєчасне, за встановленим графіком, проходження медоглядів.

1. ПРАВА

Старша медична сестра відділення має право:

1. Віддавати розпорядження та вказівки середньому та молодшому медичному персоналу відділення відповідно до рівня компетенції та кваліфікації та контролювати їх виконання.

2. Вимагати від середнього та молодшого медичного персоналу та відвідувачів дотримання режиму дня відділення та правил внутрішнього трудового розпорядку лікарні.

3. Вносити пропозиції зав. відділенням та головній медичній сестрі лікарні про раціональне розміщення середнього та молодшого медичного персоналу залежно від кваліфікації, досвіду та ставлення до праці.

4. Вносити пропозиції зав. відділенням та головній медичній сестрі лікарні про заохочення середнього та молодшого медичного персоналу та накладення стягнень.

5. Підвищувати професійну кваліфікацію на курсах удосконалення в установленому порядку.

6. Отримувати інформацію, необхідну для виконання своїх обов'язків.

7. Приймати рішення у межах своєї компетенції.

8. Брати участь у нарадах, що проводяться у лікарні та у відділенні, на

яких розглядаються питання, що належать до її компетенції.

9. Вносити пропозиції зав. відділенням та головній медичній сестрі лікарні з питань покращення роботи відділення, а також покращення умов своєї праці середнього та молодшого медичного персоналу.

2. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

Несе відповідальність за нечітке та несвоєчасне виконання обов'язків, передбачених цією інструкцією та правилами внутрішнього трудового розпорядку лікарні; матеріальну відповідальність (відповідно до чинного законодавства та укладеного договору) за довірене їй майно.

індикатори якості медичної допомоги

Концепція розвитку охорони здоров'я до 2020 року передбачає розробку та впровадження системи управління якістю медичної допомоги (КМП) на основі порядків та стандартів її надання, у тому числі здійснення контролю за мед. допомоги на основі аудиту лікувально-діагностичного, реабілітаційно-відновного процесу, профілактики відповідно до індикаторів якості. Середній медичний персонал є невід'ємною і найчисленнішою частиною системи охорони здоров'я, тому всі характеристики КМП притаманні також якості допомоги, що надається середнім мед. персоналом.

Індикатори якості - це оцінка наскільки добре ми задовольняємо вимоги споживачів медичних послуг, наскільки надані послуги виправдовують їх розумні очікування. Індикатори якості дозволяють простежити відхилення, число та повторюваність помилок на конкретних етапах надання допомоги, зміни у бік погіршення, поліпшення тощо.

Основними критеріями ефективності кадрової політики, медичної освіти та системи стимулювання медичних кадрів, управління є якість медичної допомоги, що надається, і задоволеність пацієнта, оцінених за допомогою індикаторів.

Наступним критерієм може бути інформаційне забезпечення медичного персоналу, їх робочих місць, спеціальності. Говорячи про інформаційне забезпечення, багато хто думає про інформатизацію (комп'ютеризацію), але це ширше поняття і тут також мається на увазі:

Наявність підручників, посібників, довідників, методичних рекомендацій, вказівок щодо конкретної спеціальності, системи догляду, підготовки до конкретної операції та ін;

Наявність стандартів, схем, алгоритмів виконання маніпуляцій, процедур, догляду та ін;

Норматино-правове забезпечення професійної діяльності (закони, накази, акти, інструкції та ін.);

Вільний доступ до інформаційних джерел;

Якість інформаційних джерел (їхня наукова новизна, практична значимість, відповідність науково-практичному рівню, застосованість описаних методик на практиці та ін.);

Офіційність (затвердженість вищим керівництвом, прийнятий закон, наказ, інструкція та ін.);

Рівень доведення інформації до співробітників (про стан пацієнта, його діагноз, роз'яснення про перебіг, особливості та процес догляду, інструкції, накази про ін.);

Проведення та участь семінарів та конференцій з обов'язковою участю у тій чи іншій формі (слухач, доповідач, експет тощо);

Індикаторами КМП можуть бути всі характеристики якості, наприклад:

Своєчасність (під час змінили пов'язку, обробили катетер, запросили приймання, провели операцію, зробили ін'єкцію та інших.;

Час (як швидко була надана допомога, раніше/пізніше необхідного терміну, час, витрачений на одного пацієнта/процедуру тощо);

Оптимальність, економічність застосовуваних методик, процедур, систем догляду (розумна економія);

Ергономічність (забезпеченість, безпека робочих місць, розумне використання фізичних та психічних можливостей персоналу та ін.);

Адекватність, доцільність використання ресурсів, методик дослідження, лікування, реабілітації;

Під час розробки індикаторів якості необхідно визначити:

Про що і для чого саме ми хочемо отримати інформацію (оцінка діяльності, розподіл винагороди, покращення лікувально-діагностичного процесу, задоволеність пацієнта, вирішення проблем, підвищення економічної ефективності та ін.);

Які саме індикатори найбільш точно характеризують обрану для оцінки сферу діяльності (кількість прийнятих пацієнтів, виконаних маніпуляцій, наявність ускладнень, забезпечення ресурсами та ін.);

Як розраховуватиметься значення індикатора (у числах, у відсотковому співвідношенні та ін.);

З яких джерел інформації буде отримано необхідні дані (статистичні звіти, відгуки, результати лабораторних досліджень та ін.);

Який обсяг інформації необхідно проаналізувати для отримання достовірних даних та з чим можна порівнювати отримані показники;

Як аналізуватимуться отримані дані.

Таким чином, індикатори КМП - це кількісно-якісні показники, що відображають структуру, процес та результат надання мед. допомоги. Вони повинні відображати основні характеристики КМП: доступність, ефективність, безпека, своєчасність, здатність задовольнити очікування та потреби пацієнта, стабільність здійснення лікувально-діагностичного процесу та результату, адекватність, наступність, безперервність тощо.

Створення інформаційної бази, що акумулює індикатори КМП, дозволить в короткі терміни впровадити в систему управління якістю медико-соціальної допомогинаселенню усім етапах.

Статті потемі:

Асоціація Саморегульована організація «Брянське Регіональне Об'єднання Проектувальників Зміни у ФЗ 340 від 03

Минулого тижня ми за допомогою нашого пітерського експерта про новий Федеральний закон № 340-ФЗ від 3 серпня 2018 року "Про внесення змін до Містобудівного кодексу Російської Федерації та окремі законодавчі акти Російської Федерації". Акцент був з

Хто розраховує заборгованість із аліментів?

Аліментна заборгованість - це сума, що утворюється внаслідок відсутності грошових виплат за аліментами з боку зобов'язаної особи або часткових виплат за певний період. Цей період часу може тривати максимально: До настання

Довідка про доходи, витрати, про майно державного службовця

Довідка про доходи, витрати, про майно та зобов'язання майнового характеру – це документ, який заповнюється та подається особами, які претендують або заміщають посади, здійснення повноважень за якими передбачає безумовний обов'язок

Поняття та види нормативних правових актів

Нормативно-правові акти – це корпус документів, який регулює правовідносини у всіх сферах діяльності. Це система джерел права. До неї входять кодекси, закони, розпорядження федеральних та місцевих органів влади і т. д. Залежно від виду

Популярне

2022-03-23 03:40:43	Біографія Євгена Алдоніна: нова сім'я Виступ за цска
2022-03-23 03:40:43	Нове у формуванні та веденні кадрового резерву на державній цивільній службі
2022-03-23 03:40:43	Скільки заробляють судові пристави?
2022-03-23 03:40:43	Теорія Дж. М. Кейнс. Біографія Дж. Кейнса На кому був одружений кейнс
2022-03-17 00:25:56	Історія та сучасність валюти Франції
2022-03-17 00:25:56	Хімічний склад та харчова цінність
2022-03-17 00:25:56	Гра мафія у контакті досягнення
2022-03-17 00:25:56	Варолієв міст - основний взаємозв'язок між відділами мозку Поперечний зріз моста
2022-03-17 00:25:56	Модель загальної рівноваги Вальраса
2022-03-17 00:25:56	Районування Сутність та рівні економічного районування

Нове

2022-03-17 00:25:56	Страхування від нещасного випадку та хвороб Страхування від нещасного випадку на один день
2022-03-17 00:25:56	Класифікація та асортимент сирів
2022-03-11 18:04:07	Чи можна митися у Водохреще?
2022-03-11 18:04:07	Чи можна митися у Водохреще?
2022-03-11 18:04:07	Найаномальніші дороги світу Аномальне місце на трасі
2022-03-11 18:04:07	Що говориться в Біблії про кінець світу?
11.03.2022	Ви тут: «Дезінфектор» та «Медичний дезінфектор»: у чому схожість та відмінність?
11.03.2022	Список грізних птахів, найнебезпечніших для людини Напад хижих птахів на людину
11.03.2022	Три містичні таємниці із розсекречених архівів кгб Журнал секретні архіви читати онлайн
11.03.2022	Чому геостаціонарні супутники не падають на землю?
06.03.2022	З скільки продають алкоголь у різних країнах?
06.03.2022	З скільки продають алкоголь у різних країнах?